Alergénne potravinové panely

Výživa

V stĺpci „Urobte si“ a v „Pláne lekárov“ objasnite čas vykonania osobitnej analýzy a harmonogram lekárov.

Pre vaše pohodlie boli zavedené ďalšie telefóny:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Hotovosť a karty akceptované.

Alergológia - analýza potravinových a respiračných alergénov. Potravinová intolerancia.

Okamžité alergie
Špecifické protilátky IgE. Imunitný systém je určený na ochranu tela pred patogénnymi baktériami, vírusmi a inými cudzími antigénmi. Ochranná reakcia je potrebná na zabezpečenie ochrany tela počas počiatočného kontaktu s patogénmi, ako aj na jeho imunizáciu počas opakovaného kontaktu. Normálne je ochrana poskytovaná protilátkami rôznych tried (IgM, IgG, IgA), ktoré cirkulujú v krvnom riečisku a sú zodpovedné za humorálnu imunitu. Pri určitých poruchách imunitného systému plazmové bunky primárne produkujú protilátky patriace do imunoglobulínov triedy E (IgE), ktoré hrajú dôležitú úlohu pri spúšťaní alergických reakcií typu I..
Všetky alergické reakcie predchádzajú asymptomatická fáza počiatočného kontaktu, počas ktorej sa tvoria špecifické protilátky IgE. Po opakovanom kontakte s alergénmi, ktoré spúšťajú reakciu, tieto protilátky IgE reagujú s alergénmi, čo vedie k uvoľňovaniu rôznych mediátorov z mastocytov a bazofilov, najmä k uvoľňovaniu histamínu, ktoré spôsobujú typické príznaky alergickej reakcie typu I, ako je pocit pálenia, žihľavka. alebo alergická vyrážka, dermatitída, alergická nádcha, senná nádcha, astma a anafylaktický šok.
Ak dôjde k alergickej reakcii, alergény, ktoré ju spôsobili, sa môžu zistiť stanovením špecifických IgE protilátok v krvnom sére; možno zistiť aj asymptomatickú senzibilizáciu tela.

Príprava na analýzu: nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na analýzu.

Testovací systém RIDA AllergyScreen je určený na kvantitatívne a semikvantitatívne stanovenie špecifických IgE protilátok proti jednotlivým alergénom v ľudskom sére pomocou metódy imunoblotu in vitro. Prezentuje sa súbor 10 panelov jednotlivých alergénov:

Ak sa chcete dozvedieť, ako vykonať testy, kliknite na ikonu v stĺpci „Ako to urobiť“, pričom kurzor sa nachádza oproti potrebnej analýze

Samostatne platené
Odber krvi zo žily 260-00
Odber materiálu na výskum (nos, hltan, oči, ucho) 255-00
Odber materiálu na výskum (urogynekologický) 395-00

Eozinofilný katiónový proteín

Panel 1:
20 alergénov (13 respiračných a 7 potravín):
tick Derm. Pteronyssinus, zaškrtnite Derm. Farina, jelša, breza, lieska, zmes bylín, raže (peľ), palina, jitrocel, mačka, kôň, pes, Alternaria alternata, vaječný bielok (ovalbumín), kravské mlieko (pasterizované), arašidy, lieskové orechy, mrkva, pšeničná múka, sójové bôby.

predstavené v pondelok, streda výsledok

Panel 2:
20 respiračných alergénov:
tick Derm. Pteronyssinus, zaškrtnite Derm. Farinae, breza, lieska, dub, bylinná zmes, raž (peľ), palina, jitrocel, mačka, kôň, pes, morča, zlatý škrečok, králik, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

predstavené v pondelok, streda výsledok

Panel 3:
20 potravinových alergénov:
lieskové orechy, arašidy. Orech, mandle, mlieko, vaječný bielok, vaječný žĺtok, kazeín, zemiaky, zeler, mrkva, paradajky, treska, kraby, pomaranče, jablká, pšeničná múka, ražná múka, sezamové semená, sójové bôby

predstavené v pondelok, streda výsledok

Pediatric Panel:
20 alergénov
tick Derm. Pteronyssinus, zaškrtnite Derm. Farinae, breza, bylinná zmes, mačka, pes, Alternaria alternata, mlieko, alfa-laktalbumín, beta-laktoglobulín, kazeín, vaječný bielok, vaječný žĺtok, hovädzí sérový albumín, sójové bôby, mrkva, zemiaky, pšeničná múka, lieskové orechy, arašidy

predstavené v pondelok, streda výsledok

Potravinová intolerancia (protilátky IgG)
Ruský panel (90 potravinových alergénov):
Avokádo, kravské mlieko, ananás, mrkva, pomaranč, ananásový melón, arašidy, mäkký syr, baklažán, ovos, banány, uhorky, jahňacie, olivy, laktoglobulín, cola (orech), hrozno (biele / čierne), halibut, lepok, čierne korenie, hovädzie mäso, paprika, čučoriedka, broskyňa, grapefruit, petržlen, orech, pšenica, pohánka, proso, huby, fazuľky (hruška), hruška, ryža, pekárske droždie, raž, pivovarské droždie, sardinky, zelený hrášok, repa, zelené papriky, bravčové mäso, jahody / lesné jahody, zeler, morka, slnečnica (semená), jogurt, slivky, kazeín, sója (fazuľa), chobotnice, zelené fazule (kravský hrášok), platesy, tvaroh / feta, brokolica, syr čedar kapusta, paradajky, zemiaky, treska, káva, trstinový cukor, krabi, tuniak, krevety, cuketa, králik, ustrice, kukurica, pstruh, sezam, merlúza, tabak, karfiol, kurča, jačmeň (celé zrno), citrón, čaj čierny, losos, cesnak, cibuľa, švajčiarsky syr, maslo, čokoláda, med, jablká, mandle, vaječný bielok, kozie mlieko, vaječný žĺtok.

inscenované v pondelok v lete; výsledok v stredu

študovaťCena (prvá / opakovaná)Ako brať
STANOVENIE ŠPECIFICKÝCH IgE
4950-00Ako brať
4950-00Ako brať
4950-00Ako brať
4950-00Ako brať
15380-00Ako brať

Alergicko-imunologický-pulmonológ (detský)

Lavrentiev Alexander Vadimovich
diplom - detský lekár
Kandidát na lekárske vedy
osvedčenie o odbornom rozvoji - „Alergológia a imunológia“
osvedčenie o ďalšom vzdelávaní - Pulmonológia
osvedčenie o profesionálnom rozvoji - „Pediatria“

Alergológovia a imunológovia (deti)

Toptygina Anna Pavlovna
Doktorský diplom
Kandidát na lekárske vedy
osvedčenie o odbornom rozvoji - „Alergológia a imunológia“
profesionálny rozvoj - „Aktuálne otázky vakcinácie“

Pomalé alergické reakcie.

Problém potravinovej intolerancie a úloha potravín a prídavných látok v potravinách pri vývoji alergických chorôb je už mnoho rokov veľmi zaujímavý. Takúto alergiu je ťažké rozpoznať, veľa ľudí má príznaky alergie na najbežnejšie používané potraviny, ale o tom nevedia a nevedia, ako zistiť, ktoré potraviny majú alergickú reakciu..

V súčasnosti existuje široká škála diagnostických testov súvisiacich s detekciou imunitnej odpovede na potravinové alergény, najmä testy na určenie špecifických protilátok IgG proti potravinovým alergénom na diagnostikovanie alergickej reakcie závislej od IgG (oneskorená alergická reakcia alebo potravinová intolerancia). Na analýzu sa používa vzorka krvného séra pacienta. Na konci štúdie dostanú pacienti názor na prítomnosť špecifických protilátok proti študovaným alergénom. Ak sa takéto protilátky nájdu, lekár vyvinie liečebný režim pre pacienta a vydá odporúčania na dodržiavanie nevyhnutných diétnych obmedzení. Napríklad, ak sa zistí vysoká koncentrácia protilátok na antigény kreviet, pacient ich na dlhú dobu úplne vylúči zo svojej stravy. S úplným vylúčením kontaktu s alergénmi sa koncentrácie alergén-špecifických imunoglobulínov (protilátok) znižujú a test sa postupne stáva negatívnym. Spievali 3 až 6 mesiacov, aby úplne vylúčili použitie produktov, ktoré spôsobujú potravinovú neznášanlivosť, potom vo väčšine prípadov použitie týchto výrobkov v budúcnosti raz za každé 3 až 4 dni nespôsobí komplikácie..

Ruský panel Allerquant 9QG s enzýmom spojený imunosorbentový testovací test (medzinárodná verzia) je určený na stanovenie relatívneho množstva špecifických protilátok IgG proti potravinovým alergénom v ľudskom sére. Získané údaje sa musia porovnávať s klinickými prejavmi, pretože zvýšenie hladiny špecifických protilátok iba na konkrétny potravinový výrobok neznamená prítomnosť choroby. Výsledky získané počas tejto štúdie naznačujú iba hladinu špecifických protilátok IgG proti potravinovým alergénom a neposkytujú informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti mechanizmu potravinovej alergie závislej od IgE (reagin).

