Príznaky a prvé príznaky astmy u detí, liečba a prevencia choroby

Analýzy

Výskyt suchej formy kašľa môže byť príznakom chronického ochorenia, ako je bronchiálna astma u detí. Je potrebné včas rozpoznať atak bronchiálnej astmy a vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc. Pri predčasnom liečení atakov choroby je možné pozorovať negatívne následky. Ochorenie je bežné na celom svete av regiónoch Ruska..

Bronchiálna astma u dieťaťa

Chronický zápal v dýchacích cestách sa nazýva bronchiálna astma. Ochorenie sa vyvíja u detí pod vplyvom alergénov rôznych etiológií. Medzi charakteristické znaky ochorenia sa rozlišuje bronchiálna hyperreaktivita na environmentálne faktory (v dôsledku spazmu priedušiek), opuch stien priedušiek a ich zvýšená sekrécia. Bronchiálna astma u detí je častým ochorením a postihuje 10% ľudí..

príznaky

Ochorenie sa môže začať prejavovať v akomkoľvek veku, ale príznaky astmy u detí sa častejšie vyskytujú medzi 2 až 5 rokmi. Ochorenie samo osebe nezmizlo a človek v dospelosti, keď ochorel na dieťa, nájde svoje prejavy v sebe. Ochorenie nepatrí do skupiny prenášaných, preto ho nemožno infikovať od pacienta. V čase puberty u dospievajúcich môžu príznaky astmy zmiznúť a remisia sa nastaví. Zmeny životného prostredia znamenajú návrat choroby. Príznaky bronchiálnej astmy u detí:

  • astmatické záchvaty (môžu sa vyskytnúť 1-krát mesačne);
  • suchý kašeľ;
  • hlučné dýchanie;
  • úzkosť;
  • sipot.

Útok na bronchiálnu astmu

Dojčatá udusenia sa vyskytujú pár dní pred útokom. Stav dieťaťa sa zhoršuje horšie: objavuje sa strach, je pozorovaný vzrušený stav a slabý spánok. Medzi ďalšie prekurzory choroby, sčervenanie nosa a číra tekutina z neho, sa rozlišuje suchý kašeľ, ktorý sa po dennom spánku obzvlášť zosilňuje, hlien (sputum). Ďalej sa vyvíja paroxyzmálna forma astmy, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

  • počas spánku alebo po prebudení sa zintenzívňuje suchý kašeľ;
  • vyskytuje sa upchatie nosa;
  • dieťa začne dýchať ústami;
  • výskyt dýchavičnosti;
  • nedostatok kyslíka;
  • oscilácie hrudníka;
  • ťažké dýchanie
  • Dýchanie sa stáva prerušovaným častým krátkym dychom sprevádzaným pískaním v pľúcach.

Dôvody

U detí existujú 2 najčastejšie príčiny astmy - genetická predispozícia a zlá ekológia v mieste bydliska. Zaznamenáva sa, že v 70% prípadov deti dostávajú túto chorobu dedičstvom a dokonca aj od vzdialených príbuzných. Medzi ďalšie príčiny patrí rodové ochorenie (u chlapcov je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú) a nadváha (zhoršená ventilácia). Príčiny bronchiálnej astmy u detí môžu byť tiež vonkajšie:

  • jedlo (med, orechy, citrusy, čokoláda, ryby, mliečne výrobky);
  • prach;
  • vlhkosť;
  • zvieracie chlpy, ich bohaté topenie;
  • plesne, huby, roztoče v byte;
  • jar, leto (doba kvitnutia);
  • lieky (antibiotiká alebo kyselina acetylsalicylová).

diagnostika

Diagnostické metódy pri bronchiálnej astme, ktoré pomáhajú pri hodnotení stupňa rozvoja choroby, sa líšia v dvoch typoch: sebaurčenie a laboratórne štúdie. Prvá metóda je založená na zozbieraní anamnézy o povahe kašľa, ktorá je sprevádzaná sipotom a prejavuje sa ako reakcia na alergény. Pred vykonaním inštrumentálnych diagnostických metód lekár preskúma anamnézu príbuzných, aby zistil genetickú predispozíciu. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí starších ako 5 rokov sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • spirometria;
  • testy s použitím bronchodilatátorov, metacholínu, fyzickej aktivity;
  • stanovenie zloženia krvi v krvi;
  • analýza periférnej krvi, spúta;
  • alergické kožné testy;
  • stanovenie celkového obsahu špecifických IgE a IgE;
  • špičková prietokometria (meranie rýchlosti vzduchu počas výdychu);
  • rentgén hrude.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Optimálna liečba astmy u detí začína identifikáciou alergénu a jeho ďalšou elimináciou. Terapia choroby zahŕňa ľudové metódy, drogové a nedrogové metódy liečby, preventívne opatrenia pre usporiadanie priestorov. Medzi nefarmakologické metódy sa rozlišuje fyzioterapia, masáž, liečebná telesná výchova, správne dýchacie techniky, tvrdnutie dieťaťa, navštevovanie soľných jaskýň a vytváranie liečivých mikroklím. Alternatívne metódy liečby astmy sú založené na použití infúzií a odvarov z týchto rastlín:

  • žihľavy;
  • sedmokrásky;
  • púpava;
  • Koreň sladkého drievka;
  • podbeľ;
  • rozmarín.

Prvá pomoc pri útoku

Ak rodič videl útok na bronchiálnu astmu, musíte dieťa upokojiť, použiť inhalátor a zavolať sanitku. Eliminujte alergén, ktorý vyvolal ochorenie. Otvorením okna na prienik čerstvého vzduchu (nie studeného), dajte dieťaťu antihistaminikum na zmiernenie opuchu dýchacích ciest. Horná časť tela dieťaťa môže byť zbavená oblečenia a nohy môžu byť spustené do nádrže s teplotou vody 45 stupňov. Na konci útoku dieťa začne kašlať viskózne sputum bielej farby. Pre lepšie skvapalnenie je vhodné podať liek Ambroxol.

Drogová terapia

Ochorenie sa nelieči, preto sú metódy symptomatickej liečby a základnej terapie zamerané na zmiernenie stavu dieťaťa a slúžia ako podporné manipulácie. Telo dieťaťa je mimoriadne citlivé na užívanie antibiotík a ak sú nesprávne vybrané, existuje veľké riziko poškodenia zdravia dieťaťa. Inhalácie (Berodual), aerosóly majú pozitívny účinok, ale deti často nevedia, ako ich používať, výsledkom je, že priedušiek sa dostane iba 20% dávky lieku. Medzi ďalšie lieky patria:

  • bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidné lieky;
  • antibiotiká
  • hormonálne lieky;
  • lieky so špeciálnou látkou na stabilizáciu bunkových membrán;
  • antihistaminiká;
  • Cromones (Cromoglycate, Ketoprofen);
  • inhibítory leukotriénov (Singular, Acolate).

komplikácie

Okrem zhoršenia stavu dieťaťa s analyzovaným ochorením existuje aj zraniteľnosť vnútorných orgánov, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj patológií. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí astmatický stav - respiračný patologický proces, pri ktorom dochádza k exacerbácii astmy, atrofické záchvaty sa nezastavia, sputum nevyjde a pri absencii pohotovostnej lekárskej pomoci a hospitalizácie môže dieťa zomrieť. Medzi ďalšie dôsledky astmy patria choroby:

  • mozog
  • kardiovaskulárneho systému;
  • metabolizmus;
  • nervový systém;
  • gastrointestinálne.

prevencia

Manipulácie zamerané na prevenciu môžu byť primárne a sekundárne. Prevencia nástupu choroby sa pripisuje primárnej prevencii, ktorá sa vykonáva u detí s rizikom choroby: s atopickou dermatitídou, dedičnou predispozíciou, s epizódami krup a symptómami bronchiálnej obštrukčnej syndrómy pozorovanej počas akútnych infekcií respiračného vírusu. U pacientov, ktorí už mali záchvaty, sa vykonáva sekundárna prevencia bronchiálnej astmy u detí. Medzi preventívne opatrenia patria:

Primárna prevencia počas tehotenstva a laktácieSekundárna prevencia
zdravý životný štýleliminácia alergénov
správna výživaboj proti sínusitíde, chronickej pľúcnej infekcii
Varovanie ARVImokré čistenie
obmedzenie liekovvylúčiť kontakt so zvieratami, alergénne izbové rastliny
dojčenieAkvária neskladujte so suchými potravinami
ukončenie aktívneho, pasívneho fajčeniaodstránenie fokusov z plesní, vlhkosti
kalenie, liečebné metódyeliminovať kontakt s peľom, obmedziť prechádzky počas obdobia kvitnutia
dobrá ekológiacelkové kalenie tela
odmietnutie kontaktu s chemikáliamidychové cvičenia
eliminácia možných alergénov v obývacej izbepočas akútnych respiračných vírusových infekcií užívajúcich bronchodilatátory

Video: bronchiálna astma

recenzia

Angelina, 29 rokov Môj syn bol diagnostikovaný s astmou vo veku 3 rokov. Teraz je mu 6, útoky začali klesať. V taške je vždy špeciálna súprava rozprašovača, vaša obľúbená hračka na upokojenie dieťaťa a liek proti astme Ambroxol. Každý rok letíme do Anapy, kde sa dieťaťu ľahšie dýcha. Myslíme si, že sa presťahujeme, aby sme žili mimo mesta.

Valentina, 34 rokov, mám dve deti a dievča trpí astmou od manžela. Kazachstan považujem za najlepšie miesto na život, ktorému takéto nešťastie predbehlo. Existuje inhalátor, ale nepoužívame ho - mokré čistenie, neprítomnosť zvierat a čistý vzduch pomáhajú mojej dievčaťu dýchať. Lekár predpísal základnú terapiu, Montelarovu a alergénovo špecifickú imunoterapiu (ASIT).

Anastasia, 23 rokov, od detstva som mala astmu. Doma boli 2 mačky s dlhými vlasmi, možno sa z nich stal alergén. Keď som vo veku 7 rokov prišiel k svojmu lekárovi so svojou matkou, zakázala mi brať antibiotiká a odporučila mi, aby som ovsa ošetrovala vývarom a pila bylinky (harmanček, efedra). Znížte lieky na minimum. Kotov musel dať. Útoky som už dlho necítil.

Bronchiálna astma u detí: liečba, lieky, príznaky, úľava od záchvatov

Bronchiálna astma je špeciálny stav priedušiek dieťaťa, keď sú pripravené kŕčom reagovať na požitie konkrétneho alergénu alebo jeho rôznych typov. Najčastejšie je patológia geneticky determinovaná, preto sa môže prejaviť v rôznom veku, dokonca aj u detí do jedného roka, častejšie je však registrovaná vo veku 2 až 5 rokov..

Bronchiálna astma sa u detí vyskytuje so zmenou periód exacerbácie a remisie, zatiaľ čo trvanie každej z nich sa bude líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, životných podmienok a užívaných liekov. Nemôže byť infikovaná inou osobou. Ak dieťa začne po kontakte s osobou, ktorá má podobné príznaky, kašľať alebo sipot, naznačuje to bronchiálnu obštrukciu spôsobenú zrážkou bronchiálnej steny s vírusom.

Diagnóza sa stanoví po niekoľkých inštrumentálnych a laboratórnych štúdiách. Po založení dieťaťa nespôsobuje zdravotné postihnutie dieťaťa, ale na udržanie primeranej kvality života si vyžaduje uloženie mnohých obmedzení týkajúcich sa charakteru jedla, oblasti bydliska, fyzickej aktivity, užívania liekov alebo schopnosti domácich miláčikov..

Bohužiaľ, v tejto fáze je bronchiálna astma nevyliečiteľná a nedá sa „vyrastať“. S pomocou liekov a režimu je možné udržať remisiu choroby iba na dlhú dobu..

Trochu o prieduškách

Priedušky sú chrupavkové trubice, ktoré sú pokračovaním priedušnice. Hlavné priedušky sa odchyľujú od posledných na úrovni 5-6 hrudných stavcov v počte 2 ks - pravý a ľavý. Potom sa vetvia do lobar, z ktorých sú dve na pravej strane (pretože v pravom pľúcach sú iba 2 laloky) a naľavo - tri. Každý z lalokov je rozdelený do segmentov, ktoré vedú vzduch do segmentov (kusov) laloku, a tie sú zase subsegmentálne, potom interlobulárne a intralobulárne. Posledné štádium sa považuje za respiračné bronchioly - tubuly, ktoré sú vhodné priamo do tých štruktúr, kde je kyslík získavaný zo vzduchu a ten je prenášaný priamo do krvi..

Stena priedušiek pozostáva z troch škrupín:

  1. Vnútorné, hlienové. Pod ňou je voľná submukózna vrstva, v ktorej sú nervové zakončenie, lymfatické tkanivo, skupina lymfatických kapilár, konečné časti žliaz, ktoré produkujú bronchiálny hlien (ak tieto žľazy odumrú, sliznica sa vyschne a zapáli sa).
  2. Stred, ktorý pozostáva z troch druhov tkanív: vláknitého, chrupavkového a svalového. Čím menší je kaliber priedušky, tým menšie je tkanivo chrupavky a naopak, čím je väčšia, tým je hustejšia chrupavka. S poklesom priemeru priedušiek sa zvyšuje hrúbka šikmo kruhových svalových vlákien.
  3. Adventitia, vonkajší obal. Skladá sa z voľného spojivového tkaniva..

V sliznici je veľa rôznych buniek. to:

Typ buniekfunkcie
pohárVytvárajú hlien, ktorý zachytáva častice prachu a choroboplodných zárodkov, ktoré vstupujú vzduchom do priedušiek. Tento prach sa vylučuje pomocou plátkovitých buniek. Pohárkové bunky sú umiestnené nerovnomerne: v niektorých oblastiach je pomer ciliárnych a pohárikovitých buniek od 4: 1 do 7: 1, v iných je to 1: 1. S odstupom od hlavných priedušiek sa tieto bunky zmenšujú
ciliatedOdstraňujú hlien, ktorý obsahuje prach a neutralizované mikrobiálne častice.
prechodnýSú to pretiahnuté bunky, ktoré sú medzi rôznymi typmi buniek.
základnéZ nich sa tvoria poháriky a ciliárne bunky sliznice:
Bunky ClaraProdukujú sa enzýmy, ktoré štiepia povrchovo aktívnu látku, to znamená látku, ktorá zabraňuje alveolám ustupovať. Zároveň produkujú časť povrchovo aktívnej látky. V prieduškách nahrádzajú pohárikové bunky
M bunkyZachytávajú mikrobiálne bunky a hlásia ich imunitným bunkám, aby mohli vyvíjať špecifické protilátky namierené iba proti týmto mikróbom.
Kulchytského bunkyProdukujú hormónové látky, ktoré ovplyvňujú priedušky.
Imunitné bunky: plazma, stožiar, biele krvinky a eozinofilyZvyčajne ich je málo. Tvoria imunologickú obranu proti antigénom a mikróbom, ktoré vstupujú do ovzdušia.

