Alergia na lieky proti bolesti: anestetiká, anestézia

Liečba

Alergia na dentálnu anestéziu

Druhy alergických reakcií

Praktickí lekári zaznamenávajú dva najbežnejšie typy alergií na lieky proti bolesti u pacientov:

  • Alergická dermatitída - v tomto prípade sa v mieste vpichu objaví opuch;
  • Anafylaktický šok - je veľmi zriedkavý pri injekcii dentálnej anestézie, je to však vážna reakcia. Ak sa nárazu nezabráni včas, môže to byť smrteľné..

Dôležité! U pacientov, ktorí už predtým užívali lieky proti bolesti alebo ktoré nemali komplikácie, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytne alergická reakcia, ako u osoby, ktorá nikdy predtým lieky nevyskúšala..
Miestne anestetiká môžu niekedy spôsobiť poruchu centrálneho nervového systému. Pred začatím stanovenia správnej dávky lieku je zubný lekár povinný preštudovať si lekársku dokumentáciu pacienta. Niektorí ľudia majú navyše ako súčasť injekcie individuálnu neznášanlivosť konzervačných látok. V takom prípade sa po injekcii môže objaviť slabosť, potenie, zrýchlený srdcový rytmus, niekedy závraty. Všetky tieto príznaky však nie sú príznakom alergickej reakcie..


Pred anestéziou je potrebné otestovať znášanlivosť lieku

DROGY POUŽÍVANÉ NA MIESTNU ANESTÉZIU A VŠEOBECNÉ ANESTÉZIE

Ešte pred desiatimi rokmi boli najbežnejšími anestetikami v zubnom lekárstve Lidokain a Novokain, pri ich zavedení sa najčastejšie vyvinuli alergické reakcie.

Alergia na lidokaín sa vysvetľuje viaczložkovým zložením tohto lieku a vo väčšine prípadov dochádza k intolerancii novokainu v dôsledku prítomnosti konzervačného činidla nazývaného metylparabén v tomto lieku..

Na moderných stomatologických klinikách sa Lidokain a Novokain prakticky nepoužívajú..

Lidokain sa môže použiť ako sprej na zmiernenie povrchovej bolesti pred injekciou.

Najpopulárnejšie lieky na lokálnu anestéziu sú v súčasnosti:

  • Ultracaine;
  • artikaín;
  • Ubistezine;
  • mepivakaín;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Uvedené anestetiká sú lepšie ako novokain pri 5-6-násobku sily anestézie, Lidokain je takmer dvakrát.

Okrem hlavnej účinnej látky obsahujú moderné lieky proti bolesti pre stomatologické výkony adrenalín alebo adrenalín.

Tieto zložky zužujú krvné cievy v mieste podania injekcie, a tak znižujú vylučovanie analgetickej zložky, čo zase predlžuje a zvyšuje silu lokálnej anestézie..

Takéto lieky sa okamžite dodávajú v špeciálnych kapsulách, jedná sa o druh ampúl umiestnených v tele kovovej injekčnej striekačky.

Striekačka samotná je vybavená najtenšou ihlou, a preto injekcia lieku do ďasna zostáva pacientovi takmer bez povšimnutia..

Všeobecná anestézia v ambulantnej stomatológii sa pacientom predpisuje presne podľa indikácie. Pred zákrokom by mal anestéziológ hovoriť s pacientom, zistiť jeho choroby a vyhodnotiť zdravotný stav.

Celková anestézia sa delí na inhaláciu a inhaláciu:

  • Inhalačnou anestéziou sa rozumie použitie oxidu dusného s kyslíkom, fluórtanom a množstvom ďalších látok pomocou masky. Tento spôsob zmiernenia bolesti sa používa zriedka, pretože existuje riziko, že zubný lekár sám môže dýchať prchavé lieky. Použitie masky tiež sťažuje lekárovi.
  • Inhalačná anestézia sa nevzťahuje na podávanie anestetík žilou. Môžu to byť lieky, ako je napríklad tiopental sodný, hexenal, ketamín, sombrevin, propofol. Tieto anestetiká pôsobia krátko - od troch do 30 minút.

Všeobecná anestézia používaná zubnými lekármi nemá nepriaznivý vplyv na zdravie, a preto ju možno používať dosť často.

Aby však nedošlo k negatívnym reakciám, musí si lekár najskôr zvoliť správne dávkovanie v závislosti od veku a prítomnosti sprievodných chorôb..

Príznaky alergie

Alergia na lokálnu anestéziu je nežiaducou reakciou na lieky proti bolesti. Na rozdiel od vedľajších účinkov, ktoré možno predpovedať, sa alergia vyvíja náhle a nepredvídateľne, takže je ťažšie tomu zabrániť..

Príznakmi alergie na anestetiká môžu byť nasledujúce reakcie organizmu:

  • Urticaria (vyrážka na tele s svrbením)
  • Rinitída, upchatie nosa
  • Slzy v očiach
  • Svrbiace oči
  • kašeľ
  • Nevoľnosť, vracanie
  • Závraty, slabosť
  • Zníženie tlaku

V závažných prípadoch má pacient


Anafylaktický šok môže viesť k opuchu hrtana a strate vedomia.

, ktorá sa vyznačuje nielen vyššie uvedenými príznakmi (často niekoľkými súčasne), ale aj závažnejšími:

  • Strata alebo poškodenie vedomia
  • Quinckeho edém (udusenie)

Netolerancia liekov

Netolerancia liekov sa vyskytuje u 1% ľudí, u všetkých prípadov alergií je diagnostikovaná u každého desiateho pacienta. Alergia na liečivo je imunitná reakcia na konkrétne liečivo spôsobená precitlivenosťou naň..

Počiatočný príjem lieku začína proces senzibilizácie, táto látka sa pre človeka stáva alergénom. Pri opakovanom použití sa aktivujú žírne bunky, ktoré uvoľňujú histamín do krvi..

To vedie k podráždeniu nervových zakončení, kŕčom svalov ciev, zvýšenej sekrécii hlienu, rozšíreniu kapilár. To spôsobuje výskyt hlavných príznakov alergií - svrbenie, vyrážky, opuchy, anafylaxiu.

Dochádza tiež k oneskorenej imunitnej reakcii, keď sa leukocyty ponáhľajú na miesto zápalu a zapálené bunky sa nahradia spojivovým tkanivom. Tieto následky sú veľmi vážne, pretože vedú k vzniku nebezpečných patológií vo forme trombocytopénie, hemolytickej anémie, vaskulitídy, sérovej choroby.

Možné účinky alergií

Účinky alergie na lieky proti bolesti nie sú vo väčšine prípadov príliš závažné. Kožné vyrážky alebo svrbenie zvyčajne rýchlo zmiznú a nerušia pacienta. Situácia je komplikovanejšia s anafylaktickým šokom, ale v tomto prípade by sa na každej sebarešpektujúcej klinike malo používať špeciálne vybavenie pre pohotovostnú pomoc.

Dôležité! Ak je podozrenie, že pacient má alergiu na anestetikum, môžete ho jednoducho nahradiť iným. To je zvyčajne dosť na vyriešenie problému.

Alergia v zubnej ordinácii: pravidlá správania

Ak osoba s alergiou prvýkrát ide k zubárovi, je povinná informovať lekára o svojich vlastnostiach. Aj keď má pacient neznášanlivosť na jeden liek, je lepšie testovať zvyšok..

Zubný lekár je povinný urobiť anestéziový test u všetkých pacientov, a dokonca aj u alergikov.

Toto je jediný spôsob, ako zabrániť nežiaducim následkom používania anestetika. Test sa vykonáva nasledujúcou metódou: do ramena pacienta si zubný lekár subkutánne podá malú dávku anestézie, ktorú plánuje použiť pri liečbe. Ak koža na mieste vpichu nezačervená do 15 až 20 minút, na ošetrenie zubu sa môže použiť anestézia.

Aké sú testy na alergiu??

Častý prejav alergií so zavedením liekov proti bolesti je vážnym dôvodom návštevy alergika. Špecialista vykoná špeciálne testy alergie na anestetiká. Pacient bude musieť darovať krv na stanovenie hladiny imunoglobulínov, eozinofilov. Vďaka kožným testom odborník presne určí typ alergénu. Kožné testy sa často vykonávajú v zubných ordináciách predtým, ako sa pacientovi podá anestetikum..

Podstatou kožného testu je subkutánne podanie minimálnej dávky anestetika. Po dobu niekoľkých minút lekár monitoruje stav dermy, vyhodnotí všetky zmeny. Pri absencii príznakov alergie sa liek môže použiť na lokálnu anestéziu..

Možnosti riešenia problému

Ak telo pacienta reaguje negatívne na konzervačné látky obsiahnuté v injekcii, zubný lekár môže zjednodušiť zloženie roztoku a ponechať iba jednu účinnú látku. Súčasne by mal lekár zvýšiť dávku lieku tak, aby stačilo až do konca dávky. Mimochodom, epinefrín môže byť nahradený prilokaínom alebo melivacaínom, ktoré sú oveľa menej pravdepodobne alergény..

Ak je problém stále alergický na „mozog“, môžete ho vyriešiť pomocou jednej z nasledujúcich metód:

  • Aplikujte celkovú anestéziu
  • Použite blokovanie histamínu. Je to bolestivá metóda, preto sa používa iba v extrémnych prípadoch
  • Skúste použiť iný „cain“. Pacient, ktorý netoleruje, napríklad lidokaín, často toleruje marín alebo septocaín.
  • Liečba bez anestézie. Povolené iba pri jednoduchých operáciách so zubami (napr. Čistenie zubného kameňa) a so súhlasom lekára s pacientom

Dôležité! Ak má pacient v priebehu stomatologického ošetrenia príznaky vedľajšieho účinku na anestéziu, lekár by mal reláciu zastaviť a odporučiť iný druh liečby alebo počkať, kým sa ukončí pôsobenie tohto anestetika, a potom použiť iný. V takom prípade musí lekár vložiť všetky informácie na kartu pacienta, aby sa takýmto situáciám v budúcnosti zabránilo..

