analógy Masť Lorinden C a masť Sibicort.
Zloženie a forma uvoľnenia. Masť Trimistin-Darnitsa je kombinované liečivo so zložením: triamcinolón acetonid 0, 025%, miramistín 0, 5%. Pomocné látky (B-cyklodextrín, propylénglykol, čistená voda) - 99,5%. Liek je biela masť s gélovou konzistenciou a jemnou špecifickou vôňou. Masť Trimistin-Darnitsa sa dodáva v skúmavkách s hmotnosťou 10 g.
- farmaceutický účinok
- Indikácie pre použitie
- kontraindikácie
- Vedľajšie účinky
Indikácie pre použitie trimistín-darnitsa. Masť Trimistin-Darnitsa je určená na lokálnu liečbu rôznych zápalových ochorení v dermatológii, vrátane tých, ktoré sú komplikované bakteriálnymi a plesňovými infekciami rôznych foriem ekzému, atopickej dermatitídy, neurodermatitídy, pokročilej psoriázy, exsudatívnej formy psoriázy, parapsoriázy, pemfigu, kontaktnej dermatitídy, seborrhitídy, dermatitída Dühring, diskoidný lupus erythematodes, fotodermatóza, kožné lymfómy.
Dávkový režim a spôsob aplikácie. Použiť lokálne. Liek sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté oblasti pokožky 1-2 krát denne, jemne sa votiera do kože počas 5-10 dní. Trvanie liečby závisí od závažnosti zápalového procesu, zastavenia svrbenia a čistenia pokožky. Počas exsudácie, pred použitím lieku, je erózny povrch predbežne ošetrený 1% roztokom kyseliny boritej, peroxidu vodíka 3% alebo chlorhexidínu biglukonátu 0,05%. Ak je to potrebné, masť sa aplikuje sterilným obväzom.
Vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa pri aplikácii masti môže objaviť mierny pocit pálenia.
Kontraindikácie pri použití trimistín-darnitsa. Individuálna precitlivenosť na liečivo, kožná tuberkulóza, syfilitické kožné lézie, kožné reakcie po očkovaní.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Masť sa uchováva na suchom mieste pri izbovej teplote. Vydané bez lekárskeho predpisu.
Použitie lieku trimistín-darnitsa iba podľa predpisu lekára, návod je uvedený ako referencia!
Recenzia masti Darnitsa TRIMISTIN (Trimistin) od spoločnosti Mable
Dobrý deň všetkým!
Našiel som trimistín v skrinke rodinného lekárstva mojich rodičov, ukázalo sa, že moja matka sa kupuje od prechladnutia. V tých dňoch som práve navštevoval svojich rodičov a bol nemilosrdne posypaný akné a moja tvár vyzerala ako bojisko. Ako veľký experimentátor nemohol odolať tomu, aby sa táto masť neznečistila na seba, od ktorej som nečakal nič pôsobivé.
Konzistencia Trimistinu je stredne hustá, na tvár sa dá veľmi ľahko aplikovať. Neexistuje žiadny zápach ako taký, má veľmi horkú chuť, ale nemusíte ho jesť)
Trimistín má antibakteriálny účinok. Pri aplikácii na mňa mierne zjemňuje pokožku.
Nie som lekárnik a môj názor je dosť subjektívny, ale účinok lieku Trimistin Darnitsa je veľmi podobný účinkom lieku Levomekol, iba účinnejší.
Trimistin Darnitsa mi rýchlo pomohol usporiadať svoju tvár. Teraz je takáto masť vždy vítaným hosťom v mojej kozmetickej taške. Stojí to niečo cez 30 hrivien, čo je veľmi veľké plus. Odporúčam aplikovať Trimestin špecificky na zapálené oblasti a v žiadnom prípade sa nezmažete úplne na celej tvári a budete spokojní!
Prečítajte si tiež moje recenzie:
Ďakujem za pozornosť!
Masť Trimistín (trimestín) Darnitsa: návod na použitie
Trimistínová masť od výrobcu "Darnitsa" je antibakteriálne, protizápalové, antialergické liečivo na lokálne použitie. Zložkami sú: acetonid, triamcinolón a miramistín. Účinok činidla a terapeutický účinok je založený na farmakologických vlastnostiach a zložkách kompozície.
Farmakologické zameranie
Proteínovo špecifické receptory sa viažu na účinnú látku (triamcinolón acetonid) zo skupiny glukokortikosteroidov. Okrem toho je schopný minimalizovať uvoľňovanie zápalového mediátora.
Podľa prehľadov lekárov je zrejmé, že masť môže znížiť vaskulárnu permeabilitu, zmierniť opuch a zápal. Je tiež schopný spomaliť syntézu interferónu a interleukínu..
Ďalšou účinnou látkou je Miramistín, ktorý má baktericídny a fungicídny účinok. Účinne ovplyvňuje gramnegatívnu a grampozitívnu mikroflóru, huby, aktinomycety a dermatofágy.
Trimistín neumožňuje infekcii preniknúť na povrch rany a zvyšuje schopnosť regenerácie hmoty. Masť neprenikne do krvného obehu.
Funkcie nástroja
V návode na použitie výrobca „Darnitsa“ informuje ľudí o tom, že účinok lieku ovplyvňuje najmä grampozitívne mikroorganizmy a gramnegatívne baktérie, ako aj aeróby a anaeróbne baktérie..
Okrem toho má liek škodlivý vplyv na mikroflóru tvoriacu spóry a nespóry. Kvôli antimykotickej aktivite Miramistinu sú pokryté kvasinky alebo kvasinkové huby, dermatofyty a askomycyty. Táto látka neumožňuje infikovať rany a aktivuje regeneráciu..
Indikácie pre použitie
Pokyny na použitie sa odporúčajú pre liečivo vo forme masti, ktorá odporúča použitie trimistínu v prípade bakteriálnych, alergických a plesňových infekcií. Lieky sa predpisujú v nasledujúcich situáciách:
- fotodermatóza a seborrhea;
- atopická dermatitída a ekzém;
- psoriáza, neurodermatitída, parapsoriáza;
- kontaktná dermatitída a pemfigus;
- systémový lupus erythematodes.
Antihistamínová masť používaná na kožný lymfóm.
kontraindikácie
Kontraindikácie použitia trimistínovej masti sú:
- individuálna citlivosť na zložky kompozície;
- tuberkulóza kože;
- syfilis lézie kože;
- obdobie tehotenstva žien;
- lokálne použitie masti po očkovaní;
- deti mladšie ako jeden rok.
Pokyny musia naznačovať, že používanie masti na rakovinu je zakázané.
Návod na použitie Trimistin (Darnitsa)
Masť je určená na vonkajšie použitie. Liečivo sa nanáša na pokožku v tenkej vrstve, ktorá je poškodená v dôsledku alergií alebo vonkajšieho mechanického stresu. Po aplikácii masti sa môže jemne vtierať do pokožky, čo pomáha zlepšiť vstrebávanie liečiva. Počas aplikácie krému nie je indikované použitie okluzívnych obväzov. Po ošetrení pokožky sa ruky dôkladne umyjú.
