Hormonálne kvapky v nose: zoznam 6 lacných liekov

Liečba

Hormonálne kvapky z nazálnej kongescie sú zahrnuté do zoznamu glukokortikosteroidov. Takéto lieky sú umelo vyrobené hormonálne analógy látok, ktoré ľudské telo tvorí prostredníctvom kôry nadobličiek. Tieto lieky sa vyznačujú imunomodulačnými, protizápalovými, protišokovými, toxickými účinkami a tiež zvyšujú odolnosť tela voči rôznym alergénom..

Mali by sa však používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože ak sa užívajú nesprávne, tieto lieky prispievajú k rozvoju závislosti a nemajú správny terapeutický účinok..

Čo sú to hormonálne kvapky a nosné spreje na prechladnutie

Pri komplexnom liečení nachladnutia sa predpisujú hormonálne nazálne prípravky. Všetky sa týkajú glukokortikosteroidov - syntetických analógov ľudských hormónov. V tele ich vytvára kôra nadobličiek.

Nosové hormóny spôsobujú desenzibilizujúce a protizápalové účinky na organizmus..

Použitie glukokortikoidov vám umožňuje:

  • znížiť výtok z nosa;
  • znížiť opuch;
  • potlačiť citlivosť sliznice na dráždivé látky.

Terapeutické použitie hormonálnych nazálnych látok môže ovplyvniť takmer všetky prejavy rinitídy:

Nosové steroidy nemajú výrazný terapeutický účinok na zhoršený čuch.

Hormonálne lieky sú pri liečbe nádchy účinnejšie ako dekongestanty (vazokonstriktory) a antihistamíny..

Ako liečiť chronický výtok z nosa, ktorý je uvedený v tomto článku.

Steroidné lieky majú rovnaký účinok ako vazokonstriktory, ale nemajú nijaké obmedzenia na dĺžku používania..

Antiseptiká v nose

Antiseptické spreje na zavlažovanie nosnej dutiny sa najčastejšie používajú pri rinosinusitíde, vrátane sínusitídy. Ich cieľom je bojovať proti baktériám a v menšej miere proti vírusom v nosnej dutine a na maxilárnych dutinách..
Miramistínové prípravky sa predpisujú ako najobľúbenejšie a najúčinnejšie antiseptické nazálne spreje na sínusitídu. Pôsobia proti mnohým mikroorganizmom vrátane streptokokov, stafylokokov, vrátane Staphylococcus aureus, pseudomonas, Aspergillus a penicillium húb, Candida a ďalších patogénov.

Princíp účinku kortikosteroidov

Všetky hormonálne nazálne prípravky majú polymérny základ, ktorý významne znižuje absorpciu a pôsobí lokálne - iba v mieste aplikácie.

Keď sa steroidy dostanú na nosnú sliznicu, zastavia príznaky nádchy a zabránia rozvoju zápalu..

Účinok nazálnych steroidov je symptomatický, môžu významne zlepšiť kvalitu života pacienta. Zároveň nemajú terapeutický účinok a nevylučujú príčinu nádchy.

Prečo sprejovať?

Najprv však zistime, ako sa striekanie líši od skúsenejšieho „predchodcu“ - nosových kvapiek. Napríklad urobte najjednoduchšie riešenie morskej vody vo forme kvapiek a spreja a porovnajte ich účinnosť.

Obyčajné kvapky v nose vyplachujú nosnú dutinu dosť nerovnomerne. A ešte viac nemôžu preniknúť cez ústa do paranazálnych maxilárnych dutín, a preto je účinnosť intranazálnych kvapiek pri sinusitíde mimoriadne pochybná..

Pri sprejoch je situácia iná. Pri rozprašovaní moderných sprejov sa liek prakticky premení na jemne rozdelenú zmes, ktorá je rovnomerne distribuovaná v nosnej dutine. Preto žiadna časť nosohltanu nezostane „bez pozornosti“. Okrem toho sa sprej rozstrekuje určitou silou. Liek, ktorý prenikne do nosnej dutiny pod tlakom, môže preniknúť do najvzdialenejších oblastí a dokonca aj do paranazálnych dutín. Preto je zavlažovanie nosa sprejmi morskou vodou nejakým spôsobom hygienickým postupom pre maxilárne dutiny a prevenciu sinusitídy..

Bezpečnosť moderných glukokortikosteroidov

Možnosť bezpečného použitia hormonálnych kvapiek do nosa je určená stupňom biologickej dostupnosti lieku. Podľa tohto ukazovateľa sa určuje terapeutický index hormonálneho liečiva - pomer medzi jeho lokálnou aktivitou a možnosťou systémového účinku.

Pri použití nazálnych hormonálnych prípravkov sa až do 96% lieku prehltne hrdlom a vstúpi do žalúdka a vstrebáva sa do krvi..

Moderné glukokortikoidy majú nízku biologickú dostupnosť (≤1%), čo je z týchto dôvodov:

  • absorpcia z gastrointestinálneho traktu je minimálna (nie viac ako 8%);
  • v pečeni sa moderné hormóny transformujú takmer na úplne neaktívne metabolity;
  • niektoré látky, ktoré vstupujú do krvi zo slizničných tkanív, sa hydrolyzujú na neaktívne produkty.

Pokyny na použitie Alergodilu nájdete tu.

Pozor: deti!

Na záver by som chcel zdôrazniť, že nosné spreje sa neodporúčajú na použitie pri liečbe dojčiat. Je to z dôvodu možnej pravdepodobnosti rozvoja bronchospazmu v reakcii na náhly a pomerne prudký zásah do nosohltanu v prúde roztoku lieku. Niektoré z nich ponúkli deťom mladším ako jeden rok prispôsobené postreky s malou postrekovacou schopnosťou a možnosťou odkvapkávania (napríklad Salin). Pri striekaní spreja do nosa malého dieťaťa však buďte opatrní a riaďte sa pokynmi. Zaobchádzajte s bežným chladom bezpečne a nechajte celú svoju rodinu zhlboka dýchať!

Predchádzajúci Kedy a ako liečiť Staphylococcus aureus? Prehľad liekov

Ďalej Nazarel je hormónový sprej na liečenie alergickej nádchy. Všetko, čo o ňom potrebujete vedieť...

Liečba glukokortikoidmi

Moderné hormonálne nazálne látky sú účinné pri akejkoľvek rinitíde, vrátane liekov a vazomotoriky.

Pri liekoch tejto skupiny je nástup účinku zvyčajne pomalší v porovnaní s vazokonstriktormi po 12 hodinách. A maximálny účinok aplikácie nastane po niekoľkých dňoch.