Najbezpečnejšie anestetiká

Najpopulárnejším prostriedkom na zmiernenie bolesti je lidokaín.

Najobľúbenejšie dentálne anestetiká zvyčajne u ľudí nespôsobujú alergie. Okrem toho sú čo najúčinnejšie. Medzi také činidlá patrí lidokaín v kombinácii s vazokonstriktorom. Tento liek sa aktívne používa nielen v zubnej ordinácii, ale aj v iných oblastiach medicíny..

Ďalším pomerne neškodným anestetikom je mepivakaín. Vo svojej účinnosti liek nestratí lidokaín a takmer nikdy nespôsobuje alergie. Za zmienku stojí, že mepivakaín obmedzuje krvné cievy.

Vysoký stupeň bezpečnosti sa vyznačuje aj liečivom. Ide o netoxické dlhodobo pôsobiace anestetikum, ktoré je vhodné nielen pre alergikov, ale aj pre pacientov, ktorí majú problémy s pečeňou alebo obličkami..

Procedúra liečby

Odstránenie nervov pomocou formulácií na báze arzénu sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, zubár vykoná pitvu dutiny. Necrotické tkanivo sa odstráni a vyčistí sa vnútorná strana zuba. Zubár zavádza arzénu do dutiny. Na vrch sa umiestni dočasná pečať a pacient sa prepustí domov.

Trvanie kompozície je stanovené lekárom. V druhej fáze spracovania sa odstráni dočasná náplň, odstráni sa pasta obsahujúca arzén a vyčistia sa steny zubov. Lieky zvyčajne zahŕňajú farbiace pigmenty. Zvyšok farbiva na stenách zuba naznačuje neúplné odstránenie pasty z dutiny.

Pred vykonaním operácie na získanie nervu si musí byť zubný lekár istý, že z dutiny boli odstránené stopy arzénu. Depulpácia je úplne bezbolestná, pretože v čase operácie je nerv úplne usmrtený.

Po liečbe sa zvyčajne pacientovi priradí rádiografia, ktorá je potrebná na overenie pozitívnych výsledkov liečby.

Alergické testy na anestetiká: čo to je, kde to robiť, prečo je to potrebné

Vitajte na stránke alergino.ru, milí čitatelia stránok. Návšteva u zubára spôsobuje mnohým ľuďom paniku a vzrušenie. Každý sa bojí nepríjemnej bolesti. Zavedenie anestetickej injekcie upokojuje mnohých.

Injekcia anestetikom zmierňuje bolesť v oblasti pôsobenia lekára pri plnení zubu a pri iných manipuláciách. Nanešťastie sú alergické reakcie na anestetikum veľmi časté. Prejavy sa môžu veľmi líšiť.

Prevalencia a vlastnosti kurzu

Alergia na dentálnu anestéziu a presnejšie na lieky, ktoré sa používajú na lokálnu anestéziu, sa vzťahuje na alergie na lieky. Prevalencia tejto odrody je približne 17% z celkového počtu alergií na lieky, čo sa považuje za pomerne vysokú mieru. Vo väčšine prípadov je hlavným alergénom lidokaín, preto sa v posledných rokoch používa stále menej v terapeutickej a chirurgickej stomatológii a nahrádza ho účinnejšími a bezpečnejšími analgetikami. Viac ako polovica pacientov s diagnostikovanou alergiou na rôzne lokálne anestetiká sú deti predškolského a školského veku, pretože tvorba imunitných buniek u ľudí pokračuje až do siedmich rokov (čo určuje vyššie riziko imunopatologických reakcií pri interakcii s podmienenými patogénmi)..


Alergie, alergické reakcie a choroby

Alergická reakcia na anestetiká sa prejavuje zvyčajne do 5-15 minút po podaní lieku, ale v niektorých prípadoch (napríklad s rozmazaným alebo miernym priebehom prvej fázy imunitnej reakcie) sa prvé príznaky môžu objaviť oveľa neskôr - 1 - 2 hodiny po injekcie. Patogenetická tvorba symptómov alergie je založená na produkcii zápalových mediátorov, ktorých hlavným je histamín. Histamín je katalyzátorom okamžitých imunopatologických reakcií (príznaky, ktoré sa objavujú u človeka bezprostredne po kontakte s alergénom). Okrem histamínu sa pri alergiách na anestetiká uvoľňujú aj ďalšie zápalové mediátory: prostaglandíny, cytokíny atď..

Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom podania anestetík pacientom s alergiami je vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich stavov: Quinckeho edém, anafylaxia (anafylaktický šok), akútne respiračné zlyhanie a zadusenie. Z tohto dôvodu musí mať zdravotnícke zariadenie, v ktorom sa zubná ambulancia nachádza, personál resuscitačného lekára a vybavenie potrebné na núdzovú resuscitáciu..


Odkiaľ pochádza alergická reakcia?

Diagnóza choroby


Krvný test na alergie, najbežnejší spôsob, ako rýchlo a presne určiť prítomnosť reakcie na lieky.

Ak chcete úspešne liečiť alergiu, musíte ju správne diagnostikovať. Doma nemôžete presne určiť, aký druh látky vám takúto reakciu spôsobil. Môže byť aktívna aj pomocná látka. Reakcia môže spôsobiť veľmi malé množstvo alergénu. Nezabudnite sa poradiť s lekárom. Dozviete sa, aké testy musíte absolvovať a ktoré vám pomôžu určiť liečebný plán. Zvyčajne lekár robí krvné testy na imunoglobulín E. Je to ten, kto je zodpovedný za alergické reakcie. Keď sa v tele začne vytvárať histamín, IgE sa v krvi zvyšuje, hoci za normálnych podmienok je jeho koncentrácia zanedbateľná. To v krátkom čase pomôže určiť, čo sa presne stalo a ako najlepšie konať v budúcnosti. Starostlivo si vyberte kliniku a lekára, nekupujte zľavy a propagačné akcie. Alergia je vážne ochorenie. Ak príčina nie je objasnená, hrozí to opätovný výskyt symptómov a reakcia môže byť už oveľa silnejšia ako prvýkrát..

Príčiny patologických reakcií a zlá tolerancia

Skutočná alergia na drogy nie je tak bežná a v každodennom živote sa tento termín zvyčajne vzťahuje na reakciu zlej tolerancie alebo precitlivenosti tela na konkrétnu drogovú látku. Dokonca ani skúsený lekár nebude schopný vizuálne, bez špeciálnych testov a laboratórnej diagnostiky, určiť, či príznaky, ktoré sa objavujú, sú skutočné alergie alebo reakcie z precitlivenosti, preto sa výraz „alergia“ používa všade na označenie akýchkoľvek symptómov spojených s celkovou anestetickou toleranciou..


Anestézia pri extrakcii zubov

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny imunopatologických reakcií po dentálnej anestézii patria:

  • alergia (pravdivá) na lokálne analgetikum používané lekárom;
  • zavedenie lieku na lačný žalúdok;
  • porušenie techniky podania (nesprávny výber miesta pre injekciu, príliš vysoká rýchlosť podania roztoku atď.);
  • porušenie dávkovacieho režimu (jedna dávka presahujúca maximálnu povolenú dávku pre osobu určitého veku a hmotnosti).


Zubná anestézia

Niektoré choroby, napríklad rôzne typy dermatitídy, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, stavy imunodeficiencie, autoimunitné patológie (reumatoidná artritída, cystická fibróza, atď.), Môžu zvýšiť alergénny potenciál liekov. Zvýšené riziko zlej tolerancie je prítomné aj u pacientov so závažnými chronickými chorobami (najmä dlhodobými chorobami) a extrémnymi formami podvýživy..

Poznámka! Alergia na dentálnu analgéziu nemôže byť spôsobená samotným liekom, ale konzervačnými látkami a rôznymi chemickými prísadami, ktoré sú súčasťou roztoku (siričitany, parabény). Tieto zložky sa často vyskytujú v iných liekoch, takže pred vykonaním akejkoľvek manipulácie by mal pacient informovať lekára o všetkých epizódach alergických reakcií v anamnéze s presným uvedením provokatívnych liekov..


Zloženie anestézie v zubnom lekárstve

Ako to funguje?

Laikovi nie je vždy jasné, čo je to alergia, na čo sa môže vyskytnúť. Každý samozrejme vie, že v sprievodnej dokumentácii k akémukoľvek lieku výrobca uvádza, že výrobok môže vyvolať odpoveď naznačujúcu zvýšenú citlivosť, ale z tých istých sprievodných pokynov na použitie v ampulkách Novocain nie je vždy jasné, aké veľké riziká sú listina.

Odborníci tvrdia, že vykonávanie vzoriek je povinné pre všetkých a neustále - nezmyselná a nezmyselná úloha. Reakcia sa môže vyskytnúť nepredvídateľne na akúkoľvek látku používanú v medicíne, vrátane alergie. Negatívny výsledok jednorázovo organizovaného testu nezaručuje, že v budúcnosti sa človek nestretne so stavom naznačujúcim zvýšenú citlivosť.

Druhy alergií podľa typu šírenia symptómov

Alergická reakcia na akýkoľvek liek sa môže vyskytnúť v dvoch formách, ktoré majú rôzne príznaky a líšia sa závažnosťou..

Lokálna (lokálna) forma alergie

Toto je názov imunopatologickej reakcie (alebo komplexu reakcií), ktorý je obmedzený iba miestom podania lieku. Vo väčšine prípadov takéto formy alergie zmiznú samy po minimálnej lekárskej korekcii (užívanie antihistaminík) a eliminácii kontaktu s patogénom. Klinicky sa lokálna alergia na dentálnu analgéziu prejavuje týmito príznakmi:

  • opuch a začervenanie pier, jazyka, ďasien;
  • výskyt mikrotrhlín a malých aft v ústnej dutine;
  • zväčšenie a zápal drážkovaných a vláknitých papíl jazyka;
  • zhoršenie pálenia alebo zmyslového vnímania (pacient sa sťažuje, že necitlivosť nezmizne 20-30 minút po podaní lieku);
  • vyrážka na perách a slizniciach ústnej dutiny;
  • bolesť pri uhryznutí a pritlačení na zub.