Ak sa masť dostane do očí, rýchlo sa umyjú vodou a ak sa vyskytnú problémy so zrakom, mali by ste sa poradiť s očným lekárom. Trimistín sa podľa pokynov používa až do odstránenia príznakov. Intenzitu a trvanie liečby určuje lekár.
Ak ochorenie kože nie je sprevádzané exsudáciou, masť sa aplikuje dvakrát denne. Väčšina pacientov tvrdí, že zlepšenie po použití nastalo po 5 dňoch a úplné zotavenie sa dá očakávať 10. deň.
Ak je alergická reakcia sprevádzaná závažným zápalom kože, pred použitím Trimistinu sa miesto ošetrí 1% roztokom kyseliny boritej alebo peroxidu vodíka. Je povolené používať aplikáciu masti so sterilným obväzom.
Pokyny na použitie odrážajú, že liek niekedy vyvoláva mierny pocit pálenia. Napriek tomu táto reakcia neznamená zrušenie finančných prostriedkov. Droga nepoškodzuje pacienta a zostávajúce negatívne prejavy nie sú zaznamenané..
Použitie v tehotenstve a u detí
V čase tehotenstva sa trimistín predpisuje iba vtedy, keď riziko komplikácií matky prekračuje riziko dieťaťa. Liečbu predpisuje kvalifikovaný lekár. Počas kŕmenia sa má liečba prerušiť, pretože zložky masťa prenikajú do mlieka a prenášajú sa na dieťa..
Účel lieku pre deti spočíva v obmedzení doby užívania lieku. Okrem toho bude potrebné obmedziť opatrenia, ktoré vyvolávajú resorpciu steroidov a zvýšenú absorpciu, ak sa použijú ako okluzívny alebo otepľovací obväz..
Antihistaminiká a antimikrobiálne látky môžu zosilniť účinok lieku.
predávkovať
Ak porušíte pravidlá používania masti, môže to vyvolať negatívne príznaky, ktoré sa prejavujú určitými prejavmi:
- nanesenie základne na širokú oblasť pokožky podporuje prienik zložky do obehového systému. Iba ich prítomnosť však nestačí na vyvolanie akútnej toxickej reakcie;
- Miramistín v zložení liečiva predlžuje trvanie krvácania;
- pri prejavoch príznakov predávkovania nemožno liek náhle zrušiť. Akcia sa postupne znižuje.
V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická terapia. Ak nie je kôra nadobličiek nedostatočná, používa sa dodatočne hydrokortizón..
Analógy trimimetínu
V niektorých situáciách dokážu lekári predpísať analógy lieku, ktoré sú s ním súčasťou jedinej farmakologickej série. Droga dnes nemá náhrady, existujú však analógy pre jej účinok a použitie:
Tieto lieky majú jediný základ - triamcinolón. Náklady na masti sú rôzne, ale to nemusí mať vplyv na účinnosť.
Účinnosť masti trimistínu sa významne zvyšuje pri súčasnom použití antimikrobík a antibiotík spolu so systémovými liekmi. Je potrebné poznamenať, že účinok lieku klesá, keď sa kombinuje s topickými prípravkami so sorbentmi.
Trimistin-darnitsa: návod na použitie
Návod na použitie
zloženie
Účinné látky: 1 g masti obsahuje triamcinolón mikronizovaný acetonid 0,25 mg, miramistín 5 mg;
pomocné látky: propylénglykol, betacyklodextrín, cetylalkohol, stearylalkohol, čistená voda.
Masť bielej farby, gélovej konzistencie, s jemným špecifickým zápachom.
Kortikosteroidy na vonkajšie použitie v dermatológii. Kortikosteroidy v kombinácii s antiseptikami.
Kód PBX: D07BB03.
Masť "Trimistin®-Darnitsa" je kombinovaný prípravok na lokálnu aplikáciu. Účinné látky - triamcinolón acetonid a miramistín.
Triamcinolón - fluórovaný glukokortikosteroid, má výrazný protizápalový, antialergický a antiexudačný účinok. Interakciou so špecifickým proteínovým receptorom v cieľových tkanivách reguluje expresiu génov závislých od kortikoidov a ovplyvňuje syntézu proteínov. Znižuje tvorbu, uvoľňovanie a aktivitu zápalových mediátorov (histamín, kinín, prostaglandíny, lyzozomálne enzýmy). Potláča migráciu buniek do miesta zápalu; znižuje vazodilatáciu a vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu. Stabilizuje lyzozomálne enzýmy membrán leukocytov; inhibuje syntézu protilátok a narúša rozpoznávanie antigénu. Inhibuje uvoľňovanie interleukínu-1, interleukínu-2, gama-interferónu z lymfocytov a makrofágov. Indukuje tvorbu lipokortínu, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a stabilizuje membrány žírnych buniek. Všetky tieto účinky potláčajú zápalové reakcie v tkanivách v reakcii na mechanické, chemické alebo imunitné poškodenie..
Miramistín je širokospektrálne antiseptikum, má baktericídny účinok (hydrofóbna interakcia s membránami mikroorganizmov vedie k ich deštrukcii). Účinné proti grampozitívnym (hlavne) a gramnegatívnym mikroorganizmom (vrátane aeróbov a anaeróbov), spórotvornej a nespórotvornej mikroflóre vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií (vrátane nemocničných kmeňov s rezistenciou voči antibiotikám). Má protiplesňové účinky na ascomycetes rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinkové huby (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata, atď.) A kvasinkové (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, atď.), Dermatofyty (Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum., Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, atď.), Ako aj na ďalšie patogénne huby, napríklad Pityrosporum orbiculare (Malaszia fur). mikrobiálne asociácie vrátane fungálnej mikroflóry s rezistenciou na chemoterapeutické lieky. Účinne zabraňuje infekcii rán, aktivuje regeneračné procesy.
Fyzikálno-chemické vlastnosti masťovej bázy, ako aj polyméry s vysokou molekulovou hmotnosťou so sorpčnými vlastnosťami, udržiavajú aktívne zložky masti v mieste aplikácie a bránia ich difúzii do systémovej cirkulácie..
Fyzikálno-chemické vlastnosti masťovej bázy, ako aj polyméry s vysokou molekulovou hmotnosťou so sorpčnými vlastnosťami, udržiavajú aktívne zložky masti v mieste aplikácie a bránia ich difúzii do systémovej cirkulácie. Pri aplikácii masti na veľké povrchy postihnutej pokožky však nie je vylúčená možnosť čiastočného prieniku účinných zložiek masti do systémového obehu..
Stupeň absorpcie lokálnych kortikosteroidov je určený mnohými faktormi, vrátane zloženia liečiva, integrity epidermálnej bariéry a použitia okluzívnych obväzov. Lokálne kortikosteroidy sa môžu absorbovať zo zdravej pokožky, zatiaľ čo zápalové alebo iné procesy v pokožke zvyšujú stupeň absorpcie. Použitie okluzívnych obväzov významne zvyšuje stupeň absorpcie kortikosteroidov. Po absorpcii do systémového obehu dochádza k transformácii farmakokinetickými spôsobmi charakteristickými pre systémové kortikosteroidy: viažu sa na plazmatické proteíny v rôznej miere, potom sa metabolizujú v pečeni a vylučujú sa obličkami. Niektoré lokálne kortikosteroidy sa tiež vylučujú z tela žlčou..