Keď sa dieťa narodí, veľká časť jeho priedušného stromu je už vytvorená, ale naďalej sa vetví. Veľkosť priedušiek sa intenzívne vyvíja v prvom roku a počas puberty.

V prvom roku sa rozvinú iba riasnaté a ďalšie bunky sliznice, a preto je v prieduškách malý ochranný hlien a nie je dobre vylučovaný. To spôsobuje ľahšiu infekciu dolných dýchacích ciest..

Chrupavka priedušiek u detí mladších ako jeden rok je mäkšia a flexibilnejšia, čo im umožňuje pohyb. Bronchiálne svaly sú tiež nedostatočne vyvinuté, v dôsledku čoho kašeľový reflex funguje zle a malé priedušky sa ľahšie upchávajú hlienom počas zápalu..

Čo sa stane s astmou?

Pri astme sa vyvíja zápal bronchiálnej steny: v jej submukóznej vrstve sa zvyšuje počet imunitných buniek. V zásade ide o bunky, ktorých počet sa zvyšuje s alergiami: eozinofily, bazofily, žírne bunky, T-lymfocyty. Keď vstúpia alergény, vyhodia veľké množstvo biologicky aktívnych látok. To vedie k opuchu sliznice a produkcii žliaz veľkého množstva hlienu. Výsledkom je ťažkosti s dýchaním, kašeľ, sipot, zvukové dýchanie.

Látky uvoľňované eozinofilmi a žírnymi bunkami, ako aj látky syntetizované inými imunitnými bunkami v reakcii na ich uvoľňovanie, vyvolávajú reakcie chronického zápalu bronchiálnej steny, čo vedie k vzniku jazievového tkaniva pod sliznicou. Z tohto dôvodu sa priedušieky stávajú hyperreaktívnymi, to znamená, že sú okamžite spazmodické v reakcii na alergény.

Klasifikácia chorôb

Takéto formy bronchiálnej astmy sa rozlišujú:

  1. Väčšinou alergický (atopický). Môže sa vyskytnúť vo forme:
    • bronchitída (t.j. s produkciou kašľa a spúta);
    • kombinácia súčasne astmatických symptómov a výtoku z nosa s uvoľnením veľkého množstva ľahkého uzla;
    • kombinácia príznakov astmy s kýchaním, upchatím nosa, oddelením svetelného uzla;
    • exogénna astma: keď sa príznaky objavia pri kontakte s alergénmi (chlpy zvierat, peľ rastlín, potraviny, chemikálie pre domácnosť a make-up).
  2. Nealergická astma. Vyskytuje sa pri kontakte s látkami neobsahujúcimi bielkoviny, ktoré nemôžu byť alergénmi. Sú to látky vyrábané priemyselnou výrobou, drogy. Nealergické formy astmy sa vyskytujú aj v reakcii na neuropsychiatrické preťaženia, endokrinné choroby, fyzickú námahu, vystavenie akýmkoľvek mikroorganizmom..
  3. Zmiešaná astma, keď sa môžu vyskytnúť charakteristické príznaky ako reakcia na vonkajší alergén a na infekčné, endokrinné alebo duševné ochorenie.

Dieťa akéhokoľvek veku môže dostať astmu, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 2 až 5 rokov.

Dôvody rozvoja patológie

Zvýšená bronchiálna reaktivita môže byť spôsobená:

  • Dedičná predispozícia (asi 60% detí má príbuzných trpiacich bronchiálnou astmou). Choroba sa nemusí vyskytnúť, ale ak:
    • dieťa sa narodilo v dôsledku ťažkého pôrodu alebo po ťažkom tehotenstve;
    • keď sa narodil predčasne;
    • ak žije v ekologicky znečistenom meste, jeho šanca, že sa astma prejaví už v ranom detstve, sa výrazne zvýši.
  • Enviromentálne faktory:
    • prach: priemyselný a domáci;
    • sliny zvierat;
    • perie a páperie vtákov;
    • chemikálie pre domácnosť;
    • alergénne látky nachádzajúce sa v potravinách;
    • mikrobiálne častice: baktérie, huby, vírusy, ktoré nemusia vyvolať chorobu (napríklad SARS alebo sínusitída), ale môžu vyvolať atak bronchiálnej astmy;
    • tabakový dym;
    • lieky (existuje dokonca diagnóza aspirínovej astmy a steroidnej astmy);
    • parfumy;
    • znečisťujúce látky obsiahnuté vo vzduchu;
    • meniace sa podmienky prostredia: zima, búrky, vysoká vlhkosť.

    Astma sa najčastejšie spúšťa kombináciou niekoľkých alergénov..

  • Interné faktory: endokrinné, infekčné, neuropsychiatrické choroby, vysoká pôrodná hmotnosť.
  • Niektoré ďalšie faktory, napríklad fyzická aktivita.

Priebeh astmy je zhoršovaný chorobami vnútorných orgánov. Hlavná „chyba“ spočíva v gastrointestinálnom trakte, kde sa môže vyvinúť: dysbióza, gastritída, gastroduodenitída, zápcha, biliárna dyskinéza. Črevá sú vynikajúcim zdrojom toxínov. S jeho chorobami tu môžu pretrvávať dlho a postupne sa dostať do krvi.

symptomatológie

Pri bronchiálnej astme sa rozlišujú tri obdobia:

    Remisie. V tomto prípade sa dieťa cíti úplne alebo takmer zdravé; nemá kašeľ, sípanie alebo iné príznaky. Ak sa astma prejavuje v ranom veku alebo má závažný priebeh, potom v dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka v mozgu dieťa zaostáva v neuropsychickom vývoji, stáva sa slzným, emocionálne labilným.
    K odpusteniu dôjde:

  • úplné: nič sa neobáva dieťaťa;
  • neúplné: je ťažké vykonať niektoré akcie, menej často chcete hrať hry v prírode;
  • farmakologické: ústup choroby sa dá dosiahnuť iba pomocou liekovej terapie.
  • Zhoršenie. Toto sú časové intervaly, počas ktorých sú zaznamenané záchvaty. Trvanie týchto intervalov a povaha ich prejavov sa používajú na diagnostikovanie závažnosti bronchiálnej astmy.
  • Útok bronchiálnej astmy. Toto je názov stavu, keď sa objaví hlavný príznak - ťažkosti s výdychom a sipot pri výdychu. Tento stav zvyčajne vzniká v noci alebo večer; u detí mu často predchádzajú osobitné podnikateľské znaky.
  • Príznaky, pri ktorých je možné podozrenie na bronchiálnu astmu u detí, sú práve prejavom útoku. Môže to začať objavením predkriminálnych príznakov, ktoré sa pozorujú od niekoľkých minút do troch dní. to:

    • plačlivosť;
    • zvýšená podráždenosť;
    • poruchy spánku;
    • slabá chuť do jedla;
    • najprv - uvoľnenie veľkého množstva slizníc, potom - obsedantný suchý kašeľ, bolesti hlavy, po niekoľkých hodinách sa kašeľ zintenzívni, stáva sa trochu vlhčím.