Prejav alergií v jazyku

Ak bola dávka podávaného liečiva minimálna a pacient má pomerne stabilný imunologický stav, klinický obraz alergií je vo väčšine prípadov obmedzený na lokálne príznaky. U rizikových pacientov, najmä pri predchádzajúcej senzibilizácii tela liekmi na lokálnu analgéziu, môžu byť príznaky závažnejšie.

Bežná forma alergie

Ide o pomerne závažnú formu liekovej alergie spojenej so zvýšenou sekréciou imunoglobulínov E, ktoré sú gama globulíny a sú produkované plazmatickými bunkami (B-lymfocyty). Imunoglobulíny sa viažu na proteín nachádzajúci sa na povrchu bazofilov a žírnych buniek a vyvolávajú vznik akútnej alergickej odpovede.

Prejavy s bežnou formou alergií sa môžu líšiť. Celkovo existuje pre tieto reakcie niekoľko skupín príznakov. Tieto príznaky sa môžu vyvíjať izolovane alebo súčasne naraz v niekoľkých skupinách, čo určuje celkový stav osoby a závažnosť alergickej reakcie..

Tabuľka. Príznaky spoločnej (generalizovanej) anestetickej alergie.

Príznaková skupinaAko sa prejavuje?
Dermatologické príznaky (dermatitída kože)Na koži sa objaví vyrážka jasne červenej alebo svetloružovej farby, môžu sa objaviť pľuzgiere, malé vyrážky, praskliny. Na koži sú oblasti odlupovania, svrbenia, pálenia, opuchu a hyperémie (sčervenanie)..
Príznaky intoxikácie (kopřivka)Do tejto skupiny patrí hypertermia (teplota môže byť v rámci subfebrilného stavu a dosiahnuť 39,5 ° C), bolesť hlavy, silná slabosť, ospalosť a apatia. Pacient môže trpieť horúčkou a zimnicou. Dôležité! Tieto príznaky sa takmer vždy objavujú na pozadí dermatologického syndrómu (zmeny v koži).
Gastrointestinálne príznakyPoškodenie gastrointestinálneho traktu nie je charakteristická lokalizácia imunopatologických procesov v prípade alergie na analgéziu, ale v niektorých prípadoch môžu takéto príznaky predchádzať závažnejším formám alergických reakcií. Medzi gastrointestinálne príznaky patria nasledujúce príznaky: bolesť žalúdka a čriev, vracanie, riedenie stolice, ťažká nevoľnosť.
Angioneurotický edém (Quinckeho edém)Mimoriadne závažný stav sprevádzaný patologickým opuchom tkanív (vrátane voľného podkožného tuku) a často kombinovaný s urtikáriou. Pacientovi by mala byť poskytnutá okamžitá resuscitačná starostlivosť s výskytom lokálneho opuchu pier, nosa, krku, hrtanu, úst. Nebezpečné príznaky: štekot, šteklenie a chrapot, astmatický záchvat, rýchly rozvoj respiračného zlyhania, silný opuch tváre alebo krku, patologická bledosť kože.
Anafylaktický šok (anafylaxia)Veľmi závažná komplikácia alergie bezprostredného typu, miera úmrtnosti dosahuje 20%. Prvými príznakmi anafylaxie sú prudká, náhla bolesť v mieste vpichu anestetika, silné opuchy a sčervenanie, pálenie a svrbenie, ktoré sa rýchlo šíri po celom tele. Krvný tlak pacienta prudko klesá, ruky a pery zafarbia na modro, vyvíja sa kŕč priedušiek a hrtanu.

Poznámka! Od zavedenia lieku po smrť s alergiou na miestnu analgéziu zubov môže trvať niekoľko minút až 1 - 2 hodiny. Núdzová resuscitačná starostlivosť by sa mala začať ihneď po prvých možných príznakoch angioedému alebo anafylaktického šoku.

Anestetiká a ich alergenicita

Rôzne zdravotnícke zariadenia doteraz používajú rôzne lokálne anestetiká, ktoré sa líšia účinnou látkou, trvaním účinku, závažnosťou vedľajších účinkov a stupňom alergenicity (schopnosť lieku vyvolať alergickú reakciu).

Vysoká alergénnosť

Naj alergickejším anestetikom je lidokaín. Je to vysoká alergénnosť tohto lieku, ktorá obmedzuje jeho používanie v detskom veku, ako aj u tehotných a dojčiacich žien. Napriek tomu, že sa v stomatologickej praxi používa minimálna dávka lidokaínu (od 4,6 do 13,8 mg za čas), toto anestetikum sa neodporúča na lokálnu anestéziu u ľudí s vysokým rizikom alergií..

Ďalším liekom tradične používaným na zmiernenie bolesti v zubnom lekárstve je novokain. V porovnaní s lidokaínom pôsobí menej efektívne a často spôsobuje alergické reakcie, takže väčšina odborníkov ich už nevyužíva vo svojej lekárskej praxi. Okrem alergií môže novocaínová anestézia spôsobovať silné bolesti hlavy a nízky krvný tlak, takže je lepšie zvoliť si modernejší a bezpečnejší liek..

Mierna alergénnosť

Nasledujúce lieky patria medzi lieky so stredne alergickými vlastnosťami:

Riziko vzniku alergických reakcií pri používaní týchto liekov je nižšie v porovnaní s novokainom a lidokaínom, stále je však prítomné, preto sa pred začatím liečby odporúča vykonať kožné diagnostické testy..

Nízka alergenicita

Medzi moderné anestetiká s vysokou analgetickou aktivitou a nízkymi alergénnymi vlastnosťami patria:

Dôležité! „Ultracain“ sa považuje za najbezpečnejší miestny analgetikum a odporúča sa jeho použitie u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou, cukrovkou, arteriálnou hypertenziou, patológiami srdca a krvných ciev, ako aj rôznymi formami alergií..

Čo robiť, ak je pacient alergický na anestéziu?

Ak je pacient alergický na konkrétne anestetikum, problém sa vyrieši výberom najúčinnejšieho farmakologického ekvivalentu (liek s rovnakými liečivými vlastnosťami). Ak to z nejakého dôvodu nie je možné alebo pacient netoleruje žiadny druh anestézie, môžu existovať dve možnosti: zubné ošetrenie v celkovej anestézii alebo sedácii alebo úplné odmietnutie akýchkoľvek anestéziových metód..

Druhá možnosť sa v terapeutickom stomatológii prakticky nepoužíva a v chirurgickom stomatológii sa absolútne neuplatňuje z niekoľkých dôvodov. Po prvé, nedostatok primeraného úľavy od bolesti neumožňuje vykonať potrebné množstvo práce (najmä s ohľadom na liečbu zvýšenej komplexnosti, napríklad s pulpitídou), a po druhé, psychologické a fyzické nepohodlie pacienta môže spôsobiť hrubé chyby v prípade neúplnej nepohyblivosti druhého pacienta..

Zubné ošetrenie v celkovej anestézii má tiež mnoho nevýhod, vrátane:

  • potreba komplexného vyšetrenia a testovania pred zubným ošetrením;
  • vysoké náklady (1 hodina anestézie na rôznych klinikách môže stáť 7 až 15 000 rubľov);
  • veľký zoznam kontraindikácií;
  • nedostatočný výhľad na pracovné pole počas manipulácie v dôsledku endotracheálnej trubice.


Stomatológia v celkovej anestézii

Vynikajúcou možnosťou (a často jediným spôsobom pohodlného zubného ošetrenia) pre ľudí, ktorí sú alergickí na dentálnu analgéziu, môže byť sedácia. Je to druh lekárskeho spánku, ale na rozdiel od všeobecnej anestézie si človek úplne zachováva svoje reflexy a je pri vedomí, zatiaľ čo nepociťuje bolesť, úzkosť alebo strach. Náklady na sedáciu na rôznych klinikách sa pohybujú od 3 000 do 5 000 rubľov, vďaka čomu je tento typ anestézie dostupnejší v porovnaní s intravenóznou anestéziou..

Možnosti riešenia problému

Ak telo pacienta reaguje negatívne na konzervačné látky obsiahnuté v injekcii, zubný lekár môže zjednodušiť zloženie roztoku a ponechať iba jednu účinnú látku. Súčasne by mal lekár zvýšiť dávku lieku tak, aby stačilo až do konca dávky. Mimochodom, epinefrín môže byť nahradený prilokaínom alebo melivacaínom, ktoré sú oveľa menej pravdepodobne alergény..

Ak je problém stále alergický na „mozog“, môžete ho vyriešiť pomocou jednej z nasledujúcich metód:

  • Aplikujte celkovú anestéziu
  • Použite blokovanie histamínu. Je to bolestivá metóda, preto sa používa iba v extrémnych prípadoch
  • Skúste použiť iný „cain“. Pacient, ktorý netoleruje, napríklad lidokaín, často toleruje marín alebo septocaín.
  • Liečba bez anestézie. Povolené iba pri jednoduchých operáciách so zubami (napr. Čistenie zubného kameňa) a so súhlasom lekára s pacientom

Dôležité! Ak má pacient v priebehu stomatologického ošetrenia príznaky vedľajšieho účinku na anestéziu, lekár by mal reláciu zastaviť a odporučiť iný druh liečby alebo počkať, kým sa ukončí pôsobenie tohto anestetika, a potom použiť iný. V takom prípade musí lekár vložiť všetky informácie na kartu pacienta, aby sa takýmto situáciám v budúcnosti zabránilo..