Indikácie pre použitie
Ochorenia kože citlivé na glukokortikoidy komplikované sekundárnou bakteriálnou alebo hubovou infekciou: ekzém, atopická dermatitída, neurodermatitída, psoriáza, kontaktná dermatitída, pemfigus, seboroická dermatitída.
Indikácie pre použitie, návod na použitie masla Trimistin, ruské analógy lieku
Na čo sa Trimistin používa? Pokyny na použitie, vlastnosti použitia, indikácie a kontraindikácie budú opísané v tomto článku. Opisuje tiež informácie o tom, aké analógy existujú v Rusku, a recenzie ľudí, ktorí tento nástroj použili..
Čo pomáha Trimistin - indikácie, hormonálne alebo nie?
Aké indikácie má tento liek? Farmakologické kombinované antialergické a protizápalové liečivo je zamerané na miestne pôsobenie pri kožných ochoreniach:
- Lupus erythematodes.
- svrab.
- Dermatitída (atopická, Durenga, seboroická, kontaktná).
- ekzém.
- Kožný lymfóm.
- neurodermatitída.
- pemphigus.
- fotodermatóza.
- Znižuje priepustnosť ciev v mieste prepuknutia choroby.
- Zastaví migráciu buniek.
- Zastavuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, tvorí lipokrotín. Tento komplexný účinok zmierňuje zápal..
- Baktericídny účinok zabraňuje šíreniu infekcie..
- Odstraňuje huby. Evens mikroflóra rovnováhy.
- Špeciálne zloženie zaisťuje, že všetky aktívne zložky sú zadržiavané v mieste prepuknutia bez toho, aby boli absorbované do krvného obehu.
Je to hormonálny agens? Jeho aktívnou zložkou je acetonid triamcinolónu. Je to glukokortikosteroid, to znamená syntetizovaný hormón podobný hormónu, ktorý sa vytvára v kôre nadobličiek..
Preto je hormonálny.
Zloženie, formy uvoľnenia
Čo je súčasťou tohto nástroja:
| látka | Čo je to, koľko je obsiahnuté v 1 gr. liečenie |
| Acetonid triamcinolónu | Syntetický hormón, ktorý sa používa na alergické reakcie a dermatózy. 1 g masť obsahuje 0,25 mg. |
| Miramistin | Antiseptikum. Jeho antibakteriálny účinok ničí patogénne mikroorganizmy (huby, baktérie). 1 g masť obsahuje 5 mg. |
| Cetylalkohol | Zvyšuje viskozitu. |
| Stearylalkohol | Zvyšuje viskozitu. Používa sa v rovnakých pomeroch ako cetyl. |
| cyklodextrín | Je to doplnok stravy |
| Propylénglykol | Rozpúšťadlo na krémy atď.. |
| voda |
V akej forme sa vyrába:
| obal | Vo forme čoho | Koľko gr. zabalený |
| Kovová trubica zabalená v kartónovej krabici | masť | 20,10,14 |
Ako ukladať doma? Dom je uložený na mieste neprístupnom pre deti pri izbovej teplote. Koľko je možné uložiť - 2 roky. Potrebujem predpis pred nákupom - vydávaný bez lekárskeho predpisu.
Inštrukcie na používanie
Trimistínová masť, návod na použitie, sú opísané nižšie v tabuľke.
Príručka aplikácie:
| Oblasť použitia | Ako použiť | Koľkokrát za 24 hodín | Prijímací kurz |
| Iba zvonka na poškodenú pokožku | Na poškodenú oblasť epidermy naneste tenkú vrstvu bez tlaku a trenia. Na tomto mieste je možné sterilné obväzovanie.. | 1 alebo 2-krát v závislosti od výskytu príznakov | Je to 5 až 10 dní. |
Na konci liečby bude indikované vymiznutie rušivých príznakov - úplná absencia svrbenia, začervenania, vyrážky a ďalších príznakov..
Pri použití sa môže objaviť výpotok - objavuje sa tekutina z tkaniva, ktoré sa objavilo z krvných ciev.
Aby ste sa zbavili, musíte ošetrenú oblasť ošetriť jedným z prostriedkov:
- Kyselina boritá - 1%.
- Peroxid vodíka - 3%.
- Chlorhexidínový roztok - 0,05%.
Ako používať v detstve - deti sa môžu používať až po dosiahnutí 1 roka. Na postihnutú oblasť epidermy sa aplikuje liek. Jemne distribuovaný na pokožku bez trenia. Nepoužívajte bandážový poťah.
Môžem liek používať počas tehotenstva, laktácie
Pretože sa Trimistin používa iba na lokálne použitie, neabsorbuje sa toľko. Preto je povolený vstup počas dojčenia, ale nemôžete použiť obväz - fixáciu, otepľovanie.
Nevykonali sa potrebné štúdie, aby bolo možné so 100% istotou povedať, že krém Trimistin používaný počas tehotenstva je bezpečný a nepredstavuje preň žiadne nebezpečenstvo..
Preto počas tehotenstva nemôžete liek používať.
TRIMISTIN-DARNITSA (TRIMISTIN-DARNITSA)
ZLOŽENIE A FORMA VYDÁVANIA
diagnóza
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
farmakodynamika. Masť Trimistin-Darnitsa je kombinovaný prípravok na lokálne použitie. Účinné látky - triamcinolón acetonid a miramistín.
Triamcinolón - fluórovaný GCS má výrazný protizápalový, antialergický a antiexudačný účinok. Interakciou so špecifickým proteínovým receptorom v cieľových tkanivách reguluje expresiu génov závislých od kortikoidov a ovplyvňuje syntézu proteínov. Znižuje tvorbu, uvoľňovanie a aktivitu zápalových mediátorov (histamín, kinín, prostaglandíny, lyzozomálne enzýmy). Potláča migráciu buniek do miesta zápalu; znižuje vazodilatáciu a vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu. Stabilizuje lyzozomálne enzýmy membrán leukocytov; inhibuje syntézu protilátok a narúša rozpoznávanie antigénu. Inhibuje uvoľňovanie interleukínu-1, interleukínu-2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Indukuje tvorbu lipokortínu, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a stabilizuje membrány žírnych buniek. Všetky tieto účinky sa podieľajú na inhibícii zápalovej reakcie v tkanivách v reakcii na mechanické, chemické alebo imunitné poškodenie..