Testovací systém obsahuje 90 potravinových alergénov: avokádo, kravské mlieko, ananás, mrkva, pomaranč, ananásový melón, arašidy, mäkký syr, baklažán, ovos, banány, uhorky, jahňacie mäso, olivy, (3-laktoglobulín, cola (orech), hrozno (biela / čierna), halibut, lepok, čierne korenie, hovädzie mäso, chilli papričky, čučoriedky, broskyne, grapefruit, petržlen, orech, pšenica, pohánka, proso, huby, bodkované fazuľky, hruška, ryža, pekárske droždie, raž, pivovarské kvasnice, sardinky, zelený hrášok, repa, zelené papriky, bravčové mäso, jahody / jahody, zeler, morka, slnečnica (semená), jogurt, slivky, kazeín, sója (fazuľa), chobotnice, zelené fazule, platesy, tvaroh / syr feta, brokolica, syr čedar, kapusta, paradajky, zemiaky, treska, káva, trstinový cukor, krabi, tuniak, krevety, cuketa, králik, ustrice, kukurica, pstruh, sezam, merlúza, tabak, karfiol, kurča, jačmeň (celé) zrno), citrón, čierny čaj, losos, cesnak, cibuľa, švajčiarsky syr, maslo, čokoláda, med, jablká, mandle, vaječný bielok, kozie mlieko, vaječný žĺtok.

Čo nám dáva definíciu špecifických protilátok IgG proti potravinovým alergénom?

Potravinová intolerancia je častejšia, oveľa ťažšie diagnostikovateľná a ťažko liečiteľná ako pravá potravinová alergia s okamžitou reakciou (alergická reakcia závislá od IgE). Priktest (kožný test) s potravinovou intoleranciou spravidla vedie k negatívnym výsledkom. Príznaky potravinovej intolerancie sa zvyčajne nevyvinú skôr ako 2 hodiny, ale častejšie - niekoľko dní po užití niektorých potravín a pacient ich nemôže spájať s akýmkoľvek typom jedla. Okrem toho prejavy potravinovej intolerancie môžu byť veľmi rôznorodé, čo vyvoláva vývoj stoviek rôznych symptómov alebo chorôb.

Spoľahlivosť a klinický význam.

Účinnosť liečby závisí od úpravy stravy: v 70% prípadov dochádza k trvalému zlepšeniu stavu. Mnoho pacientov s dlhodobo nevysvetlenou patológiou s konštantnou bolesťou (bolesti hlavy, artritída atď.), Pri určovaní zdroja potravinovej intolerancie a jej vylúčení z diéty na určitý čas v kombinácii so štvordennou rotačnou stravou, môžu mať významný terapeutický účinok av niektorých prípadoch úplne sa zbavte svojho ochorenia.

Kravské mlieko a jeho deriváty sú najbežnejšie konzumovanými potravinami a srvátková srvátková bielkovina a kazeín sú najbežnejšie potravinové alergény. Alergická reakcia na mlieko môže viesť k poškodeniu črevnej sliznice, ktorá spôsobuje krvácanie a stratu železa. Existuje vzťah medzi potravinovou intoleranciou a vývojom detského autizmu: u pacientov s autizmom sa po konzumácii mliečnych a múčnych výrobkov zaznamenáva zhoršenie neurologických príznakov spolu s prítomnosťou vysokej hladiny špecifických protilátok IgG proti kazeínu a protilátok proti bielkovinám kravského mlieka (PCM). Pri exkluzívnej diéte sa stav týchto pacientov zlepšuje. Bola tiež pozorovaná korelácia medzi alergickou reakciou na PCM (prítomnosť IgG anti-β (3-laktoglobulínu) v krvi pacienta a prejavmi detského gastroezofatálneho refluxu. V skupine detí s chronickou „idiopatickou“ zápchou so špecifickými IgG protilátkami proti r-laktoglobulínu. % detských symptómov zmizlo pri diéte s výnimkou PCM a po dvoch dávkach sa písanie s PCM opäť zaplovalo v období 48 - 72 hodín. IgG protilátky proti niektorým typom mliečnych výrobkov vyvolávajú artritídu..

Spojenie vysokých koncentrácií špecifických protilátok JgG s určitými klinickými symptómami sa stanovilo nielen pre mlieko, ale aj pre pšenicu a krevety (zaznamenal sa napríklad vývoj synoviálneho zápalu kĺbov spolu s rastom špecifických protilátok IgG proti antigénom kreviet). Každé tretie dieťa, ktoré nemá intoleranciu na kravské mlieko, má tiež neznášanlivosť na sójové mlieko. Jesť potraviny ako kukurica, vajcia, pohánka, raž, jačmeň a ovos môžu spôsobiť bolesti hlavy, zápal stredného ucha, gastrointestinálne príznaky, časté infekcie, dusenie, atonickú dermatitídu, angínu pektoris a žihľavku. Medzi desať najčastejšie sa vyskytujúcich potravinových alergénov patrí: kravské mlieko, obilný lepok, bielkoviny a vaječný žĺtok, sója, kukurica, arašidy, kôrovce, citrusové plody, pekárske a pivovarské kvasnice.

Mnoho výrobkov patriacich do tej istej skupiny môže mať podobné alergénne vlastnosti. Krížové alergické reakcie môžu niekedy spôsobiť aj potraviny z dvoch rôznych skupín. Na zníženie alergických prejavov sa môže odporučiť jesť varené potraviny, pretože sú menej alergické ako surové potraviny..

Test na potravinovú intoleranciu môže byť užitočný pre pacientov s chronickými chorobami, ktorí boli mnoho rokov zle liečení. Strava v tejto situácii môže zmierniť stav. Napríklad ^ 90% detí s cystickou fibrózou s hnačkou má lepší klinický obraz vďaka exkluzívnej strave zostavenej z analýzy (špecifické protilátky IgG proti antigénom kravského mlieka a bielkoviny vajec). Preto je konvenčná liečba u pacientov s cystickou fibrózou nedostatočná a musí im byť predpísaná exkluzívna strava.

Dojčatá, ktoré sa po kŕmení zle vyvíjajú alebo ktorých stav sa po kŕmení zhoršuje, môžu mať zvýšenú citlivosť na určité potraviny. V takom prípade by sa mala matka aj dieťa vyšetriť na potravinovú neznášanlivosť..

Známky potravinovej intolerancie u dospelých sa vyvíjajú pomaly. Preto by pacienti, ktorí sa práve začínajú rozvíjať potravinovú intoleranciu, mali poznať výrobky, ktorým sa treba vyhnúť, a tým znížiť v budúcnosti možnosť komplikácií. Informácie získané pri teste potravinovej intolerancie a následné dobre vyvážené a plnohodnotné informácie pomáhajú zlepšovať týchto pacientov. Napríklad veľa ľudí má alergickú reakciu na kravské mlieko, ale nie na kozie mlieko. Výmena mlieka môže byť účinná. Ak ste alergický na pšenicu, môžete použiť ražný chlieb atď..

Pre ľudí s nadváhou prineste exkluzívnu diétu! na chudnutie. Mnoho pacientov uvádza korekciu hmotnosti a vo všeobecnosti zvýšenie vitality v dôsledku diéty založenej na diagnóze potravinovej neznášanlivosti..

záver.

Kombinácia testov na citlivosť okamžitých (potravinová alergia) a oneskorených (potravinová intolerancia) typov spoľahlivejšie potvrdzuje prítomnosť alergií. Zistilo sa, že určenie špecifických protilátok tried IgE a IgG identifikuje potravinové alergény o 90% viac ako provokatívne testy, a naopak: pridanie výsledkov kožných testov k údajom o konkrétnych imunoglobulínoch nezvyšuje počet identifikovaných alergénov.

Hoci analýza potravinovej intolerancie je veľmi dôležitá na získanie informácií o antigéne - príčine imunitnej odpovede, nemali by sme zabúdať na iné typy potravinových alergií. To zahŕňa imunitné reakcie sprostredkované inými ako IgG a He-IgE alebo neimunitné reakcie, ktoré sa vyskytujú na akomkoľvek potravinovom produkte. Neimunitná reakcia môže byť alergická reakcia, ktorá môže zahŕňať gastrointestinálne choroby, citlivosť na potravinové prísady, fermentopatiu. farmakologické účinky a fyziologická odpoveď.

Stanovenie špecifických IgE, panelu potravín, 20 alergénov, R-Biopharm, Nemecko

Kde: Tonus

Dodacia lehota: 3 pracovné dni

+ Materiál oplotenia 200 rub.