Z tohto hľadiska sa nosné glukokortikosteroidy odporúčajú na použitie pri komplexnej liečbe:

  • pri silnom opuchu sliznice sa odporúča najprv použiť vazokonstrikčné kvapky;
  • kombinácia s modernými antihistaminikami zvyšuje terapeutickú aktivitu a zvyšuje pozitívny účinok.

IRS-19

IRS 19 je imunomodulačné liečivo s výrazným bakteriálnym účinkom. Zloženie lieku obsahuje lyzáty niekoľkých baktérií, ktoré sú najčastejšie príčinou vírusových ochorení postihujúcich horné a dolné dýchacie cesty. Terapia nachladnutia pomocou spreja IRS-19 vám umožňuje aktivovať obranyschopnosť tela, zvyšovať tvorbu protilátok.

Liek môžete použiť na terapeutické alebo profylaktické účely na liečbu prechladnutia. Pokyny obsahujú informácie o tom, že sprej sa môže používať pre deti od 3 mesiacov. Dávka je 2 až 3 injekcie pre dospelých a 1 úvod pre deti. Liečba môže trvať 5 až 10 dní.

Autoimunitné ochorenia, ako aj alergia na zloženie lieku, sú kontraindikáciou pri užívaní lieku.

Spôsob aplikácie

  1. Pred podaním lieku si vyčistite nos..
  2. Nakloňte hlavu trochu dopredu a zavrite jednu nosovú dierku.
  3. Injekčnú liekovku pretrepte s liekom a udržiavajte ju presne vo zvislej polohe;
  4. Špička je umiestnená v otvorenej nosovej dierke.
  5. Počas inhalácie stlačte striekaciu pištoľ.
  6. Výdych cez ústa.


Tieto kroky zopakujte pre každú nosovú dierku..

diagnostika

Vyšetrenie pacienta sa uskutoční pomocou špeciálnych endoskopických prostriedkov na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti cudzieho predmetu v nose. V procese zhromažďovania všeobecnej anamnézy by mal špecialista zistiť, či pacient použil nejaké nosové lieky a ktoré.

Na presnú diagnostiku vykonajte laboratórne testy:

  • všeobecné krvné testy a biochémia;
  • príjem hlienu na kontrolu imunity;
  • Röntgen nosných priechodov;
  • rinomanometrie;
  • test rozštiepenia.

V závislosti od závažnosti choroby sú predpísané pomocné výskumné metódy.

Vedľajšie účinky

Užívanie nazálnych hormonálnych liekov má veľmi malý počet vedľajších účinkov, ktoré sú rozdelené na lokálne a systémové.

Prečítajte si viac o kvapkách z alergickej nádchy v tomto materiáli..

Lokálne vedľajšie účinky

Lokálne vedľajšie účinky sa vyskytujú u 10% pacientov a sú charakteristickejšie pre aerosólovú dávkovú formu lieku. Zvyčajne sa prejavujú ako:

  • svrbenie v nose;
  • kýchanie
  • suchosť a pálenie;
  • krvácanie z nosa.

Veľmi zriedkavým prípadom vedľajších účinkov je perforácia nazálneho septa..

Systémové vedľajšie účinky pri použití moderných glukokortikosteroidov neboli stanovené. Je to kvôli malým terapeutickým dávkam a nízkej biologickej dostupnosti.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o zmene dávkovania alebo vysadení lieku.

Veľkou výhodou glukokortikosteroidov je možnosť dlhodobého používania (do 3 rokov) bez negatívneho ovplyvnenia transportnej kapacity epitelu nosovej sliznice a tvorby atrofických zmien tkaniva..

Aké pilulky na alergickú nádchu je najlepšie prečítať tu.

Typy / príznaky

V medicíne je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy príslušnej choroby:

  1. Sezónna alergická rinitída.
    Nazýva sa aj senná nádcha, vyskytuje sa iba počas obdobia kvitnutia niektorých rastlín - napríklad v auguste sa môže vyvinúť alergická rinitída ako súčasť sennej nádchy na kvet ambrózie a v júni na topoľovú chmýří..
  2. Celoročná alergická rinitída.
    V tomto prípade je tento problém prítomný u ľudí po celý rok a znamená, že alergén je konštantný - napríklad domáci prach, zvieracie chlpy..

Príznaky daného stavu sú veľmi jednoduché a ľahko rozpoznateľné:

  • svrbenie v nose a očiach;
  • nosné prekrvenie, dýchavičnosť - tento príznak je krátkodobý a nemá nič spoločné s bežnou (vírusovou / infekčnou) nádchou;
  • trhanie;
  • časté kýchanie
  • ospalosť.

Na zmiernenie stavu môžete použiť rôzne lieky - antihistaminiká sú na trhu dostupné v širokom rozsahu, ale pri alergickej nádche sú najúčinnejšie nasledujúce:

  1. Po prvé, spreje pôsobia lokalizované a okamžite uľahčujú stav pacienta.
  2. Po druhé, spreje sa pohodlne prenášajú a používajú, aj keď sú obklopené ľuďmi pri práci.

Najobľúbenejšie prípravky pre nosové hormóny - zoznam lacných, ale účinných liekov

Flixonáza - charakteristika a cena

Výrobca - UK.


Cena lieku je 829 rubľov.

Účinnou látkou tohto nosného spreja je flutikazón propionát.

Použitie - prevencia a liečba sezónnej a celoročnej nádchy.

Klinický účinok - má výrazný protizápalový, antialergický a antiedematózny účinok.

Antialergický účinok sa prejavuje po 3 - 4 hodinách a pretrváva do 24 hodín po aplikácii.

Pri použití v odporúčaných dávkach nemá liek systémový účinok.

Cena je asi 200 rubľov.

Dávky flixonázy sú štandardné pre lieky v tejto skupine.

Nasonex je dobrý kortikosteroid

Výrobca - Belgicko.

Účinná látka kortikosteroidu - mometazón furoátu.


Priemerné náklady na liek je 778 rubľov.

Aplikácia - prevencia a liečba sezónnej a celoročnej nádchy akejkoľvek závažnosti.

Štandardné dávky pre lieky v tejto skupine.

Nasonex spray sa môže používať počas tehotenstva.

Avamis

Výrobca - UK.

Účinná látka - flutikazónfuroát.

Aplikácia - symptomatická liečba alergickej rinitídy akejkoľvek formy.

Dávky lacného kortikosteroidu ako pri všetkých nazálnych glukokortikosteroidných liekoch.


Náklady - 674 rubľov.

Nazarel

Výrobca - Izrael.

Účinná látka - flutikazón propionát.

Aplikácia - prevencia a liečba sezónnej a celoročnej alergickej nádchy.

Klinický účinok - lokálny prípravok, má antiedematózne, protizápalové a antialergické účinky.