Miramistín je širokospektrálne antiseptikum, má baktericídny účinok (hydrofóbna interakcia s membránami mikroorganizmov vedie k ich deštrukcii). Účinné vzhľadom na grampozitívne (hlavne) a gramnegatívne mikroorganizmy (vrátane aeróbov a anaeróbov), spórotvornú a spórotvornú mikroflóru vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií (vrátane nemocničných kmeňov s rezistenciou voči antibiotikám). To má antimykotický účinok proti Ascomycetes rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinky (Rhodotorula rubra, Torulopsis Gabre, a ďalšie) a podobné kvasinkám (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei a ďalšie), dermatofyty (Trichophytontonbrbrumfrichtrichophytophytum Trichophyton trbrophytrophyrophytum Trichophytofrithophytum Trichophyton trichrophophyt Trichophytofrichophytum Trichophytofrichophytum Trichophytofrithophytum Trichophyton trichofophytum trichophytophy schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis a ďalšie), ako aj ďalšie patogénne huby, napríklad Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), vo forme monokultúr a mikrobiálnych mikroorganizmov, Účinne zabraňuje infekcii rán, aktivuje regeneračné procesy.
farmakokinetika Špeciálne fyzikálno-chemické vlastnosti masti a polymérov s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré sú tiež v báze, so sorpčnými vlastnosťami udržujú účinné zložky masti v mieste aplikácie a zabraňujú ich šíreniu do systémového obehu..
INDIKÁCIE
zápalové kožné ochorenia, vrátane tých, ktoré sú komplikované bakteriálnou a plesňovou infekciou: ekzém, atopická dermatitída, kontaktná dermatitída, neurodermatitída, parapsoriáza, pemfigus, progresívna a exsudatívna psoriáza, Dühringova dermatitída, lupus erythematosus, lymfóm, kožná dermatóza,.
APLIKÁCIE
na vonkajšie použitie.
Počas exsudácie sa pred použitím lieku erózny povrch ošetrí roztokmi kyseliny boritej 1%, peroxidu vodíka 3% alebo chlorhexidínu biglukonátu 0,05%. Ak je to potrebné, masť sa nanáša pod sterilný gázový obväz.
Dospelí: 1 - 2 krát denne sa na postihnutú oblasť pokožky nanáša tenká vrstva masti (maximálna dávka - nie viac ako 15 g masti denne) alebo sa používa pod okluzívnym obväzom (maximálna dávka - 10 g masti denne). Dĺžku liečby určí lekár individuálne.
Starší pacienti: liek by sa mal používať opatrne a na krátke obdobie je potrebné pamätať na to, že u tejto kategórie pacientov je koža tenšia.
Kontraindikácie
precitlivenosť na triamcinolón a miramistín alebo na iné zložky lieku. Tuberkulóza kože, ktorá je lokalizovaná v mieste aplikácie masti; vírusové kožné lézie, najmä u herpes simplex a ovčích kiahní; parazitárne infekcie (svrab); syfilitické kožné lézie; bežná psoriáza s plakmi; kožné reakcie po očkovaní; kŕčové žily, vredy nôh; perianálne a genitálne svrbenie; kožné lézie tváre (rosacea, acne vulgaris, periorálna dermatitída); vyrážka z plienok spôsobená vlhkými plienkami; ošetrenie suchého olúpania kože a nanášanie masti na prsia bezprostredne pred dojčením. Rakovina kože.
VEDĽAJŠIE ÚČINKY
na strane orgánu videnia: katarakta, zadný subkapsulárny katarakta, exoftalmy, glaukóm, opuchy optického nervu, rohovkový vred, exoftalmy. U detí je pravdepodobnejšie, že sa u nich objaví katarakta.
Z tráviaceho ústrojenstva: žalúdočné krvácanie, gastrointestinálne krvácanie, gastrointestinálna perforácia, ezofagitída, pankreatitída, peptický vred.
Z nervového systému: duševné poruchy, kŕče, závraty, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, nespavosť.
Z kardiovaskulárneho systému: zlyhanie srdca, hypertenzia.
Z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti.
Na strane kože a podkožného tkaniva: hyperémia, pocit pálenia, podráždenie, suchosť, precitlivenosť, riedenie kože, folikulitída, hirsutizmus, aknéformné vyrážky, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, erytém tváre a telangiektázia, zvýšené potenie, tvorba strie, alergický kontakt., sekundárne infekcie, oneskorené hojenie rán, zvýšený opuch, svrbenie a zvlhčenie, atrofia kože, spomalenie reakcií pri kožných testoch, kontaktný ekzém, steroidné akné, purpura.
Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: spomalenie rastu u detí, steroidná myopatia, osteoporóza, osteonekróza, aseptická nekróza.
Infekcie a parazitárne choroby: aktivácia latentných infekcií, maskovanie priebehu infekcií, oportúnne infekcie.
Systémové prejavy: U jednotlivých pacientov s dlhodobým užívaním na veľkom povrchu sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky: potlačenie funkcie kôry nadobličiek, znížená tolerancia voči uhľohydrátom, Itsenko-Cushingov syndróm; negatívna rovnováha dusíka je možná kvôli zvýšenému rozkladu proteínov.
Z metabolizmu vody a elektrolytov: inhibícia funkcie kôry nadobličiek (sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek), hypokalemická alkalóza, oneskorenie v tele a sodíku, hypokaliémia, hypertenzia.
Laboratórne abnormality: zvýšený vnútroočný tlak, záporná rovnováha dusíka, spomalenie reakcií počas kožných testov.
ŠPECIÁLNE POKYNY
účinok masti je čiastočne oslabený pri aplikácii na povrch s vysokým obsahom hnisavých nekrotických hmôt. Preto je lepšie aplikovať masť na kožu po jej ošetrení teplým mydlovým roztokom alebo v prípade potreby antiseptickými roztokmi..
Počas aplikácie masti môžu mikroorganizmy lokalizované na koži (predovšetkým pyogénne mikroorganizmy, niekedy blastomycety) preniknúť cez uvoľnenú stratum corneum a spôsobiť rôzne pyodermy, ktoré sú ošetrované umývateľnými dezinfekčnými prostriedkami..
Liek sa v oftalmickej praxi nepoužíva. Je nemožné zabrániť tomu, aby sa liek dostal do očí a masť by sa nemala aplikovať na pokožku okolo očí, pretože je možné vyvinúť glaukóm, katarakty, plesňové infekcie očí a zhoršenie herpetickej infekcie..
Ak sa v súvislosti s používaním masti objaví podráždenie pokožky alebo prejavy precitlivenosti, liečba by sa mala prerušiť a pacient by mal dostať adekvátnu liečbu. Neodporúča sa používať masti na okluzívne obväzy a dlhodobé užívanie lieku na pokožku tváre, pretože je možné zvýšiť vedľajšie účinky. Masť sa nepoužíva na liečbu kŕčových vredov.
V prípade dlhodobého užívania liečiva pri použití okluzívnych obväzov a pri aplikácii na veľký povrch tela, najmä u detí, sú možné vedľajšie účinky endokrinného systému. Tieto nežiaduce reakcie sa vyvíjajú mimoriadne zriedkavo, sú reverzibilné a vymiznú okamžite po ukončení užívania lieku. U týchto pacientov je počas obdobia aplikácie masti potrebné pravidelné monitorovanie funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Ak sa objavia príznaky inhibície funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky, je potrebné liek zrušiť alebo predĺžiť intervaly medzi aplikáciami masti..