+ Analýza plot doma u dospelých (iba Nižný Novgorod) 200 rub.

Panel najbežnejších potravinových alergénov určený na skríning kauzálne významných antigénov v prípade podozrenia na potravinovú alergiu. Záver naznačuje koncentráciu protilátok triedy E (IgE) pre každý alergén prítomný v zložení alergopanelu.

Všetky alergické reakcie tela na potravinové alergény predchádzajú klinicky asymptomatická fáza výroby špecifických protilátok - imunoglobulíny triedy E (IgE). Protilátky sa vyrábajú po prvom stretnutí tela s cudzím činiteľom - alergénom, ktorý je proteínovou časticou konkrétneho potravinového výrobku, pokiaľ ide o potravinové alergie. Keď IgE antigén znovu vstúpi do senzibilizovaného organizmu, protilátky reagujú s molekulami cudzej látky a prostredníctvom kaskády imunologických reakcií vedú k uvoľňovaniu mediátorov zo žírnych buniek: histamínu, bradykinínu, interleukínov, leukotriénov, prostaglandínov atď. Tieto mediátory spôsobujú zvýšenie vaskulárnej permeability na úrovni tkaniva, čo vedie k rozvoju alergickej reakcie, ktorá sa môže klinicky prejavovať symptómami ako je svrbenie, žihľavka, atak bronchiálnej astmy, opuch slizníc..

Špecifické príčinné faktory (potravinové alergény) alergie sa dajú zistiť stanovením úrovne špecifických protilátok IgE. Štúdia pomáha zistiť, na ktorom konkrétnom potravinovom produkte alebo viacerých potravinách súčasne sa u pacienta vyvinie alergická reakcia, alebo identifikovať senzibilizáciu tela, ktorá nie je sprevádzaná symptómami.

Test je založený na princípe imunoblotovania. Potravinové alergény (20 položiek) zodpovedajúce zloženiu panelu sa nanášajú na špeciálny povrch nitrocelulózových membrán. Protilátky IgE prítomné v krvi senzibilizovaného pacienta - protilátky špecifické pre jeden alebo viac alergénov, vstupujú do imunologickej reakcie s „ich“ antigénom, akoby k nemu boli pripojené. Počas inkubácie s účasťou enzýmov sa výsledok reakcie medzi alergénom a protilátkou prevedie z bezfarebného substrátu na konečný reakčný produkt modro-fialovej farby. Intenzita takého farbenia je priamo úmerná množstvu IgE špecifického pre alergén v krvnom sére pacienta.

Zoznam alergénov na potravinový panel:

  • lieskový orech,
  • burský oriešok,
  • vlašský orech,
  • mandľová orech,
  • kravské mlieko,
  • bielok,
  • žĺtok,
  • kazeín,
  • zemiaky,
  • zeler,
  • mrkva,
  • paradajky,
  • treska,
  • kôrovce,
  • oranžový,
  • jablko,
  • Pšeničná múka,
  • ražná múka,
  • sézamové semienko,
  • sójové bôby

Osobitné školenie sa nevyžaduje. Materiál sa užíva ráno, na lačný žalúdok.

Štúdia sa môže vykonať aj počas exacerbácie alergického ochorenia..

Antihistamíny neovplyvňujú štúdiu, nemusíte ich prestať užívať.

Štúdiu nie je možné vykonať na pozadí používania glukokortikoidných hormónov.

Diagnóza podozrenia na potravinové alergie.

Potravinový panel (20 alergénov)

Synonymá: Nutričný panel, Jedlo

Zľavnená cena:

Znížili sme náklady na reklamu a údržbu miest odberu vzoriek biomateriálov. Preto je cena testov pre vás dvakrát nižšia. Urobili sme to, aby ste mohli ľahko robiť testy a riadiť svoje zdravie

Zľavnená cena:

  • popis
  • dešifrovanie
  • Prečo v Lab4U?

Obdobie vykonávania

Analýza bude pripravená do 3 dní, okrem soboty a nedele (s výnimkou dňa odobratia biomateriálu). Výsledky dostanete e-mailom. mail okamžite pripravený.

Termín: 2 dni, okrem soboty a nedele (okrem dňa prevzatia biomateriálu)

Príprava analýzy

Neuskutočňujte krvný test ihneď po rádiografii, fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapii.

Diskutujte so svojím lekárom o vašich liekoch deň pred a v deň, keď vykonáte krvné testy, ako aj ďalšie ďalšie podmienky prípravy..

24 hodín pred odberom krvi:

Obmedzte mastné a vyprážané potraviny, nepite alkohol.

Eliminujte ťažkú ​​fyzickú námahu.

Najmenej 4 hodiny pred darovaním krvi nejedzte, pite iba čistú nehybnú vodu.

60 minút pred odberom krvi nefajčite.

15 - 30 minút pred odberom krvi v pokojnom stave.

Informácie o analýze

Prístrojová doska určuje špecifické imunoglobulíny triedy E (IgE) v krvnom sére pre 20 alergénov: mlieko (pasterizované), vaječný bielok, vaječný žĺtok, kazeín, zemiak, zeler, mrkva, paradajky, pomaranč, jablko, treska, kraby, pšeničná múka, raž., sezamové semená, sójové bôby, lieskové orechy, arašidy, vlašské orechy, mandle.

Výsledkom je množstvo špecifického IgE, ktoré sa vytvára v dôsledku stretnutia s každým z alergénov.

Krvný test na detekciu špecifického IgE je na rozdiel od kožných testov bezpečný v čase exacerbácie alergie. Táto analýza by sa mala vykonať okamžite po kontakte s alergénom a v období 2 až 3 dní po ňom, pretože IgE v čase kontaktu stúpa v krvi a pomerne rýchlo klesá..

Odporúčame vám vziať si alergénový panel súčasne s testami na imunoglobulíny E (celkový IgE) a katiónové eozinofilné proteíny (ECP)..

Hladina celkového imunoglobulínu triedy Ig (IgE) je súčet všetkých krvných imunoglobulínov E.

Stupeň zvýšenia hladiny ECP vám umožňuje nepriamo posúdiť závažnosť exacerbácie alergického ochorenia. Ako zápal ustupuje, ECP sa tiež postupne normalizuje, takže dynamika jeho hladiny sa používa na monitorovanie liečby alergických ochorení..

Takýto súbor testov umožní vášmu alergológovi urobiť najobjektívnejšie závery..

Výsledky štúdie sa hodnotia na stupnici RAST (Radioallergosorbent test). Na základe štúdií lekár určí kauzatívny alergén, predpíše vhodnú liečbu a pre potravinové alergie - individuálnu stravu.

Metóda výskumu - Immunoblot

Výskumný materiál - sérum krvi

Zloženie a výsledky

Potravinový panel (20 alergénov)

Jedlo - je skupina 20 potravinových alergénov, ktoré sú pre našu stravu najrelevantnejšie: mlieko (pasterizované), vaječné bielky, vaječný žĺtok, kazeín, zemiaky, zeler, mrkva, paradajky, pomaranč, jablko, treska, kraby, pšeničná múka, raž, sezamové semená, sójové bôby, lieskové orechy, arašidy, vlašské orechy, mandle.

Výsledky štúdie sa hodnotia na stupnici RAST (Radioallergosorbent test). Na základe štúdií lekár určí kauzatívny alergén, predpíše vhodnú liečbu a pre potravinové alergie - individuálnu stravu.

Užívanie antihistamínov nemá vplyv na výsledok..

Interpretácia výsledkov štúdie „Panel potravín (20 alergénov)“

Interpretácia výsledkov testu slúži na informačné účely, nie je diagnózou a nenahrádza lekársku konzultáciu. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť od tých, ktoré sú uvedené v závislosti od použitého zariadenia, skutočné hodnoty sa uvedú vo formulári výsledkov.

Špecifické štúdie IgE (sIgE) v laboratóriu sa hodnotia podľa všeobecne akceptovanej stupnice hodnotových tried RAST..

Typ jednotky: KED / L

Trieda
podľa RAST®
Koncentrácia protilátky SIgEInterpretácia výsledkov
0stoMimoriadne vysoká protilátka proti hmyzu

Lab4U je online lekárske laboratórium. Testy robíme pohodlne a výsledky zrozumiteľné tak, aby každá osoba kontrolovala svoje zdravie.
Z tohto dôvodu sme vylúčili všetky náklady pre pokladníkov, správcov, nájomné atď..

Tak prečo nepochybne Lab4U?