Účinok nastane za 3 až 4 hodiny a trvá až 25 hodín od okamihu podania.

Zmierňuje príznaky nádchy, zlepšuje kvalitu života.

V odporúčaných dávkach nemá systémový účinok.


Cena lieku je 463 rubľov.

násobok

Výrobca - Izrael.

Účinná látka - beklometazón dipropionát.

Aplikácia - indikovaná na alergickú a vazomotorickú rinitídu.

Neodporúča sa predpisovať počas tehotenstva - hrozba pre plod, pri dojčení používať opatrne.

Dávkovanie - dospelým a deťom starším ako 6 rokov je predpísaná 1 injekcia do každého nosového prechodu 2 až 4 krát denne.

Počas liečby sa podľa predpisu lekára dávka znižuje.

Vedľajšie účinky pri použití v terapeutických dávkach sú zriedkavé.


Priemerné náklady na liek v Rusku sú 189 rubľov.

V prípade dlhodobého používania vo veľkých dávkach sa zaznamenávajú systémové účinky, najmä adrenálna insuficiencia.

O liečbe alergickej rinitídy ľudovými liekmi si prečítajte odkaz.

Aldecin

Výrobca - Belgicko.

Účinná látka - beklometazón dipropionát.

Použitie - na akúkoľvek formu alergickej nádchy.

  • precitlivenosť na zložky;
  • respiračná tuberkulóza;
  • akékoľvek systémové infekcie;
  • trauma do nosa;
  • chirurgický zásah pri liečbe ORL orgánov;
  • krvácanie z nosa;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • deti do 6 rokov.

Pri užívaní vo veľkých dávkach sa pozorujú systémové účinky.


Cena - 270 rubľov.

Rastlinné výrobky

Homeopatické lieky majú mierny účinok na telo, nie sú návykové a zároveň pracujú o niečo slabšie ako ich syntetickí „bratia“..

Používajú sa v schéme komplexnej liečby chorôb a dobre fungujú pri chronických procesoch..

Pacienti s alergickou rinitídou a tendenciou na reakcie z precitlivenosti používať tieto lieky na bylinách sú kontraindikovaní.

V lekárňach nájdete nasledujúce možnosti:

  • Sinuforte. Hlavnou látkou je výťažok z koreňového cyklámu. Je určený na akútnu a chronickú sinusitídu. Aktívny prvok pôsobí na nervové zakončenie a pomáha zvyšovať tvorbu hlienu a jeho vylučovanie z dutín;
  • Delufen. Účinné látky: horčica, eufória, lumbago, luffa atď. Vyznačuje sa protizápalovou a antiedematóznou aktivitou.

Pinosol je známa rastlinná kvapka, je však dostupná iba vo forme kvapiek.

Alternatíva k hormonálnym sprejom - komplexné kvapky

Zložité kvapky sa nazývajú lieky s dvoma alebo viacerými zložkami. Lekár píše zloženie a dávkovanie zložiek na lekársky predpis.

Zloženie kvapiek môže obsahovať:

  • fyziologický roztok alebo antiseptikum;
  • komponenty vazokonstriktora;
  • antihistaminiká;
  • glukokortikoidy;
  • antibiotiká.

Tieto lieky sa vyrábajú na lekárskom predpise pre konkrétneho klienta..

Zložité kvapky sa predpisujú v týchto prípadoch:

  • použitie štandardných liekov nemá žiadny účinok;
  • zhoršenie počas liečby;
  • komplexné formy ORL chorôb;
  • zmiešaná patológia (infekčne alergická alebo vírusovo-bakteriálna).

Výhody zložitých kvapiek:

  • najdostupnejší individuálny prístup;
  • účinnosť liečby pomocou použitia niekoľkých zložiek.
  • riziko komplikácií;
  • riziko predávkovania;
  • krátka trvanlivosť - nie viac ako 14 dní.


Komplikácie neliečeného výtoku z nosa.

Iba lekár môže predpísať zložené kvapky.

Komplexné kvapky s hydrokortizónom

Príklad komplexných kvapiek bakteriálnej rinitídy:

  • antiseptické - 5 ml 0,05% dioxidínu;
  • antibiotikum - 2 ml lincomycínu;
  • hormonálne činidlo - 2 ml hydrokortizónu 2,5%;
  • vazokonstrikčná zložka - 1 ml metazónu 1%.

Komplexné kvapky s dexametazónom

Príklad zložitých kvapiek na alergickú nádchu:

  • antiseptický - dioxidín, 1/2 ampulky;
  • antihistamínová zložka - 1 ml difenhydramínu;
  • hormonálne liečivo - 1 ml dexametazónu;
  • vazokonstriktor - 5 ml naftyzínu.

závery

  1. Alergická rinitída alebo výtok z nosa je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje paroxyzmálne. Môže byť sezónne alebo celoročné.
  2. Na liečenie sa používa veľké množstvo nazálnych sprejov, ktoré sa líšia zložením a účinkom.
  3. Terapia alergickej rinitídy sa redukuje na odstránenie príznakov. Na tento účel sa používajú antihistaminiká, vazokonstriktory, zvlhčovače a hormóny, antibiotiká..
  4. Pomocou liekov môžete znížiť riziko exacerbácie rinitídy. Na profylaxiu sú predpísané sprejové filtre, stabilizátory žírnych buniek..
  5. Nosové spreje sa používajú pohodlnejšie ako kvapky s podobným zložením. Vďaka dávkovaču sa liek spotrebuje hospodárne, dá sa použiť kedykoľvek.

Zdieľajte článok v sociálnej sieti. siete:

násobok

Nosný sprej Nosný sprej obsahuje beklometazón dipropionát. Liek má výrazný antialergický, imunosupresívny a protizápalový účinok, ktorý vám umožňuje rýchlo odstrániť príznaky alergií a ich následky. Alergická rinitída vo všetkých jej prejavoch - priama indikácia nasobek.

V prípade naliehavej potreby je pod prísnym dohľadom lekára povolený test ako terapeutická liečba počas tehotenstva a dojčenia..

Dávka pre deti (po 6 rokoch) a dospelých je v priemere 200 mcg za deň, ale môže dosiahnuť až 400 mcg. Jedna dávka lieku obsahuje 50 mcg. Do každej nosovej dierky musíte vstreknúť 2–4 dávky. V každom klinickom prípade iba lekár určí požadovanú terapeutickú dávku. Po odznení zápalu sa používajú udržiavacie dávky..

Nasobek sa neodporúča používať v prípade intolerancie na zloženie, hemoragickej diatézy, do šiestich rokov, náchylnosti na krvácanie z nosa, infekčných procesov vrátane tubulárnych lézií, akútnych respiračných infekcií, oftalmického oparu..