Použitie lokálnych steroidov na liečbu psoriázy v niektorých prípadoch môže viesť k relapsu ochorenia, rozvoju tolerancie, zvýšenému riziku generalizovanej pustulárnej psoriázy a rozvoju miestnej alebo systémovej (reverzibilné potlačenie hypotalamo-hypofýzy-nadobličkového systému) v dôsledku zníženej funkcie bariéry kože. Preto je pri liečení psoriázy liekom dôležitá opatrná starostlivosť o pacienta.
Niektoré časti tela, napríklad axilárne dutiny, trieslové záhyby (v prípade prirodzenej oklúzie), sú vystavené väčšiemu riziku strie. Preto by užívanie drog v týchto oblastiach malo byť krátke.
V prípade vývoja plesňovej alebo bakteriálnej superinfekcie kože je potrebné ďalšie použitie fungicídneho alebo antibakteriálneho činidla..
Použitie masti na pokožku hlavy sa neodporúča.
Použitie počas tehotenstva a laktácie. Použitie masti v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. Lekár rozhodne o použití lieku v trimestri II a III tehotenstva a dojčenia individuálne v každom prípade, pričom dôkladne zváži pomer očakávaného účinku liečby pre matku a potenciálneho rizika pre plod / dieťa. Údaje potvrdzujúce bezpečnosť lieku počas tehotenstva v trimestri II a III nie sú dostatočné.
Absorpcia GCS do obehového systému je sprevádzaná ich prienikom do materského mlieka, účinkom na kôru nadobličiek a rastom dieťaťa..
Aplikácia masti na pokožku prsníka bezprostredne pred dojčením je kontraindikovaná.
Deti. Pretože nie sú dostatočné skúsenosti s použitím masti u detí, nepoužíva sa v pediatrickej praxi.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami. Liečivo zvyčajne neovplyvňuje rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami. Pri riadení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami sa však odporúča opatrnosť vzhľadom na možnosť vzniku nežiaducich reakcií z nervového systému..
INTERAKCIE
účinok masti je čiastočne oslabený pri aplikácii na povrch s vysokým obsahom hnisavých nekrotických hmôt. Preto je lepšie aplikovať ju na pokožku po jej ošetrení teplým mydlovým roztokom alebo, ak je to potrebné, antiseptickými roztokmi..
Prostriedky obsahujúce aniónové povrchovo aktívne látky (mydlové roztoky) liečivo inaktivujú.
Pri súčasnom použití miramistínu so systémovými alebo lokálnymi antibiotikami sa pozoruje zníženie rezistencie mikroorganizmov voči týmto mikroorganizmom..
Predávkovanie
pri aplikácii masti na rozsiahle povrchy postihnutej pokožky je možné, že sa účinné zložky masti môžu čiastočne dostať do systémového obehu v množstvách, ktoré nemôžu spôsobiť akútnu otravu.
V závislosti od množstva kortikosteroidov, ktoré vstupujú do tela, sa však môžu objaviť miestne aj systémové nežiaduce reakcie. Systémový účinok miramistínu sa prejavuje pôsobením katiónového detergentu a môže predĺžiť čas krvácania. V prípade predávkovania liekom by sa liečba nemala náhle zastaviť - malo by sa to robiť postupne, čím sa zníži dávka lieku. S rozvojom príznakov adrenokortikálnej nedostatočnosti môže byť potrebné intravenózne podanie hydrokortizónu. Symptomatická liečba.
PODMIENKY SKLADOVANIA
v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.
PREKLAD POKYNOV MOZ
na lekárske použitie lieku
zloženie:
účinné látky: 1 g masti obsahuje triamcinolón acetonid mikronizovaný 0,25 mg, miramistín 5 mg;
pomocné látky: propylénglykol, betacyklodextrín, cetylalkohol, stearylalkohol, čistená voda.
Dávkovacia forma.
Hlavné fyzikálno-chemické vlastnosti: masť bielej farby, gélová konzistencia, so slabým špecifickým zápachom, vzhľad by mal byť jednotný.
Farmakoterapeutická skupina.
Kortikosteroidy v kombinácii s antiseptikami.
ATX kód D07V B03.
Farmakologické vlastnosti.
Masť "Trimistin ®-Darnitsa" - kombinovaný liek na lokálnu aplikáciu. Účinné látky - triamcinolón acetonid a miramistín.
Triamcinolón - fluórovaný glukokortikosteroid, má výrazný protizápalový, antialergický a antiexudačný účinok. Interakciou so špecifickým proteínovým receptorom v cieľových tkanivách reguluje expresiu génov závislých od kortikoidov a ovplyvňuje syntézu proteínov. Znižuje tvorbu, uvoľňovanie a aktivitu zápalových mediátorov (histamín, kinín, prostaglandíny, lyzozomálne enzýmy). Potláča migráciu buniek do miesta zápalu; znižuje vazodilatáciu a vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu. Stabilizuje lyzozomálne enzýmy membrán leukocytov; inhibuje syntézu protilátok a narúša rozpoznávanie antigénu. Inhibuje uvoľňovanie interleukínu-1, interleukínu-2, gama-interferónu z lymfocytov a makrofágov. Indukuje tvorbu lipokortínu, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a stabilizuje membrány žírnych buniek. Všetky tieto účinky potláčajú zápalové reakcie v tkanivách v reakcii na mechanické, chemické alebo imunitné poškodenie..
Miramistín je širokospektrálne antiseptikum, má baktericídny účinok (hydrofóbna interakcia s membránami mikroorganizmov vedie k ich deštrukcii). Účinné proti grampozitívnym (vrátane Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) - hlavne gramnegatívnym mikroorganizmom (vrátane aeróbov a anaeróbov), spórotvorným a nespórotvorným mikroflórom vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií (vrátane nemocničných kmeňov s polyresou) antibiotiká). To má antifungálne účinok na Ascomycetes rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinky (Rhodotorula rubra, Torulopsis Gabre, atď.) A podobné kvasinkám (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, atď.), Dermatofytmi (Trichophyton rubrum, Trichophyment, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, atď.), Ako aj na ďalšie patogénne huby, napríklad Pityrosporum orbiculare (Malassezia fur). asociácie vrátane fungálnej mikroflóry s rezistenciou na chemoterapeutické lieky. Pod vplyvom miramistínu sa znižuje odolnosť mikroorganizmov voči antibiotikám. Účinne zabraňuje infekcii rán, aktivuje regeneračné procesy.
Fyzikálno-chemické vlastnosti masťovej bázy, ako aj polyméry s vysokou molekulovou hmotnosťou so sorpčnými vlastnosťami si zachovávajú aktívne zložky masti v mieste aplikácie a bránia ich difúzii do systémovej cirkulácie..
Klinické charakteristiky.
indikácia.
Zápalové kožné ochorenia, vrátane tých, ktoré sú komplikované bakteriálnymi alebo plesňovými infekciami: ekzém, atopická dermatitída, neurodermatitída, progresívna a exsudatívna psoriáza, parapsoriáza, pemfigus, kontaktná dermatitída, seboroická dermatitída, Dühringova dermatitída, diskoidná lupus erythematosóza, fotodermatóza.
kontraindikácie.