  • Žiadny register - zaplatiť za testy online za 3 minúty
  • Tento proces ovládate - môžete preniesť záznam, analyzovať objednávky, dešifrovať výsledky
  • Kontrola je šokujúca - náklady na analýzy sú v priemere dvakrát nižšie
  • Nie je potrebné zbierať papierovú kópiu - výsledky zašleme na e-mail. mail v čase pripravenosti
  • Cesta k lekárskemu centru nie je dlhšia ako 20 minút - naša sieť je druhá najväčšia v Moskve, nachádzame sa v 26 mestách Ruska
  • Jednoducho, jasne a zaujímavo píšeme o zdravotných ukazovateľoch
  • Všetky predtým získané výsledky sú uložené vo vašom osobnom účte, môžete ľahko porovnať dynamiku
  • Môžete vziať celú rodinu - pridajte svojich rodinných príslušníkov na svoj osobný účet a vykonajte rozbory objednávok za pár kliknutí

Pracujeme od roku 2012 v 26 mestách Ruska a už sme dokončili viac ako 1 000 000 analýz.

Laboratórium má implementovaný systém TrakCare LAB, ktorý automatizuje laboratórny výskum a minimalizuje vplyv ľudského faktora.

Tím Lab4U robí všetko pre to, aby bolo ľahké, pohodlné, prístupné a zrozumiteľné. Vytvorte z laboratória Lab4U stále laboratórium.

Odporúčania na užívanie prípravkov obsahujúcich cholekalciferol (vitamín D3)

Výpočet sa vykonáva pre osoby staršie ako 18 rokov. Pamätajte, že interpretácia výsledkov slúži na informačné účely, nejde o diagnózu a nenahrádza rady lekára.

Ruský panel č. 1 (36 alergénov)

Cena 8450 r.

do 7 pracovných dní

ALERGOLOGICKÝ VÝSKUM

Alergia je patologická forma imunogénnej reaktivity organizmu, pri ktorej sa zvyšuje citlivosť tela na opakovanú expozíciu alergénom..

Alergény sú látky, ktoré pri prvom vstupe do tela spôsobujú tvorbu protilátok triedy IgE a po následnom podaní degranuláciu žírnych buniek senzibilizovaných protilátkami IgE. V skutočnosti sú alergény typom antigénu. Alergény sú zvyčajne polypeptidy alebo proteíny s molekulovou hmotnosťou 5 - 15 kDa a môžu mať veľmi rôznorodú štruktúru: je známych viac ako 120 rodín proteínov, do ktorých alergény patria. Prejav alergenicity je uľahčený prítomnosťou proteázovej aktivity (napríklad v alergénoch domáceho prachu na kliešte), schopnosťou interagovať s lipidmi (napríklad v potravinových antigénoch rastlinného a živočíšneho pôvodu) a rôznymi inými ligandami, schopnosťou prenikať cez tkanivové bariéry a zabezpečiť zosieťovanie naviazaných molekúl IgE s receptormi žírnych buniek, podávaním v nízkych dávkach, požitím cez sliznice atď..

Senzibilizácia na alergén môže pri vdýchnutí alergénu prejsť cez gastrointestinálny trakt a dýchací trakt. Vdychované alergény (hlavne peľ) zároveň spôsobujú tvorbu IgE, ktoré krížovo reagujú s podobnými proteínmi v potravinách. To je dôvod na vývoj krížových alergických reakcií, zatiaľ čo klinické príznaky sú determinované stabilitou krížovo reagujúcich potravinových alergénov. Krížová reakcia - alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku precitlivenosti na alergény, ktoré majú podobnú štruktúru. Krížová reaktivita je založená na podobnosti epitopov: rôzne alergény môžu obsahovať bežné epitopy, ktoré sú podobné ako molekuly s podobnou aminokyselinovou sekvenciou.

Dedičná predispozícia na alergie sa odráža v termíne „atopia“ - geneticky sprostredkovaná predispozícia na alergické reakcie. Atopické prejavy - individuálna alebo rodinná tendencia tela produkovať protilátky IgE v reakcii na malý počet alergénov, ktorý sa najčastejšie prejavuje typickými príznakmi astmy, rinokonjunktivitídy alebo ekzému / dermatitídy. Alergický fenotyp sa prejavuje rôzne v rôznych obdobiach života. Potravinová alergia má teda dominantnú úlohu v prvých rokoch života. Klinické prejavy sú zastúpené najmä atopickou dermatitídou a gastrointestinálnymi symptómami. Pretože výskyt potravinových alergií stúpa s vekom, hodnota inhalovaných alergénov sa významne zvyšuje so zistením príznakov z horných a dolných dýchacích ciest. Termín „atopia“ opisuje túto klinickú predispozíciu a nemal by sa používať na opis chorôb. Jedným z jeho prejavov je neexistencia prísneho vzťahu medzi tendenciou k alergickému typu odpovede a špecifickým typom alergénu. V tomto ohľade sa vyvíja typický prejav progresie alergických procesov - rozširovanie spektra alergénov, ktoré spôsobujú patologické reakcie..

Alergické procesy pozostávajú z dvoch fáz: senzibilizácia a prejav alergických reakcií. Obe fázy sú vyvolané vstupom alergénov do tela. S rozvojom senzibilizácie sa nevyskytujú žiadne prejavy alergií.

Existujú 4 typy alergických reakcií:

1. typ - okamžitá reakcia z precitlivenosti (anafylaktická, atopická). Je to spôsobené uvoľňovaním účinných látok zo žírnych buniek senzibilizovaných protilátkami IgE, keď sa viažu na alergén. Vyvíja sa tvorbou protilátok patriacich do triedy IgE a IgG4. Pripevňujú sa na žírne bunky a bazofily. Ak sa reagencie kombinujú s alergénom, uvoľňujú sa mediátory z týchto buniek: histamín, heparín, serotonín, faktor aktivujúci doštičky, prostaglandíny, leukotriény a ďalšie, ktoré určujú kliniku okamžitej alergickej reakcie. Po kontakte so špecifickým alergénom sa klinické prejavy reakcie objavia po 15–20 minútach. Medzi klinické prejavy reakcií typu 1 patria: anafylaktický šok, žihľavka, Quinckeho edém, bronchiálna astma, alergická rinitída, konjunktivitída, jedlo, hmyz, latexová alergia, atopická dermatitída (neinfekčné alergény, jedlo, liečivé látky)..

2. typ - precitlivenosť v dôsledku cytotoxického účinku protilátok obsahujúcich komplementové alebo efektorové bunky. Typ sa vyznačuje tým, že protilátky sa tvoria proti tkanivovým bunkám a sú zastúpené IgG a IgM. Tento typ reakcie je spôsobený iba protilátkami, ktoré môžu aktivovať komplement. Protilátky sa viažu na modifikované bunky tela, čo vedie k reakcii aktivácie komplementu, ktorá tiež spôsobuje poškodenie a deštrukciu buniek, po ktorej nasleduje fagocytóza a ich odstránenie. Výskyt reakcií cytotoxického typu spôsobuje vznik hemopatií (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia) spôsobených liečivými, chemickými a organickými látkami.

3. typ - imunokomplexná reakcia (poškodenie tkanív imunitnými komplexmi - typ Arthus, imunokomplexný typ). Vyskytuje sa v dôsledku tvorby cirkulujúcich imunitných komplexov, ktoré zahŕňajú IgG a IgM. Protilátky tejto triedy sa nazývajú precipitujúce, pretože v kombinácii s antigénom tvoria zrazeninu. Tento typ reakcie vedie k rozvoju sérovej choroby, alergickej alveolitídy, ekzému, alergií na lieky a potraviny a mnohých autoalergických chorôb (SLE, reumatoidná artritída atď.). Vďaka prozápalovému pôsobeniu rozpustných imunitných komplexov.

4. typ - hypersenzitívna reakcia oneskoreného typu (alergická reakcia oneskoreného typu, bunková precitlivenosť). Je spojená s aktivitou prozápalových T-lymfocytov a makrofágov nimi aktivovaných, ako aj s cytokínmi vylučovanými týmito bunkami. Pri tomto type reakcie zohrávajú úlohu protilátky senzibilizované T-lymfocyty, ktoré majú na svojich membránach receptory, ktoré môžu špecificky interagovať so senzibilizujúcimi antigénmi. Keď sa lymfocyt spája s alergénom, uvoľňujú sa mediátory bunkovej imunity, lymfokíny. Spôsobujú hromadenie makrofágov a iných lymfocytov, čo vedie k zápalu. Jednou z funkcií mediátorov je ich účasť na deštrukcii antigénov (mikroorganizmov alebo cudzích buniek), na ktoré sú senzibilizované lymfocyty. V senzibilizovanom tele sa pomalé reakcie objavujú 24–48 hodín po vystavení alergénu. Bunkový typ reakcie je základom vývoja vírusových a bakteriálnych infekcií (tuberkulóza, syfilis, malomocenstvo, brucelóza, tularémia), niektorých foriem infekčnej alergickej bronchiálnej astmy, rinitídy, transplantácie a protinádorovej imunity, ako aj kontaktu, fotoalergickej, erytémovo-vezikulárnej dermatitídy, vaskulitída, alergia na latex.