Pokiaľ je to možné, je lepšie opustiť hmyz v nasledujúcich patológiách a stavoch: hypotyreóza (endokrinný problém), poranenia nosa a chirurgické zásahy do nosnej dutiny, ulceratívne procesy v nose, obdobie po infarkte myokardu, glaukóm, amébia, zlyhanie pečene..

Nasledujúce reakcie možno klasifikovať ako negatívne reakcie na pozadí nasobec: nádcha, kýchanie, narušenie integrity nazálneho septa, diskomfort v nose, atrofické zmeny v sliznici, kašeľ, krv z nosa, všetky druhy dermatitídy, iné.

zloženie

Hormonálne nazálne kvapky zahŕňajú hlavnú účinnú látku a pomocné látky. Prvý zahŕňa beklometazón, mometazón, flutikazón. Na báze beklometazónu, Bekonázy, Nasobeku a Aldetsinu sa vytvorili preparáty, prípravok Nazonex obsahuje mometazón a flutikonazol je súčasťou liekov ako Flixonáza a Avamis..

Ako ďalšie zložky sa používa čistená voda s morskou soľou a ďalšie zložky - dextróza, mikrokryštalická celulóza, polysorbát, kyselina chlorovodíková atď..

kontraindikácie

Jedinou absolútnou kontraindikáciou pri menovaní hormonálnych liekov je neznášanlivosť na ich zložky. Počas tehotenstva sa snažia tieto lieky predpisovať tak, aby nevyvolávali zmeny hormonálneho pozadia. S opatrnosťou tieto lieky odporúčajú pri dojčení..

Ak je potreba vymenovania hormonálneho lieku veľmi vysoká, lekári dávajú prednosť predpisovaniu kvapiek s nízkym obsahom účinných látok. Takéto lieky sú Aldetsin a Avamis, používajú sa tiež u detí.

Alergická rinitída - použitie intranazálnych kortikosteroidov na liečbu

Alergická rinitída (AR) a akútna rinosinusitída (RR) majú spoločné mechanizmy patogenézy a podobné príznaky. Multifaktoriálna patogenéza týchto chorôb je spojená s genetickou predispozíciou, náhodnými faktormi, komorbidnou patológiou, ako je diabetes mellitus, inými metabolickými poruchami, arteriálnou hypertenziou (používanie antihypertenzív môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami na sliznicu dýchacích ciest). Možná úloha vonkajších faktorov prostredia a vnútorných faktorov (funkcia ostiomeatálneho komplexu je spojená s anatómiou nosnej dutiny). Kombinácia akýchkoľvek faktorov v rôznych kombináciách tak či onak vytvára predispozíciu k chorobám, keď sa realizačné faktory pridávajú na pozadí tendencie - táto alebo tá patológia sa vyvíja. Keď je alergénová záťaž, ako realizačný faktor, navrstvená na pozadí závislosti, AR sa vyvíja. Pri infekčnom zápale, ktorý je najčastejšie spôsobený pôsobením vírusov, sa vyvíja akútna rinosinusitída..

Pri alergickej rinitíde je základom zápalu nosovej sliznice a paranazálnych dutín reakcia závislá od imunoglobulínu E. Mechanizmom tejto reakcie je tvorba protilátok, ktoré sa správajú agresívne proti potenciálnemu antigénu, a imunologický konflikt - reakcia antigén - protilátka sa odohráva na povrchu sliznice. V skutočnosti je to východiskový bod pre vznik choroby. Mechanizmus vývoja OR je poškodenie epitelu v dôsledku vystavenia vírusovej infekcii. Pokiaľ ide o AR alebo AR, vyvstáva otázka účinku histamínu ako jedného z hlavných faktorov, ktoré formujú zápalový proces. Tento mechanizmus sa však u týchto chorôb líši. V AR dochádza k konštantnej syntéze veľkého množstva histamínu, ktorá je spojená s imunologickým konfliktom na povrchu sliznice. Pri OR sa uvoľňuje predformovaný histamín počas deštrukcie nazálnych epitelových buniek. V OR teda histamín nehrá významnú patogénnu úlohu, pretože je tkanivami veľmi rýchlo neutralizovaný..

Druhým dôležitým patogénnym mechanizmom pri AR a AR je syntéza eikozanoidov spojená s metabolizmom kyseliny arachidónovej. V poslednom prípade sú mechanizmy AR a infekčné AR celkom podobné, ale pri implementácii konkrétneho smerovania metabolizmu kyseliny arachidónovej existujú určité priority. V AR je teda kyselina arachidónová metabolizovaná cyklooxygenázovou cestou, v dôsledku čoho sa syntetizuje veľké množstvo prostaglandínov, ktoré tvoria určitú zápalovú odpoveď. V AR dochádza k metabolizmu kyseliny arachidónovej primárne prostredníctvom aktivácie lipoxygenázovej dráhy s tvorbou veľkého počtu leukotriénov, čo zanecháva definitívny dojem o charakteristikách alergickej zápalovej reakcie. Tieto mechanizmy sú však vzájomne prepojené a sú dostupné pri obidvoch chorobách..

Klinické príznaky alergickej nádchy

Klinické príznaky akútnej rinosinusitídy (OR) a alergickej nádchy (AR) sú univerzálne a sú dôsledkom zložitých účinkov niektorých mediátorov. Pri výskyte hlavných príznakov:

    narušenie nazálneho dýchania (akútne alebo chronické upchatie nosa), výtok z nosa (nádcha), svrbenie v nose alebo očiach, kýchanie

Hlavnú úlohu zohrávajú histamín, prostaglandíny, leukotriény, ale rovnováha týchto mediátorov zápalu pri týchto ochoreniach je iná.

AR a PR sú teda rôzne choroby, ale spájajú ich niektoré bežné väzby vo formácii, preto sú tieto choroby pri klinických prejavoch veľmi podobné. Existujú však určité rozdiely. Preto sa podľa moderných odporúčaní diagnostika týchto chorôb vykonáva na základe analýzy typických klinických príznakov.

diagnóza

Stanovenie počiatočnej klinickej diagnózy alergickej rinitídy je absolútne reálne bez ďalších diagnostických testov, tj stanovenie spoľahlivej diagnózy tohto ochorenia bez potvrdenia alergotestácie stačí na predpísanie vhodnej liečby..

Neexistujú žiadne patognomonické príznaky rinitídy, ale komplex typických symptómov určuje špecifickosť choroby a interpretácia týchto symptómov závisí od variantu poškodenia horných dýchacích ciest..

Odlišná diagnóza

Je potrebné stanoviť diferenciálnu diagnózu medzi chorobami s podobnými príznakmi sprevádzanými syndrómom výtoku z nosa.