Precitlivenosť na triamcinolón a miramistín alebo na iné zložky lieku. Tuberkulóza kože, ktorá je lokalizovaná v mieste aplikácie masti; vírusové kožné lézie, najmä u herpes simplex a ovčích kiahní; parazitárne infekcie (svrab); syfilitické kožné lézie; bežná psoriáza s plakmi; kožné reakcie po očkovaní; phlebeurysm; vredy na nohách; perianálne a genitálne svrbenie; kožné lézie tváre (rosacea, acne vulgaris, periorálna dermatitída); vyrážka z plienok spôsobená vlhkými plienkami; ošetrenie suchého olúpania kože a nanesenie masti na prsia bezprostredne pred dojčením. Rakovina kože.
Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií.
Účinok masti je čiastočne oslabený, keď sa aplikuje na povrch s vysokým obsahom hnisavých nekrotických hmôt. Preto je lepšie aplikovať masť na kožu po jej ošetrení teplým mydlovým roztokom alebo, v prípade potreby, antiseptickými roztokmi. Prostriedky obsahujúce aniónové povrchovo aktívne látky (mydlové roztoky) liečivo inaktivujú.
Pri súčasnom použití miramistínu so systémovými alebo lokálnymi antibiotikami sa pozoruje zníženie rezistencie mikroorganizmov voči týmto mikroorganizmom..
Funkcie aplikácie.
Účinok masti je pri aplikácii na povrchy s vysokým obsahom hnisavých nekrotických hmôt čiastočne oslabený. Preto je lepšie aplikovať masť na kožu po jej ošetrení s použitím teplého mydlového roztoku alebo, v prípade potreby, antiseptických roztokov..
Počas aplikácie krému môžu mikroorganizmy lokalizované na koži (predovšetkým pyogénne mikroorganizmy, niekedy blastomycety) preniknúť cez uvoľnenú stratum corneum a spôsobiť rôzne pyodermy, ktoré sú ošetrené dezinfekčnými prostriedkami, ktoré sa vymývajú..
Nepoužívajte liek v očnej praxi. Je nemožné zabrániť tomu, aby sa liek dostal do očí a masť by sa nemala aplikovať na pokožku okolo očí, pretože je možné vyvinúť glaukóm, katarakty, plesňové infekcie očí a zhoršenie herpetickej infekcie..
Ak sa v súvislosti s používaním masti objaví podráždenie pokožky alebo prejavy precitlivenosti, liečba by sa mala prerušiť a pacient by mal dostať adekvátnu liečbu. Dlhodobé užívanie lieku na pokožku tváre sa neodporúča, pretože je možné zvýšenie vedľajších účinkov. Na liečbu kŕčových vredov nepoužívajte masť.
V prípade dlhodobého užívania liečiva a pri použití okluzívnych obväzov sa môže atrofia kože rozvíjať v rovnakej oblasti tela a pri liečbe veľkých povrchov tela sú možné systémové vedľajšie účinky endokrinného systému. Tieto nežiaduce reakcie sa vyvíjajú mimoriadne zriedkavo, sú reverzibilné a vymiznú okamžite po ukončení užívania lieku. U týchto pacientov je počas obdobia aplikácie masti potrebné pravidelné monitorovanie funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Ak sa objavia príznaky inhibície funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky, je potrebné liek zrušiť alebo predĺžiť intervaly medzi aplikáciami masti..
Použitie lokálnych steroidov na liečbu psoriázy môže v niektorých prípadoch viesť k relapsu ochorenia, k rozvoju tolerancie, k zvýšeniu rizika generalizovanej pustulárnej psoriázy a k rozvoju miestnej alebo systémovej (reverzibilné potlačenie hypotalamo-hypofýzy-nadobličkového systému) kvôli zníženej funkcii kožnej bariéry. Preto je pri liečení psoriázy liekom dôležitá opatrná starostlivosť o pacienta.
Niektoré časti tela, ako sú napríklad axilárne dutiny, ingvinálne záhyby (v prípade prirodzenej oklúzie), sú vystavené väčšiemu riziku strie a ľahko viditeľnej atrofie tejto oblasti kože, ktorá je nezvratná. Preto by užívanie drog v týchto oblastiach malo byť krátke.
V prípade vývoja plesňovej alebo bakteriálnej superinfekcie kože je potrebné ďalšie použitie fungicídneho alebo antibakteriálneho činidla..
Použitie masti na pokožku hlavy sa neodporúča.
Používajte počas tehotenstva alebo laktácie.
Použitie krému v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. Lekár rozhodne o použití lieku počas tehotenstva v trimestri II a III a počas dojčenia individuálne, starostlivo zváži pomer očakávaného účinku liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod / dieťa. Údaje potvrdzujúce bezpečnosť lieku počas gravidity v trimestroch II a III nie sú dostatočné.
Absorpcia glukokortikosteroidov do obehového systému je sprevádzaná ich prienikom do materského mlieka, účinkom na kôru nadobličiek a rastom dieťaťa. Je kontraindikované aplikovať masť na pokožku prsníka bezprostredne pred dojčením.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov.
Liečivo obvykle neovplyvňuje reakčnú rýchlosť pacienta pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami. Pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami sa však odporúča postupovať obzvlášť opatrne, vzhľadom na možnosť vzniku nežiaducich reakcií z nervového systému..
Dávkovanie a spôsob podávania.
Na vonkajšie použitie.
Počas exsudácie pred použitím lieku erózny povrch ošetrite roztokom kyseliny boritej 1%, peroxidu vodíka 3% alebo chlorhexidínu biglukonátu 0,05%. Ak je to potrebné, masť naneste pod sterilný gázový obväz.
Dospelí: naneste tenkú vrstvu masti 1 - 2-krát denne na postihnuté miesto kože (maximálna dávka - pre dospelých nie viac ako 15 g masti denne) alebo liek aplikujte v okluzívnom obväze (maximálna dávka - 10 g masti denne). Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.
U starších pacientov by sa liek mal používať opatrne a na krátky čas, treba mať na pamäti, že u tejto kategórie pacientov je koža tenšia.
Pretože nie sú dostatočné skúsenosti s použitím masti Trimistin ®-Darnitsa na liečbu detí, nemal by sa používať v pediatrickej praxi..
predávkovať.
Pri aplikácii masti na rozsiahle povrchy postihnutej pokožky nie je vylúčená možnosť čiastočného prieniku účinných zložiek masti do systémového obehu v množstvách, ktoré nie sú schopné spôsobiť akútnu otravu..
V závislosti od množstva kortikosteroidov, ktoré vstupujú do tela, sa však môžu objaviť miestne aj systémové nežiaduce reakcie. Systémový účinok miramistínu sa prejavuje ako pôsobenie katiónového detergentu a môže pokračovať v krvácaní.
V prípade predávkovania liekom by sa liečba nemala náhle zastaviť - malo by sa to robiť postupne, čím sa zníži dávka lieku. S rozvojom príznakov adrenálnej insuficiencie môže byť potrebné intravenózne podanie hydrokortizónu. Symptomatická liečba.
Nežiaduce reakcie.
Z pohľadu orgánov videnia: katarakta, zadný subkapsulárny katarakta, exoftalmy, glaukóm, opuchy zrakového nervu, vred rohovky, exoftalmy. U detí je pravdepodobnejšie, že sa u nich objaví katarakta.
Z gastrointestinálneho traktu: žalúdočné krvácanie, gastrointestinálne krvácanie, gastrointestinálna perforácia, ezofagitída, pankreatitída, peptický vred.
Z nervového systému: duševné poruchy, kŕče, závraty, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, nespavosť.
Z kardiovaskulárneho systému: zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia.
Z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti.
Na strane kože a podkožného tkaniva: hyperémia, pocit pálenia, podráždenie, suchosť, precitlivenosť, riedenie kože, folikulitída, hirsutizmus, aknéformné vyrážky, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, erytém tváre a telangiektázia, zvýšené potenie, tvorba strie, alergický kontakt., sekundárne infekcie, oneskorené hojenie rán, zvýšený opuch, svrbenie a zvlhčenie, atrofia kože, spomalenie reakcií pri kožných testoch, kontaktný ekzém, steroidné akné, purpura.
Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: spomalenie rastu u detí, steroidná myopatia, osteoporóza, osteonekróza, aseptická nekróza.
Infekcie a parazitárne choroby: aktivácia latentných infekcií, maskovanie priebehu infekcií, oportúnne infekcie.
Systémové prejavy: U jednotlivých pacientov s dlhodobým užívaním na veľkom povrchu sa môžu objaviť systémové vedľajšie účinky: potlačenie funkcie kôry nadobličiek, znížená tolerancia voči uhľohydrátom, Itsenkoov-Cushingov syndróm; negatívna rovnováha dusíka je možná kvôli zvýšenému rozkladu proteínov.
Na strane metabolizmu vody a elektrolytov: inhibícia funkcie kôry nadobličiek (sekundárna insuficiencia kôry nadobličiek), hypokalemická alkalóza, zadržiavanie vody a sodíka v tele, hypokaliémia, arteriálna hypertenzia.
Laboratórne abnormality: zvýšený vnútroočný tlak, záporná rovnováha dusíka, spomalenie reakcií počas kožných testov.
Skladovateľnosť.
Podmienky skladovania.
Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C..
recenzia
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika Masť Trimistin-Darnitsa je kombinovaný prípravok na lokálnu aplikáciu. účinné látky - triamcinolón acetonid a miramistín.
Triamcinolón - fluórovaný GCS má výrazný protizápalový, antialergický a antiexudačný účinok. Interakciou so špecifickým proteínovým receptorom v cieľových tkanivách reguluje expresiu génov závislých od kortikoidov a ovplyvňuje syntézu proteínov. Znižuje tvorbu, uvoľňovanie a aktivitu zápalových mediátorov (histamín, kinín, prostaglandíny, lyzozomálne enzýmy). Potláča migráciu buniek do miesta zápalu; znižuje vazodilatáciu a vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu. Stabilizuje lyzozomálne enzýmy membrán leukocytov; inhibuje syntézu protilátok a narúša rozpoznávanie antigénu. Inhibuje uvoľňovanie interleukínu-1, interleukínu-2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Indukuje tvorbu lipokortínu, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a stabilizuje membrány žírnych buniek. Všetky tieto účinky sa podieľajú na inhibícii zápalovej reakcie v tkanivách v reakcii na mechanické, chemické alebo imunitné poškodenie..
Miramistín je širokospektrálne antiseptikum, má baktericídny účinok (hydrofóbna interakcia s membránami mikroorganizmov vedie k ich deštrukcii). Účinné vzhľadom na grampozitívne (hlavne) a gramnegatívne mikroorganizmy (vrátane aeróbov a anaeróbov), spórotvornú a spórotvornú mikroflóru vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií (vrátane nemocničných kmeňov s rezistenciou voči antibiotikám). To má antimykotický účinok proti Ascomycetes rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinky (Rhodotorula rubra, Torulopsis Gabre, a ďalšie) a podobné kvasinkám (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei a ďalšie), dermatofyty (Trichophytontonbrbrumfrichtrichophytophytum Trichophyton trbrophytrophyrophytum Trichophytofrithophytum Trichophyton trichrophophyt Trichophytofrichophytum Trichophytofrichophytum Trichophytofrithophytum Trichophyton trichofophytum trichophytophy schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis a ďalšie), ako aj ďalšie patogénne huby, napríklad Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), vo forme monokultúr a mikrobiálnych mikroorganizmov, Účinne zabraňuje infekcii rán, aktivuje regeneračné procesy.
farmakokinetika Špeciálne fyzikálno-chemické vlastnosti masti a polymérov s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré sú tiež v báze, so sorpčnými vlastnosťami udržujú účinné zložky masti v mieste aplikácie a zabraňujú ich šíreniu do systémového obehu..
indikácia
Zápalové ochorenia kože, vrátane tých, ktoré sú komplikované bakteriálnymi a hubovými infekciami: ekzém, atopická dermatitída, kontaktná dermatitída, neurodermatitída, parapsoriáza, pemfigus, progresívna a exsudatívna psoriáza, seboroická dermatitída, dermatitída dühring, diskoidná lupus erythematosus, lymfóm, lymfóm, lymfóm, lymfóm,.
prihláška
Na vonkajšie použitie.
Počas exsudácie sa pred použitím lieku erózny povrch ošetrí roztokmi kyseliny boritej 1%, peroxidu vodíka 3% alebo chlorhexidínu biglukonátu 0,05%. Ak je to potrebné, masť sa nanáša pod sterilný gázový obväz.
Dospelí: 1 - 2 krát denne sa na postihnutú oblasť pokožky nanáša tenká vrstva masti (maximálna dávka - nie viac ako 15 g masti denne) alebo sa používa pod okluzívnym obväzom (maximálna dávka - 10 g masti denne). Dĺžku liečby určí lekár individuálne.
Starší pacienti: liek by sa mal používať opatrne a na krátke obdobie je potrebné pamätať na to, že u tejto kategórie pacientov je koža tenšia.
kontraindikácie
Precitlivenosť na triamcinolón a miramistín alebo na iné zložky lieku. tuberkulóza kože, ktorá je lokalizovaná v mieste aplikácie masti; vírusové kožné lézie, najmä u herpes simplex a ovčích kiahní; parazitárne infekcie (svrab); syfilitické kožné lézie; bežná psoriáza s plakmi; kožné reakcie po očkovaní; kŕčové žily, vredy nôh; perianálne a genitálne svrbenie; kožné lézie tváre (rosacea, acne vulgaris, periorálna dermatitída); vyrážka z plienok spôsobená vlhkými plienkami; ošetrenie suchého olúpania kože a nanášanie masti na prsia bezprostredne pred dojčením. rakovina kože.
Vedľajšie účinky
Z pohľadu zrakového orgánu: katarakta, zadná subkapsulárna katarakta, exoftalmy, glaukóm, opuch papily optického nervu, rohovkový vred, exoftalmy. u detí je pravdepodobnejšie, že sa u nich objaví katarakta.
Z tráviaceho ústrojenstva: žalúdočné krvácanie, gastrointestinálne krvácanie, gastrointestinálna perforácia, ezofagitída, pankreatitída, peptický vred.
Z nervového systému: duševné poruchy, kŕče, závraty, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, nespavosť.
Z kardiovaskulárneho systému: zlyhanie srdca, hypertenzia.
Z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti.
Na strane kože a podkožného tkaniva: hyperémia, pocit pálenia, podráždenie, suchosť, precitlivenosť, riedenie kože, folikulitída, hirsutizmus, aknéformné vyrážky, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, erytém tváre a telangiektázia, zvýšené potenie, tvorba strie, alergický kontakt., sekundárne infekcie, oneskorené hojenie rán, zvýšený opuch, svrbenie a zvlhčenie, atrofia kože, spomalenie reakcií pri kožných testoch, kontaktný ekzém, steroidné akné, purpura.
Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: spomalenie rastu u detí, steroidná myopatia, osteoporóza, osteonekróza, aseptická nekróza.
Infekcie a parazitárne choroby: aktivácia latentných infekcií, maskovanie priebehu infekcií, oportúnne infekcie.
Systémové prejavy: U jednotlivých pacientov s dlhodobým užívaním na veľkom povrchu sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky: potlačenie funkcie kôry nadobličiek, znížená tolerancia voči uhľohydrátom, Itsenko-Cushingov syndróm; negatívna rovnováha dusíka je možná kvôli zvýšenému rozkladu proteínov.
Z metabolizmu vody a elektrolytov: inhibícia funkcie kôry nadobličiek (sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek), hypokalemická alkalóza, oneskorenie v tele a sodíku, hypokaliémia, hypertenzia.
Laboratórne abnormality: zvýšený vnútroočný tlak, záporná rovnováha dusíka, spomalenie reakcií počas kožných testov.
špeciálne pokyny
Účinok masti je pri aplikácii na povrchy s vysokým obsahom hnisavých nekrotických hmôt čiastočne oslabený. preto je lepšie aplikovať masť na kožu po jej ošetrení teplým mydlovým roztokom alebo, ak je to potrebné, antiseptickými roztokmi..
Počas aplikácie masti môžu mikroorganizmy lokalizované na koži (predovšetkým pyogénne mikroorganizmy, niekedy blastomycety) preniknúť cez uvoľnenú stratum corneum a spôsobiť rôzne pyodermy, ktoré sú ošetrované umývateľnými dezinfekčnými prostriedkami..
Liek sa v oftalmickej praxi nepoužíva. Je nemožné zabrániť tomu, aby sa liek dostal do očí a masť by sa nemala aplikovať na pokožku okolo očí, pretože je možné vyvinúť glaukóm, katarakty, plesňové infekcie očí a zhoršenie herpetickej infekcie..
Ak sa v súvislosti s používaním masti objaví podráždenie pokožky alebo prejavy precitlivenosti, liečba by sa mala prerušiť a pacient by mal dostať adekvátnu liečbu. Neodporúča sa používať masti na okluzívne obväzy a dlhodobé užívanie lieku na pokožku tváre, pretože je možné zvýšiť vedľajšie účinky. Masť sa nepoužíva na liečbu kŕčových vredov.
V prípade dlhodobého užívania liečiva pri použití okluzívnych obväzov a pri aplikácii na veľký povrch tela, najmä u detí, sú možné vedľajšie účinky endokrinného systému. Tieto nežiaduce reakcie sa vyvíjajú mimoriadne zriedkavo, sú reverzibilné a vymiznú okamžite po ukončení užívania lieku. U týchto pacientov je počas obdobia aplikácie masti potrebné pravidelné monitorovanie funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Ak sa objavia príznaky inhibície funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky, je potrebné liek zrušiť alebo predĺžiť intervaly medzi aplikáciami masti..
Použitie lokálnych steroidov na liečbu psoriázy v niektorých prípadoch môže viesť k relapsu ochorenia, rozvoju tolerancie, zvýšenému riziku generalizovanej pustulárnej psoriázy a rozvoju miestnej alebo systémovej (reverzibilné potlačenie hypotalamo-hypofýzy-nadobličkového systému) v dôsledku zníženej funkcie bariéry kože. Preto je pri liečení psoriázy liekom dôležitá opatrná starostlivosť o pacienta.
Niektoré časti tela, napríklad axilárne dutiny, trieslové záhyby (v prípade prirodzenej oklúzie), sú vystavené väčšiemu riziku strie. Preto by užívanie drog v týchto oblastiach malo byť krátke.
V prípade vývoja plesňovej alebo bakteriálnej superinfekcie kože je potrebné ďalšie použitie fungicídneho alebo antibakteriálneho činidla..
Použitie masti na pokožku hlavy sa neodporúča.
Použitie počas tehotenstva a laktácie. Použitie masti v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. Lekár rozhodne o použití lieku v trimestri II a III tehotenstva a dojčenia individuálne v každom prípade, pričom dôkladne zváži pomer očakávaného účinku liečby pre matku a potenciálneho rizika pre plod / dieťa. Údaje potvrdzujúce bezpečnosť lieku počas tehotenstva v trimestri II a III nie sú dostatočné.
Absorpcia GCS do obehového systému je sprevádzaná ich prienikom do materského mlieka, účinkom na kôru nadobličiek a rastom dieťaťa..
Aplikácia masti na pokožku prsníka bezprostredne pred dojčením je kontraindikovaná.
Deti. Pretože nie sú dostatočné skúsenosti s použitím masti u detí, nepoužíva sa v pediatrickej praxi.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami. Liečivo zvyčajne neovplyvňuje rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami. Pri riadení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami sa však odporúča opatrnosť vzhľadom na možnosť vzniku nežiaducich reakcií z nervového systému..
interakcie
Účinok masti je čiastočne oslabený, keď sa aplikuje na povrch s vysokým obsahom hnisavých nekrotických hmôt. preto je lepšie ho aplikovať na pokožku po ošetrení teplým mydlovým roztokom alebo, ak je to potrebné, antiseptickými roztokmi.
Prostriedky obsahujúce aniónové povrchovo aktívne látky (mydlové roztoky) liečivo inaktivujú.
Pri súčasnom použití miramistínu so systémovými alebo lokálnymi antibiotikami sa pozoruje zníženie rezistencie mikroorganizmov voči týmto mikroorganizmom..
predávkovať
Pri aplikácii masti na rozsiahle povrchy postihnutej pokožky je možné, že účinné zložky masti môžu čiastočne vstúpiť do systémového obehu v množstvách, ktoré nie sú schopné spôsobiť akútnu otravu.
V závislosti od množstva kortikosteroidov, ktoré vstupujú do tela, sa však môžu objaviť miestne aj systémové nežiaduce reakcie. Systémový účinok miramistínu sa prejavuje pôsobením katiónového detergentu a môže predĺžiť čas krvácania. V prípade predávkovania liekom by sa liečba nemala náhle zastaviť - malo by sa to robiť postupne, čím sa zníži dávka lieku. S rozvojom príznakov adrenokortikálnej nedostatočnosti môže byť potrebné intravenózne podanie hydrokortizónu. Symptomatická liečba.
Podmienky skladovania
V pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° c. nemrznúť.