Lieky na liečenie

Na liečbu pravých alergií je potrebná dlhodobá imunoterapia spočívajúca vo fázovom zavádzaní mikrodóz alergénu pod kožu pacienta. Liečba drogami je zameraná hlavne na odstránenie a rýchle zastavenie príznakov alergií, ako aj na evakuáciu patogénu z tela. Pri alergických záchvatoch sa pacientovi môžu predpísať tieto lieky:

  • sorbenty (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb);
  • antihistaminiká ("Tavegil", "Suprastin", "Cetirizine");
  • membránové stabilizátory žírnych buniek (Zaditen, Ketof, Positan);
  • glukokortikoidné hormóny kôry nadobličiek (kortizón);
  • hormóny nadobličiek (adrenalín);
  • bronchodilatátory, inhibítory fosfodiesterázy ("Theofylín", "Eufillín").

V niektorých prípadoch je možná terapia „Imunoglobulínový ľudský antialergický liek“. Tento liek je vyrobený z darovanej krvi a používa sa na liečbu chronických alergických ochorení u ľudí starších ako 18 rokov..

Video - Alergia na anestéziu

Alergia na dentálnu anestéziu je pomerne vážna patológia, ktorá môže osobu zbaviť možnosti získať úplnú zubnú starostlivosť. Pri identifikácii alergických reakcií na anestetiká sa odporúča zvoliť moderné lieky najnovšej generácie s nízkymi alergénnymi vlastnosťami: Ultracain, Ubistesin, Septonest. V prípade opakovanej neznášanlivosti môže byť jedinou cestou von celková anestézia alebo sedácia. Druhá metóda je výhodnejšia z dôvodu menšej kontraindikácie a vedľajších účinkov, ale konečné rozhodnutie by mal urobiť lekár na základe množstva nadchádzajúcej práce a individuálnej anamnézy pacienta..

kam ísť?

Ak chce niekto vedome podstúpiť alergický test na anestetiká, je potrebné ísť na kliniku, kde pracujú kvalifikovaní alergológovia a imunológovia. Takéto inštitúcie sú v akomkoľvek veľkom sídle našej krajiny. Na štátnych klinikách sú špecializované kancelárie; Od svojho miestneho lekára môžete získať odporúčanie pre lekára. Trvanie testu je asi 30 minút, výsledky sú zvyčajne pripravené za týždeň. Vzorky sa najčastejšie odporúčajú ľuďom, ktorí potrebujú dlhodobú liečbu antimikrobiálnymi látkami a liekmi proti bolesti..

Alergia na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve

Zubný kaz a zubný kaz - problémy pre ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí.

Ale nie veľa z nich sa ponáhľa navštíviť zubára, a dôvodom toho nie je len strach z nadchádzajúcich manipulácií, ale aj strach z anestézie..

Príčiny alergickej reakcie na anestéziu

Mnoho ľudí pravdepodobne počulo, že počas podávania liekov proti bolesti môže dôjsť k závažnej alergickej reakcii, s ktorou je pomerne ťažké vyrovnať sa..

Neverte všetkým hororovým príbehom o nebezpečenstve anestézie v zubnom lekárstve, nemali by ste však predpokladať, že alergie pri odstránení zubu alebo jeho liečbe sú úplne vylúčené..

Precitlivenosť pri používaní anestetík je celkom možná, dá sa však vyhnúť jej rozvoju, keď sa spojíte s kvalifikovaným lekárom.

Príčiny, ktoré vedú k alergickej reakcii na anestéziu:

    Lekár si nemusí zvoliť spôsob úľavy od bolesti alebo samotné anestetikum. Je potrebné mať úplný obraz o prítomnosti anestetík, o ich mechanizmoch pôsobenia, indikáciách a kontraindikáciách. Môže pomôcť aj anamnéza pacienta. Ďalším dôvodom je prítomnosť anestetika v zložení roztoku nielen ako anestetikum, ale aj konzervačné látky. Ďalším dôvodom je zloženie samotného liečiva proti bolesti, napríklad lidokaín má zložité zloženie, obsahuje prísady, ktoré môžu viesť k alergickej reakcii. Genetická predispozícia, prítomnosť vegetatívnych cievnych ochorení, mentálne dysfunkcie a ďalšie poruchy. Bežnou príčinou môže byť to, že všetky anestetiká môžu spôsobiť alergie. Ďalším dôvodom môže byť nesprávne vypočítaná dávka, zavedenie veľkého množstva látky. Všetky príčiny alergie na anestéziu musí zvážiť lekár..

Aké sú príznaky alergie na anestéziu?

Príznaky alergie na anestéziu možno rozdeliť do troch skupín.

Prvou je reakcia z kože, prítomnosť vyrážok a svrbenie.

Druhá skupina môže byť nebezpečná pre ľudský život, je to opuch tváre, krku a horných dýchacích ciest.

Tretia skupina, najťažšia. Začína to brúsením tváre, svrbením, potom sa ľudia cítia slabí, objaví sa bolesť na hrudníku, ak lekár nekoná, môže sa vyvinúť anafylaktický šok, opuch dýchacích ciest, zlyhanie srdca, kŕče..

Druhy alergických reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas anestézie

Bez ohľadu na to, ktorá anestézia bola použitá, je zoznam alergických reakcií rovnaký.

Nižšie sú uvedené typy alergických prejavov charakteristických pre anestéziu:

Anafylaktický šok

Vyvíja sa v priebehu niekoľkých minút po vstupe lieku do tela. Medzi príznaky patrí bleskurychlé zníženie krvného tlaku, strata vedomia, búšenie srdca, bledosť kože, opuch a kŕče dýchacích ciest, zástava dýchania..

Vo viac ako 20% všetkých prípadov je anafylaktický šok fatálny.

Ak pacient nie je v nemocnici, ale napríklad v stomatológii, okamžite zavolajte sanitku.

Je potrebné do niekoľkých minút po objavení prvých príznakov podať osobe injekciu adrenalínu, glukokortikoidov, intubovať a pripojiť sa k kyslíku. Ak je to potrebné, vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Quinckeho edém alebo angioedém

Vyvíja sa rýchlo po podaní lieku, na ktorý má pacient alergiu. Príznaky: opuch kože, slizníc, dýchacích ciest, kĺbov. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k opuchu mozgu.

Dôsledky závisia od závažnosti prejavu choroby. Ak sa angioedém prejavuje poškodením mozgu a opuchom dýchacích ciest, môže dôjsť k úmrtiu.

Liečba je rovnaká ako pri anafylaktickom šoku. Keď je akútny záchvat odstránený - pacientovi sú predpísané antihistaminiká.

žihľavka

Vyznačuje sa výskytom pľuzgierov, ktoré sú sprevádzané silným svrbením.

Toto ochorenie zvyčajne neohrozuje život. Po ukončení kontaktu s alergénom a po vymenovaní liečby prechádza.

Liečebný režim zahŕňa antihistaminiká, sorbenty, silné pitie.

Ak niekto vie, že je alergický na akékoľvek liečivo alebo ak raz mal také alergické reakcie, mal by so sebou vždy vziať kus papiera, kde je napísaný. Nikto nie je v bezpečí pred nepredvídanými situáciami a takéto oznámenie povie lekárovi, čo má robiť a aké lieky sa nemajú používať..

Ako zistiť, či existuje alergia na anestéziu

Samotný pacient musí mať určité informácie o alergických reakciách, ktoré sa vyskytli v minulosti..

Ak ste niekedy mali alergickú reakciu na lieky, odporúča sa, aby ste vždy nosili so sebou (vo vrecku, v pase) zaznamenaný zoznam týchto liekov pre núdzové prípady, v ktorých môže byť potrebná neplánovaná operácia, napríklad pri dopravnej nehode. V takýchto prípadoch lekári nebudú mať čas na vykonanie predbežného vyšetrenia a na prípravu na operáciu.

Vždy informujte lekára o možnej alergii na určité látky, nezabudnite spomenúť neúspešné skúsenosti s používaním lokálnych anestetík (napríklad u zubára). Užitočné budú informácie o tom, či sa vo vašej najbližšej rodine vyskytli alergické reakcie (aký účinok mala anestézia na členov rodiny, ktorí podstúpili chirurgický zákrok v anestézii), ako aj o liekoch, ktoré ste nedávno vzali, ao chorobách, ktoré ste užili..

Rizikovú skupinu pre ľudí s možným rozvojom alergickej reakcie na celkovú anestéziu zahŕňajú deti, staršie osoby, ako aj ľudia trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému..

Pred plánovaným výkonom vždy konzultujte s anestéziológom, vopred sa dohodnite na absolvovaní predbežného vyšetrenia s vymenovaním špeciálnych testov - alergických testov. Všetky alergické vzorky sú rozdelené do dvoch skupín - vzorky invivo a invitro.

Na rozdiel od nich ide o kožné testy, ktoré sa vykonávajú priamo na pacientovi. V súčasnosti existuje veľké množstvo alergických testov, ktoré nevyžadujú zásah do tela pacienta, pretože sa vykonávajú in vitro - testy invitro, napríklad vzorky RTML (inhibičné reakcie migrácie leukocytov)..

Na základe týchto testov bude mať lekár predstavu o tom, ktoré lieky a látky vaše telo bude odpustkovo liečiť a ktoré odmietne. Na základe toho sa odborníci rozhodnú pre použitie jedného alebo druhého anestetika.

A nakoniec: najdôležitejšou podmienkou pre včasnú detekciu a zabránenie alergickej reakcie tela na celkovú anestéziu je prísne dodržiavať všetky odporúčania a pokyny lekára počas predbežného vyšetrenia aj bezprostredne pred operáciou..

Čo robiť, keď sa vyskytne alergická reakcia

Nie je možné brániť sto percent pred anafylaktickým šokom.

Aby sa však riziká znížili, anestetiológovia sa pýtajú osoby podrobne na prítomnosť alergií, neznášanlivosť na lieky a výrobky..

Stáva sa, že alergia na jedlo neumožňuje použitie konkrétneho lieku. Napríklad pri alergiách na vajcia a sóju by sa propofol nemal používať. Aby sa predišlo anafylaxii, anestetici používajú pred operáciou antihistaminiká a glukokortikoidové hormóny, čo by malo znížiť závažnosť alergickej reakcie. Z dôvodu nedostatočných dôkazov je toto odporúčanie často kritizované..