    Samotný útok sa začína večer alebo v noci, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

    • suchý kašeľ, ktorý sa môže znížiť, ak je dieťa vysadené alebo postavené na nohy;
    • dýchanie sa stáva sipotom, chrapotom, dýchanie je zvlášť ťažké;
    • zdesenie
    • dieťa sa ponáhľa do postele;
    • telesná teplota je normálna, môže mierne stúpať;
    • koža je bledá, vlhká a okolo úst je modrá;
    • tep srdca.

    Útok môže spočiatku zmiznúť sám za pár minút až niekoľko dní. Nemali by ste očakávať, že situácia sa vyrieši sama osebe, pretože je nebezpečná z dôvodu nedostatku kyslíka v mozgu a iných životne dôležitých orgánoch. V tomto prípade je potrebná pomoc: optimálna - inhalácia bronchodilatačných liekov (najlepšie zo všetkých, nehormonálny „Berodual“)..

    Po atakovaní záchvatu kašeľ zvlhne, to znamená, že mu priedušiek vypukne. U detí starších ako 5 rokov je zrejmé, že spúta u astmy je viskózna a sklovitá..

    Priebeh útoku v závislosti od variantu astmy

    S vývojom takých poddruhov, ako je astmatická bronchitída, ktorá sa zvyčajne vyvíja na pozadí akútnych infekcií dýchacích ciest, sa objavujú tieto príznaky:

    • vlhký kašeľ;
    • dýchavičnosť;
    • namáhavé výdychy.

    Rozdiel medzi alergickou astmou je rýchly vývoj záchvatu. Ak sa pomoc vo forme inhalačných bronchodilatátorov začne okamžite, útok rýchlo ustúpi.

    Nealergická astma sa vyznačuje postupným vývojom záchvatu. Poskytnutá pomoc nevedie k okamžitému účinku..

    Klasifikácia záchvatov podľa závažnosti

    Dieťa je náladové, nepokojné.

    Bledá pokožka, modrasté pery

    Dieťa je veľmi nepokojné.

    Koža je bledomodrá; studený pot na mojej hlave, namodralé pery

    Typ útokuMierny útokMierny útokŤažký útokAstmatický stav je vážny stav, ktorý sa môže vyvinúť samostatne a ako výsledok predávkovania bronchodilatačnými liekmi.
    dychMierne dýchacie ťažkostiNa dýchaní sa podieľajú hlučné, sípavé dýchanie, krídla nosa, svaly medzi rebramiDýchanie je častejšie ako normálne a hlučné a vyžaduje zahrnutie všetkých svalov do saturácie krvi kyslíkom.Časté, hlučné
    Astma KašeľSuché, akoby sa kŕčeÚtoky, po ktorých husté, viskózne spúta zle opúšťaNemusí byťV tomto prípade sú kašeľ a zvracanie príznakmi zlepšenia.
    rečNeporušenéŤažko hovorte samostatnými frázami alebo slovamiNemôže hovoriť, má problémy s vyslovovaním jednotlivých slovNemožné: všetka energia tela sa vynakladá na dýchanie
    Všeobecný stavHoršie ako zdravie, ale vo všeobecnosti to nie je zléVeľmi závažné, môže byť sprevádzané stratou vedomia alebo nevhodným správaním.

    Závažnosť v závislosti od priebehu exacerbácií astmy

    Liečba astmy u dieťaťa závisí od tejto klasifikácie. Hlavné kritériá, na ktorých je založená, môže vyhodnotiť ktorýkoľvek z rodičov. Niektoré z nich sú určené lekárom a sú opísané v časti Diagnostika..

    znamenieAstma pľúc, epizodický priebehMierna astmaMierna astmaŤažká astma
    Ako často sú príznaky uduseniaMenej ako 1krát týždenne, krátkodobé1 čas / 7 dní alebo častejšie, nie každý deňdennánepretržite
    zhoršenieTrvá niekoľko hodín - niekoľko dní. Medzi exacerbáciami sa dieťa cíti dobre, normálne dýchaVedie k narušeniu fyzickej aktivity a spánkuPorucha fyzickej aktivity a spánkuČasté, výrazné obmedzenie fyzickej aktivity
    Frekvencia nočných príznakov2-krát mesačne alebo menejViac ako 2-krát mesačneViac ako raz týždennečastý
    Maximálny výdychový prietok (PSV) alebo FEV za 1 sekunduViac ako 80% normyViac ako 80% normy60-80% normáluMenej ako 60% normálnej hodnoty
    Pri denných výkyvoch menších ako 20%Denné výkyvy: 20 - 30%Denné výkyvy - viac ako 30%Denné výkyvy - viac ako 30%

    Znaky astmy u detí rôzneho veku

    Bronchiálna astma v rôznych vekových skupinách sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Rodičia musia venovať pozornosť charakteristikám príznakov, aby mohli dieťaťu včas pomôcť, diagnostikovať chorobu a potom dosiahnuť konštantnú alebo stabilnú remisiu pomocou stáleho alebo priebežného podávania liekov..

    Vlastnosti kurzu u dojčiat

    Vo veku 1 roka je najťažšie diagnostikovať astmu, pretože jej prejavy sa líšia od „obvyklých“ klasických prejavov opísaných vyššie:

    • vždy existuje prodromálne obdobie s uvoľňovaním tekutého hlienu z nosa, neustále kýchanie, suchý kašeľ;
    • Jediné príznaky, ktoré určí lekár, sú opuchnuté mandle, jednotlivé suché pralesy na pľúcach;
    • dieťa je nepokojné, podráždené;
    • zle spí;
    • z gastrointestinálneho traktu môže byť buď zápcha alebo hnačka;
    • dýchanie sa stáva vzlykaním, vdychovanie je časté a krátke, výdych s pískaním a hluk.

    Funkcie u detí vo veku 1-6 rokov

    Až do 2 rokov to môže byť len zrýchlenie a občasné dýchanie vo sne, s hrami v prírode, s telesnou výchovou.

    U detí vo veku 2 až 6 rokov je to:

    • nepokojný spánok;
    • pravidelné kašeľ, ktorý sa môže vyskytnúť iba vo sne;
    • suchý kašeľ a niekedy sa pri fyzickej námahe objavujú pocity kompresie hrudníka, hry vonku;
    • ak dýchate ústami, dostanete silný suchý kašeľ.

    školáci

    Znaky astmy u detí tohto veku sú:

    • kašeľ vo sne;
    • kašeľ po cvičení;
    • deti sa snažia behať a skákať menej;
    • počas záchvatu kašľa sa dieťa snaží zaujať polohu pri sedení, zatiaľ čo sa ohýba a pohybuje sa vpred.