    Najskôr by sa AR malo odlíšiť od OR. Akútna rinosinusitída sa vyznačuje spojením s vírusovou infekciou, pocitom plnosti alebo bolesti v tvári a predovšetkým zvýšením telesnej teploty. Drogová (ricochet) rinitída je spôsobená nadmerným užívaním decongestantov, takže ak má pacient v anamnéze ich užívanie dlhšie ako 7-8 dní, existuje takáto možnosť. Vasomotorická rinitída je spojená s vazomotorickými poruchami v nosnej dutine, ktoré sú hlavne dôsledkom porušenia jej architektoniky (zakrivenie nosovej priehradky, iné anomálie). Vasomotorická rinitída u tehotných žien sa často zhoršuje v dôsledku systémového edému sliznice počas tehotenstva, a preto je často spojená s AR. Okrem toho, ako je uvedené vyššie, sú možné vedľajšie účinky antihypertenzív, najmä u starších ľudí. Medzi lieky, ktoré spôsobujú syndróm nosovej obštrukcie alebo výtok z nosa, patria predovšetkým blokátory vápnikových kanálov, blokátory β- a α-adrenoreceptorov, inhibítory angiotenzínového faktora..

klasifikácia

Podľa konsenzuálneho dokumentu Alergická rinitída a jej vplyv na astmu počas trvania príznakov:

    ≤4 dni počas týždňa alebo ≤4 týždne počas roka prerušované,> 4 dni počas týždňa alebo> 4 týždne počas roka - perzistentná AR.

Používa sa aj termín „sezónna“ a „celoročná“ rinitída, ktoré sú do istej miery analógmi intermitentnej a pretrvávajúcej AR a majú právo používať na uľahčenie interpretácie výsledkov predchádzajúcich štúdií..

Okrem načasovania výskytu sa AR delí podľa závažnosti klinických prejavov: mierna, stredne ťažká a ťažká AR - významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Teda títo pacienti budú potrebovať individualizovaný prístup k liečbe, to znamená diferencovanú farmakoterapiu.

Liečba alergickej nádchy

Podľa moderných odporúčaní je liečba AR predpísaná empiricky, podľa medicíny založenej na dôkazoch, berúc do úvahy hlavné patogénne súvislosti choroby. Komplexná opodstatnená liečba intermitentnej aj perzistujúcej rinitídy si vyžaduje expozíciu hlavným zložkám patogenézy, najmä alergénom. Na tento účel sa používa eliminačná irigačná terapia sliznice alebo špecifická imunoterapia vyvolávajúca alergény..

V skutočnosti je špecifická imunoterapia určitého stupňa etiotropickou liečbou. Edém sliznice si vyžaduje dekongesciu, alergický zápal - protizápalovo, porušenie reológie sekrécie - respektíve mukoaktívny účinok. Imunoterapia špecifická pre alergény je oblasťou profesionálnej činnosti alergikov. Lekári primárnej starostlivosti, otolaryngológovia môžu sledovať jeho správanie, sledovať zdravie pacienta a ak dôjde k dynamickým zmenám, znova sa obráťte na alergológa.

Pri iných príznakoch, ako sú opuchy, zápaly a reológia sekrécie, sa topické kortikosteroidy používajú s preukázanou účinnosťou..

Hlavným cieľom liečby AR je kontrola príznakov alergického zápalu, dosiahnutie stavu pacienta, v ktorom buď nie sú žiadne symptómy, alebo nie sú zaťažujúce, výhodne so zdravou alebo takmer zdravou sliznicou. Hlavným faktorom určujúcim účinnosť liečby a prognózu ochorenia je adekvátnosť predpísanej liečby špecificky pre alergický zápal, pretože sa vyznačuje zvýšenou vaskulárnou permeabilitou, tvorbou hlienu, vazodilatáciou - to znamená, že všetky tie mechanizmy, ktoré spôsobujú opuch sliznice a upchatie nosa. Sú bodmi najväčšieho vplyvu GCS.

Kortikosteroidy pre alergickú nádchu

Skupina liekov so silným antialergickým, dekongestantným a protizápalovým účinkom, ktorá sa dosahuje väzbou aktívnej molekuly na steroidné receptory na rôznych bunkách. Účinok kortikosteroidov sa realizuje prostredníctvom inhibície syntézy väčšiny protizápalových cytokínov: prostaglandínov, faktora nekrózy nádorov a mnohých ďalších cytokínov, ktoré vytvárajú alergický zápal. Kortikosteroidy významne znižujú aktivitu buniek zapojených do rozvoja zápalu, inhibujú sekréciu mediátorov eozinofilmi a zvyšujú ich apoptózu..

V klinickej praxi sa široko používajú kortikosteroidy prvej a druhej generácie. Lieky prvej generácie (hydrokortizón, prednison) spôsobujú silný antialergický účinok, majú však niekoľko negatívnych účinkov, ktoré obmedzujú ich použitie:

    Po prvé, sú veľmi rýchlo absorbované sliznicou a spôsobujú výrazný systémový účinok. To vedie k rýchlej deplécii nadobličiek, k vzniku abstinenčného syndrómu; lieky tejto skupiny tiež ovplyvňujú zrakový orgán, keď sa aplikujú topicky vo forme intranazálnych aplikácií alebo injekcií.

Syntetické analógy prírodných kortikosteroidov (dexametazón) do istej miery postrádajú tento negatívny účinok na orgán zraku, ale tiež sa celkom aktívne absorbujú do systémového obehu a majú veľmi veľký systémový účinok. Preto sa kortikosteroidy 1. a 2. generácie odporúčajú používať najmä na urgentnú starostlivosť.

Čím vyššia je biologická dostupnosť, tým vyššia je systémová aktivita glukokortikoidových liečiv a teda vyššie riziko systémových vedľajších účinkov. Preto bolo úsilie farmaceutov zamerané na udržanie vysokej účinnosti glukokortikoidov na jednej strane a zníženie ich biologickej dostupnosti na strane druhej. Takto sa syntetizovali nové molekuly založené na dexametazóne, beklometazóne a budezonide, ktorých biologická dostupnosť je oveľa nižšia ako dexametazón, ale tiež dosť vysoká (44, respektíve 31% v beclametazóne a budesonide)..

To všetko určuje vhodnosť použitia moderného GCS, najmä mometazón furoátu, ktorého molekula „pôsobí“ na úrovni sliznice bez výrazného systémového účinku na makroorganizmus (systémová biologická dostupnosť - Medzi kritériá okamžitej účinnosti patrí eliminácia / výrazné zníženie prejavov AR - nazálna kongescia, nazálny výtok, svrbenie, kýchanie, obnovenie funkcie zápachu, zlepšenie kvality života pacientov. Oneskorený účinok spočíva v tom, že adekvátna liečba AR je preventívnym opatrením na zabránenie transformácie AR na bronchiálnu astmu, ktorá zabezpečuje dlhodobé používanie GCS. Ďalším kritériom je zabrániť vývoju nových chorôb / komplikácií. (predovšetkým drogová rinitída.) Ďalším problémom nekontrolovanej AR je vývoj polysenzibilizácie a vývoj alergií na drogy, často plesňové infekcie..