Ak počas lekárskeho spánku dôjde k reakcii, je potrebné bezodkladne diagnostikovať a zabezpečiť intravenózny prístup. Takýto súbor opatrení zabezpečí kvalitnú liečbu anafylaktického šoku. Taktika je úplne závislá od klinickej závažnosti a orgánov, ktoré boli postihnuté..

Riziko budúcich alergických reakcií počas lekárskeho spánku sa zvyšuje u ľudí, ktorí reagujú na drogy. Ak sa štúdie vykonali pred operáciou a zistil sa alergén, lieky, v ktorých je zahrnutý, sa nepoužívajú. Ale ak príčina nebola zistená, pacientovi je predpísaný priebeh antihistaminík a steroidov. Lekári však nemajú žiadne dôkazy o tom, že by takáto prevencia mala účinok..

Ak nebol pacient, ktorý podstúpil anafylaktický šok, vyšetrený, rozhodnutie o vylúčení určitých liekov, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj negatívnej reakcie tela, je celkom opodstatnené..

Anestetiológovia sú spravidla pripravení rýchlo diagnostikovať anafylaxiu, dostať pacienta z krízy.

Ľudia však musia nevyhnutne informovať lekára o prítomnosti neznášanlivosti určitých liekov pred začatím celkovej anestézie. Mnohé predpoklady pacienta sú nesprávne a iba v procese rozhovoru, pri dôkladnom preskúmaní lekárskeho záznamu, je anestetik schopný vyvodiť príslušné závery..

Alergia na anestéziu a plastickú chirurgiu

Jednou z najznepokojujúcejších otázok pre pacientov je to, či môže existovať alergia na anestéziu. Počas núdzových operácií sú všetky riziká racionálne, ale čo tí, ktorí sa chcú uchýliť k estetickej chirurgii? Anestetici tvrdia, že alergie na celkovú anestéziu sú mimoriadne zriedkavé, ale môžete sa na to tiež pripraviť. Hovoríme vám, ako zistiť, či máte alergiu na anestéziu a ako sa chrániť pred chirurgickou korekciou.

Druhy anestézie

Aby sme pochopili, čo robiť v prípade alergie na anestéziu, je dôležité porozumieť typom použitých metód a systémov. Existuje veľké množstvo druhov anestézie, ale všetky sa dajú rozdeliť do dvoch kategórií: regionálna a všeobecná kombinovaná anestézia..

Deň malých korekcií často stačí na intravenóznu anestéziu, pri ktorej pacient nezávisle dýcha. Ale v plastickej chirurgii, kde je väčšina operácií objemná, sa najčastejšie používa endotracheálna anestézia - telo je tak uvoľnené svalovými relaxanciami, že dýchacie funkcie sa vykonávajú pomocou prístroja (do dýchacích ciest sa zavedie trubica, ktorá dodáva vzduch, kyslík a anestetiká, a výmena plynov podporuje umelé pľúcne ventilačné zariadenie). Napriek komplexnému opisu je intubačná anestézia v rukách skúsených anestéziológov absolútne bezpečná a pre pacienta ešte výhodnejšia - úplná relaxácia svalov zaisťuje, že pacient nemá pocit, a chirurg umožňuje operáciu s maximálnou presnosťou.

Existuje alergia na anestéziu pri lokálnej anestézii? Regionálna anestézia (lokálna) je tiež rozdelená do niekoľkých typov: infiltrácia, vedenie a neuroaxiálna. Tieto skupiny zahŕňajú zubnú anestéziu (infiltračnú anestéziu) aj epidurálnu anestéziu (neuroaxiálnu). V každom prípade vám to umožňuje „zakázať“ konkrétnu oblasť tela pri zachovaní dýchacích funkcií a vedomia.

Anesteziologický resuscitátor Nemocnice sveta Terentyev Denis Alexandrovich:

„Máme zlaté pravidlo: pacient by nemal byť pri svojej operácii prítomný. Preto aj pri aplikácii regionálnej anestézie relaxujeme alebo ponoríme pacienta do spánku sedáciou. Napríklad pri blefaroplastike je pacient plne pri vedomí interakcie s chirurgom, ale je úplne pokojný a uvoľnený v dôsledku pôsobenia sedatív. “.

Sedácia je mäkký lekársky spánok alebo (pri nižších dávkach) psychologická relaxácia - nemá nič spoločné s anestéziou, neovplyvňuje svaly a nepoškodzuje telo. Gastroskopia a podobné vyšetrenia sa často vykonávajú pod sedatívou..

Identifikujte riziká

Ako skontrolovať alergiu na anestéziu? Sto percentná odpoveď môže byť poskytnutá iba v laboratóriu, a to vykonaním testov na skupinách anestetických liekov. Takéto vyšetrenie je veľmi drahé, a preto sa k nemu uchýli veľa ľudí. Najdôležitejšie je byť úprimný k svojmu anestéziológovi. Nemôžete skryť existujúce zdravotné problémy, alergické reakcie, užívanie drog. Lekár si spravidla môže zvoliť lieky, ktoré eliminujú riziká.

Je operácia možná??

Ako teda vykonať operáciu s alergiou na anestéziu? Anesteziologický resuscitátor Nemocnice sveta Simbirev Vyacheslav Borisovich odpovedá:

„Ak osoba nemala počas svojho života alergické reakcie na lieky a určité potraviny, potom nie sú špecificky zasielané na testy alergie, robí sa to na žiadosť pacienta. Ak však došlo k alergickým reakciám na lieky, okamžite pošlem konzultáciu s alergológom a zistí, ktoré skupiny liekov môžu spôsobiť alergiu. A potom pre anestéziu vyberieme inú skupinu. Anestézia je individuálny „koktail“ liekov, ktorý zohľadňuje všetky vlastnosti tela pacienta. Na klinikách plastickej chirurgie sa teda môžu bezpečne transformovať aj alergici. Mimochodom, prítomnosť potravinových alergií nezvyšuje riziko alergií na lieky - to je mýtus. “.

Vždy by ste mali pamätať na to, že výskyt alergickej reakcie počas operácie nemusí vždy viesť k hrozným následkom - moderná technológia a profesionalita lekárov môžu stabilizovať takmer akýkoľvek stav. Chirurgické centrá vykonávajúce zákroky v celkovej anestézii musia mať resuscitačné vybavenie - to je dôležité nielen pri prítomnosti alergie na anestéziu, ale aj z mnohých iných dôvodov..

Alergia a anestézia

Alternatívne metódy liečby alergie na anestéziu

Ďalším spôsobom liečby alergie na anestéziu sú dychové cvičenia a masáže, ktoré sa používajú na liečbu astmy. Pre všetky typy alergií je vhodné kalenie. Po odstránení závažných príznakov môžete predpísať dychové cvičenia, napríklad vdychovať hlboko a vydýchať slamy.

Alternatívna liečba alergií znamená ošetrenie bylinkami. Dobrým účinkom je zmes pozostávajúca zo sladkého drievka, koreňa calamus, byliniek, oreganu a ľubovníka bodkovaného. Z tejto konzistencie sa odoberú dve čajové lyžičky, uvarené vo vriacej vode, nechajú sa ochladiť a neskôr popoludní a večer vypijú štvrť šálky..

Ďalšia alergická zmes je vyrobená zo sladkého drievka, slamienky, nechtíka a lopúcha. Výrobný postup sa nelíši od predchádzajúceho..

Ak kožné vyrážky pretrvávajú, môžete sa vykúpať bylinnými infúziami. Skvelé pre tento lopúch, sláčiky, elecampane, harmančeka. Pohár byliniek sa varí na 5 litrov. horúcou vodou a neskôr pridaná do kúpeľa.

Predzvesťou použitia lokálnej anestézie v zubnom lekárstve bol objav látok, ktoré potláčali fungovanie centrálneho nervového systému človeka. Prvými anestetikami boli narkotické a iné toxické látky: oxid dusný, éter, kokaín, chloroform atď. Neskôr, v 20. storočí, keď sa na zmiernenie bolesti začali používať komplexnejšie kombinované lieky, zubní pacienti začali prejavovať príznaky individuálnej intolerancie anestetiká, inými slovami alergia.

Celkovo nie je prejav alergických reakcií v dôsledku používania anestetík používaných v zubnom lekárstve taký zriedkavý, vedľajšie účinky týchto liekov však nemajú alergickú etiológiu..

Zubní lekári rozlišujú dva hlavné typy prejavov alergickej reakcie na anestéziu:

  1. Alergická kontaktná dermatitída a výskyt opuchov v mieste podania analgetickej injekcie.
  2. Anafylaktický šok a žihľavka - sú pomerne zriedkavé, sú známe iba ojedinelé prípady takýchto reakcií.

V niektorých prípadoch môže byť pacient alergický na akékoľvek konkrétne liečivo alebo jeho zložku. Potom môže byť tento nástroj nahradený iným a osoba s vysokou pravdepodobnosťou bude môcť bez problémov prenášať účinok anestetika..

Stáva sa, že individuálna intolerancia sa prejavuje nie tak na samotnom lieku, ale na sprievodných látkach (napríklad konzervačných látkach) obsiahnutých v analgetickej injekcii. V takýchto prípadoch má človek zvyčajne rýchly srdcový rytmus, zimnicu, potenie, závraty atď. Avšak príznaky alergickej reakcie, také prejavy nie sú.

Alergia je naopak precitlivený stav imunitného systému tela spôsobený alergénom vstupujúcim do krvného obehu. Príznaky alergií sú rôzne kožné reakcie (vyrážka, svrbenie, opuch), dýchavičnosť, podobne ako pri astmatickom stave, av zriedkavých prípadoch anafylaktický šok..