    Astma u dospievajúcich

    V tomto veku sa diagnóza astmy zvyčajne stanovila už dlho. Dieťa už vie, že môže vyprovokovať útok a musí mať pri sebe inhalátor. Často sa stáva, že astma prechádza dospievaním, ale v skutočnosti pretrváva zvýšená bronchiálna reaktivita, „čakanie v krídlach“. Často sa zaznamenávajú prípady, keď sa v starobe vráti choroba z minulosti.

    diagnostika

    Rodičia detí sa musia pri diagnostike astmy poradiť s pľúcnym lekárom:

    • takmer každé nachladnutie je sprevádzané kašľom a suchými záchvatmi, čo dáva lekárovi právo diagnostikovať obštrukčný syndróm Broncho;
    • pri dýchavičnosti alebo suchu dochádza k neproduktívnemu kašľu:
      • a) v teplom období, počas kvitnutia určitých rastlín;
      • b) po fyzickej námahe;
      • c) pri užívaní určitých liekov (najmä ak obsahujú kyselinu acetylsalicylovú);
      • d) počas strachu, stresu, silných emócií.

    Hlavnou diagnostickou metódou je špičková prietokometria. Vykonáva sa pomocou prenosného zariadenia na meranie maximálneho prietoku pripomínajúceho trubicu, do ktorej dieťa bude musieť vydychovať vzduch maximálnou rýchlosťou. To vám umožní vyhodnotiť maximálny výdychový prietok, vďaka ktorému je možné posúdiť priechodnosť priedušiek.

    Vrcholná prietokometria sa vykonáva od 5 rokov, keď je už možné spolupracovať s dieťaťom. Vykonáva sa dvakrát denne: najprv v nemocnici, potom doma, stanovením dennej rutiny dieťaťa, harmonogramom užívania liekov. Takže môžete analyzovať, čo ovplyvňuje výskyt útoku, účinnosť prijatých liekov.

    Vrcholná prietoková metóda sa uskutočňuje stojace, v jednom vybranom čase, pred užitím drog. Ak potrebujete vyhodnotiť účinnosť inhalačných bronchodilatátorov, merania sa vykonajú pred inhaláciou a potom - 20 minút po užití lieku. Hodnotenie sa vykonáva na nomograme, ktorý zohľadňuje nielen získané ukazovatele, ale aj rast dieťaťa.

    Norma maximálneho výdychového prietoku (PSV) je 80 - 100%, s dennými odchýlkami menšími ako 20%. „Bezpečnosť“ - PSV 60-80%, denné výkyvy 20-30%. V takom prípade musíte zvýšiť dávku tých liekov, ktoré tvoria „základnú terapiu“..

    Ak je PSV menej ako 50% a denné fluktuácie sú vyššie ako 30%, je potrebná urgentná pomoc pri bronchiálnej astme, ktorá by sa mala začať doma s následnou hospitalizáciou..

    Liečba chorôb

    Liečba bronchiálnej astmy u detí sa začína vylúčením tých vecí, ktoré môžu viesť k útoku, zo života dieťaťa. Po prvé, je to hypoalergénny život a po druhé, hypoalergénna strava.

    Hypoalergénny život

    Ak chcete získať čo najmenej alergénov pre vaše dieťa, dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

    1. uchovávať knihy v uzavretej skrinke;
    2. neskladujte odevy, najmä vlnené, v detskej izbe, a najmä ich nestriekajte potláčačmi mol;
    3. nekupujte mäkké hračky pre deti, čistené darčekové predmety pomocou vysávača, predtým zabalené do vlhkej gázy;
    4. umývajte plyšové hračky a posteľnú bielizeň hypoalergénnymi práškami s pridaním akaricídov, aby sa zabili prípadné domáce roztoče;
    5. odstraňovanie domácich miláčikov z domu;
    6. ak sú ryby, kŕmte ich skôr „mokrými“ než suchými potravinami;
    7. nepretržite vetrajte miestnosť, používajte čističe vzduchu, ako je filter HEPA, ktorý odstraňuje vlnu, prach, spóry húb;
    8. počas čistenia by dieťa nemalo byť vo vnútri;
    9. kúpeľňa a toaleta by sa mali čistiť ocotom z spór plesní;
    10. optimálne pokrytie toaliet a kúpeľní - dlaždice, nie linoleum.

    Liečba drogami

    Zahŕňa 2 aspekty:

    • základná terapia;
    • pohotovostná medicína.

    Toto je názov lekárskeho ošetrenia zameraného na potlačenie alergického zápalu a náchylnosť na kŕče priedušiek. Príjem liekov na základnú terapiu trvá najmenej 3 mesiace, v závažných prípadoch sa musia konzumovať celoročne.

    Základná terapia môže byť:

    • hormonálne;
    • nehormonálnu;
    • dodatočný.

    Nehormonálna terapia

    Zahŕňa to niekoľko skupín drog. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

    Membránové stabilizátory žírnych buniek

    Ako je uvedené vyššie, takzvané žírne bunky sú obsiahnuté v submukóznej membráne priedušiek. Obsahujú granule s rôznymi látkami - zápalové mediátory. Keď čelia alergénu, bunková membrána sa stáva priepustnou a látky z výstupov granúl spôsobujú bronchospazmus, kašeľ, sekréciu hlienu.

    Ak „fixujete“ membránu žírnych buniek, môžete zabrániť opuchu bronchiálnej sliznice, ich kŕču. S pomocou týchto drog sa útok nezastaví, ale - čo je dôležitejšie - sa mu predíde, predlžuje intervaly medzi objavujúcimi sa príznakmi udusenia a kašľa..

    Bohužiaľ, účinok týchto liekov sa neobjaví okamžite; majú kumulatívny účinok, takže ich musíte užívať najmenej 3 mesiace. Začnú „pracovať“ po 2-12 týždňoch, ich činnosť pokračuje nejaký čas po ukončení kurzu.

    Nasledujúce prípravky sa označujú ako membránové stabilizátory:

    • „Kachľové“ vo forme inhalačného aerosólu;
    • „Cromogen“ - aerosól na inhaláciu;
    • „Intal“ (sodná soľ kromolynu) a „Intal plus“ - kapsuly s práškom na inhaláciu;
    • „Tyledmint“ je inhalátor so špeciálnym zariadením, ktoré vytvára oblak s jemnými časticami liečiva pred ústami, čo 1,5-krát zlepšuje dodávku lieku do priedušiek malého kalibru;
    • "Ketotifen" - liek v tabletách.

    Musíte ich začať aplikovať 10-14 dní po začiatku kvitnutia, ak sú útoky spôsobené peľom sezónnych rastlín.

    „Intal“ je predpísané štyrikrát denne, „Tiled“ a „Tailedmint“ - dvakrát. Ak sa počas užívania lieku vyskytne mierny záchvat, môžete namiesto Intalu použiť Intal Plus, ktorý obsahuje nielen stabilizátor membrány, ale aj bronchodilatátor. „Intal +“ sa aplikuje v krátkom kurze, po skončení exacerbácie musíte prepnúť späť na „Intal“ alebo „Tiled“..