Jedlo môže mať na organizmus nepriaznivé účinky z rôznych dôvodov: môže obsahovať rôzne infekčné agens, zložky potravín môžu spôsobiť skutočnú alergiu na potraviny, potravinovú neznášanlivosť, toxické účinky môžu pôsobiť vysoké koncentrácie histamínu, ktoré sú súčasťou niektorých potravín, jedlo môže vyvolať imunitné ochorenia zahŕňajúce protilátky iné ako imunoglobulín E (napr. gluténová enteropatia). Pojmy „potravinová alergia“ a „potravinová intolerancia“ by sa mali rozlišovať. Potravinová alergia znamená imunologicky sprostredkované klinické prejavy precitlivenosti senzibilizovaného organizmu, ku ktorým dochádza po požití potravinového antigénu do tráviaceho traktu. Termín „potravinová intolerancia“ znamená zvýšenú precitlivenosť tela na potravinové výrobky v dôsledku účasti neimunitných (pseudoalergických) mechanizmov. Dôvodom vývoja pseudoalergických reakcií môže byť: nedostatok enzýmov, patológia hepatobiliárneho systému, aktivácia mechanizmu histamínu, aktivácia systému komplementu, parazitické invázie atď. Vývoj týchto reakcií je založený na nešpecifickom uvoľňovaní mediátorov alergie, najčastejšie histamínu, z cieľových buniek bez účasti. imunitné mechanizmy. Preto spojenie príznakov choroby s príjmom potravy ešte nie je dôkazom skutočnej potravinovej alergie. Alergická povaha choroby by sa mala potvrdiť osobitnými alergologickými diagnostickými metódami..

Klasifikácia alergénov:
1. Endoalergény sú alergény, ktoré sa tvoria v tele (bunky poškodené infekciou, chemickými, fyzikálnymi vplyvmi).
2. Exoalergény sú látky, ktoré pôsobia zvonku na telo:

  • infekčné alergény: bakteriálne, vírusové, plesňové alergény, hlístové alergény;
  • neinfekčné alergény: peľ, jedlo, domácnosť, epidermálny hmyz, drogy, priemyselné alergény.

Cesty penetrácie exoalergénov do tela: perkutánne, inhalačne, enterálne, parenterálne.

Vdýchnuté alergény

Peľ je v závislosti od krajiny a oblasti alergén zodpovedný za výskyt pomerne veľkého počtu intermitentnej rinitídy, rinokonjunktivitídy a bronchiálnej astmy. Rastliny obsahujúce alergénny peľ sa delia na: obilniny, bylinky, stromy. Obilniny zahŕňajú asi 9 000 druhov. Pokiaľ ide o opelenie vo svete, existujú obrovské rozdiely. V Európe toto obdobie pokrýva mesiace máj - júl. Cynodon dactylon, Lolium perenae, cirgh halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, festuca elation sú najdôležitejšími alergénnymi peľovými rastlinami v našej krajine av miernom pásme Európy. Peľ trávy je v našej krajine druhým druhom senzibilizácie na peľ. Najzávažnejšie prípady senzibilizácie sú zvyčajne spôsobené peľom ambrózie (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Mimoriadny význam majú peľ Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (palina listová) a Crysantemum, ktoré sa u nás vyskytujú najmä v polovici a na konci leta. Stromy sú z hľadiska alergológie zjednotené v rodine Fagale svojimi podsekciami (napríklad Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae atď.). Hoci peľ stromu je menej alergický, v niektorých oblastiach môže byť senzibilizácia významná..

Spóry alergénnych húb prítomných v atmosfére sa šíria po celom svete, ale prevalencia druhov sa líši v závislosti od kontinentu alebo regiónu, a najmä od ročného obdobia, v ktorom sa štúdia uskutočnila, s vedomím, že frekvencia prípadov v zimných mesiacoch je takmer nulová., V našej krajine je najbežnejšou hubou Cladosporium, ktoré je mierne alergické, napríklad Penicillium spp. a Alternaria spp., zriedka vedie k respiračnej senzibilizácii, zatiaľ čo Aspergillus spp. považovaný za jeden z najvýznamnejších činiteľov pri výskyte alergických reakcií dýchacích ciest.

Domáci prach sa v mnohých krajinách považuje za hlavný alergén senzibilizujúci dýchacie cesty, a to tak pri pretrvávajúcej nádche, ako aj pri bronchiálnej astme. Tiež sa podieľa ako etiopatologické činidlo pri alergickej dermatitíde. Samotný prach nie je alergén. Je to zmes potenciálne alergénnych zložiek. Jeho zloženie je špecifické nielen pre konkrétnu oblasť, ale aj pre každý domov. Roztoče, srsť a epiderma zvierat, zvyšky hmyzu a húb, ako aj zvyšky rôznych rastlín určujú vo vyššie uvedenom poradí rôznorodosť alergénneho zloženia domáceho prachu. Hlavným alergénom na domáci prach je kliešť Dermatophagoides pteronyssinus. Neskôr bol objavený kliešť Dermatophagoides farinae. Kliešte sa nachádzajú v stratum corneum ľudskej kože. Jeden gram domáceho prachu môže obsahovať stovky alebo dokonca tisíce týchto alergénov, najmä vo februári - marci a septembri - novembri. V posledných rokoch sa pomerne často pozorovala senzibilizácia na alergény švábov v domácnosti ako súčasť domáceho prachu alebo ako samostatný alergén. U senzibilizovaných jedincov môže alergizácia viesť k bronchiálnej astme alebo perzistujúcej rinitíde zahŕňajúcej aeroalergény, hoci sú možné aj potravinové alergie. Šváby patria do čeľade Blatidae a sú všadeprítomné. Medzi najznámejšie patria Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana a Blatta Africana. Popri alergických zložkách domáceho prachu, ktoré sa tvoria z vlasov a epidermy zvierat, môžu byť niekedy nezávislými alergénmi a navyše sú veľmi silné. Srsť mačiek je nielen silná, ale aj všadeprítomný alergén. „Kočičí“ alergén je glykoproteín, ktorý sa vyskytuje hlavne v slinách, ale nachádza sa aj vo významných množstvách na zvieracích chlpoch. Senzibilizácia ľudského tela sa prejavuje vo forme pretrvávajúcej rinitídy a bronchiálnej astmy, niekedy dosahujúcej závažnú formu..

Zvieracie chlpy. Vlasy psov sú oveľa menej pravdepodobne príčinou senzibilizácie tela. Alergény sa nachádzajú hlavne v stratum corneum epidermis, ale nachádzajú sa tiež v moči, sére alebo slinách zvieraťa. Alergické reakcie na alergény morčiat boli opísané u ľudí, ktorí obsahujú morčatá ako domáce zvieratá. Zdrojom alergénov sú vlna, moč, sliny a epitel zvieraťa. U senzibilizovaných jedincov je najčastejšie zaznamenaný vývoj astmy, rinokonjunktivitídy a atopickej dermatitídy. Podobné klinické príznaky sa môžu vyvinúť v reakcii na alergény epitelu škrečka..

Potraviny obsahujú bielkoviny, uhľohydráty a lipidy. Hlavnými potravinovými antigénmi sú vo vode rozpustné glykoproteíny s molekulovou hmotnosťou v rozmedzí 10 - 60 kDa. Tieto proteíny sú odolné voči pôsobeniu kyselín, proteolýze a tráveniu. Proces tepelného spracovania potravín môže zmeniť priestorovú štruktúru proteínu, a tým znížiť alergenickosť potravinového produktu. Mnoho produktov má však termostabilné proteíny, ktoré sa tepelným spracovaním nezničia. Predpokladá sa, že alergény mlieka, vajec, rýb, orechov sú termostabilné, alergény sóje, zeleru, obilnín sú čiastočne termostabilné, alergény zeleniny a ovocia sú termolabilné. Zelenina, ovocie, orechy sú najdôležitejšími alergénmi na potravinové alergie. Tieto potraviny navyše obsahujú proteíny, ktoré majú homológne molekulárne determinanty s aerogénnymi alergénmi. Predpokladá sa, že od približne 4 do 6 rokov života sa senzibilizácia na ovocie a zeleninu primárne nevyskytuje enterálne. Pacienti s potravinovou alergiou majú spravidla respiračnú senzibilizáciu (s rôznym stupňom klinických príznakov). Táto senzibilizácia na respiračné alergény môže tiež zhoršiť potravinovú toleranciu..

Najbežnejšie alergény pre deti sú: kravské mlieko, vajcia, orechy, sója, pšenica, ryby; a pre dospelých - zelenina a ovocie, orechy, ryby, morské plody, korenie.