Prečo teda existuje alergia na lieky proti bolesti? Tradičné riešenie moderného anestetika zahrnuje dve hlavné zložky: samotné aktívne anestetikum (napríklad lidokaín), ako aj epinefrín. Vo väčšine prípadov sú to alergické reakcie, ktoré sú obsiahnuté v anestetickom roztoku. Najbežnejšie používaným konzervačným prostriedkom je hydrogensiričitan sodný alebo disiričitan sodný - je určený na zachovanie vlastností epinefrínu v roztoku, ktorý sa v krvi veľmi rýchlo rozkladá pod vplyvom leukocytov..

Ak test na alergiu ukazuje, že pacient nemá intoleranciu na konzervačné látky používané v liekov proti bolesti, súbor látok v roztoku sa redukuje na niekoľko zložiek a častejšie na jednu priamo na najaktívnejšie anestetikum. Trvanie liečiva je samozrejme skrátené, čo spôsobuje, že zubár zvyšuje dávku anestetika.

Ak sa alergická reakcia prejaví na aktívnych zložkách liekov proti bolesti (najmä na už zastaranom novokainu a inom esterovom „kameni“), môžeme hovoriť o exkluzivite tohto prípadu. Je vhodné klásť otázku o zložení anestetických injekcií u takýchto pacientov, pretože v niektorých prípadoch alergií boli zaznamenané aj niektoré moderné „anestetiká“..

Bez ohľadu na to má pacient s alergiou na anestéziu niekoľko možností na zmiernenie bolesti počas zubného ošetrenia:

Podstata choroby

Podľa štatistík sa takmer každý z nás obrátil na zubárov o pomoc. V tomto priemysle sa používajú rôzne typy úľavy od bolesti..

Lokálna anestézia sa vykonáva pri malých operáciách - extrakcia zubov, zubné ošetrenie, protetika. Považuje sa za bezpečný a používa sa bez predbežného lekárskeho vyšetrenia. Najbežnejšie lokálne anestetiká: Ultracaine, Ledocaine, Articaine and Novocaine.

Charakteristickým znakom moderných anestetík je prítomnosť obrovského zoznamu konzervačných látok a ďalších zložiek (adrenalín, adrenalín) na zvýšenie analgetického účinku..

Použitie anestézie je oprávnené iba pri vykonávaní rozsiahlych stomatologických operácií. V anestézii sa používajú inhalácie (Fluorotan) a inhalácie (Ketamine, Thiopental sodný). Tieto látky sú pre ľudské telo mimoriadne toxické..

Dôležité! Akékoľvek liečivo na zmiernenie bolesti v zubnom lekárstve môže viesť k rozvoju alergických reakcií, ktorých klinické prejavy sú veľmi rozsiahle. Alergia nemá jeden konkrétny dôvod na vysvetlenie všetkých patologických procesov.

Existuje celý rad predispozičných faktorov, ktorých úloha je údajne významná pri vývoji patológie:

Alergia nemá jeden konkrétny dôvod, ktorý vysvetľuje všetky patologické procesy. Existuje celý rad predispozičných faktorov, ktorých úloha je údajne významná pri vývoji patológie:

  • dedičná predispozícia;
  • anamnéza alergických reakcií;
  • choroby sprevádzané imunodeficienciou (nádory, HIV);
  • dlhodobé chronické patológie vnútorných orgánov, ktoré vedú k vyčerpaniu.

Riziko vzniku alergopatológie sa významne zvyšuje s:

  • rýchle podávanie anestetika;
  • užívanie drogy vo vyčerpanom stave;
  • zavedenie veľkých dávok lieku.

Zmeny v tele sa nazývajú „alergická reakcia typu I“. Pri prvom vstupe anestetika sa vyvinú špeciálne bunky imunitného systému - imunoglobulíny triedy E (IgE), čo sú protilátky.

Tieto molekuly sa v tele postupne hromadia. Pri opakovanom kontakte anestetika s telom sa imunoglobulíny viažu na antigén a spôsobujú uvoľňovanie rôznych zápalových mediátorov z tkanív bohatých na žírne bunky: histamín, serotonín, bradykinín atď. Pomáhajú zapojiť všetky okolité bunky do alergopatológie.

V stomatologickej praxi sa miestne príznaky často vyvíjajú, prísne obmedzené oblasťou podania lieku. Všeobecné patológie, ako je anafylaktický šok alebo dokonca urtikária, sa prakticky nenájdu a sú viac výnimkami z pravidiel..

Typickým prejavom alergie je alergická kontaktná dermatitída. Ako sa prejavuje:

  1. Edém sliznice a tkanív pod ňou. Môže sa šíriť vo všetkých smeroch a spôsobuje veľa nepohodlia.
  2. Svrbenie, bolesť alebo husaciny. Takéto príznaky sa vyskytujú takmer u 80% pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc na zubnej klinike. Symptómy nezmiznú iba po 2 až 3 minútach.
  3. Dýchavičnosť (astmatický typ) sa vyvíja v dôsledku šírenia opuchov a čiastočnej obštrukcie dýchacích ciest. Vo väčšine prípadov stav nie je život ohrozujúci..

Ako liečiť chorobu?

Liečba je štandardná. Všetko záleží na miere prejavu každého príznaku. Z prejavov na koži a opuchov sa difenhydramín Suprastin podáva intramuskulárne.

Ak sa vyskytnú príznaky anafylaktického šoku, pacient dostane injekciu adrenalínu a zavolá sa sanitka. V podstate to stačí na odstránenie príznakov patológie a na predvídanie ich závažného vývoja..

Pri včasnom liečení sa často nevyskytujú komplikácie. Ak si starostlivo preštudujete anamnézu pacienta a pred anestéziou vykonáte potrebné testy, riziko alergií sa zníži.

Okrem antihistaminík je potrebné brať aj sorbenty. Prispievajú k rýchlemu odstráneniu alergénu z tela. Účinne pomáha v takýchto prípadoch aktívne uhlie a Polysorb.

Prvá pomoc pri ťažkých reakciách

Prvá pomoc pri ťažkých príznakoch poskytuje zubný lekár. Podá si injekciu adrenalínu a mal by zavolať sanitku. Pacient je prijatý na kliniku, aby poskytol liekovú terapiu a odstránil komplikácie. V tomto prípade sú liečení nielen antihistaminikami, ale tiež liekmi na podporu všeobecného zdravia.

Zmierňuje mierne až stredne ťažké príznaky

Mnohí nevedia, ako liečiť zuby, ak sú alergickí na anestéziu. Aby sa predišlo príznakom alergie, mala by sa zvýšiť imunita. Pred liečením zuba môžete zistiť, čo spôsobuje reakciu..

Ak nie je možné urobiť bez anestézie, vykoná sa určitá terapia. Pointa je, že pacientovi sa v priebehu času podáva minimálna dávka lieku. Zistite, v čom sa stimul skrýva, a postupne zvyšujte množstvo jeho zavedenia. Potom alergická intolerancia prakticky nenastane.

Alternatívne metódy liečby

Je ťažké vyliečiť túto patológiu ľudovými liekmi. Pomáhajú redukovať jej prejavy a zlepšujú pohodu pacienta.

Používajú sa s mimoriadnou opatrnosťou. Zvyčajne pomáha bodavým, masážnym, dýchacím cvičeniam

Správne dýchanie pomáha astmatikom. Byliny sa odporúčajú používať iba v prípade, že neexistujú kontraindikácie. Existuje veľké riziko, že zintenzívnia prejav alergickej reakcie. Aby mohli pacienti liečiť takúto patológiu tradičným liekom, musí to byť povolenie ošetrujúceho lekára.

Ľudové zaobchádzanie

Vývar z malín. Spôsob varenia:

Vezmite malinové korene 50-60 gramov, dajte panvicu alebo akékoľvek iné nádoby, nalejte 0,5 mililitra vody a varte na miernom ohni maximálne 40 minút, výsledný vývar 2 polievkové lyžice trikrát denne..

Odvar bobúľ šípky. Počas tehotenstva môžete piť. Šípka má množstvo vlastností, z ktorých jednou je zlepšenie imunitného systému. varenie:

zoberte 5-6 bobúľ divej ruže, nalejte 50 ml horúcej vody a počkajte 30 minút. Neužívajte viac ako 5 krát denne v množstve 50 mililitrov na 1 dávku.

Infúzia harmančekových kvetov:

Dve polievkové lyžice harmančekového kvetu nalejú 2 šálky vriacej vody, nechajú stáť 30 minút. Neužívajte viac ako 4 krát denne.

Ak nájdete v texte chybu, nezabudnite nás o tom informovať. Ak to chcete urobiť, jednoducho vyberte text s chybou a stlačte Shift + Enter alebo jednoducho. Veľká vďaka!

Ďakujeme, že ste nás upozornili na chybu. V blízkej budúcnosti všetko vyriešime a stránka sa zlepší!

Druhy anestézie

Anestézia (anestézia) je typ expozície človeka počas určitých chirurgických zákrokov, ktorý znižuje citlivosť operovanej oblasti alebo celého tela tak, aby pacient necítil bolesť..

Z tohto hľadiska sa rozlišujú dva typy anestézie podľa oblasti vplyvu: všeobecná a miestna.

Lokálna anestézia je dočasná deprivácia citlivosti určitej časti tela v dôsledku deaktivácie vodivosti určitých nervov alebo zväzkov pri zachovaní dýchania a vedomia. Lokálna anestézia je pacientom ľahšie tolerovateľná a nevyžaduje špeciálne školenie. Používa sa pri operáciách strednej a nízkej komplexnosti (napríklad v stomatológii), pri liečbe starších ľudí a ľudí s ťažkými chronickými chorobami..

Všeobecná anestézia sa vyžaduje pri náročných operáciách alebo pri ťažkých dodávkach. Pri celkovej anestézii je človek v bezvedomí - upadá do lekárskeho sna. Tento druh anestézie je pre pacienta ťažko vnímateľný, vyžaduje predbežnú prípravu a vyšetrenie a je oveľa nebezpečnejší ako lokálny. Po celkovej anestézii môže dôjsť k zmätku, pacient sa zobudí na dlhú dobu (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní), sú možné sluchové a vizuálne halucinácie, nevoľnosť a zvracanie, bolesť v rôznych častiach tela a celková slabosť..

POZOR! Ak sa pacient podrobuje vážnym operáciám vnútorných orgánov, jediným možným spôsobom zmiernenia bolesti je celková anestézia. Pri výbere medzi všeobecnou a lokálnou anestéziou sa však lekári zastavia pri druhej, ak nie sú kontraindikácie

Lokálna anestézia je rozdelená na 3 typy:

  • Terminál (povrchový), v ktorom sa anestetikum nanáša priamo z vonkajšej strany na pokožku alebo sliznicu;
  • Infiltrácia zavedením anestetika pod kožu;
  • Regionálne - zavedenie drog blízko nervového kmeňa. Tento typ lokálnej anestézie zahŕňa 5 poddruhov: vodiace, mozgomiešne, epidurálne, intravaskulárne a intraoszózne..

Kombinované a kombinované, inhalačné a inhalačné, viaczložkové endotracheálne typy anestézie sa rozlišujú osobitne..

Vplyv celkovej anestézie na organizmus

Keďže úlohou celkovej anestézie je uvedenie človeka do bezvedomia pomocou drog, významne ovplyvňuje:

  • Kognitívna funkcia, ktorej porušenie je vyjadrené v oslabení pamäti, rozptýlenej pozornosti, znížení úrovne učenia a sústredenia sa na akékoľvek konkrétne objekty alebo predmety obklopujúce človeka;
  • Nervový systém - vyjadrený silnou emocionálnou vzrušivosťou;
  • Pečeň a obličky - v tomto prípade je účinok nielen negatívny (u pacientov s ochorením týchto orgánov nie je dovolené liečiť sa v celkovej anestézii), ale aj pozitívny - opísané orgány sú filtre tela, a preto pri vypití veľkého množstva tekutín a po diéte rýchlo odstraňujú škodlivé látky z tela;
  • Vízia - po operácii je možná slepota alebo čiastočná strata videného obrazu.

Aby sa predišlo účinkom celkovej anestézie alebo aby sa znížilo riziko ich výskytu, lekári radia:

  • týždeň pred operáciou dodržiavajte prísnu stravu vrátane varených potravín a chudých jedál;
  • jeden a pol mesiaca pred operáciou odmietnuť alkohol a tabakové výrobky;
  • prestaňte užívať lieky, ktoré zmierňujú kŕče;
  • byť v dobrej nálade;
  • po liečbe dodržiavajte diétu, ktorá podporuje zrýchlené zotavenie a prispôsobenie tela.

Ako celková anestézia ovplyvňuje mozog

U dospelých pacientov dochádza k zhoršeniu pamäti. Trvanie vedľajšieho účinku je asi rok. Manifestácia je častejšia u ľudí so srdcovými chorobami..

Vplyv celkovej anestézie na srdce

Účinok celkovej anestézie, ktorej následky sú pre organizmus nepredvídateľné, nastáva pôsobením anestetík, ktoré sa používajú na uvedenie pacienta do bezvedomia. Variabilita vedľajších účinkov závisí od typu liekov, napríklad „Fluorotan“ má negatívny vplyv na fungovanie srdcového svalu, ale nie na dobu dlhšiu - 30 minút, potom sa telo vráti do normálneho stavu..

Všeobecná anestézia je nevyhnutná pre komplexné operácie, ale často má pre organizmus negatívne následky vo forme narušenej funkčnosti rôznych vnútorných orgánov..

Najsilnejšie lieky majú negatívny vplyv na krvný tlak, čo sa prejavuje jeho poklesom. Príznaky môžu tiež naznačovať poruchu srdcového rytmu..

Ako celková anestézia ovplyvňuje ženské telo

Celková anestézia má negatívny vplyv na ženské telo počas tehotenstva, najmä po 3. a 8. mesiaci vývoja plodu:

  • v prvom trimestri je pravdepodobná manifestácia patológie u dieťaťa;
  • možné predčasné narodenie, potrat, krvácanie v treťom trimestri.

Pri absencii zaujímavej situácie je menštruačný cyklus porušený.

Príčiny zmien v tele môžu byť:

  • infekcie;
  • gynekologická chirurgia;
  • zmena jedla;
  • ďalšie zaťaženie liečivom na tele.

Zriedkavé a veľmi zriedkavé nežiaduce reakcie a komplikácie anestézie (následky anestézie)

Tento typ komplikácií je charakterizovaný pocitom znecitlivenia, brnenia alebo bolesti. Môže dôjsť aj k narušeniu pocitu tepla alebo chladu. Okrem toho môže dôjsť k pocitu slabosti v končatinách alebo paralýze. V závislosti od rozsahu lézie môžu všetky tieto prejavy rušiť akúkoľvek malú oblasť tela alebo celú končatinu. Zvyčajne všetky sťažnosti v závislosti od počiatočnej závažnosti príznakov zmiznú po niekoľkých dňoch alebo mesiacoch. Úplné zotavenie môže niekedy trvať až rok. Najčastejšie poškodenie ulnárneho nervu v lakte, ako aj peronálneho nervu v kolene.

Poranenie nervov, čo je komplikácia epidurálnej anestézie, ako aj komplikácia spinálnej anestézie

Tieto komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne dočasné lézie, ktoré trvajú niekoľko týždňov až mesiacov. Prípady úplnej imobilizácie (ochrnutie) jednej alebo dvoch končatín sú veľmi zriedkavé (približne 1 prípad na 50 000).

Ak po operácii existujú príznaky poškodenia nervov, neznamená to, že príčinou bola epidurálna alebo spinálna anestézia. Nižšie sú uvedené ďalšie rovnako bežné príčiny, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervov:

- nerv môže byť zranený chirurgom (bohužiaľ, počas niektorých operácií je niekedy ťažké a nemožné mu vyhnúť);

- poloha, v ktorej ste boli umiestnené na operačnom stole, môže viesť k stlačeniu alebo napnutiu nervu a spôsobiť mu poškodenie;

- použitie turniketov chirurgom s cieľom znížiť mieru straty krvi počas operácie vytvára tlak na nervy, čo tiež prispieva k jeho poškodeniu;

- okrem toho môže byť príčinou kompresie nervov pooperačný edém (v oblasti operácie);

- prítomnosť sprievodných chronických chorôb, ako je diabetes mellitus alebo vaskulárna ateroskleróza, významne zvyšuje riziko poškodenia nervov počas anestézie

Závažná alergická reakcia (anafylaxia)

Počas anestézie, ako aj počas celého pobytu v nemocnici, budete dostávať veľké množstvo liekov potrebných na rýchle uzdravenie. Všetky tieto lieky môžu spôsobiť veľmi silnú alergickú reakciu - anafylaxiu. Frekvencia jeho vývoja je približne 1 prípad na 15 000 anestézií. Anestetiológ spravidla úspešne diagnostikuje a lieči túto hroznú komplikáciu, štatisticky však jedna z dvadsiatich takýchto závažných reakcií môže viesť k smrti..

Poškodenie očí počas celkovej anestézie

Toto je zriedkavá alebo zriedkavá komplikácia anestézie. Najbežnejším typom poranenia očí počas a po celkovej anestézii je poškodenie rohovky (približne 1 prípad na 2 000 anestézií). Táto patológia neovplyvňuje ostrosť zraku, môže však viesť k poškodeniu oka na tmavom alebo rozmazanom mieste. K poraneniu rohovky dochádza najčastejšie v dôsledku skutočnosti, že počas anestézie nie sú očné viečka pacienta vždy úplne zatvorené. Výsledkom je, že rohovka je suchá a viečko na ňu „prilepí“ zvnútra. Ďalej, keď sa oči otvoria, dôjde k poškodeniu rohovky..

Poškodenie očí, ktoré vedie k strate zraku, je štatisticky mimoriadne zriedkavé.

Smrť alebo poškodenie mozgu

Ak je pacient relatívne zdravý a nemá núdzovú operáciu, riziko úmrtia je veľmi malé a predstavuje asi 1 prípad na 100 000 celkovej anestézie. Riziko sa zvyšuje, ak je pacient starší, ak je operácia naliehavá alebo rozsiahla, ak existujú predchádzajúce zdravotné problémy (najmä choroba srdca alebo pľúc), ako aj ak je celkový stav pacienta pred operáciou závažný. Riziko mozgovej príhody, ktorá vedie k poškodeniu mozgu, sa zvyšuje u starších ľudí, u pacientov, ktorí predtým prekonali mozgovú príhodu, a tiež ak sa vykonáva operácia mozgu, krku, krčných tepien alebo srdca..

Alergia na anestéziu

Anestézia sa stala jedným z hlavných objavov medicíny dvadsiateho storočia. S jeho pomocou bolo možné vykonávať bezbolestné chirurgické zákroky. Ale sú chvíle, keď je pacient alergický na anestéziu. Je spojená s individuálnou intoleranciou pacienta na špecifický farmakologický prípravok..

Lekár zistí alergickú anamnézu pacienta

Druhy alergických reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas anestézie

Bez ohľadu na to, ktorá konkrétna anestézia bola použitá, je zoznam alergických reakcií rovnaký. Nižšie sú uvedené typy alergických prejavov charakteristických pre anestéziu:

Ak pacient nie je v nemocnici, ale napríklad v stomatológii, okamžite zavolajte sanitku.

Je potrebné do niekoľkých minút po objavení prvých príznakov podať osobe injekciu adrenalínu, glukokortikoidov, intubovať a pripojiť sa k kyslíku. Ak je to potrebné, vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Ak niekto vie, že je alergický na akékoľvek liečivo alebo ak raz mal také alergické reakcie, mal by so sebou vždy vziať kus papiera, kde je napísaný. Nikto nie je v bezpečí pred nepredvídanými situáciami a takéto oznámenie povie lekárovi, čo má robiť a aké lieky sa nemajú používať..