Primeraná liečba pacientov s AR tak poskytuje úplnú adekvátnu kontrolu ochorenia a prevenciu jeho transformácie do iných, závažnejších foriem.

Kortikosteroidy: inhalované, topické prípravky, zoznam kvapiek, mastí, tabliet. Ako vedľajšie účinky účinkujú?

Kortikosteroidy sú lieky na liečenie zápalových ochorení. Majú silný protizápalový, dekongestantný účinok, rýchlo zbavujú pacienta bolesti a tepla. Vo svojej činnosti sú tieto lieky účinnejšie ako ich nehormonálne analógy - NSAID, ale majú množstvo vedľajších účinkov..

Čo sú kortikosteroidy? Drogové funkcie

Kortikosteroidy sú typ hormónu, ktorý sa vytvára v ľudskom tele. Názov dostali vďaka chemickej štruktúre (cholesterol hrá dôležitú úlohu pri ich výrobe) a miestu výroby (kôra nadobličiek). Ďalším názvom pre túto skupinu hormónov sú glukokortikoidy..

Ich funkcie v tele sú rôzne - regulácia činnosti imunitného systému, udržiavanie hladiny glukózy v krvi, zvyšovanie adaptívnych schopností tela. Používajú sa v medicíne pre svoje protizápalové a imunosupresívne účinky..

Sú predpísané na rýchle potlačenie zápalových reakcií vrátane chronických obličkových patologických stavov. Ďalšou oblasťou použitia je komplexná terapia autoimunitných stavov, alergických reakcií a protinádorovej liečby. Účinok zvýšenia hladiny cukru v krvi sa nepoužíva, ale musí sa vziať do úvahy pri predpisovaní liečby.

Princíp činnosti fondov

Mechanizmus účinku liečiv je založený na interferencii v biochemickom základe zápalovej reakcie. Lieky spomaľujú syntézu fosfolipázy, enzýmu, bez ktorého je zápalová reakcia nemožná. To z nich robí najúčinnejšiu skupinu liekov proti akémukoľvek zápalu vrátane alergie.

Rovnaký enzým (fosfolipáza) sa podieľa na mnohých imunitných reakciách a tvorbe imunitných buniek. Preto spomalenie jeho syntézy vedie k zníženiu imunity a normalizácii stavu autoimunitnej agresie.

Kortikosteroidy sa bežne produkujú v ľudskom tele. Ich počet sa neustále mení v závislosti od skutočných potrieb tela. Produkcia kortikosteroidov je regulovaná hormónmi hypofýzy. Keď lekár predpisuje lieky kortikosteroidmi, musí vziať do úvahy prirodzenú hladinu týchto hormónov u pacienta..

klasifikácia

Lieky, ktoré obsahujú kortikosteroidy, sú klasifikované podľa niekoľkých príznakov. Najprv sa vylučujú prírodné a syntetické hormóny, t.j. izolované z živočíšnych tkanív, svojou štruktúrou blízkou ľudskej a syntetickej, majúce požadované vlastnosti.

Podľa sily akcie sa rozlišuje silný, veľmi silný, stredný a slabý GCS..

Potreba predpisovať pacientom slabé steroidy je stále predmetom sporu medzi odborníkmi - niektorí sa domnievajú, že je lepšie nahradiť tieto lieky NSAID..

Podľa spôsobu aplikácie je systémový, t.j. používa sa na komplexné účinky (perorálne a injekčné prípravky), ako aj na lokálne (vo forme mastí a roztokov) a inhaláciu, ktoré sa podávajú pomocou rozprašovača alebo vo forme spreja.

Slabý

Klasifikácia pevnosti sa používa najmä v dermatológii. Je dôležitý pre stanovenie intenzity účinku lieku na postihnutú oblasť. Slabé lieky zahŕňajú hydrokortizón a jeho zlúčeniny.

Hydrokortizón vykazuje veľmi mierny lokálny účinok a používa sa na liečbu nekomplikovaného zápalu na koži vo forme očných a ušných kvapiek na potlačenie zápalových javov. Vnútri je zriedka predpísané. Väčšina hydrokortizónových zlúčenín sa pri lokálnej aplikácii aktívne absorbuje, čo predstavuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov..

Na ich odstránenie sa používa hydrokortizón butyrát - táto zlúčenina sa neabsorbuje do krvi z pokožky a slizníc..

umiernený

Kortikosteroidy sú drogy používané na rôzne účely. Klasifikácia podľa sily účinku sa používa najmä pre lokálne prípravky - masti, krémy a pleťové vody.

Účelom určenia umiernených kortikosteroidov je bojovať proti exacerbáciám zápalových chorôb kože (okrem plesní). Lieky strednej sily zahŕňajú prednizolón a fluokortolon pod rôznymi obchodnými názvami. Toto sú najbežnejšie používané prostriedky..

silný

Medzi silné liečivá patrí betametazón, halometazón, mometozón a dexametazón..

Majú silný lokálny protizápalový účinok a používajú sa pri závažných alergických reakciách, atopickej dermatitíde, bakteriálnych zápalových procesoch. Takéto masti sa môžu používať iba podľa pokynov lekára..

Veľmi silný

Tieto lieky bojujú proti takým nebezpečným podmienkam, ako je exfoliačná dermatitída, Lyellov syndróm atď. Používajú sa iba ako súčasť komplexnej terapie ako patogénne činidlo (t.j. narušenie patologického procesu, ale neovplyvňujúce príčinu ochorenia). Do tejto skupiny patrí clobetasol a chalcinonid. Najčastejšie sa používajú v nemocnici.

Syntetické kortikosteroidy

Prípravky kortikosteroidnej skupiny sa podľa pôvodu delia na prírodné a syntetické. Výhodou syntetických kortikosteroidov je to, že sa vytvárajú v laboratóriu. Vďaka tomu je ich výroba jednoduchšia a lacnejšia, čo znamená, že lieky sú pre obyvateľstvo dostupnejšie..

Ďalšou dôležitejšou výhodou - tieto lieky sa vytvárajú s preddefinovanými vlastnosťami. Syntetické lieky majú menej vedľajších účinkov ako prírodné hormóny..

Syntetický GCS:

  • prednizón;
  • dexametazón;
  • betametazón;
  • triamcinolón.