Kravské mlieko obsahuje viac ako 25 rôznych proteínov, ktoré môžu pôsobiť ako kompletné antigény pre človeka, ale iba 4–5 z nich má silné antigénne vlastnosti. Pri vývoji potravinových alergií je to beta-laktoglobulín (citlivosť, ktorá sa určuje u 60–70% pacientov citlivých na bielkoviny kravského mlieka), kazeín (60%), alfa-laktalbumín (50%) a hovädzí sérový albumín (43– 50%) a laktoferínu (35%). Bielkoviny kravského mlieka sú navzájom tepelne stabilné. Mlieko obsahuje veľké množstvo termostabilných alergénov, a preto tepelné ošetrenie mlieka neumožňuje zahrnúť ho do stravy pacientov so senzibilizáciou na bielkoviny kravského mlieka. Alergické reakcie na kravské mlieko sa môžu vyvinúť na jeden alebo viac proteínov rôznymi imunologickými mechanizmami. V súčasnosti sa dokázali alergické reakcie na bielkoviny kravského mlieka I, II, IV.

Alergia na mäso je pomerne zriedkavá, pretože alergénny potenciál proteínov sa počas tepelného spracovania produktu často stráca. Krížové reakcie sú často príčinou alergických reakcií na mäso..

Kuracie vajce obsahuje najmenej 20 rôznych proteínov, ale iba 4 alebo 5 z nich sú alergény. Kuracie bielkoviny kuracieho mäsa sú alergickejšie ako vaječný žĺtok. Vzhľadom na to, že žĺtok obvykle obsahuje zložky bielkovín z kuracieho vajca, alergické reakcie nemusia byť spojené s žĺtkom, ale s ovomukoidom, ovalbumínom, ovomucínom a ovotransferínom obsiahnutým v bielkovine z kuracieho vajca..

Obilniny používané ľuďmi na výrobu potravín zahŕňajú pšenicu, raž, jačmeň a ovos. Obilná múka sa skladá z lepku, albumínu, globulínov a škrobu. V prípade plodín sú hlavné antigény albumín a globulín. Predpokladá sa, že albumín spôsobuje astmu a globulíny spôsobujú potravinovú alergiu. Cereálie, ktoré prechádzajú žalúdkom, sú vystavené pepsínu a trypsínu v dvanástniku. Z „vyluhovaného“ gluténu sa získali tri frakcie, A, B a C. Frakcie B a C sú toxické pre sliznicu tenkého čreva. Krížové reakcie medzi peľom obilnín a trávou sú celkom bežné. Okrem toho alergia na obilniny môže byť spojená s neznášanlivosťou na alkoholické nápoje pripravené pomocou obilnín.

Glutén, elastický proteín z pšenice, raže a jačmeňa, sa často používa pri výrobe sušienok, pečiva a cestovín, najdôležitejšie pri patogenéze celiakie (dedičné ochorenie imunitného systému, pri ktorom konzumácia gluténu spôsobuje poškodenie sliznice tenkého čreva, čo vedie k narušeniu absorpcie živín ) Celiakia (intolerancia lepku) sprostredkovaná imunoglobulínmi IgA a IgG by sa mala odlišovať od alergií na obilninové proteíny (vrátane gluténu), sprostredkovať imunoglobulíny IgE a vyvíjať sa ako okamžitý typ reakcie (charakterizovaný prejavmi kože, tráviaceho a dýchacieho systému)..

Orechy. Alergia na orechy je hlavne celoživotná senzibilizácia spojená so závažnými život ohrozujúcimi reakciami, ktoré sa vyskytujú, aj keď sú náhodne konzumované v nízkom množstve..

Ryby sú jedným z hlavných alergénov, ktoré môžu spôsobiť okamžité alergické reakcie. Ryby môžu spôsobiť dýchacie cesty, jedlo, kontaktné alergie a dokonca aj anafylaktické reakcie. Alergické reakcie na ryby sa môžu vyvinúť, ak sú v potrave aj zanedbateľné množstvá antigénu, citlivosť na ryby zostáva po celý život.

Zelenina a ovocie. Najbežnejšou príčinou potravinových alergií je ovocie a zelenina. Zvýšenie frekvencie potravinových alergií na tieto výrobky je spojené s vývojom krížových alergických reakcií. Až 85% pacientov s peľovou alergiou má alergiu na potraviny a zeleninu. Alergény ovocia a zeleniny sú vo väčšine prípadov termolabilné, pretože mnohé z nich pri tepelnom spracovaní strácajú svoje alergénne vlastnosti. V rastlinných potravinách sú však tiež prítomné termostabilné alergény. Napríklad sa nachádzajú v mrkve, paradajkách, zeleri. Pri varení prechádzajú takéto alergény do odvarov, takže použitie rastlinných odvarov nemusí byť pre pacienta bezpečné. Potravinové antigény obsahujú epitopy, ktoré sú prítomné v profilovej štruktúre a sú spoločné s epitopmi niektorých druhov peľu (stromy, trávy, obilniny), a preto alergické reakcie na ovocie a zeleninu, hoci sa môžu vyskytnúť vždy, keď sa tieto potraviny konzumujú, sú oveľa ťažšie. počas obdobia kvitnutia zodpovedajúcich rastlín.

Alergizácia uhryznutím hmyzom nie je bežná, ale môže mať veľmi vážne následky až smrteľné. Hlavným hmyzom v tejto kategórii sú včely (Apis mellifera) a osy (Vespula spp.). Všetky proteíny obsiahnuté v jede spôsobujú alergie, najmä hyaluronidáza a fosfolipáza A. Po naočkovaní jedom sa pozoruje pomerne rýchly vývoj lokálnych reakcií s erytémom, závažným opuchom av niektorých prípadoch s anafylaktickým šokom. Niekedy sa pozorujú klinické syndrómy, ako je nádcha a bronchiálna astma..

Nepriaznivé reakcie na lieky sa zvyčajne delia na alergické a nealergické reakcie. Prvý výskyt nastáva v dôsledku zavedenia imunologických mechanizmov, ktorých reakcia typu I je najbežnejšou, závislou IgE, a sú možné mechanizmy typu II, III a IV. Pri hypersenzitivite mechanizmu závislého od IgE typu I sú hlavné alergény: penicilín a jeho deriváty, nitrofurantoín, cudzorodé sérum (vrátane gamaglobulínov), hormóny (ACTH, TSH, inzulín) a vakcíny (tetanus, proti chrípke a ďalšie obsahujúce vaječné zložky). Beta-laktámové antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny) sú najbežnejšou príčinou alergických reakcií na lieky. Senzibilizácia sa môže vyskytnúť počas terapeutických procedúr (parenterálne podávanie lieku má vyššie riziko ako orálne podávanie), ako aj v dôsledku konzumácie potravinových výrobkov od zvierat, ktoré dostali penicilín, alebo v dôsledku profesionálneho kontaktu s určitými chemickými zlúčeninami. Obrázok alergických prejavov, závislých od IgE, zahŕňa urtikáriu, Quinckeho edém a anafylaktický šok. Prítomnosť beta-laktámových skupín v molekule penicilínov a cefalosporínu prispieva k výskytu krížových senzibilizačných reakcií medzi týmito antibiotikami. Výskyt ich výskytu je však nízky, najmä pre cefalosporíny druhej a tretej generácie. Penicilín a jeho semisyntetické deriváty sa správajú ako haptény, ktoré sa stávajú alergénmi iba v kombinácii s plazmatickými proteínmi alebo tkanivovými proteínmi, pričom vzniká komplex proteín-penicilín alebo metabolit proteín-penicilín, ktorý stimuluje imunitnú odpoveď. Predpokladá sa, že v penicilíne existujú dva typy alergénnych determinantov, a to: hlavné alergénne determinanty (80–85% z celkového počtu metabolitov) sú benzylpenicilíny; minoritné alergénové determinanty pozostávajúce z kryštalického penicilínu, benzylpenicilínov a alfa-benzyl penicilamínu. Alergické reakcie okamžitého typu sa uskutočňujú pomocou IgE protilátok, ktoré sa tvoria súčasne proti hlavným, sekundárnym determinantom a obom determinantom. Malo by sa poznamenať, že testy na alergiu in vitro odhalili iba hlavné protilátky proti IgE..

Priemyselné alergény

Izokyanáty (TDI toluén diizokyanát, MDI difenylmetylén a HDI hexametylén), ktoré sa široko používajú pri výrobe plastov, lepidiel a farieb, polyuretánov, lepidiel, elastomérov, elektrických izolácií káblov, dráždia oči a dýchacie cesty. Bolo opísaných veľa respiračných chorôb, ktoré sú založené na okamžitých alebo oneskorených reakciách z precitlivenosti: rinitída, akútna bronchitída, astma, chronická bronchitída, bronchopneumónia a pneumónia s precitlivenosťou. Asymptomatický priebeh ochorenia sa vyznačuje veľmi nízkymi alebo nedetegovateľnými hladinami špecifických IgE protilátok. Stanovenie špecifických protilátok IgE preto umožňuje monitorovanie profesionálneho kontaktu s izokyanátmi, zatiaľ čo zvýšenie úrovne priamo súvisí s dôsledkami vystavenia škodlivým faktorom. Citlivosť stanovenia špecifických IgE protilátok je najvyššia pri odbere vzoriek krvi do jedného mesiaca od poslednej expozície škodlivému faktoru.

Anhydrid kyseliny ftalovej je zlúčenina, ktorá sa v priemysle bežne používa ako surovina na výrobu plastov, farieb, polyesterových živíc. Medzi reakciami závislými na IgE sa líši astma s rinitídou, ktorá jej predchádzala. Stanovenie špecifických IgE protilátok sa úspešne použilo pri monitorovaní kontaktu s profesionálnymi škodlivinami..

Formaldehyd sa používa v textilnom priemysle, pri výrobe papiera, gumy, lepidiel a kozmetiky. U jedincov, ktorí prichádzajú do styku s týmito materiálmi, sa môže vyvinúť špecifický IgE zodpovedný za príznaky bronchiálnej astmy..

Chloramín T je mikromolekulárna zlúčenina, ktorá sa používa pri sterilizácii ako antiseptický dezinfekčný prostriedok a chemické činidlo v nemocniciach, laboratóriách a v potravinárskom priemysle. Chloramín sa podieľa na výskyte astmy z povolania u ľudí vystavených škodlivým faktorom. Boli identifikované aj ďalšie reakcie sprostredkované IgE, rinitída a žihľavka..

Etylénoxid (etylénoxid) sa bežne používa na sterilizáciu lekárskych termosenzitívnych nástrojov. Sterilizované výrobky môžu obsahovať zvyšky etylénoxidu, ktoré spôsobujú alergické reakcie a anafylaxiu u pacientov s chronickou hemodialýzou sprostredkovaných špecifickými protilátkami IgE, ktoré sa zisťujú v krvnom sére..

Enzým alfa-amyláza, ktorý sa podieľa na rozklade škrobu, je potravinový doplnok široko používaný v pekárňach a má plesňový pôvod (Aspergillus niger alebo Orizae). Tento enzým je spolu so zložkami zŕn zodpovedný za senzibilizáciu a sprostredkované IgE reakcie, ktoré sú registrované u mlynárov, pekárov a zástupcov iných povolaní, ktoré sa týkajú kontaktu s múkou. Astma pekárov je spôsobená cirkuláciou IgE protilátok špecifických pre alfa-amylázu v krvi. Sitophilus granarius je hmyz, ktorý počas skladovania kontaminuje zrno a je považovaný za jednu z príčin mlynárskej astmy a farmárskych pľúc. Niektorí jedinci vystavení škodlivému faktoru môžu mať špecifické protilátky IgE.

Latex je prírodný kaučuk, ktorý sa získava zo stromu Hevea brasiliensis. Používa sa pri výrobe týchto výrobkov: chirurgické rukavice, katétry, kondómy, balóniky, športové potreby. Senzibilizácia sa môže vykonať ako cez dýchacie cesty vdychovaním prášku z latexových rukavíc, tak aj cez pokožku v dôsledku kontaktu s príslušnými výrobkami. Prejavy alergie na latex: Quinckeho edém, žihľavka, ekzém, rinitída, astma, latexovo-ovocný syndróm a niekedy anafylaxia. Medzi vysokorizikovú skupinu, pokiaľ ide o alergiu na latex, patria okrem zdravotníckeho personálu, gumárenských pracovníkov, deti so spina bifida alebo urologická patológia, pacienti, ktorí podstúpili niekoľko chirurgických zákrokov a ktorí boli dlhodobo vystavení latexu. Tabak je rastlina v rodine brušných. Alergia na tabakové listy sprostredkované protilátkou IgE opísali poľnohospodári a pracovníci v oblasti tabaku; klinické prejavy zahŕňajú urtikáriu a rinokonjunktivitídu. Boli tiež hlásené bežné antigénne epitopy medzi tabakom a pylmi z paliny..

Laboratórna diagnostika alergických chorôb

Hlavnými úlohami laboratórnej diagnostiky alergických chorôb sú: stanovenie typu alergickej reakcie, stanovenie senzibilizácie na alergény (špecifická alergická diagnostika), identifikácia povahy a rozsahu imunitných porúch (imunodiagnostika), charakterizácia patogenetických zmien typických pre toto alergické ochorenie (klinická laboratórna diagnostika).

Imunologické laboratórne testy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • nešpecifické (zamerané na identifikáciu všeobecných zmien imunitného systému pri alergických ochoreniach);
  • špecifický (identifikácia protilátok a buniek zapojených do imunologickej fázy alergickej reakcie).

Použitie špecifických metód laboratórnej diagnostiky alergických ochorení vám umožňuje:

  • potvrdiť prítomnosť senzibilizácie;
  • identifikovať skrytú (subklinickú) senzibilizáciu;
  • vykonávať diferenciálnu diagnostiku pozitívnych / falošných pozitívnych alebo negatívnych / falošne negatívnych výsledkov kožných testov;
  • identifikovať možné etiologické faktory alergie v prípade kontraindikácií pri kožných testoch s alergénmi.

Malo by sa pamätať na to, že špecifická diagnóza alergie charakterizuje iba poruchy imunity, a nie reakciu celého organizmu, preto získané výsledky nemôžu slúžiť ako jediný dôkaz toho, že tento konkrétny alergén je etiologickou príčinou alergického ochorenia. Prevzatie vedúcich patogénnych mechanizmov určuje výber vhodných metód na laboratórnu diagnostiku alergických chorôb.

Špecifické laboratórne diagnostické metódy

Imunochemiluminiscenčná (IHLA) analýza je laboratórna štúdia založená na imunitnej odpovedi antigénu s protilátkou. Metóda má vysokú citlivosť a špecifickosť, ktorá je 90%.

Imunochromatografická analýza (IHA) je imunochemická analytická metóda založená na princípe chromatografie na tenkej vrstve a zahŕňajúca reakciu medzi antigénom a jeho zodpovedajúcou protilátkou v biologických materiáloch. Vykonáva sa pomocou špeciálnych testovacích prúžkov, panelov alebo testovacích kaziet.

Metóda imunoblotovania je vyvinutá na základe ELISA a používa sa na identifikáciu spektra protilátok proti antigénnym zmesiam. ImunoCAP technológia na stanovenie alergénovo špecifických IgE: metóda je založená na plne automatizovanom enzýmovom imunosorbentovom teste na alergénne špecifické IgE s registráciou výsledkov chemiluminiscenčným spôsobom. Táto technológia vám umožňuje zistiť ultra nízku koncentráciu IgE a ďalšie ukazovatele v ultra nízkom množstve krvi pacienta. To zaručuje vysokú presnosť štúdií, ich reprodukovateľnosť a rýchlosť vykonávania..

Stanovenie špecifických IgE protilátok
Kvantitatívne hodnotenie cirkulujúcich IgE protilátok proti špecifickým alergénom vám umožňuje:

  • vykonať objektívne hodnotenie senzibilizácie na konkrétny alergén;
  • identifikovať alergény, pravdepodobne zodpovedné za alergický zápal a symptómy, ktoré sa vyskytujú u pacienta;
  • predpovedať vývoj alergických reakcií v budúcnosti (prítomnosť špecifických IgE protilátok proti potravinovým alergénom v prvom roku života je spojená so zvýšeným rizikom senzibilizácie na inhalované alergény a vývojom alergického ochorenia vo vyššom veku (7-10 rokov));
  • monitorovať imunoterapiu.

Hlavné výhody vykonávania testov na alergiu in vitro:
a) bezpečnosť pre pacienta (nevyžadujú zavedenie ďalšieho množstva alergénu do tela pacienta);
b) môžu sa vykonávať vo všetkých vekových skupinách;
c) možnosť použitia v akomkoľvek období choroby;
d) protialergická liečba liekmi nemá vplyv na výsledok a nie je potrebné ho prerušovať;
e) schopnosť vykonávať neobmedzený počet alergotestov súčasne;
f) výsledky alergotestov sú uvedené v kvantitatívnej alebo semikvantitatívnej forme, ktorá charakterizuje stupeň senzibilizácie tela týmto alergénom.

Interpretácia a diagnostické obmedzenia špecifických IgE:
a) zistenie IgE špecifického pre alergén na akýkoľvek alergén alebo antigén nepreukazuje, že tento konkrétny alergén je zodpovedný za klinické príznaky; konečný záver a interpretácia laboratórnych údajov by sa mal uskutočniť až po porovnaní s klinickým obrazom a údajmi podrobnej alergologickej anamnézy;
b) titer špecifického IgE nie vždy koreluje so závažnosťou symptómov alergického ochorenia;
c) hodnotenie významu zvyšovania koncentrácie sérového IgE závisí od výskumnej metódy, typu alergénu, veku pacienta a povahy choroby;
d) neprítomnosť špecifického IgE v sére periférnej krvi nevylučuje možnosť účasti na mechanizme závislom od IgE, pretože lokálna syntéza IgE a senzibilizácia žírnych buniek sa môžu vyskytnúť pri absencii špecifického IgE v krvnom riečišti (napríklad alergická rinitída);
e) protilátky iných tried špecifických pre daný alergén, najmä triedy IgG (IgG4), môžu spôsobiť falošne negatívne výsledky;
f) extrémne vysoké koncentrácie celkového IgE, napríklad u jednotlivých pacientov s atopickou dermatitídou, v dôsledku nešpecifickej väzby na alergén, môžu viesť k falošne pozitívnym výsledkom;
g) rovnaké výsledky pre rôzne alergény neznamenajú ich identickú klinickú hodnotu, pretože schopnosť viazať sa na IgE v rôznych alergénoch sa môže líšiť.

Štúdia je nepraktická:

  • s atopickými chorobami v prípade uspokojivých výsledkov špecifickej liečby podľa kožných testov;
  • u pacientov s mechanizmom alergickej reakcie nezávislým od IgE.

Marker krížovej reakcie (CCD - krížovo reaktívne uhľovodíkové determinanty). Mnoho alergénov sú glykoproteíny a môžu obsahovať určité antigénne štruktúrne prvky, najmä sacharidové štruktúry, proti ktorým sa môžu u niektorých pacientov vytvárať protilátky. Zložka CCD (CCD - krížovo reaktívne uhľohydrátové determinanty) je prítomná v mnohých alergénoch rastlinného alebo živočíšneho pôvodu. Marker krížovej reakcie určuje výsledok reakcie so štruktúrami proteínov antigénu (detekcia špecifických IgE na CCD), čím poskytuje ďalšie informácie a pomáha pri interpretácii výsledkov testov, keď sa líšia od klinických príznakov, výsledkov kožných testov alebo ak je významná časť testov na špecifický IgE pozitívna..

Rekombinantné antigény - umelo syntetizované proteínové antigény - analógy jednotlivých zložiek (proteínov) prírodných antigénov získané genetickým inžinierstvom, pôvodne izolované z alergénneho extraktu. Každý alergén je súborom antigénov - proteínových zložiek, ktoré spôsobujú indukciu protilátok IgE a alergické príznaky. Rekombinantná technológia vám umožňuje získať alergény, ktoré sú identické s alergénmi nájdenými v prírode, zatiaľ čo pri extrakcii nie sú vystavené žiadnym účinkom, ako je to v prípade bežných extrakčných metód. Rozlišujú sa hlavné a vedľajšie alergénové zložky. Hlavné zložky alergénov sa nachádzajú v určitej skupine alergénov, ktorá spôsobuje skríženú alergiu. Menšie - charakteristika špecifického alergénu. Interpretácia: testy na detekciu IgE na rekombinantné antigény umožňujú lekárovi poskytnúť ďalšie informácie o objasnení príčin alergickej reakcie, aby určili taktiku riadenia pacienta a predpísali imunoterapiu špecifickú pre alergény. Ak sú alergické reakcie u pacienta vyvolané senzibilizáciou na hlavnú zložku alergénu, potom je možné s vysokou mierou pravdepodobnosti predpovedať vysoký terapeutický účinok ASIT, ak je pacient citlivý na minoritnú zložku, potom imunoterapia nebude dostatočne účinná a dokonca je možné vyvinúť novú senzibilizáciu. V prítomnosti IgE k rekombinantným antigénom a ich neprítomnosti pri stanovení špecifického IgE na ten istý alergén môžeme predpokladať prítomnosť krížovej reakcie, v prípade pozitívnych výsledkov, test potvrdí povahu alergickej reakcie na tento antigén a stanoví špecifickú proteínovú zložku, ktorá spôsobuje alergickú reakciu, po prijatí negatívneho výsledku na IgE na rekombinantné antigény a pozitívneho na špecifický IgE sa dá predpokladať, že liečba špecifická pre alergény bude neúčinná, pretože je možná nešpecifická reakcia.

Špecifické protilátky IgG:

  • často sa vyskytujú pri potravinových alergiách, detekovateľné IgG však nemusia nevyhnutne reaktívne reagovať na rovnaké proteínové komponenty ako IgE protilátky;
  • IgG protilátky proti alergénu môžu tiež vykonávať funkciu blokujúcich protilátok, ktoré znižujú závažnosť alergických reakcií prebiehajúcich za účasti špecifického IgE;
  • Protilátky IgG proti potravinovým alergénom možno nájsť u zdravých ľudí ako dôkaz zvýšenej konzumácie určitých potravín bez alergií na nich.

Štúdia IgG na potravinové alergény sa zvyčajne vykonáva popri štúdii IgE, ktorá vám umožňuje vytvoriť zoznam alergénov, ktoré je potrebné zohľadniť pri formovaní ďalších taktík..

Špecifické protilátky IgG4 sa môžu zúčastňovať na precitlivených reakciách typu II (cytotoxické) a III (imunokomplexné) a môžu tiež pôsobiť ako blokujúce alebo reaktínové protilátky. Hladiny IgG4 môžu byť jedným z kritérií účinnosti imunoterapie špecifickej pre alergiu. Pri monitorovaní liečby zistenými alergiami je potrebné stanoviť počiatočnú hladinu IgG4 na tento alergén. Zvýšenie obsahu koreluje so znížením citlivosti na tento alergén. Interpretácia výsledkov testov sa musí vykonávať v spojení s klinickými a anamnestickými údajmi a výsledkami ďalších výskumných metód.

Nejedzte 8 hodín pred odberom krvi.

Špecifický IgE
  • diferenciálna diagnostika medzi IgE-dependentnými a non-IgE-závislými mechanizmami alergických reakcií;
  • kontraindikácie na vykonanie kožných testov, prítomnosť anamnézy systémových alergických reakcií počas kožných testov, negatívny postoj pacienta k kožným testom;
  • nemožnosť zrušenia liečby liekmi, ktoré ovplyvňujú výsledky kožných testov;
  • nekonzistentnosť výsledkov kožných testov s anamnézou a klinický obraz alergického ochorenia;
  • nedostatočný účinok imunoterapie špecifickej pre alergény predpísanej podľa výsledkov kožných testov;
  • nemožnosť odhaliť alergén pomocou anamnézy, denníka o potravinách atď.;
  • rozpor medzi výsledkami prik testov a údajmi z histórie;
  • dermografizmus a bežná dermatitída;
  • rané detstvo a staroba v kombinácii s kožnou hyporeaktívnosťou;
  • Potravinová alergia závislá od IgE;
  • potreba kvantitatívneho posúdenia citlivosti a špecifickosti alergénu;
  • celková hladina IgE v sére - viac ako 100 ke / l
Špecifický IgG
  • v komplexe štúdií v zložitých prípadoch diagnostikovania potravinových alergií a potravinovej intolerancie
Špecifický IgG4
  • hodnotenie účinnosti imunokorektívnej liečby so zistenými alergiami

Špecifický IgG (U / ml)
V zložitých iných štúdiách v zložitých prípadoch diagnózy potravinovej intolerancie je vhodné vyhodnotiť protilátky IgG proti skupine potravinových alergénov..
Až 50,0 - negatívny výsledok;
50,0 - 100,0 - mierna tvorba protilátok;
100.0-200.0 - mierna tvorba protilátok;
viac ako 200,0 - výrazná tvorba protilátok

Špecifický IgE (kU / L)
Zvýšenie hladiny sa pozoruje pri rôznych alergických ochoreniach (pollinóza, bronchiálna astma, respiračné alergie, angioedém Quinckeho edém, urtikária, alergická konjunktivitída)..
100 (trieda 6) - extrémne vysoký titer protilátok
Špecifický IgG4 (mg / l)
Analytický rozsah merania: do 30,0.
Interpretácia výsledkov testov: získané údaje sa musia posudzovať v spojení s údajmi o klinickej a lekárskej anamnéze a výsledkami ďalších výskumných metód

Huba Aspergillus, huba Cladosporium, jelša, biela breza, lieska, lúčna tráva, ježek tímový, raž (peľ), timotejka tráva, liečebný púpava, jablko, hovädzie mäso, mrkva (potrava), kuracie mäso, treska, celé vajce, lieskové orechy - lieskové orechy, Kravské mlieko, Hrach (jedlo), Bravčové mäso, Zemiaky, Sója, Jahody, Paradajka (jedlo), Pšenica (jedlo), Kôň (epid.), Pes (epid.), Mačka (epid.), Šváb - mix, Domáce prach, roztoč Pteronissimus, roztoč Farin, lentikulárne quinoa, palina obyčajná, kuracie perie, jedlá kukurica