Všeobecná alergia na anestéziu

Celková anestézia alebo celková anestézia je stav spánku liečiva. Pacientovi sa podáva niekoľko liekov, ktoré na chvíľu vypnú vedomie pacienta, uvoľnia mu svaly a spôsobia necitlivosť na lekárske manipulácie. Používa sa v chirurgii pri závažných operáciách. U detí sa niekedy používa v zubnom lekárstve na zubné ošetrenie. Osoba zaspí po zavedení liekov alebo po vdýchnutí špeciálnych látok.

Alergia na anestéziu je nebezpečná z hľadiska rýchlosti vývoja. Pri vykonávaní všeobecnej anestézie sa lekári obávajú predovšetkým anafylaktického šoku. Vo všetkých operačných sálach sú súpravy prvej pomoci, keď k nim dôjde.

Anestéziológ je pripravený kedykoľvek pomôcť pacientovi.

Miechová anestézia

Epidurálna anestézia je metóda analgézie, pri ktorej sa anestetikum injikuje do chrbtice alebo skôr do epidurálneho priestoru chrbtice. Používa sa pri pôrode, cisárskom reze. Potom je to oveľa menej komplikácií. Gynekológovia, ktorí vykonávajú rôzne operácie na panvových orgánoch, uprednostňujú anestéziu pred chrbticou. Táto metóda anestézie sa široko používa v traumatológii s chirurgickými zákrokmi na nohách a panve.

Do chrbtice sa vstrekne analgetikum a potom sa pacient pri vedomí necíti nič pod úrovňou dolnej časti chrbta..

Epidurálna anestézia

Lokálna anestézia

Túto metódu používa lekár, keď je potrebné na krátku dobu úplne anestetizovať časť kože alebo sliznice. Najčastejšie sa používa v stomatológii na ošetrenie alebo odstránenie zubov. V chirurgii sa používa na otváranie felonu, hlienu, šití rán na koži.

Po podaní lieku sa pacient cíti znecitlivený. Zvyčajne to trvá hodinu. Tentoraz stačí, aby lekár vykonal všetky manipulácie.

Alergia na lokálnu anestéziu sa vyvíja pomerne často. V tejto súvislosti musí lekár pred podaním lieku vykonať test. Podkožne vstrekne malé množstvo anestetika. Ak má pacient neznášanlivosť na tento liek, objaví sa začervenanie, svrbenie a opuch. V takom prípade je použitie tejto látky prísne kontraindikované.!

Aj keď existujú prípady, že po negatívnom teste na alergie sa u pacienta objavil anafylaktický šok počas liečby zubov alebo pri zošívaní rany. Vedomí si toho, že zubári a chirurgovia majú vždy vo svojej kancelárii ampulku adrenalínu a prednisolonu, pretože keď sa takáto reakcia začne, nie je čas čakať na sanitku..

Adrenalín sa používa na zabezpečenie neodkladnej starostlivosti o anafylaxiu

Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type anestézie. Lekár musí byť vždy pripravený na takúto komplikáciu a musí mať k dispozícii všetky potrebné lieky na poskytnutie prvej pomoci. Pacienti si musia pamätať, na aké lieky majú alergickú reakciu a informovať o tom ošetrujúceho lekára.

Čo môže nahradiť Novocain

Bez problémov sa poraďte s lekárom, až potom urobte absces. Dávku môžete nahradiť nasledujúcimi podobnými liekmi:

  1. Ultracaine, napriek podobnosti v názve, liek nemá nič podobné novokainu. Sú úplne odlišné.
  2. Ubistezin. Droga pre lokálnu anestéziu.
  3. Lidokaín. Podobne ako v predchádzajúcom nástroji, vhodný na nahradenie novokainu.

Veronica, 38 rokov. Bryansk

Novokain často používam pre svojich domácich miláčikov, som veterinár a často robím malé operácie doma. Naposledy som vzal svoju dcéru do salónu, aby mi prepichol uši, a na úľavu od bolesti som urobil malú injekciu Novocaine. Ako lekár môžu povedať, že liek sa pri dlhých operáciách as liečbou mastitídy dobre vyrovnáva s infiltračnou anestéziou, bez ohľadu na dôvody. Avšak tu má liek jednu významnú nevýhodu - jedná sa o častú alergickú reakciu. To niekedy sťažuje normálnu prácu a prechádza hľadaním ďalších bezpečnejších možností. Droga je účinná. Ale nie pre každého.

Svetlana, 21, Bryansk

Dozvedel som sa, že som bol alergický na novokain pred 5 rokmi, keď som bol v nemocnici. Pred zavedením drogy som bol testovaný a potom sa na mojej koži objavili malé vyrážky a vyrážky. Alergia sa objavila do 30 minút. Lekár mi predpísal, aby som si vzal Suprastin, vyrážka odišla do 3 dní. Od tejto chvíle po prijatí do nemocnice, prvá vec, ktorú hovorím, je, že som alergický na novokain.

Novokain je lokálne anestetikum, ktoré sa používa v lekárskej praxi. Najčastejšie sa používa počas zubného ošetrenia..

Zloženie liečiva obsahuje silný alergén - kyselinu paraaminobenzoovú. V dôsledku patologickej reakcie na túto látku je novokain alergický. Prejavy môžu byť závažné a môžu mať vplyv na zdravie pacienta. Preto musíte vedieť, ako sa alergie prejavujú a aby ste vedeli rozpoznať jej primárne príznaky.

Dôležité! Pred použitím anestetika vykonajte subkutánne testy patologickej reakcie. Najmä pri epidurálnej anestézii

Lieky používané na lokálnu anestéziu a celkovú anestéziu

Ešte pred desiatimi rokmi boli najbežnejšími anestetikami v zubnom lekárstve Lidokain a Novokain, pri ich zavedení sa najčastejšie vyvinuli alergické reakcie.

Alergia na lidokaín sa vysvetľuje viaczložkovým zložením tohto lieku a vo väčšine prípadov dochádza k intolerancii novokainu v dôsledku prítomnosti konzervačného činidla nazývaného metylparabén v tomto lieku..

Na moderných stomatologických klinikách sa Lidokain a Novokain prakticky nepoužívajú..

Lidokain sa môže použiť ako sprej na zmiernenie povrchovej bolesti pred injekciou.

Najpopulárnejšie lieky na lokálnu anestéziu sú v súčasnosti:

  • Ultracaine;
  • artikaín;
  • Ubistezine;
  • mepivakaín;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Uvedené anestetiká sú lepšie ako novokain pri 5-6-násobku sily anestézie, Lidokain je takmer dvakrát.

Okrem hlavnej účinnej látky obsahujú moderné lieky proti bolesti pre stomatologické výkony adrenalín alebo adrenalín.

Tieto zložky zužujú krvné cievy v mieste podania injekcie, a tak znižujú vylučovanie analgetickej zložky, čo zase predlžuje a zvyšuje silu lokálnej anestézie..

Takéto lieky sa okamžite dodávajú v špeciálnych kapsulách, jedná sa o druh ampúl umiestnených v tele kovovej injekčnej striekačky.

Striekačka samotná je vybavená najtenšou ihlou, a preto injekcia lieku do ďasna zostáva pacientovi takmer bez povšimnutia..

Všeobecná anestézia v ambulantnej stomatológii sa pacientom predpisuje presne podľa indikácie. Pred zákrokom by mal anestéziológ hovoriť s pacientom, zistiť jeho choroby a vyhodnotiť zdravotný stav.

Celková anestézia sa delí na inhaláciu a inhaláciu:

  • Inhalačnou anestéziou sa rozumie použitie oxidu dusného s kyslíkom, fluórtanom a množstvom ďalších látok pomocou masky. Tento spôsob zmiernenia bolesti sa používa zriedka, pretože existuje riziko, že zubný lekár sám môže dýchať prchavé lieky. Použitie masky tiež sťažuje lekárovi.
  • Inhalačná anestézia sa nevzťahuje na podávanie anestetík žilou. Môžu to byť lieky, ako je napríklad tiopental sodný, hexenal, ketamín, sombrevin, propofol. Tieto anestetiká pôsobia krátko - od troch do 30 minút.

Všeobecná anestézia používaná zubnými lekármi nemá nepriaznivý vplyv na zdravie, a preto ju možno používať dosť často.

Aby však nedošlo k negatívnym reakciám, musí si lekár najskôr zvoliť správne dávkovanie v závislosti od veku a prítomnosti sprievodných chorôb..

3 odrody celkovej anestézie

Všeobecná anestézia je stav, pri ktorom pacient dostáva lieky na amnéziu, úľavu od bolesti, ochrnutie svalov a sedáciu. Anestetizovaný pacient môže byť považovaný za kontrolovaného reverzibilného stavu v bezvedomí.

V štádiu prípravy na operáciu chirurg rozhodne, aký druh anestézie sa má použiť. Je to kvôli charakteristickým vlastnostiam ľudských organizmov s rôznou citlivosťou na zložky celkovej anestézie.

Lekár na základe stavu pacienta rozhodne, či uplatní jeden alebo niekoľko liekov. Na základe toho sa táto anestézia delí na anestéziu:

  • mono, ak sa počas operácie použije 1 látka;
  • zmiešané, v ktorých sa používajú 2 rôzne lieky;
  • kombinované - vo svojom zložení niekoľko nerovnakých prostriedkov alebo ich kombinácia s prísadami, ktoré ovplyvňujú špecifické systémové a funkčné jednotky.

Tam je rozdelenie celkovej anestézie, v závislosti na spôsobe zavedenia do tela. Anestézia sa uvoľňuje:

  • inhalácia, pri ktorej sa anestetikum podáva cez dýchací systém;
  • parenterálna - anestézia sa vykonáva intravenóznou, intramuskulárnou, rektálnou metódou (pomocou konečníka) bez alebo so súčasným pripojením pľúc operovaných k ventilačnému prístroju;
  • kombinované lieky sa podávajú postupne.

Pri tracheálnej intubácii sa používa umelá ventilácia pľúc - trubica sa zavedie do dýchacieho systému, len čo sa obsluhovaná osoba vrhne do ľudského spánku..

Kyslík (plynná zmes) sa fúka do pľúc pomocou ventilátora alebo lekárskeho vaku.