Ako je možné vidieť zo zoznamu, väčšina používaných glukokortikoidových liekov je syntetických.

Dôvodom je skutočnosť, že sú lacnejšie a bezpečnejšie ako prírodné prostriedky. Pokiaľ ide o účinnosť, sú len o málo horšie ako prírodné hormóny a existuje len veľmi málo situácií, keď je tento rozdiel kritický..

Hormonálne kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú hormónové lieky, takže všetky patria k hormonálnym liekom. To vysvetľuje ich široké spektrum účinku a závažnosť vedľajších účinkov - pôsobenie hormónov je vždy univerzálne.

Prírodné kortikosteroidy boli prvou zo svojej skupiny, ktorú sa človek naučil používať. V súčasnosti sa kortizón a hydrokortizón používajú z prírodných hormónov. Ich čas pôsobenia je veľmi krátky - 2 až 3 hodiny, ale účinnosť je o niečo vyššia ako účinnosť syntetických hormónov. Spolu s tým je závažnosť vedľajších účinkov vyššia.

Drogy tejto skupiny sa používajú v prípadoch, keď je dôležitý rýchly a silný účinok a nežiaduce účinky je možné zanedbávať, t.j. v núdzových prípadoch, keď je stav pacienta mimoriadne vážny a existuje ohrozenie života. Táto skupina nie je vhodná na nepretržité používanie..

Lokálne a systémové kortikosteroidy

Rozdelenie na miestne a systémové je založené na tom, ktorý efekt je v danej situácii potrebnejší. Systémové kortikosteroidy sa užívajú perorálne v tabletách alebo sa podávajú intravenózne. Tieto lieky sú predpísané na závažné systémové patológie - autoimunitné reakcie, systémové zápalové procesy, bežné kožné lézie.

Vymenovanie systémových kortikosteroidov je vždy spojené s rizikom vedľajších účinkov, preto ich lekár predpisuje iba v prípadoch, keď je potrebný závažný zásah do tela..

Pacient by mal byť upozornený na vedľajšie účinky a vedieť, ako ich má znížiť. Systémové lieky sa používajú aj v núdzových stavoch, ktoré ohrozujú život pacienta - astmatický stav, anafylaktický šok, sepsa, šok.

Miestne prípravky uplatňujú svoj účinok striktne v oblasti aplikácie. Používajú sa vo forme mastí a krémov na potlačenie kožných lézií, ako aj inhalácií na liečenie bronchiálnej astmy a iných lézií dýchacieho systému. Lokálne kortikosteroidy sa môžu kombinovať so systémovými, alebo sa môžu používať ako samostatný prvok liečby.

Indikácie pre prijatie

Kortikosteroidy sú lieky so širokou škálou indikácií na užívanie od menej závažných až po život ohrozujúce.

Úplný zoznam označení na použitie GCS:

  • chronické kožné ochorenia sprevádzané svrbením (masti, systémové kortikosteroidy);
  • akútne zápalové ochorenia kože (masti);
  • bronchiálna astma (IGCS);
  • alergická nádcha (nosné kvapky);
  • vazomotorická rinitída (nazálne kvapky);
  • chronické ochorenia spojivového tkaniva (tablety);
  • glomerulonefritída (tablety);
  • autoimunitné ochorenia (tablety);
  • nedostatok nadobličkových hormónov (tablety, injekcie);
  • šokové stavy vrátane anafylaktického šoku (injekcia).

Tieto lieky sa používajú presne podľa pokynov lekára, najmä pokiaľ ide o systémové lieky. Časový rozvrh prijímania by sa mal prísne dodržiavať - ​​od toho závisí účinnosť liečby..

kontraindikácie

Pretože hormonálne látky majú významný vplyv na organizmus, ich použitie by sa malo vykonávať veľmi opatrne. Najúčinnejšie lieky v tejto skupine sa predávajú striktne na lekársky predpis..

Keď nemôžete používať GCS:

  • hyperfunkcia nadobličiek (nadbytok vlastných kortikosteroidov);
  • diabetes mellitus (kortikosteroidy zvyšujú hladinu cukru v krvi);
  • mykózy, závažné hnisavé lézie, tuberkulóza (GCS znižuje imunitu, stimuluje rozvoj infekcie);
  • podmienky imunodeficiencie akéhokoľvek pôvodu;
  • vysoký krvný tlak (KGS ho ešte viac zvyšuje);
  • poruchy krvácania (kortikosteroidy zvyšujú tendenciu k trombóze);
  • glaukóm, korneálne lézie (zvýšený vnútroočný tlak);
  • choroby tráviaceho ústrojenstva (narušenie tvorby ochranných látok v žalúdočnej sliznici);
  • tehotenstvo, dojčenie (všetky vedľajšie účinky kortikosteroidov majú nepriaznivý vplyv na dieťa).

Možné nežiaduce účinky

Drogy v tejto skupine majú mnoho nepriaznivých reakcií, ktoré vyplývajú z ich biologických funkcií. V kortizóne a hydrokortizóne sú výraznejšie, v syntetických hormónoch - slabšie.

GCS spôsobuje rozklad glykogénu a zvýšenie hladiny cukru v krvi. Normálne je to potrebné na udržanie glykémie na konštantnej úrovni, ale pri liečbe je to vedľajší účinok. Z tohto dôvodu musia pacienti dodržiavať diétu, vyhýbať sa rýchlym sacharidom.

Zúženie obličkových ciev, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Normálne je to súčasť mechanizmu regulácie tlaku a počas liečby je to nebezpečný vedľajší účinok..

Účinok na trombózu. GCS reguluje fungovanie koagulačného systému, ale v prípadoch, keď je zvýšená tendencia k trombóze, je nebezpečný.

Itsenko-Cushingov syndróm. Toto je stav, ktorý sa vyskytuje pri prebytku CGS. Súčasne sa mení distribúcia tukového tkaniva, tvár sa zakriví a červená, objaví sa „býčí krk“, zatiaľ čo končatiny sú neúmerne tenké. Znížená imunita, ktorá spôsobuje vystavenie rôznym chorobám.

Formy uvoľňovania liečiv

Kortikosteroidy sú dostupné v rôznych dávkových formách. Sú to lieky na lokálne a systémové použitie..

Sú dostupné v nasledujúcich liekových formách:

  • masti;
  • pleťová voda;
  • krém;
  • inhalačný roztok;
  • prášok na inhaláciu;
  • nosné kvapky;
  • pilulky;
  • roztoky na intravenóznu injekciu.