    Inhalátory aplikujte Intal, Cromogen alebo Tyleed nasledovne:

    • aby sa látka dostala do žírnych buniek priedušiek, pred použitím týchto inhalátorov sa odporúča, aby sa dieťaťu zobrazovali bronchodilatačné lieky;
    • pokúste sa z jednej kapsuly vziať čo najviac dychov;
    • musíte liek vdychovať hlavou dozadu, aby bolo ľahšie dosiahnuť cieľové miesto;
    • u niektorých detí môže Intal spôsobiť podráždenie priedušiek, a preto na začiatku liečby môže byť potrebné použiť bronchodilatačné lieky (Berodual, Salbutamol);
    • ak napriek použitému stabilizátoru žírnych buniek má dieťa časté záchvaty, je potrebné tento liek zrušiť jeho nahradením iným liekom s predĺženým účinkom;
    • ak sa astma kombinuje s alergickou rinitídou alebo alergiou na jedlo, navyše sa používajú očné kvapky (Opticrom) alebo nazálny inhalátor (Lomuzol) s podobnými liekmi.

    Takéto lieky sa náhle nezrušia, postupne sa „odstraňujú“ pod kontrolou ukazovateľov maximálnej prietokovej rýchlosti.

    Výhody týchto liekov sú:

    • zmiernenie astmatických záchvatov;
    • jednoduchosť použitia;
    • sú bezpečné;
    • bez závislosti;
    • optimálne používaný u dieťaťa s bronchiálnou astmou s vírusovou infekciou namiesto obvyklých interferónov alebo iných látok.

    antihistaminiká

    Cieľom týchto liekov je vyradiť receptory, ktoré sa viažu na hlavnú internú alergénovú látku, histamín..

    Lieky prvej generácie zahŕňajú: „Suprastin“, „difenhydramín“, „diazolín“, „tavegil“, ktoré sa užívajú 2 - 3-krát denne. Spôsobujú ospalosť a pôsobia na krátky čas. Teraz sa použijú iba pri úľave od útoku vo forme intramuskulárnych injekcií.

    Aby sa zabránilo stavu udusenia, sú v súčasnosti predpísané blokátory histamínových receptorov druhej a tretej generácie. Toto je „Fexafenadín“ („Telfast“), „Erius“, „Tsetrin“, „Ebastin“. Rovnaké lieky sa používajú pri exacerbáciách astmy. Aplikujte ich aj potom mesiac.

    Antagonisty receptora leukotriénu

    Prípravky s účinnou látkou zafirlukast („Akolat“) alebo montelukast („Singular“) sú dostupné v tabletách. Sú obzvlášť účinné v prípade astmy fyzickej aktivity a astmy aspirínu. Tieto lieky sú tiež účinné, ak sú potrebné inhalačné hormonálne látky: antagonisty leukotriénových receptorov pomáhajú zabrániť zvýšeniu dávky hormónov..

    Špecifická imunoterapia

    Toto je názov liečby, keď sú alergény, ktoré spôsobujú astmatický záchvat, zavedené do tela dieťaťa pomocou mikrodóz s postupným zvyšovaním dávky.

    SIT sa používa už 5 rokov. Začnú liečbu počas obdobia remisie. Je najúčinnejší pri kombinácii astmy s alergickou rinitídou alebo pri alergii na jednu látku.

    Hormonálna základná terapia

    Je predpisovaný na časté exacerbácie choroby, keď je vývoj astmatického stavu možný bez použitia týchto látok. Táto terapia je účinnejšia ako akékoľvek iné potláča opuchy, uvoľňovanie histamínu a ďalších látok obsiahnutých v žírnych bunkách. tým:

    • zvýšenie ukazovateľov maximálnej prietokovej rýchlosti;
    • denné a dokonca nočné astmatické záchvaty zmiznú;
    • použitie bronchodilatátorov nie je potrebné;
    • šanca, že potrebujete pohotovostnú starostlivosť, je znížená.

    Obrovským mínusom hormonálnej substitučnej terapie je to, že je návykové a často si vyžaduje zvýšenie dávky. Okrem toho môže spôsobiť rozvoj plesňovej stomatitídy..

    Najbežnejšie predpisované lieky: Bekotid, Seretid, Symbicort.

    Alternatívne terapie

    Pri liečbe astmy sa používajú aj iné typy liečby: fyzioterapia, liečba bylinkami, éterickými olejmi, homeopatickými liekmi..

    fytoterapie

    Tento typ liečby sa môže použiť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a iba počas obdobia mimo vrcholu pod dohľadom PSV. Používajú sa tieto recepty:

    1. Vezmite 3 časti listov žihľavy, 2 diely podbeľných listov, 5 dielov rozmarínovej bylinky, premiešajte. Prideliť 4 lyžice zo zmesi, naliať liter studenej vody, nechajte stáť cez noc. Ráno prevarte na miernom ohni 7 - 10 minút, nechajte vychladnúť. Dajte 1-2 krát denne; dávky sú uvedené nižšie.
    2. Zmiešajte 10 lyžičiek. listy podstavca, 12 lyžičiek marsh rozmarínové bylinky, každá 4 lyžičky korene sladkého drievka a podzemky elecampanu, 6 lyžičiek listy žihľavy. Miešajte všetky bylinky, nalejte 4 lyžice. v smaltovaných jedlách naliať liter vody pri izbovej teplote, trvať na 8 hodín. Potom dajte infúziu na malý oheň, nechajte ju prevariť a povariť 10 minút. Po ochladení a prefiltrovaní môžete použiť 1-2 krát denne.
    3. V rovnakom pomere rozdrvte prášok koreňa sladkého drievka, riasy, žihľavy a nechtíka. Ďalej potrebujete 3 lyžice. zmes, ktorá nalieva 0,5 l vriacej vody, sa umiestni do vodného kúpeľa, kde sa vylúhuje do vriacej vody ďalších 15 minút, potom sa prefiltruje a ochladí.
    • deti - 1 polievková lyžica. l menovanie;
    • deti 1-3 roky - na recepcii 2 polievkové lyžice. l.;
    • od 3 do 10 rokov - 3 lyžice;
    • 10 - 12 rokov - každá po 50 ml;
    • nad 12 rokov, rovnako ako dospelí - pol šálky.

    homeopatie

    Ako adjuvantná terapia sa môžu použiť lieky pripravené priamo homeopatickým lekárom. Niektorí homeopati odporúčajú odstránenie citlivosti na alergény u liekov novej generácie z talianskeho laboratória Guna. Napríklad Allergy Plex 31 - kožušina (ALLERGOPLEX 31 - zvieracie vlasy) alebo Allergy Plex 29 - peľ a prach (ALLERGOPLEX 29 - peľ a prach).

    Tieto lieky sa predpisujú po konzultácii s alergérom a po zistení látok, ktoré spôsobujú detský útok. Vyberajú sa spolu s lekárom tohto laboratória.

    fyzioterapia

    Na prevenciu exacerbácií astmy u detí sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

    • dychové cvičenia (napríklad podľa metódy Buteyko alebo Strelnikova gymnastika);
    • akupunktúra;
    • ošetrenie horským vzduchom, a to aj v sanatóriách nachádzajúcich sa na vysočine: v Kislovodsku, na južnom pobreží Krymu, v oblasti Elbrus;
    • masáž je iba manuálny účinok a pridaním éterických olejov, na ktoré dieťa nie je alergické (napríklad tymián, levanduľa, čajovníkový strom).

    Okrem použitia rôznych terapeutických účinkov by rodičia nemali zanedbávať návštevu škôl s astmou, v ktorých sú rodičia a deti starostlivo vyškolení v pravidlách správania sa pri útoku, metódach ich včasného rozpoznávania a prevencie a alternatívnych metód svojpomoci počas útoku. Na astmatických školách psychológovia pracujú s chorými deťmi.

    Pomoc s útokom

    Núdzová starostlivosť o astmu u dieťaťa je takáto:

    1. Dajte dieťaťu miesto na sedenie.
    2. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
    3. Zavolajte sanitku.
    4. Pokúste sa upokojiť dieťa.
    5. Oslobodené dieťa od mačacích odevov.
    6. Inhalačné bronchodilatátory. Optimálne, ak je to „Berodual“ vo forme inhalačného roztoku, ktorý sa vdýchne pomocou kompresorového inhalátora (rozprašovača) v dávke špecifickej pre vek. Môžete použiť „Berodual“ vo forme hotového inhalátora a „Ventolin“ („Salbutamol“) vo forme roztoku alebo inhalátora. Berodual je výhodný, spôsobuje menej tachykardie.
    7. Ak „po ruke“ nie je inhalátor, môžete podať „Eufillín“ v tabletách tak, aby dávka bola 3 mg / kg súčasne..

    Je veľmi dôležité predávkovať bronchodilatátorom, inak môžete spôsobiť astmatický stav - život ohrozujúcu komplikáciu, ktorá si vyžaduje povinnú hospitalizáciu. Počet inhalácií nie je viac ako 5-krát denne. Pre 1 úvod do hlavy inhalátora je možné stlačiť 3-4 krát. Je optimálne použiť spacer, do ktorého sa zavedú 1-2 injekcie liečiva. Ak nie je k dispozícii žiadny spacer, môžete ho vyrobiť odrezaním 2 plastových fliaš. Potom ich spodné časti zlikvidujte a zvršok naneste na seba tak, aby krk smeroval von z každej strany. V tomto prípade si dieťa vezme 1 krk do úst, do druhého sa vloží inhalátor.

    Z spaceru, domáceho alebo vyrobeného v priemyselných podmienkach je potrebné inhalovať bronchodilatačný liek najmenej 5 minút..

    Pri liekoch vyrábaných vo forme práškových inhalátorov sa používajú zariadenia nazývané „turbuhaler“ alebo „dishaler“. Ak sú astmatické záchvaty časté, je vhodné, aby si dieťa kúpilo systém „ľahkého dýchania“. Toto zariadenie je pripojené k spaceru, ktorý umožňuje synchronizovať dýchanie dieťaťa a príjem lieku v prieduškách. Nebude teda potrebné čakať, kým sa dieťa chystá nadýchnuť, aby si podal liek, a väčšina lieku nezostane v hrdle, ale spadne do prieduškového stromu..

    Astma komplikácie

    Existujú 2 typy komplikácií tejto patológie: z pľúc (pľúc) a iných vnútorných orgánov.

    Z pľúc - toto:

    • emfyzém (stávajú sa viac „vzdušnými“, ale oblasti, v ktorých sa kyslík vymieňa medzi vzduchom a krvou, sú horšie);
    • atelektáza - vypnutie pľúc od dýchania v dôsledku obštrukcie priedušiek;
    • pneumotorax - vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny;
    • respiračné zlyhanie - stav, keď do krvi prúdi nedostatočný kyslík.

    Na strane srdca je to buď zvýšenie krvného tlaku v jeho správnych oddeleniach, ktoré „slúžia“ pľúcam, alebo zlyhanie srdca s výskytom dýchavičnosti, opuchu tkanív..

    Známky a príznaky astmy u dieťaťa, ako sa s ňou správne zaobchádzať

    Detská bronchiálna astma je obštrukčné ochorenie pľúc s bronchiálnou hyperreaktivitou, ktoré reaguje na veľa dráždivých látok. Dôsledkom je úzkosť dýchacích ciest, opuch dýchacích ciest a zvýšená tvorba hlienu.

    Alergiológovia často zisťujú astmu pískotom, ktorý pri výdychu vychádza z pľúc dieťaťa. U detí je však často ťažšie diagnostikovať ako u dospelých.

    U detí je dýchací trakt zvlášť citlivý. Ich priedušky sú užšie ako u dospelých, sliznica priedušiek je citlivejšia. Preto so zápalom hlien rýchlo upcháva dýchacie cesty.

    Takmer polovica všetkých detí do šiesteho roku života trpí obštrukčnou bronchitídou. Obštruktívne znamená, že dýchacie cesty sú neustále zúžené - z tohto dôvodu vznikajú typické zvuky. Najčastejšie sa astma vyvíja v predškolských rokoch. Tomuto často predchádza chronický zápal, ktorý vedie k zúženiu dýchacích ciest..

    V dôsledku choroby nie je potrebné meniť celý rodinný život. Je dôležité, aby sa dieťa naučilo vyrovnať sa so svojím stavom samo. Rodičia musia pomôcť dieťaťu účinným a správnym zaobchádzaním.

    Ako zistiť, či má dieťa astmu

    Astmu u detí je ťažké určiť. Mnoho detí má často prechladnutie alebo zápal priedušiek. Jedná sa o infekcie dýchacích ciest spôsobené vírusmi, ktoré môžu byť sprevádzané kašľom a ľahkým pískotom alebo bzučaním..

    Zápal priedušiek u malých detí je často ťažké odlíšiť od nástupu astmy. Často si dokonca lekári zamieňajú chorobu s bronchitídou. Nebezpečenstvo mylnej predstavy spočíva v tom, že astma sa vyvíja od narodenia a rodičia sa o nej dozvedia až po niekoľkých rokoch..

    Pri bronchiálnej astme sa opotrebujú hypersenzitívne priedušky detí. Napučiavajú a svaly v prieduškách sa sťahujú. Mama môže vždy určiť, či má dieťa astmu alebo nie, a to podľa nasledujúcich príznakov:

    • Suchý kašeľ, ktorý sa náhle objaví a začína sa zintenzívňovať náhlymi a náhlymi skokmi, najmä v noci alebo v sutre.
    • sipot.
    • Keď sledujete dieťa, môžete vidieť, že dlho dýcha.
    • Dieťa sa sťažuje na ťažkosti v hrudníku.
    • Kašeľ sa objaví potom, čo dieťa pohladí mačku alebo je na prašnom mieste.
    • Dieťa nemá v zime kašeľ, ale na jar začína štekať.
    • Dieťa sa začne dusiť po aktívnych hrách a behu.

    Dôvody rozvoja astmy u detí

    Bronchiálna astma sa považuje za heterogénne ochorenie, ktoré má rôzne mechanizmy, ktoré sa vyskytujú na molekulárno-bunkovej úrovni. Patológia astmy má tieto odrody:

    • alergický,
    • nealergickej,
    • spojené s obezitou,
    • s neskorým začiatkom.

    Vedci stále zisťujú príčiny astmy. Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju astmy, sú:

    • Kontakt s alergénmi, ako sú peľ, zvieracie chlpy, roztoče.
    • Respiračné a vírusové infekcie.
    • Cvičte stres.
    • Studený vzduch.
    • Mentálne faktory.
    • Súvisiaca náchylnosť na astmu.
    • Prítomnosť dermatitídy a nádchy.

    Ako začína bronchiálna astma?

    V prvom rade sa objaví kašeľ. Môže sa objaviť nádcha a vyrážka. Pri útoku sa priedušky zúžili a dieťa začalo nerovnomerne dýchať - rýchly dych a ťažký dych. Pri dýchaní môžete zreteľne počuť pískanie a pískanie.

    Pery a pokožka môžu byť bledé. Kašeľ sa v noci zhoršuje a stáva sa tvrdohlavým. Telesná teplota sa nezvyšuje. Keď kašeľ dosiahne vrchol vrcholu, môže dôjsť k zvracaniu, ktoré je charakterizované viskóznym hlienom. Toto hlien vedie k dáveniu reflexu. Toto ochorenie je často zamieňané s laryngitídou..

    Prvé akcie počas astmatického záchvatu u dieťaťa

    1. Dieťa položte na stoličku a sklopte ho dopredu tak, aby lakte ležali na kolenách.
    2. Otvorte okno tak, aby vzduch rovnomerne vchádzal do miestnosti, ale nepreháňajte ho pri úplnom ochladzovaní miestnosti.
    3. Vlhkú gázu navlhčite teplou vodou, predtým ju zložte do niekoľkých vrstiev a dajte dieťaťu do úst, aby začal vdychovať vlhkosť. V miestnosti musíte tiež zavesiť mokrý uterák na stoličku alebo iný predmet tak, aby vlhký vzduch cirkuloval po obvode miestnosti.
    4. Ak sa astmatický záchvat nezačne prvýkrát, musíte použiť liekový inhalátor založený na beta-2-adrinomimetiku, ktorý zmierni bronchiálny spazmus..
    5. Ak nie je inhalátor, urobte horúce kúpele nôh. Zahrejte vodu na 65 ° C, postupne ju nalievajte na nohy, počínajúc zdola a končiac nad kolenami.
    6. Ak je mlieko, zohrejte ho a dajte dieťaťu piť v malých dúškoch.
    7. Pripravte roztok vo forme vriacej vody a 2 kvapiek jódu s 2 lyžicami. 200 ml sódy. voda. Dieťa musí nad ním dýchať a prikryť ho svetelnou plachtou. Horúci vzduch rozširuje hrtan a zmierňuje opuchy.
    8. Dajte dieťaťu na chrbát, a keď vydýcha, musíte na hrudník stlačiť 10-krát dvomi dlaňami v ľahkej podobe..

    Liečba bronchiálnej astmy u detí liekmi

    Bronchiálna astma sa lieči liekmi proti astme, ktoré zastavujú útok. Oni sú:

    1. krátky (metylprednizolón),
    2. stredné (triamcinolón),
    3. dlhodobo pôsobiaci (dexametazón).

    Formy liekov sú v tabletách, aerosóloch, roztokoch a pre malé deti v sirupoch.

    Stabilizátory membrán (cromóny)

    Blokujte nutkanie kašľať vo všetkých štádiách choroby. Uľahčujú patológiu, uľahčujú nočný kašeľ a záchvaty po cvičení. Používajte tieto lieky:

    • Intal sa používa ako inhalačný roztok pre aerosól. V počiatočnej fáze zastavuje alergie, blokuje alergických mediátorov. Tento liek sa používa po dobu 3 mesiacov, po ktorých je dlhá remisia. Intal Plus sa tiež predpisuje na základe lieku Intal (obsahuje salbutamol).
    • Prispôsobené protizápalové liečivo vo forme aerosólu s odmeranými dávkami. Aplikuje sa dvakrát denne po dobu 2 mesiacov.
    • Ketotifén blokuje receptory histamínu, má protizápalové účinky. Uvoľňovacia forma v tabletách a sirupe. Užívajte ráno a večer po dobu 3 mesiacov.

    Antileukotriénové činidlá

    Lekári používajú tieto lieky v základnej terapii. Eliminujte alergickú reakciu, znížte bronchiálnu hypertrofiu. Alergie začínajú blednúť v skorých a neskorých štádiách vývoja choroby. Medzi tieto lieky patria Akolat a Singular.

    Glukokortikoidy

    Pulmicort a Beklazon sa používajú inhaláciou. V skorom štádiu ochorenia sa predpisuje dvojitá dávka. Keď príznaky nepohodlia zmiznú, dávka sa zníži (po 3 mesiacoch podávania). Droga, ako je ICG, sa používa u detí mladších ako 3 roky.

    Účinným liekom je prednison. Naliehavo sa podáva vo forme injekcie dieťaťu s astmatickým záchvatom. Systémové použitie je zakázané, pretože má mnoho vedľajších účinkov..

    Adrenomimetics

    Fenoterol je zvyčajne dobre tolerovaný deťmi, a to aj pri dlhodobom používaní. Účinok lieku začína o 15-20 minút. a pretrváva 123 hodín.

    Lieky Salmeterol a Formoterol patria tiež do tejto skupiny. Vo forme sirupu môže dieťa užívať klenbuterol.

    Lieky, ktoré u detí zmierňujú astmatický záchvat

    Ak má dieťa na hrudi sipot, kašeľ a napätie, mal by sa použiť agonista beta-2 s rýchlym účinkom. Použitie týchto liekov sa po neúčinnej základnej terapii považuje za nevyhnutné opatrenie.

    Núdzovú starostlivosť poskytujú tieto lieky:

    Rozširujú priedušky a zmierňujú akútne prejavy choroby.

    Vo forme tabliet môžete prihlásiť:

    • Eufillin,
    • Theopec,
    • Theophedrine.

    Eufillín je zakázané užívať nepretržite, pretože má nepriaznivý vplyv na srdcový sval. Závažnú exacerbáciu zmierňuje iba systémové hormonálne liečivo vo forme tabliet alebo injekcií..

    Teofylíny zastavujú akútne záchvaty bronchospazmu. Vďaka tomu sa zmenšujú svaly priedušiek, kože, obličiek a krvných ciev v mozgu.

    Je optimálne vykonávať komplexnú liečbu bronchiálnej astmy. To znamená, že odstráni kŕč, zmierni zápal a odstráni skvapalnené hlien. Na tento účel sa používajú kombinované prostriedky:

    • bronchodilatátor a lokálny steroid - Foster, Symbicort Turbuhaler,
    • bronchodilatátor a cromon - Ditek.

    S pomocou rozprašovača sa odstránia aj astma, najmä keď je dieťa mladšie ako 3 roky. Dieťa podáva 15 dávok salbutamolu každých 15 - 20 minút, až kým sa dýchanie nezlepší. Stačí 2-3 opakovania. Používajú sa aj Pulmicort, Ingacort a Alvesco..

    Zakázané lieky na astmu

    Keď začne kŕč, dochádza k deformácii priedušiek a zvyšuje sa sekrécia hlienu, čo vedie k zúženiu priesvitu. Preto sa výdych považuje za pasívny proces. Vzduch má ťažkosti s charakteristickou píšťalkou.

    V tomto prípade rodičia vždy chcú dať dieťaťu zázračnú pilulku, aby sa okamžite stala ľahšou, ale doma je prísne zakázané podávať tieto skupiny liekov:

    • Antispasmodiká - uvoľňujú svaly;
    • Sedatíva - upokojujú sa;
    • Mukolytika - tvoria veľké množstvo hlienu;
    • Antihistaminiká (antialergiká) - spôsobujú, že hlien je hrubý a v dôsledku toho stagnuje v prieduškách a hrtane.

    Všetky tieto lieky inhibujú liečebný proces..