Druhy liečby kortikosteroidmi

V závislosti od cieľov, ktoré lekár sleduje, predpisujú kortikosteroidy, existuje niekoľko druhov liečby týmito liekmi:

  • Substitúcia je predpísaná pre nedostatok vlastných glukokortikosteroidov. V tomto prípade sa používajú prírodné hormóny, ktorých príjem napodobňuje dennú aktivitu nadobličiek. Dávky sa vyberajú individuálne, kritériami sú spokojnosť pacienta, normálna hladina cukru v krvi, krvný tlak, obličková filtrácia.
  • Blokovanie sa používa na potlačenie nadmernej sekrécie hormónov. Dávka a typ liečiva sú tiež vybrané individuálne. Ukazovateľ výkonnosti - normalizácia hormonálnych hladín, pohoda pacienta.
  • Farmakodynamika je väčšina indikácií na užívanie GCS. V tomto prípade sa používa ich imunosupresívny alebo protizápalový účinok, ako aj ich kombinácia. Dávka sa volí na základe stavu pacienta.

Zoznam účinných nosných kvapiek kortikosteroidov

Nosové kvapky s glukokortikoidmi sa používajú na liečbu alergickej a vazomotorickej nádchy, nádchy nejasnej etiológie, nosovej polypózy, zápalových procesov v dutinách, ak nemajú hnisavú alebo hubovú povahu..

Obchodné názvy kortikosteroidných prípravkov:

Mometazón a beklometazón sa používajú v kvapkách, menej často sa flunisalid a flitcasón používajú ako samostatné látky alebo v kombinácii s inými liekmi - antibiotikami, antivírusovými látkami. Kvapky sa injikujú do každej nosovej dierky 1 - 2 kvapky, frekvencia podávania závisí od priebehu ochorenia. Lieky s kortikosteroidmi sa nemajú užívať dlhšie ako 2 po sebe idúce týždne, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Tabuľka najlepších mastí

Masti s kortikosteroidmi sú najbežnejšou dávkovou formou kortikosteroidov. Sú predpísané pre chronické kožné ochorenia a akútne zápalové lézie..

názovindikáciaPrázdniny v lekárňach
dexametazónPoužíva sa na zmiernenie svrbenia kože, vo forme očnej masti - na liečenie konjunktivitídy a poškodenia rohovky.Cez pult
GlamethasoneAtopická dermatitída, psoriáza, neurodermatitída, ekzém, seborrhea, ichtyózaNa predpis
MazipredonChemické a tepelné popáleniny, ťažké alergické reakcie na pokožku, exfoliačná dermatitídaNa predpis
PolcortilonEkzém, lišajník a ružový lišajník, neurodermatitída, psoriáza, prstencový granulóm, alopécia, keloidné jazvyCez pult
Metylprednizolón aceponátAkútne kožné ochorenia sprevádzané svrbením, popáleninami, chemickými léziami kože, závažné prejavy dermatitídyNa predpis

Prostriedky na inhaláciu

Kortikosteroidy sú lieky na liečenie bronchiálnej astmy. Používajú sa v komplexnej terapii na prevenciu záchvatov. Účelom vymenovania je stabilizácia bunkových membrán. V dôsledku toho sa prestanú uvoľňovať látky vyvolávajúce bronchospazmus a znižuje sa reakcia na alergén. Pacient dokáže dlho bez útokov.

Zvláštnosťou použitia GCS je to, že sú pridelené striktne v čase. Nie sú schopní zastaviť útok a nemôžu byť počas útoku použité. Používajú sa na zabránenie útokom..

Najúčinnejším liekom je beklometazón. Používa sa tiež flunisolid, budezonid a flutikozón. Lieky sa používajú ako súčasť komplexnej liečby. Hlavné aplikácie sú vo forme prášku na rozpierku alebo roztoku na rozprašovač. Po vdýchnutí inhalačných kortikosteroidov dôkladne vypláchnite ústa, aby nedošlo k vzniku plesňových ochorení.

Perorálne prípravky

Perorálne podávanie GCS je predpísané pre závažné patológie imunitného systému - alergické ochorenia, autoimunitné stavy, ochorenia kĺbov a spojivového tkaniva. Ich zoznam je pomerne veľký, obsahuje dexametazón, prednizón, flutikazón pod rôznymi obchodnými názvami.

Perorálne kortikosteroidy sa predpisujú ako súčasť komplexnej liečby. Dávka liekov sa volí individuálne. Prvá dávka je najmenšia, potom sa v prípade potreby zvyšuje. Ak má pacient výrazné vedľajšie účinky, lekár rozhodne, či znížiť dávku alebo predpísať ďalšie lieky, ktoré zmiernia stav pacienta.

Lieky sa predpisujú v kurzoch, dĺžka kurzu určuje lekár v závislosti od stavu pacienta. Kritériom účinnosti je zlepšenie klinického obrazu a zníženie závažnosti sťažností. Úplné vyliečenie chorôb sa vyskytuje dosť zriedka.

Trvanie liečebného cyklu

Účinok kortikosteroidov je kumulatívny, t.j. prejavuje sa po určitej dobe pravidelného príjmu a pretrváva chvíľu po ukončení kurzu. Preto nie je možné dosiahnuť okamžitý terapeutický účinok z GCS a dávka je vždy zvolená s najnižšou dávkou.

Minimálne trvanie kurzu je týždeň nepretržitého príjmu lieku, maximum - až mesiac. Presnejší časový úsek môže lekár určiť na základe údajov z vyšetrenia, posúdenia zdravotného stavu pacienta a liečby..

Na dosiahnutie výsledkov je mimoriadne dôležité pozorovať čas užívania drog. Denná dávka a interval medzi dávkami sa vypočítavajú na základe udržiavania potrebnej dávky lieku v krvi počas dňa, ale pre pacienta by malo byť vhodné pozorovať interval medzi dávkami lieku..

Kortikosteroidné preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli nežiadúcim dôsledkom užívania GCS, musíte dodržiavať pravidlá užívania drog:

    vyšetrenie pred vymenovaním - ak existujú kontraindikácie, liek nemôžete užívať;

Kortikosteroidy sú lieky predpísané lekárom po vyšetrení..

  • prísne dodržiavanie dávkovania a čas podania;
  • starostlivé sledovanie vášho stavu, ak sa zhoršuje, musíte navštíviť lekára;
  • ak je to potrebné - prijímanie imunostimulačných látok;
  • opatrenia na zachovanie normálnej imunity - chôdza na čerstvom vzduchu, racionálna strava, fyzická aktivita;
  • pri používaní inhalačných liekov - po každom zákroku vypláchnite ústa.
  • Kortikosteroidy sa používajú na boj proti širokému spektru patológií. Sú to lieky, ktoré sú účinné pri svrbivej dermatitíde a život ohrozujúcich stavoch..

    Dizajn článku: Lozinsky Oleg

    Kortikosteroidné video

    Čo sú kortikosteroidové prípravky a aké sú: