Periorálna dermatitída

Alergény

Periorálna dermatitída (rosacea-podobná dermatitída, dermatitída blízka ústam, steroidná dermatitída, stewardess choroba) je chronické opakujúce sa zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje hlavne pokožku okolo úst, menej často líca, nos, spodné viečka a čelo. Typickým prejavom periorálnej dermatitídy je, že prúžok kože, ktorý prilieha k červenému okraju pier, nie je ovplyvnený..

Prvé prípady choroby boli zaznamenané v 50. rokoch 20. storočia. V posledných rokoch sa výskyt periorálnej dermatitídy znížil a teraz je diagnostikovaná približne u 1% populácie. Osoby so zdravou pokožkou sú náchylnejšie na periorálnu dermatitídu. Ochorenie postihuje najmä ženy vo veku 20 - 40 rokov, vyskytuje sa však aj u mužov. Deti sú náchylné na tento typ dermatitídy bez ohľadu na pohlavie.

Príčiny periorálnej dermatitídy a rizikové faktory

Príčiny periorálnej dermatitídy nie sú úplne objasnené..

Ochorenie sa často vyvíja s použitím miestnych liekov, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, na liečbu iných dermatologických patológií (akné, akné, rosacea, ekzém atď.). Výskyt periorálnej dermatitídy môže byť tiež spôsobený zvetrávaním pokožky tváre, dlhodobým vystavením pokožky priamemu slnečnému žiareniu, nadmerným používaním dekoratívnej kozmetiky, najmä zlej kvality..

Medzi rizikové faktory rozvoja periorálnej dermatitídy patria:

  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • neurologické poruchy;
  • chronické infekčné procesy;
  • hormonálne poruchy;
  • užívanie perorálnej antikoncepcie;
  • alergické reakcie;
  • znížená imunita;
  • stres
  • hypovitaminóza (najmä nedostatok vitamínov A a E);
  • zvýšená citlivosť pokožky tváre;
  • použitie zubnej pasty obsahujúcej fluorid;
  • nosenie protéz;
  • zmena klimatických podmienok.

U detí sa periorálna dermatitída môže vyskytnúť počas zubov, so zvýšeným slinením, pri dlhodobom používaní bradavky, ako aj pri použití inhalátorov alebo sprejov, ktoré zahŕňajú hormóny..

Ochorenie postihuje najmä ženy vo veku 20 - 40 rokov, vyskytuje sa však aj u mužov. Deti sú náchylné na tento typ dermatitídy bez ohľadu na pohlavie.

Formy choroby

V závislosti od charakteristík klinického obrazu sa rozlišujú dve hlavné formy periorálnej dermatitídy - obyčajná a granulomatózna (vyskytuje sa hlavne u detí)..

príznaky

Ochorenie je debutované objavením sa na pokožke okolo úst kopca jasne červenej alebo ružovej farby, ktorá pripomína akné. Do patologického procesu môžu byť zapojené aj časti pokožky líc, nosa, čela a dolných viečok. Prvky vyrážky sa vyznačujú fúziou medzi sebou a vytváraním zhlukov alebo pevných škvŕn. Niektoré prvky sa môžu po prielome naplniť čírym roztokom, keď sa vyrážka premení na vredy. Vyrážky môžu byť sprevádzané pocitom svrbenia, pálenia, bolesti a tiež pocitom zovretia pokožky. Vyrážka je zvyčajne lokalizovaná na koži tváre symetricky na pravej a ľavej strane. Často je zaznamenaný opuch postihnutých oblastí kože. Postupom patologického procesu sú postihnuté oblasti pokryté šupinami a krustami, ktoré nakoniec zmiznú. Predčasné odstránenie kôry môže viesť k výskytu hyperpigmentácie a takto vzniknuté pigmentové škvrny sa následne veľmi ťažko odstraňujú..

Charakteristickým znakom periorálnej dermatitídy je prúžok kože široký asi 4 mm okolo červeného okraja pier, ktorý sa nikdy nezúčastňuje patologického procesu..

Charakteristiky priebehu choroby u detí

Periorálna dermatitída u detí mladistvých zvyčajne prebieha v granulomatóznej forme. Táto forma choroby je charakterizovaná charakterom vyrážok a ich lokalizáciou..

Prvky vyrážky s granulomatóznou formou periorálnej dermatitídy u detí sú mäsovo sfarbené, ale niekedy sú ružové alebo svetlohnedé. Vyrážky u detí s touto formou choroby nie sú vo väčšine prípadov sprevádzané subjektívnymi pocitmi, ale v zriedkavých prípadoch môže byť patologický proces sprevádzaný spálením postihnutej kože. Prvky vyrážky môžu byť jednoduché alebo zlúčené a vytvárajú zhluky. Okrem oblasti okolo úst sa môžu vyrážky lokalizovať okolo očí, v blízkosti uškov, na pokožke hlavy, na vonkajších genitáliách, ako aj na koži horných a dolných končatín..

diagnostika

Na diagnostiku periorálnej dermatitídy sa zhromaždí anamnéza, vykoná sa objektívne vyšetrenie a dermatoskopia. V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať histologické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na druhotnú infekciu a je potrebné identifikovať infekčnú látku, vykoná sa bakteriologické očkovanie zoškrabaných z postihnutých oblastí kože a / alebo z obsahu prvkov vyrážky. Špecifický pôvodca periorálnej dermatitídy nebol stanovený. U pacientov je možné zistiť zvýšenú kontamináciu kože mikroorganizmami, ako aj huby rodu Candida, akné žľazy (Demodex folliculorum)..

Potrebná je diferenciálna diagnostika periorálnej dermatitídy s chorobami, ako je sarkoidóza, rosacea, atopická dermatitída, seboroická dermatitída, akné, ekzém, herpes simplex, demodikóza, acne vulgaris..

Prvé prípady choroby boli zaznamenané v 50. rokoch 20. storočia. V posledných rokoch sa výskyt periorálnej dermatitídy znížil a teraz je diagnostikovaná približne u 1% populácie..

Liečba periorálnej dermatitídy

Pri potvrdení diagnózy je najprv potrebné zrušiť podávanie liekov, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy. Okrem toho by ste sa mali vzdať používania dekoratívnej kozmetiky a zubnej pasty obsahujúcej fluorid. Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s pokožkou na priamom slnečnom svetle, v lete používať opaľovací krém.

Liečba periorálnej dermatitídy. Ak dôjde k svrbeniu, sú indikované antihistaminiká a môžu byť tiež potrebné sedatíva. Pri výraznom opuchu je možné predpísať diuretiká. Pri pripájaní bakteriálnej infekcie sa používajú lokálne alebo systémové antibiotiká. Je ukázaný príjem vitamínových komplexov, imunomodulátorov.

Na lokálnu liečbu periorálnej dermatitídy sa používajú lieky s ochladzujúcim účinkom vo forme krému, ako aj infúzie liečivých rastlín (nechtík, harmanček, lastovičník, ľubovník bodkovaný atď.), Pleťové vody z roztoku kyseliny boritej..

Liečba periorálnej dermatitídy trvá od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov v závislosti od závažnosti patologického procesu. Keďže je choroba náchylná na recidívu (najmä pri používaní kozmetických prípravkov, znižovaní imunity a zmeny klimatických podmienok), pacientom sa odporúča dodržiavať preventívne opatrenia..

Diéta na periorálnu dermatitídu

Pri periorálnej dermatitíde sa odporúča, aby sa pacienti držali hypoalergénnej (najmä rastlinnej) stravy. V prípade absencie terapeutického účinku môže byť strava nahradená terapeutickým pôstom podľa individuálne zvolenej schémy..

Do stravy sa odporúča zahrnúť obilniny, strukoviny, chudé mäso (varené vo vode alebo v pare), mliečne výrobky, celozrnný chlieb, zeleninu a ovocie. Mali by ste prestať používať čaj, kávu, alkohol, citrusové plody, vajcia, huby, ryby, párky, konzervy, výrobky z kysnutého cesta, korenie, obmedziť používanie soli a cukru. Na normalizáciu metabolizmu potrebujú pacienti dostatočný pitný režim.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje čistenie čriev enterosorbentmi a vyžadujú sa terapeutické klystíry.

Možné komplikácie a dôsledky

Pre periorálnu dermatitídu je charakteristický opakujúci sa priebeh, zatiaľ čo pri relapsoch choroby je možné pozorovať intenzívnejšie vyrážky a bolestivé pocity sprevádzajúce výskyt vyrážky..

Pri nedostatočnej liečbe periorálnej dermatitídy môžu na pokožke zostať vekové škvrny a jazvy..

Kozmetické problémy a nepohodlie u pacientov s periorálnou dermatitídou môžu viesť k psychologickým problémom, neuróze, depresii.

predpoveď

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je prognóza priaznivá.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju periorálnej dermatitídy, odporúča sa:

  • včasné liečenie chorôb vnútorných orgánov, najmä tráviaceho ústrojenstva;
  • vyhýbanie sa používaniu liekov na vonkajšie použitie (masti, krémy), ktoré zahŕňajú kortikosteroidy;
  • odmietnutie zneužívania dekoratívnej kozmetiky;
  • odmietnutie používať nekvalitnú kozmetiku;
  • odmietnutie používania zubných pást obsahujúcich fluoridy;
  • racionálna výživa (s obmedzením mastných, slaných, korenených potravín, alkoholických nápojov);
  • osobná hygiena.

Video z YouTube na tému článku:

Vzdelanie: 2004-2007 "First Kiev Medical College" špecialita "Laboratórna diagnostika".

Informácie sa zhromažďujú a poskytujú iba na informačné účely. Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch choroby. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Priemerná dĺžka života ľavákov je menšia ako u pravákov.

Ak spadnete z osla, s väčšou pravdepodobnosťou prevrátite krk, ako keď spadnete z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Ľudský žalúdok robí dobrú prácu s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava rozpúšťa aj mince..

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné.

Väčšina žien je schopná získať viac radosti z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dva plátky denne.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Bolo to tak, že zívanie obohatilo telo kyslíkom. Tento názor bol však zamietnutý. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Aj keď srdce človeka nebije, potom môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce všeobecne.

Každá žena skôr alebo neskôr dosiahne vek, keď v tele začnú dramatické zmeny. Je to o menopauze. Climax je prírodný.

Periorálna dermatitída

všeobecné informácie

Periorálna dermatitída (PD) je chronický papulárno-pustulárny zápal tváre, ktorý sa častejšie vyskytuje u žien a detí. Hoci názov napovedá o ekzémovej poruche, je klinicky podobný vyrážkam podobným akné alebo ružovici, so známkami mierneho ekzému alebo bez nich..

Mechanizmus nástupu a vývoja choroby sa ešte neskúmal, pretože existujú vnútorné aj vonkajšie faktory. Bolo navrhnutých veľa príčin periorálnej dermatitídy, od vystavenia lokálnym kortikosteroidom po fluorid vo vode alebo v zubnej paste, ale etiológia (príčina) zostáva neznáma..

Napriek svojmu názvu nie je periorálna dermatitída skutočnou dermatitídou. Ovplyvňuje hlavne ženy v plodnom veku a deti a vyrážka sa zvyčajne začína v nazoslabiálnych záhyboch a pravidelne sa šíri, čím sa zabráni oblasti okolo pier rumelky (t. J. Obrysu pier). Môže sa šíriť aj do očí alebo na čelo..

Diagnóza sa vykonáva hlavne klinicky v závislosti od výskytu vyrážky. Periorálna dermatitída sa líši od akné v neprítomnosti komedónov. Biopsia sa zvyčajne nevyžaduje, pretože existuje niekoľko dodatočných diagnostických testov, ktoré môžu upozorniť na rizikové faktory spojené so spúšťačom, ako aj na časté recidívy periorálnej dermatitídy (mikroskopické vyšetrenie na demodex, testovanie kyslosti žalúdka, pozitívne testovanie na Helicobacter pylori)..

Prvým krokom pri zlepšovaní PD je prevencia elimináciou rizikových faktorov. Stav sa môže zlepšiť o niekoľko týždňov. Periorálnu dermatitídu je možné vyriešiť včas po ukončení lokálnych kortikosteroidov a odstránení lokálnych dráždivých látok. Hlavnými terapeutickými možnosťami sú protizápalové lieky a lokálne alebo systémové antibiotiká. V závažných prípadoch môže liečba spočívať v použití lokálnych kortikosteroidov, s postupným znižovaním frekvencie používania a následným prechodom na terapeutickú skupinu s nižšou účinnosťou. Periorálna dermatitída je zápalové ochorenie kože s chronickým priebehom a relapsom.

Príčiny a rizikové faktory

Periorálna dermatitída je klinicky vyjadrená reakcia ľudskej kože, diagnostikovaná hlavne u mladých žien. Pacienti často uvádzajú zneužívanie kozmetiky a kortikosteroidných mastí. Hoci toto ochorenie trpí ženy s konštitučne suchou kožou alebo s miernou atopickou dermatitídou v anamnéze, s patogenézou ochorenia môže byť spojené neprimerané používanie lokálnych kortikosteroidov a neznášanlivosť niektorých kozmetických prípravkov..

Presná etiológia periorálnej dermatitídy nie je známa. Toto ochorenie sa však vyskytuje hlavne u ľudí s kožným fototypom I-II, ktorí už dlho používajú krémy so silnými kortikosteroidmi. Prejavom periorálnej dermatitídy je často lokálne použitie kortikosteroidov pri rôznych menších ochoreniach tváre. Zápalové ochorenie je obmedzené iba na kožu.

Rizikové faktory:

  • lieky - zneužívanie miestnych kortikosteroidov, inhalátorov alebo nazálnych prípravkov je hlavným rizikovým faktorom, ktorý sa vyskytuje, ale bez jasnej korelácie medzi rizikom periorálnej dermatitídy a účinnosťou lieku alebo trvaním jeho použitia;
  • Kozmetické výrobky - zubná pasta, masti a okluzívne krémy na báze fluoridov, najmä tie, ktoré obsahujú parafín alebo vazelínu; Nedávno boli opaľovacie krémy (SPF krémy) identifikované ako príčina periorálnej dermatitídy u detí;
  • fyzikálne faktory: ultrafialové žiarenie, teplo a chlad zvyšujú erupciu choroby;
  • mikrobiologické faktory: z periorálnych lézií v laboratóriu sa pestovali vretenovité bacily, mikroskopický parazit Demodex folliculorum, druhy Candida (candida) a ďalšie huby; ich prítomnosť zatiaľ nemá jasnú klinickú hodnotu, avšak kandidóza ústnej dutiny je kompromisom pri výskyte periorálnej dermatitídy;
  • iné rizikové faktory: hormonálne faktory (podozrenie z exacerbácie premenštruačného exantému); orálne antikoncepčné prostriedky; gastrointestinálne poruchy, ako je infekcia Helicobacter pylori, gastritída, zápcha, črevná malabsorpcia.

Periodická dermatitída sa zvyčajne zhoršuje v nasledujúcich situáciách:

  • nevhodným spôsobom čistenie tváre pomocou mydla, agresívneho mechanického alebo chemického lúpania;
  • niektoré lieky proti akné môžu spôsobiť alebo zhoršiť vyrážku;
  • časté používanie krémov v postihnutých oblastiach (opaľovacie krémy, krémy proti vráskam, zvlhčovače, čistiace prostriedky, pleťové bázy), väčšina z týchto výrobkov na starostlivosť o pokožku obsahuje zložky, ktoré spôsobujú alebo zosilňujú vyrážku; výrobky proti vráskam a proti starnutiu obsahujú retinol, kyselinu citrónovú, beta a alfa-hydroxy kyseliny, ktoré dráždia a zvyšujú erytém tváre;
  • použitie miestnych steroidov; aktivita steroidov obsiahnutých v použitom produkte je priamo úmerná závažnosti a miere erupcie vyrážky;
  • balzam na pery a rúže na rty môžu chorobu zhoršiť.

Príznaky a symptómy

Periorálna dermatitída je charakterizovaná papulopustulárnou vyrážkou a zápalovým erytémom okolo nosa a úst, brady, periokulárnej oblasti a čela. Papiere a pustuly sú malé a líšia sa od akné (pozri fotografiu vyššie). Lézie sa vyskytujú vo forme erytematóznych papúl zoskupených folikulov, papulovúl a papulopustúl alebo erytematóz. Hlavné rozdelenie je periorálne. Prítomnosť uzavretých alebo otvorených komedónov sa nepozoruje. Niekedy je to kvôli sčervenaniu a miestnemu spáleniu. Svrbenie je zriedkavé. Tento stav má tendenciu byť chronický s obdobím remisie a recidívy..

V extrémnom prípade sa stav nazýva granulomatózna periorálna dermatitída, dermoskopia vykazuje žltkastý vzhľad, určený granulomatóznou infiltráciou. Poškodenie sa spojí a vytvorí dosku ohraničenú nasolabiálnymi záhybmi a bradou.

diagnostika

Neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by jednoznačne identifikovali chorobu. Nasledujúce štúdie môžu pomôcť s diagnostikou:

  • sérologické testovanie na asymptomatickú infekciu Helicobacter pylori;
  • mykologické štúdie;
  • izolácia rastúcej populácie Demodex folliculorum;
  • vyšetrenie vzoriek stolice na izoláciu malabsorpcie.

Ochorenie je podobné rosacea, ale so známkami menej intenzívneho aktinického poškodenia kože a mení sa v závislosti od veku pacienta. Môže vylučovať lymfohistiocytový infiltrát s periférnou lokalizáciou vo všetkých štádiách ochorenia. Ak je dominantným klinickým prejavom pustuly a pľuzgiere, môžu sa vyskytnúť výrazné a niekedy granulomatózne zápaly..

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať s nasledujúcimi kožnými chorobami: rosacea, acne vulgaris, seboroická dermatitída, alergická kontaktná dermatitída.

Liečebný režim

V miernych prípadoch sa pre deti a tehotné ženy odporúča individuálna a miestna terapia. Lokálne protizápalové lieky (metronidazol, erytromycín) sa používajú s nemastnými základmi (gél, pleťové mlieko, krém), masťám sa treba vyhnúť. Účinné sú aj obklady napustené Lugolovým roztokom a nanášané 15 minút denne, až kým sa vyrážky nezlepší.

Inhibítory kalcineurínu (protopické) sa môžu predpísať, ktoré sú účinnejšie pri periorálnej dermatitíde spôsobenej kortikosteroidmi. V niektorých prípadoch sa použili miestne antacidy, ako napríklad adapalén a kyselina azelaová..

Perorálne lieky sa odporúčajú pri závažnejších formách periorálnej dermatitídy. Perorálne antibiotiká, ako je doxylín a minocyklín, sa môžu predpisovať v dávke 6 až 12 týždňov. V žiaruvzdorných a granulomatóznych formách sa môže uvažovať o perorálnom izotretinoíne.
Bolo hlásené, že fotodynamická terapia je účinná pri periorálnej dermatitíde, hoci rozsiahle štúdie sa neuskutočnili. Niektoré doplnky, ktoré zmierňujú zápaly kože, ako napríklad vitamín D3 a pyknogenol, môžu byť pri liečbe účinné.

Je dôležité pacientovi vysvetliť možné rizikové faktory a vývoj choroby. Tieto opatrenia pomáhajú pacientovi prispôsobiť sa zhoršeniu stavu a minimalizovať riziko relapsu. Pacienti majú byť informovaní o počiatočnom zhoršení vyrážky, najmä ak sa už predtým užíval kortikosteroid. Vyvarujte sa akýchkoľvek lokálnych prípravkov, vrátane kozmetických. K odpusteniu môže dôjsť až po niekoľkých týždňoch, napriek správnemu zaobchádzaniu.

predpoveď

PD nie je život ohrozujúcou chorobou. Na dosiahnutie kozmeticky uspokojivého stavu pokožky sa však môže vyžadovať neočakávane dlhá doba liečby..

Metódy liečby periorálnej dermatitídy na tvári u dospelých a detí

Periorálna dermatitída je chronické kožné ochorenie. Ďalšie názvy tiež známe: steroidná dermatitída tváre, periorálna rosacea, dermatitída podobná rosacea, alergická periorálna dermatitída, periorálna seboroická dermatitída, choroba letušky.

Catalia.ru bude hovoriť o príčinách a liečbe periorálnej dermatitídy u dospelých a detí. O tom, ktorá terapeutická strava je indikovaná na zlepšenie stavu pacienta.

Čo je periorálna dermatitída

Periodická dermatitída je patologický stav, pri ktorom sa papuly alebo pustuly objavujú v oblasti úst a brady vo forme ružových bodiek a pupienkov. Choroba je chronická. Preto by sa po získaní tohto typu dermatitídy malo pripraviť na následné relapsy.

Príčiny periorálnej dermatitídy

Takéto faktory môžu vyvolať vývoj choroby:

  • vonkajšie použitie silných glukokortikosteroidných liekov;
  • použitie inhalovaných glukokortikosteroidov;
  • stále použitie dekoratívnej kozmetiky;
  • Vystavenie UV žiareniu;
  • prítomnosť ohnísk chronickej infekcie;
  • komplikované infekčné choroby;
  • hormonálna nerovnováha;
  • dlhodobé používanie antikoncepcie;
  • použitie fluoridových zubných pást;
  • použitie amalgámu v zubnom lekárstve - obsahuje zlúčeniny ortuti;
  • časté používanie žuvačky;
  • použitie rôznych roztokov na vypláchnutie ústnej dutiny.

V niektorých prípadoch sa periorálna dermatitída vyvíja v dôsledku presťahovania sa do inej krajiny alebo na turistické výlety. V tomto prípade je možnou príčinou dysbióza, infekcia v čreve, parazitárne choroby.

Nákazlivý alebo nie

Tento typ dermatitídy nie je nebezpečný pre ostatných. Preto je možné povedať, že to nie je nákazlivé.

Charakteristické príznaky

Periorálna dermatitída na tvári sa prejavuje vo forme týchto príznakov:

  • pocit zovretia kože v ústach a brade;
  • svrbenie a pálenie v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
  • sčervenanie kože v dolnej časti tváre;
  • tvorba papúl a pustúl s priemerom 2 až 3 mm;
  • pupienky s čírym alebo hnisavým obsahom;
  • olúpanie kože v postihnutej oblasti.

V počiatočnej fáze môžu byť pupienky jednoduché, veľmi malé. Postupom času rastú, spájajú sa navzájom.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy by sa pacient mal podrobiť takým štúdiám:

  • klinická analýza krvi a moču;
  • chémia krvi;
  • Pečenie s určením citlivosti na antibakteriálne lieky;
  • komplex sérologických reakcií.

Takéto analýzy sa môžu vyžadovať:

  • bakteriologické vyšetrenie črevnej mikroflóry;
  • biopsia kože.

Okrem toho môže byť pacient odkázaný na konzultáciu a vyšetrenie na týchto odborníkov:

  • endokrinológ;
  • gynekológ;
  • neuropatolog;
  • gastroenterológ.

Na základe výsledkov štúdií sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa potrebná liečba.

Liečebné metódy

Liečba periorálnej dermatitídy vyžaduje veľa trpezlivosti, pretože choroba prináša značné nepohodlie z estetického hľadiska a jej liečenie trvá veľmi dlho..

Účinné masti a krémy

Na liečenie periorálnej dermatitídy u dospelých a detí sa používajú protizápalové a sušiace miestne lieky, ako napríklad:

  • Masť Protopic (imunosupresívum). Aplikujte na postihnuté oblasti 2-krát denne.
  • Elidel krém (protizápalový). Ošetrujte pokožku 2-krát denne.
  • Gel Metrogil (externé antibakteriálne činidlo). Aplikujte na problémové oblasti 2-krát denne, až kým vyrážky úplne nezmiznú. Zvyčajne to trvá až 2 mesiace.
Fotografie periorálnej dermatitídy na ženskej tvári

tablety

Takéto lieky môžu zmierniť stav:

  • Loratadín. Blokátor histamínových H1 receptorov. Má antialergický, antipruritický a antiexudatívny účinok. Užívajte 1 tabletu denne 10-15 minút pred jedlom. Liečba v priemere trvá asi 1 mesiac.
  • Suprastin. Blokátor histamínových H1 receptorov. Antialergické liečivo. 1 tableta 3 krát denne. Dĺžku prijímania určuje ošetrujúci lekár.
  • Doxycyklín. Semisyntetické antibiotikum tetracyklínovej skupiny so širokým spektrom účinku. 1 tableta 2-krát denne, až kým príznaky úplne nezmiznú. Potom by ste mali vypiť 1 tabletu 1krát denne po dobu 1 mesiaca.

Ľudové lieky

Spolu s liekmi na liečbu periorálnej dermatitídy je užitočné používať ľudové liečivá. Najefektívnejšie recepty sú:

  • Aloe šťava. Stonky čerstvých aloe je potrebné rozdrviť na konzistenciu buničiny. Marley z nej vytlačí šťavu. Pridajte med a liečivý alkohol (všetky zložky by mali byť v rovnakých pomeroch). Pripravené znamená utrieť postihnuté miesta na koži 2-krát denne.
  • Propolis. Propolis musíte zmiešať s akýmkoľvek rastlinným olejom v pomere 1: 4. Zahrievanie do úplného rozpustenia propolisu, ochladenie. Aplikujte na problémovú pokožku trikrát denne.
  • Harmanček a nechtík. Mali by ste si vziať 1 lyžicu sušených nechtíka a kvetov harmančeka, naliať 2 šálky vriacej vody. Nechajte vylúhovať po dobu 1 hodiny a potom sa preceďte. Vezmite čistú tenkú látku a hotovú infúziu namočte. Naneste na tvár vo forme obkladu, podržte 15 minút.
  • Brezové púčiky. Budete musieť vziať 1 lyžicu brezových púčikov, naliať suroviny s 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na tom 1 hodinu a potom prefiltrujte. Pripravenou infúziou utrite postihnuté miesta na tvári pred aplikáciou terapeutickej masti alebo krému.

Vlastnosti liečby periorálnej dermatitídy u detí

Aby sa dieťa zbavilo periorálnej dermatitídy, je potrebné vykonať tieto opatrenia:

  • Úplne upustite od používania kozmetiky a chemikálií. Môže ísť o čistiace prostriedky do kúpeľa, kondicionéry, prášky, zubné pasty z fluoridov, šampóny, krémy.
  • Poskytnite dieťaťu hypoalergénne prostredie. Prach musíte utierať každý deň, mokré čistenie, vetranie škôlky, odstránenie všetkých mäkkých hračiek, skúste obmedziť kontakt s domácimi zvieratami.
  • Skontrolujte stravu. Vyňať z denného menu citrusové plody, červené ovocie, čokoládu, sladkosti, ak je to možné - mliečne výrobky.

Priame ošetrenie by malo zahŕňať:

  • Užívanie antihistaminík na zmiernenie svrbenia, sčervenanie.
  • S pokročilou formou dermatitídy sa predpisujú antibiotiká na orálne podávanie.
  • Vysoko zinočnaté masti.

Liečba orálnej dermatitídy u tehotných žien

Počas tehotenstva sa táto forma dermatitídy zvyčajne vyskytuje v prvom trimestri. Liečba v tomto prípade spôsobuje ťažkosti, pretože väčšina liekov je pri narodení dieťaťa kontraindikovaná. Je potrebné zvoliť neškodné externé prostriedky a fyzioterapeutické postupy. Okrem toho je potrebné dodržiavať diétu, obmedziť čas strávený na slnku, odmietnuť používať kozmetiku.

Ako dlho sa lieči periorálna dermatitída?

Táto forma ochorenia sa lieči dostatočne dlhú dobu - najmenej 1 až 2 mesiace. Všetko záleží na závažnosti choroby a taktike liečby. Preto, ak je to možné, vyhľadajte dobrého odborníka a postupujte podľa jeho odporúčaní. Výživa je veľmi dôležitá, o ktorej budeme diskutovať nižšie..

Diéta na periorálnu dermatitídu

Špeciálna strava je nevyhnutnou súčasťou liečby dermatitídy v ústnej dutine.

Denné menu by malo obsahovať:

  • ľahké polievky;
  • mliečne výrobky;
  • kaše;
  • dusená zelenina;
  • čerstvé zeleninové šaláty;
  • sušený chlieb;
  • syr;
  • cestoviny;
  • kompóty z čerstvých bobúľ;
  • varená hydina a riečne ryby.

Zo stravy musíte vylúčiť tieto produkty:

  • sladkosti;
  • alkoholické nápoje;
  • kofeínové nápoje;
  • citrusov;
  • morské ryby;
  • tukové mäso;
  • vajíčka
  • sójové bôby;
  • huby;
  • vyprážané, nakladané, údené jedlá.

Vzorové menu pre daný deň

Raňajky: čerstvý zeleninový šalát, 1 šálka duseného ovocia.

Obed: ľahká polievka s plátkom sušeného chleba, dusená ryba alebo kotleta, 1 šálka kefíru.

Občerstvenie: zelené jablko s 1 šálkom kompótu alebo želé.

Večera: cestoviny s vareným kuracím mäsom, 1 šálka kefíru.

Možné komplikácie

Exacerbácia periorálnej dermatitídy môže viesť k stresu a neuróze v dôsledku fyzického a estetického nepohodlia. Ak sú vyrážky poškodené, v tele je nebezpečenstvo infekcie. Po vymiznutí vyrážky môžu tiež pretrvávať jazvy a jazvy..

Recenzia liečby periorálnej dermatitídy

Dievča hovorí, ako liečila periorálnu dermatitídu:

Hovoríme o drogách: Metrogil gél a tablety Ornidazolu. Úplnú recenziu si môžete prečítať na odkaz - https://irecommend.ru/content/perioralnyi-dermatit-koshmar-na-vsyu-zhizn-ili-bystroe-izbavlenie-uzhe-seichas

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju periorálnej dermatitídy, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • Nepoužívajte zubné pasty obsahujúce fluoridy;
  • umývajte iba hypoalergénnym mydlom;
  • po umytí utrite namáčacími pohybmi, iba čistou utierkou;
  • jesť správne, vylúčiť z potravy alergénne potraviny;
  • pravidelne berte komplexné vitamíny;
  • vyhnúť sa podchladeniu.

záver

Periorálna dermatitída je nepríjemné ochorenie, ale so správnym prístupom k liečbe je prognóza zotavenia priaznivá. S výhradou preventívnych opatrení sa riziko recidívy znižuje..

Orálna dermatitída: liečba, recenzie. Liečba orálnej dermatitídy ľudovými liekmi

Orálna dermatitída je veľmi zriedkavé ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje iba u jedného percenta ľudí. U žien vo veku 20 až 40 rokov je to oveľa častejšie ako u mužov a detí. Orálna dermatitída sa zvyčajne nachádza okolo úst, takže jej vzhľad spôsobuje veľké psychologické ťažkosti..

definícia

Orálna dermatitída je proces, ktorý ovplyvňuje epidermu okolo úst a brady vo forme malých vyrážok a škvrnitých papulárnych prvkov. Toto ochorenie má iné názvy: dermatitída v ústnej dutine, orálna ružovka, steroidná dermatitída. Orálna dermatitída sa zvyčajne nachádza v oblasti úst a očí, vyrážka na tvári vyzerá ako malé červenkasté papuly. Spočiatku sa objavujú v malom množstve okolo úst a na brade, potom sa postupne zväčšujú a pokrývajú veľkú plochu.

Dôvody

Najdôležitejšou príčinou orálnej dermatitídy je porucha ochrannej funkcie kože. Ľudia, ktorí neustále používajú hormonálne krémy, kozmetiku a kortikosteroidy, sa často obracajú na dermatológov. Tieto fondy ničia štruktúru elastínu a kolagénu, pôsobia na krvné cievy.

Existujú aj ďalšie príčiny orálnej dermatitídy:

  • Porušenie endokrinného a nervového systému.
  • Sklon k alergickým reakciám.
  • Oslabená imunita.
  • Prerušenie hormonálneho pozadia v tele.
  • infekcie.
  • Použitie fluoridovej zubnej pasty.
  • Nadmerné UV.
  • Gastrointestinálne choroby.
  • Bronchiálna astma.
  • Zubné protézy.
  • Zmena podnebia.
  • Alergická rinitída.
  • Hormonálne stiahnutie.

Zložky ako parafín, vazelína, príchute, laurylsulfát, SLS, ktoré sa nachádzajú v kozmetických výrobkoch, môžu tiež spôsobiť orálnu dermatitídu. Nie každý o tom vie..

Príčiny orálnej dermatitídy u detí

Výskyt takéhoto ochorenia u detí môže viesť k:

  • hormonálne zlyhanie v tele;
  • použitie hormonálnych krémov;
  • intestinálna dysbióza;
  • hypovitaminóza kvôli nedostatku živín;
  • imunitná nerovnováha v tele.

Okrem toho sa u veľmi malého dieťaťa môže pri mrazivom počasí objaviť orálna dermatitída z vysávania figuríny. Mamičky by si mali vziať na vedomie.

Príznaky orálnej dermatitídy

Rozlišujú sa tieto príznaky prejavu orálnej dermatitídy:

  • červeň
  • malé papuly;
  • podráždenie
  • výskyt priehľadných šupín pri zápale;
  • akné
  • zvýšenie kožnej lézie;
  • malá vyrážka;
  • tvorba pustúl, fúzie červeného akné s bielymi hlavami;
  • pocit tesnosti pokožky;
  • svrbenie a pálenie;
  • vyrážka na tvári;
  • bolesť v nasolabiálnom záhybe, na brade, na oboch stranách pier.

Papiere môžu mať veľkosť špendlíkovej hlavičky. A niekedy sa vytvoria veľké bubliny, ktoré sa zlúčia do jedného miesta. Farba kožnej vyrážky na začiatku choroby je obvykle červenkastá alebo ružová. Po nejakej dobe sa zmení na hnedý odtieň. Ak sú pupienky otvorené a suché, môžu za nimi zostať škvrny..

Charakteristickým rysom orálnej dermatitídy je nedráždivá koža červeného okraja pier vo forme prúžku 2 mm..

Možné následky

Ak sa liečba orálnej dermatitídy nezačne včas, postihnutá koža sa stane silnejšou a drsnejšou, navyše sa na nej môžu vytvoriť hľuzy. V oblastiach, kde sa vyrážka nachádzala, niekedy existujú vekové škvrny a jazvy. Postihnutá pokožka je bledá a suchá. Orálna dermatitída je celkom odolná voči liečbe. Preto sa človek môže stať nervóznym, depresívnym, podráždeným alebo dokonca depresívnym. Toto ochorenie je chronické. Preto sa po každom relapse prejavy stanú výraznejšími.

Diagnóza choroby

Pre presnú diagnostiku sa v nemocnici vykonáva analýza (bakteriálna kultúra). Na základe laboratórnej štúdie je možné pochopiť, či má osoba orálnu dermatitídu alebo iné ochorenie s podobnými príznakmi.

Liečba orálnej dermatitídy

Tento typ dermatitídy sa lieči pomerne veľa času - od jedného do dvoch mesiacov. Ako dlho bude liečba trvať, závisí od závažnosti ochorenia a správneho výberu terapeutických činidiel.

Počas perorálnej dermatitídy je kontraindikované používať hormonálne masti a krémy s kortikosteroidmi.

Po stanovení diagnózy by ste mali prestať používať všetky výrobky a prípravky na pokožku, najmä tie, ktoré obsahujú kortikosteroidy. Po nejakú dobu sa stav môže zhoršiť, ale potom, čo príde na zlepšenie.

Počas orálnej dermatitídy by sa mali užívať tieto lieky:

  • Tiosíran sodný.
  • Antihistaminiká - Suprastin, Cetrin.
  • Chlorid vápenatý.

Okrem toho môžu byť antibiotiká účinné pri liečení orálnej dermatitídy..

Progresiu ochorenia možno zastaviť pomocou metronidazolového gélu a erytromycínového antibiotika. Tieto fondy majú veľa pozitívnych hodnotení. Liečenie ústnej dermatitídy týmito liečivami sa uskutočňuje každé dva dni, až kým sa vyrážka nezastaví. Odborník môže predpísať tieto antibiotiká: tetracyklín, doxycyklín a minocyklín..

Ihneď po začatí používania antibiotík dochádza k citeľnému zhoršeniu pohody, ale po 20 dňoch sa stav pokožky výrazne zlepší.

Ak sú iné lieky neúčinné, môžete skúsiť krém Elidel (s účinnou látkou nazývanou pimekrolimus). Je schopný znížiť negatívne účinky orálnej dermatitídy. Ale pimekrolimus používajte opatrne.

Pri tejto chorobe sa musíte starostlivo starať o svoju tvár. Po umytí je potrebné uterák osušiť a utrieť. Dermatológ si môže na liečbu tejto choroby zvoliť špeciálne vhodné bylinné infúzie a kozmetické výrobky. Medzi tieto fondy patria:

  • krémy;
  • infúzie nechtíka, hypericum, harmančeka, lastovičky;
  • masti;
  • prášok
  • kyselina boritá.

Okrem toho sa s cieľom odstrániť ložiská infekcie odporúča používať také lieky, ktoré normalizujú fungovanie endokrinného a nervového systému, ako aj zažívacieho traktu. Ak je to potrebné, predpisujú sa všeobecné posilňujúce a imunitné prípravky.

Odporúča sa tiež užívať vitamíny: kyselina listová, vitamíny skupín A, B a C.

V lete je potrebné používať špeciálne krémy zo slnečného ultrafialového žiarenia s ochranným faktorom.

Masti a krémy na orálnu dermatitídu

Liečba sa začína zrušením akýchkoľvek hormonálnych liekov, ktoré človek použil. Medzi také fondy patrí napríklad Elokom, Advantan, Akriderm. Okrem toho je počas ošetrovania zakázané používať bežnú kozmetiku. Na umývanie sa používajú odvarky harmančeka a šalvie, ako aj emulzie na báze oleja.

Pri orálnej dermatitíde sa zvyčajne predpisujú lieky založené na „erytromycíne“ alebo „Metronidazole“. Môže to byť masť erytromycínu a trichopolský liek. Tieto fondy sú najbezpečnejšie.

Ďalej sa na liečbu používajú tieto činidlá:

  • Tetracyklínová masť - pôsobí proti mikróbom.
  • Absorbent Polysorb.
  • "Tetracyklín" - používa sa pri závažných formách dermatitídy.
  • „Protopic“ - eliminuje zápal. Tento produkt sa nemôže používať počas tehotenstva a dojčenia..
  • „Unidox solutab“ - lieči kožné infekcie.
  • „Elidel“ - odstraňuje zápaly kože.
  • „Radevit“ - regeneruje epitel.
  • „Metrogil“ - má antibakteriálny účinok.
  • Bepanten - zlepšuje opravu poškodenej pokožky.
  • Retínová masť - obnovuje kožné tkanivo.

Fyzioterapia sa používa v posledných štádiách liečby. Kryoterapia s použitím snehu alebo tekutého dusíka sa tiež považuje za veľmi účinnú..

V prípade potreby môže lekár predpísať aj sedatíva..

Musíte byť opatrný pri užívaní liekov, ktoré obsahujú meď alebo železo.

Liečba orálnej dermatitídy počas tehotenstva

Orálna dermatitída sa objavuje počas tehotenstva kvôli oslabenej imunite. V prvých troch mesiacoch tehotenstva sú antibiotiká kontraindikované. V druhom trimestri môže lekár predpísať antibakteriálne lieky.

Ľudové lieky na liečbu orálnej dermatitídy

Niektorí ľudia môžu pomôcť ľudovým liekom. Musíte si však vybrať liek individuálne, v závislosti od charakteristík pokožky.

Pri orálnej dermatitíde sa odporúča použiť:

  • Infúzia brezových púčikov - ústne, jedna lyžička obličiek musí naliať pohár vody.
  • Tekvové masky - tekvica by sa mala strúhať a nanášať na zapálenú oblasť pokožky.
  • Veľa odvar z dubovej kôry.
  • Pleťový med, ľanový olej a cibuľová šťava.
  • Infúzia listov šťavy - vziať pol pohára 4 krát denne.
  • Infúzia vlašských orechov - používa sa ako pleťové vody.

Predtým, ako začnete používať akýkoľvek ľudový liek, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom.

Liečebná strava

Na odstránenie príznakov orálnej dermatitídy môže lekár predpísať špeciálnu diétu. Ak výživový systém vybraný odborníkom neposkytne požadovaný výsledok, možno ho nahradiť terapeutickým pôstom..

Zo stravy chorého je potrebné odstrániť všetky korenené, vyprážané a údené jedlá, ako aj korenie. Pokúste sa obohatiť jedlo vitamínmi. Je lepšie variť uvarené zeleninové jedlo. Odporúča sa obmedziť používanie rýb, mrkvy, húb, sóje, vajec, cukru, soli. Odporúčame zahrnúť do ponuky fermentované mliečne výrobky, zeleninu, obilniny, celozrnný chlieb, fazuľa, varené mäso s nízkym obsahom tuku, fazuľa.

Okrem toho by pacient mal konzumovať viac tých potravín, ktoré sú bohaté na vápnik a bielkoviny. Je tiež potrebné piť pravidelnú vodu stále častejšie. Na stole by mali byť zeleninové polievky, boršč, ucho, ovsená kaša.

prevencia

Ľudia, ktorí už vyliečili orálnu dermatitídu, by sa mali riadiť určitými preventívnymi opatreniami, aby sa predišlo opakovanému výskytu choroby. Nasleduje niekoľko odporúčaní:

  1. Dodržiavajte osobnú hygienu.
  2. Obmedzte používanie kozmetických výrobkov alergickými látkami.
  3. Na čistenie zubov nepoužívajte fluoridové zubné pasty.
  4. Na odstránenie zápalu tváre nepoužívajte kortikosteroidné krémy a masti.
  5. Odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu.
  6. Zápaly podobné ružovici (ružovka) sa majú liečiť látkami bez hormónov..
  7. Chráňte pokožku pred škodlivým ultrafialovým žiarením pomocou špeciálnych produktov.

Prevencia a liečba orálnej dermatitídy sú komplexné. Ak začnete s liečbou tohto ochorenia včas, výsledok bude pozitívny..

názory

Pri skúmaní liečby orálnej dermatitídy sa ľuďom odporúča používať niekoľko liekov: Bioderma krém, Klindovitý gél, Triderm, sírová masť, Skin-cap. Tvrdia, že po použití týchto liekov je možné zastaviť zápalový proces. Okrem toho sú veľmi pozitívne recenzie na liečbu orálnej dermatitídy pomocou metonidazolu. Niektorým občanom trpiacim týmto ochorením pomohlo darsonvalské zariadenie na fyzioterapiu, ktoré sa dá používať doma.

Stále existujú recenzie o liečbe orálnej dermatitídy netradičnými metódami. Pokiaľ ide o ľudové liečivá, mnohí tu odporúčajú pripraviť krém z eukalyptu a ricínového oleja pomocou aloe šťavy. Podľa ľudí sa po týždni jeho uplatňovania objaví hmatateľný efekt.

Periorálna dermatitída, ako rýchlo liečiť

Ľudové metódy boja proti kožným ochoreniam tváre

Popri tradičnom zaobchádzaní sa často používajú aj ľudové lieky. Tento integrovaný prístup vám umožňuje rýchlo sa zbaviť kožných vyrážok a urýchliť proces regenerácie poškodených oblastí..

V počiatočnej fáze vývoja orálnej dermatitídy tradiční liečitelia odporúčajú použitie bylinných odvarov pre pleťové vody. V tejto situácii je vhodné použiť palinu, harmanček, lipu, reťazec.

Bylinné dekorácie na báze ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, lastovičky sa odporúčajú na denné trenie postihnutých oblastí pokožky tváre..

Medzi alternatívne arzenály patria aj lieky na orálne podávanie. Zvyčajne sa užívajú podľa rovnakého „scenára“: trikrát denne na 1/3 šálky.

Napríklad môžete pripraviť odvar podľa nasledujúceho receptu. V rovnakých pomeroch zmiešajte listy banánovníka, koreň elecampanu, kvetinovú časť harmančeka a nechtíka, ako aj presličku, ľubovník bodkovaný a šalvia. Potom 100 gramov získaného rastlinného materiálu, nalejte liter vriacej vody a nechajte trvať. Môžete tiež pripraviť liek na báze brezových púčikov. 1 lyžica bylinnej zložky nalejte 250 ml vriacej vody a zoberte tradičným spôsobom.

Veľmi účinné pri orálnej dermatitíde sú masti pripravené vlastnými rukami. Napríklad môžete kombinovať cibuľovú šťavu, prírodný med a ľanový olej v pomere 1: 2: 2. Alebo si pripravte liek z predtaveného propolisu (4 polievkové lyžice) a rastlinného oleja (1 polievková lyžica).

Vo väčšine prípadov, s včasnou a kompetentnou liečbou, môže byť kožné ochorenie odstránené za niekoľko týždňov.

Nezabudnite však, že po liečení drogami je dôležité dodržiavať profylaxiu. Odstráňte zo svojho života všetky možné príčiny kožných ochorení (kozmetika, čistiace prostriedky), odmietnite používať kortikosteroidy a hormonálne krémy, náležite sa starajte o pokožku tváre - a potom vás choroba znova naruší.

Ako vyliečiť chorobu: liečba drogami

Okamžite stojí za zmienku, že liečba tejto choroby je pracný a dosť zdĺhavý proces. V závislosti od závažnosti priebehu liečby môže liečba trvať 45 až 3 mesiace. Čím skôr začnete liečbu, tým rýchlejší a efektívnejší je výsledok..

Terapia orálnej dermatitídy sa začína odstránením príčinných faktorov, to znamená zrušením všetkých použitých kozmetických prípravkov, krémov a mastí, ako aj nahradením fluórovanej zubnej pasty bežnými. Súčasne sa uskutočňuje liečba drogami, ktorá môže zahŕňať použitie:

  • antihistaminiká: Loratadín, L-ceta, Suprastín, Tsetrín atď.;
  • preparáty imidazolových skupín: Metronidazol, Trichorolum;
  • antibiotiká: oxalicín, erytromycín, metacyklín atď.;
  • antiseptické roztoky: dekasana, chlorhexidín;
  • vitamíny: riboflavín, askorutín, vitamín C, skupina B, kyselina nikotínová atď..

Diétna výživa je dôležitou súčasťou komplexnej liečby. U pacientov s diagnózou „orálna dermatitída“ lekári odporúčajú vylúčiť zo svojej stravy solené, korenené, korenené, kyslé potraviny a jedlá. Okrem toho sa na alkohol, čaj a kávu ukladá tabu.

Bohužiaľ, ani pri správnom ošetrení nie je vždy možné vyhnúť sa relapsom kožných ochorení. Opakované ohniská sú však omnoho ľahšie a rýchlejšie sa liečia..

Diagnostické funkcie

V zásade nie je nič komplikované. Stačí externé vyšetrenie odborníka a popis ďalších príznakov. Aby však bola liečba účinná, mali by sa určiť príčiny choroby. Možno budete musieť absolvovať ďalšie testy:

- Vykonať vyšetrenie terapeutom, ktorý by mal mať anamnézu výskytu infekčných chorôb. Možno budete potrebovať údaje od kardiológa a endokrinológa.

Ak ste definovali orálnu dermatitídu, liečba, ktorej recenzie sú väčšinou pozitívne, bude komplexná.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku periorálnej dermatitídy by sa mala vykonať bakteriálna kultúra pre rosatea podobnú dermatitídu.

Diagnóza pomerne často odhaľuje prítomnosť húb rodu Candida na koži, ktoré spôsobujú kandidózu v ústnej dutine. Doteraz však ešte neboli identifikované konkrétne infekčné agensy, ktoré spôsobujú periorálnu dermatitídu..

Histológia kože sa neodporúča kvôli skutočnosti, že neexistujú žiadne špecifické príznaky periorálnej dermatitídy. Spravidla existuje subakútny zápalový proces a jednotlivé škvrny zmenenej kože, ktoré možno zamieňať s podobne prejavenými kožnými chorobami..

Vzorce vývoja choroby

Periorálna dermatitída je časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 1 zo 100 dospelých. Pacienti vo veku 20 - 30 rokov sú zvyčajne postihnutí a ženy majú 12-krát vyššiu pravdepodobnosť ako muži. Patológia sa však pozoruje u predškolských detí a starších ľudí. U detí je patológia častejšia u dospievajúcich chlapcov..

Príčiny periorálnej dermatitídy nie sú známe. Vedci tvrdia, že predpokladom rozvoja ochorenia je alergická predispozícia. Spúšťacím faktorom je príliš časté používanie zvlhčujúcej kozmetiky alebo krémov s glukokortikoidmi (najmä fluórovanými), ako aj používanie fluoridovej zubnej pasty..

Faktory, ktoré vyvolávajú a podporujú exacerbáciu:

  • dlhodobé vystavenie slnku alebo nadmerné využívanie solária;
  • užívanie perorálnej antikoncepcie;
  • ložiská chronickej infekcie v tele (chronická tonzilitída, sínusitída, kaz);
  • hormonálna nerovnováha;
  • tuberkulóza a iné závažné infekcie;
  • tehotenstvo.

Mikroorganizmy rodu Fusobacteria sa niekedy môžu získať z obsahu vezikúl, čo naznačuje účasť infekcie na vývoji periorálnej dermatitídy. Predpokladá sa, že u niektorých pacientov je toto ochorenie spojené s kliešťom Demodex a Candida.

Neustále používanie zvlhčovačov vedie k hromadeniu tekutín v stratum corneum pokožky, čo vedie k jej opuchom. Ochranné (bariérové) vlastnosti pokožky oslabujú, mikroorganizmy prenikajú do pokožky.

Infekcia je lokalizovaná predovšetkým v ústach vlasových folikulov. Zápal kože - dermatitída. Mnohí pacienti po tom, ako videli opuch a sčervenanie kože, začali sami používať glukokortikoidové masti. Po krátkodobej pozitívnej dynamike stavu tieto lieky vedú k významnému a dlhodobému zhoršeniu priebehu periorálnej dermatitídy..

V mnohých prípadoch pacienti používajú fluórované glukokortikoidy na odporúčanie dermatológa týkajúceho sa dlhotrvajúcej seboroickej dermatitídy, akné, ružovky..

Hlavnú úlohu pri nástupe príznakov choroby hrá podmienene patogénna mikroflóra kože, ktorá za normálnych okolností nepoškodzuje človeka. Jeho patogénne vlastnosti sa prejavujú za nasledujúcich podmienok:

  • zhoršenie prírodných baktericídnych vlastností kože v dôsledku dlhodobého používania vonkajších glukokortikoidov;
  • narušená imunita;
  • alergická reakcia na bakteriálne antigény;
  • hormonálna nerovnováha v dôsledku vedľajších účinkov vonkajších liekov alebo gynekologických chorôb;
  • riedenie pokožky pod vplyvom hormonálnych mastí.

Nákazlivá alebo nie periorálna dermatitída?

Patogénna mikroflóra, ktorá sa podieľa na jej vývoji, sa môže preniesť na zdravého človeka. Ale pri absencii iných podmienok na rozvoj choroby (napríklad použitie hormonálnych krémov), mikróby nebudú viesť k zápalu..

Čo je to orálna dermatitída?

orálna dermatitída

Zvyčajne sú umiestnené symetricky, ale ich lokalizácia môže byť tiež jednostranná. Papuly a pľuzgiere neovplyvňujú pokožku okamžite, môžu rásť za pár týždňov alebo dokonca mesiacov.

Orálna dermatitída sa dá odlíšiť od iných lézií tváre vďaka charakteristickému orámovaniu vo forme časti zdravej kože okolo pier. Granulomatózna orálna dermatitída sa vyskytuje hlavne u detí. Vyznačuje sa farbou papúl: môžu byť ružové, hnedé alebo mäsové.

Popri typických miestach lokalizácie je možné pozorovať aj umiestnenie papúl okolo ušníc, na temene hlavy, na pyskov veľkých pyskov, na pokožke rúk a nôh. Papiere možno rozdeliť alebo zlúčiť do skupín.

Kožné lézie zvyčajne nespôsobujú pacientovi značné nepohodlie. Hlavnou príčinou obáv sú kozmetické ťažkosti. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť pocit zovretia pokožky, pocit jemného svrbenia alebo pálenia. Pacienti sa tiež sťažujú na neznášanlivosť určitých druhov kozmetiky a zvlhčovačov..

Prvé prípady orálnej dermatitídy boli hlásené v 50. rokoch 20. storočia. Počet prípadov sa v poslednom čase výrazne znížil. Dôvodom je skutočnosť, že kortikosteroidné lieky sa v liečbe kožných ochorení používajú stále menej..

Do rizikovej skupiny patria predovšetkým ženy (vo veku od 20 do 45 rokov). Menej často sa u mužov a detí diagnostikuje orálna dermatitída. Deti trpia orálnou dermatitídou bez ohľadu na pohlavie a rasu. U prepubertálnych detí sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie granulomatózna orálna dermatitída.

Niektorí ľudia sa domnievajú, že orálna dermatitída je typom ružovky, ale tieto kožné lézie sa líšia povahou vyrážok. Okrem toho sa periorálna dermatitída zvyčajne vyvíja v skoršom veku ako ružovka..

K dnešnému dňu lekári nemôžu určiť presnú príčinu rozvoja orálnej dermatitídy. Predpokladá sa, že orálna dermatitída vyvoláva kortikosteroidné hormóny obsiahnuté v tabletách, mastiach, krémoch alebo inhalantoch na bronchitídu..

Ochorenie sa môže vyvinúť aj po užití slabých kortikosteroidov (napríklad hydrokortizónu) alebo ich krátkodobom použití. Ak sa kortikosteroidy používajú na liečbu zápalu alebo kozmetických problémov na koži, môže to tiež viesť k rozvoju dermatitídy..

Masti pre oči, ktoré obsahujú kortikosteroidy, môžu vyvolať perorálnu dermatitídu. Ďalšou možnou príčinou vývoja choroby sú zubné protézy a zubné pasty obsahujúce fluorid. Je zaujímavé, že po vyliečení pacienta z periorálnej dermatitídy a po opätovnom použití tejto pasty sa relaps nemusí objaviť..

Tvorba kožných vyrážok môže byť vyvolaná slnečným žiarením, nesprávnym použitím kozmetiky, použitím syntetických látok atď..

3 Liečba drogami

Aj keď má choroba nepríjemné príznaky a výrazne komplikuje život pacienta, boli vyvinuté účinné metódy jeho liečby.

Liečba orálnej dermatitídy na tvári sa zvyčajne uskutočňuje v dvoch štádiách alebo štádiách.

Prvá fáza - táto fáza sa tiež nazýva nula, pretože je to akýsi základ, príprava na začatie liečby. V tomto štádiu sa zrušia všetky hormonálne prípravky, ako aj odmietnutie používať kozmetické výrobky a výrobky určené na starostlivosť obsahujúce prvky, ktoré vyvolávajú výskyt choroby. Po opustení špecializovaných výrobkov môže dôjsť k dočasnému zhoršeniu zdravotného stavu pacienta, po ktorom bude určite nasledovať zlepšenie.

Dôležitá je aj správna starostlivosť o pleť. Počiatočné štádiá choroby vám umožňujú ošetrovať pokožku harmančekom alebo šalviou, ktoré nahradzujú kozmetické tonikum, komplikované príznaky choroby vyžadujú šetrnejšiu starostlivosť a použitie špeciálnych emulzií na báze oleja. Akútna steroidná dermatitída tiež umožňuje použitie 2% naftalén-dechtovej pasty ako ošetrovacieho produktu.

V tej istej fáze odborníci zvyčajne predpisujú lieky na vonkajšie použitie. Často používané:

Prostriedky založené na Trichopolum (Metronidazol). Vhodné sú masti aj krémové alebo gélové prípravky. Odporúča sa používať najmenej 2-krát denne. Najúčinnejšia liečba periorálnej dermatitídy sa dosiahne kombináciou metronidazolu (vo forme gélu) a 2% bakteriostatického antibiotika erytromycínu, čím sa dopĺňa účinok gélu..
Mlieko na tvár a telo Protopic 0,01% - 0,03%. Toto liečivo je lokálne pôsobiace činidlo, ktoré sa používa na zmiernenie zápalu a nemá škodlivý účinok na pokožku. Dospelí majú predpísanú vysokú koncentráciu (0,03%) a deti - minimálnu koncentráciu (0,01%). Mlieko sa nanáša najmenej dvakrát denne.
Dermatitída sa tradične lieči liekmi, ktoré obsahujú zinok. Dobre odporúčané produkty: Sken-Kap, Qing dol, ako aj rôzne zinkové reproduktory. Zinok v zložení prípravkov určených na boj s kožnými chorobami má antipruritický a sušiaci účinok..
Náhrada kyseliny retinovej kyseliny adapalénu, dostupná vo forme gélu alebo krému. Liečivo je vhodné na liečenie akejkoľvek formy dermatitídy, má protizápalové účinky a má pozitívny vplyv na epidermálny medzibunkový proces. Prípravok vo forme gélu je účinný pre majiteľov mastnej pokožky, zatiaľ čo krém sa odporúča pre pacientov so suchou pokožkou. Priebeh užívania lieku je 14 dní.
Liek Elidel je predpísaný dermatológmi na liečbu kožných ochorení od útleho veku. Liečba liekom Elidel je asi dva mesiace a počas tejto doby liek takmer úplne odstraňuje zápal, svrbenie a začervenanie. Najväčší výsledok liečby sa dá dosiahnuť kombináciou s inými liekmi s protizápalovým účinkom..
Steroidná dermatitída sa účinne lieči Rosametom. Rosamet má mierny účinok, prakticky sa nevstrebáva do pokožky a je dobre vstrebávaný.

Je však potrebné používať tento liek opatrne - vyhýbať sa kontaktu so sliznicou oka a tiež dávať pozor na vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
Okrem externých činiteľov lekári často predpisujú antialergické lieky ako Zirtek, Suprastin, Erius atď. Pre závažnejšie štádia dermatitídy, môžu sa používať sedatíva ako Novo-Passit alebo Valerian..

Druhé štádium liečby zahrnuje boj proti príčine zápalu kože. V tejto fáze sa predpisujú antibakteriálne lieky:

  • metronidazol;
  • Kyselina azelaová;
  • doxycyklín;
  • tetracyklín;
  • Monocycline;
  • Isotretionine.

Liečba antibakteriálnymi liečivami trvá najmenej 2 mesiace, až kým sa príznaky úplne nezmiernia. Pri liečbe periorálnej dermatitídy dermatológovia zvyčajne odporúčajú metronidazol, ktorý by sa mal používať od 4 do 8 týždňov v dávke 0,5 - 1 gram denne..

Ďalším bežným liekom je doxycyklín, ktorý má schopnosť preniknúť intracelulárne a rýchlo neutralizovať pôvodcu ochorenia. Používa sa 2-krát denne, pri dávke 100 mg, účinok lieku nastáva 2 hodiny po aplikácii.

Orálna dermatitída je tiež liečená inhibítormi, ktoré zahŕňajú Pimecrolimus a Tacrolimus, používané v kombinácii s monocyklínom..

Ako vyzerá periorálna dermatitída na tvári?

Vonkajšie prejavy periorálnej dermatitídy sú podobné mnohým iným kožným chorobám, preto by sa do diagnostiky mal zapojiť iba dermatológ..

Hlavným príznakom je výskyt malej vyrážky a pupienkov, ktoré majú nasledujúce vlastnosti:

  1. Hlavnými oblasťami poškodenia môžu byť oblasti okolo pier, nasolabiálneho záhybu a oblasti brady.
  2. Poloha všetkých vyrážok je obvykle symetrická.
  3. Veľkosti pupienkov sa môžu veľmi líšiť a môžu sa líšiť od veľmi malých po pomerne veľké, rovnako ako sa môžu zlúčiť do jedného centra.
  4. V počiatočnej fáze je vyrážka červená alebo má svetloružový odtieň, ale postupom času zhnednú.
  5. Vyrážka sa môže vyvinúť do hnisavého podráždenia v prípade vonkajších infekcií.
  6. Po dlhom prechode vyrážok na svojom mieste pretrváva hyperpigmentácia.
  7. Blízko okraja pery zostáva malý pásik s hrúbkou 1,5 - 2 mm, ktorý nie je náchylný na zápal. Toto je charakteristický znak periorálnej dermatitídy, ktorá sa pozoruje u väčšiny pacientov..

Nižšie je fotografia dermatitídy, ktorá zachytáva hlavné prejavy tohto ochorenia, aby sa lepšie pochopilo, ako vyzerá periorálna dermatitída:

Príčiny periorálnej dermatitídy u dospelých

Špecialisti študovali periorálnu dermatitídu po veľmi dlhú dobu, po ktorej dospeli k záveru, že hlavným dôvodom je zníženie základných ochranných funkcií pokožky, po ktorej nemôže odolať agresívnym vonkajším vplyvom..

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať podobný jav, môžeme rozlíšiť:

  1. Príliš dlhé a časté používanie zubných pást s vysokou koncentráciou fluoridu v zmesi.
  2. Systematické používanie kozmetiky, vyznačujúce sa drsným účinkom na pokožku, napríklad rôzne kroviny.
  3. Prechod potenciálne škodlivých a nebezpečných kozmetických procedúr, predovšetkým s ohľadom na expozíciu chemikáliám a mechanický peeling.
  4. Použitie farmakologických alebo kozmetických výrobkov, ktoré obsahujú hormonálne zložky.
  5. Lekársky používané kortikosteroidy.
  6. Prítomnosť seborrhey.
  7. Porušenie fungovania zažívacieho, vegetovaskulárneho alebo endokrinného systému.
  8. Časté vystavenie priamemu slnečnému žiareniu alebo prijímanie nadmerného ultrafialového žiarenia inými spôsobmi.
  9. Zmena bydliska, ktorá má za následok prudkú a dramatickú zmenu klimatických podmienok.
  10. Užívanie antikoncepcie, ktorá vedie k hormonálnej nerovnováhe v tele.
  11. Všeobecné zhoršenie stavu imunity.

Príčiny periorálnej dermatitídy u detí

Ako už bolo spomenuté, periorálna dermatitída sa dá pozorovať aj u detí, v tomto prípade sa vždy vyžaduje okamžitá konzultácia s detským lekárom..

Príčiny tohto ochorenia u mladých pacientov môžu byť tieto faktory:

  1. Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele a sú spojené s procesom rastu a dospievania dieťaťa.
  2. Zmeny štruktúry pokožky súvisiace s vekom, ktoré môžu spôsobiť rad dermatologických problémov.
  3. Iné lézie kože tváre, najčastejšie sprevádzané hnisavým zápalom. V najťažších prípadoch sú predpísané hormonálne masti na lokálne podanie, čo vyvoláva paralelný výskyt periorálnej dermatitídy..
  4. Poruchy a poškodenie imunitného systému, ktoré je typické pre rastúci organizmus.
  5. Zvýšená potreba živín, akútny nedostatok vitamínov, minerálov alebo akýchkoľvek chemických prvkov v tele.

Vonkajšie prejavy choroby a príčiny

Toto ochorenie sa dá nazvať rôznymi spôsobmi - periorálnou, rosacea-podobnou, steroidnou, dermatitídou blízko úst. V každom prípade sa prejavuje začervenaním kože okolo úst, pričom v tejto oblasti sa objavujú ružovo-červené konvexné papuly. Pokožka je na dotyk hustá a drsná. Následne sa tieto vyrážky rozšírili do brady, nasolabiálnych záhybov, do oblasti líc. V pokročilých prípadoch môže vyrážka prejsť na kožu okolo očí a časovej oblasti. Vyrážky sú spravidla symetrické, sústreďujú sa na rôzne miesta, ale nesúvisia. Tieto vyrážky neskrotia a fyzicky pacienta neobťažujú. V zriedkavých prípadoch sa môže prejaviť mierny pocit pálenia v oblastiach sčervenania pokožky..

Orálnu dermatitídu môžu vyvolať tieto dôvody:

  • Choroby endokrinného systému, žalúdka, čriev, vegetovaskulárnej dystónie.
  • Predispozícia na alergické reakcie.
  • Infekčné choroby, najmä kandidóza.
  • Všeobecné zníženie imunity.
  • Citlivá pokožka.
  • Krémy a masti obsahujúce hydrokortizón alebo prednison. Na aktiváciu ochorenia nie je potrebné používať tieto hormonálne prípravky na tvár, môžu sa aplikovať na ktorúkoľvek časť tela..
  • Zubné pasty obsahujúce fluoridy.
  • Kozmetika - krémy a pleťové vody na ošetrenie pleti, nadácie, púdre, ktoré zahŕňajú parafín, izopropylmyristát, vazelínu, laurylsulfit sodný.
  • Perorálne kontraceptíva. Ochorenie je často vyvolané stiahnutím týchto liekov..
  • Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu alebo dlhodobé vystavenie extrémnemu mrazu.

Počas obdobia liečby by sa mal vylúčiť účinok provokujúcich faktorov na pokožku: nepoužívajte kozmetiku a masti, neodmietajte žiadne hormóny a fluoridové pasty, chráňte svoju tvár pred slnkom alebo zlým počasím, keď idete von, nenavštevujte vane a sauny, nevyparujte pokožku.

Liečba periorálnej dermatitídy

Liečba tohto kožného ochorenia je pomerne dlhá, trvanie liečby je od 1,5 do 3 mesiacov a závisí od závažnosti prejavov periorálnej dermatitídy. Liečba dermatitídy v ústnej dutine je predpísaná dermatológom a čím skôr sa obrátite na špecialistu, tým efektívnejší bude výsledok. Aj pri správnom liečení sú relapsy choroby v budúcnosti možné, sú však omnoho ľahšie a rýchlejšie sa eliminujú..

Nulová terapia

Prvá vec, ktorá sa odporúča urobiť po stanovení diagnózy, sa nazýva nulová terapia. To znamená, že zrušíte všetky použité masti, krémy, kozmetiku, najmä s kortikosteroidnými látkami, ako aj zubnú pastu zmeňte na bežnú. Súčasne sa stav môže nejaký čas zhoršiť a potom by zlepšenie malo nastať o niekoľko týždňov.

antihistaminiká

V tomto okamihu je možné použiť antihistaminiká (Suprastin, Cetrin, atď. Pozri alergie na všetky tablety), tiosíran sodný, chlorid vápenatý.

antibiotiká

Pri orálnej dermatitíde je antibiotická liečba celkom účinná. Vymenovanie gélu alebo krému Metronidazolu 0,75% alebo erytromycínového gélu 2% zastavuje progresiu ochorenia. Použite finančné prostriedky dvakrát denne, až kým sa vyrážky nezastavia.

Lekár môže predpísať antibiotikum perorálne - jedná sa o minocyklín alebo doxicilín 100 mg 2 p. za deň, kým vyrážky nezmiznú, potom v priebehu mesiaca 100 mg raz denne a ďalší mesiac 50 mg za deň. Okrem toho, že beriete Metronidazol vo vnútri (nie je to antibiotikum, ale antiprotozoálne liečivo).

Alebo tetracyklín podľa podobnej schémy, iba 500 mg / 2-krát, potom 500 mg / 1-krát a 250 mg / 1-krát. Po začatí používania antibiotík môže dôjsť k zhoršeniu stavu, ale po 3 týždňoch sa stav pokožky zvyčajne zreteľne zlepší.

Krém Elidel (Pimecrolimus)

Pimecrolimus sa môže používať na orálnu dermatitídu iba podľa pokynov lekára, keď sú iné lieky neúčinné.

Elidel je krém, ktorý má dlhodobé nepriaznivé účinky, účinok lieku zatiaľ nebol úplne preštudovaný, predpokladá sa však, že pimekrolimus potláča sekundárnu imunitnú odpoveď a vyskytli sa prípady vývoja kožných nádorov, lymfómov po jeho použití.

Preto by sa s použitím tohto činidla malo zaobchádzať opatrne

Starostlivosť o pokožku periorálnej dermatitídy

Pri tomto ochorení sa odporúča šetrná starostlivosť o pleť tváre. Po umytí si neutierajte tvár uterákom, ale iba ho namočte. Lekár vám môže vybrať indiferentné prášky, chladiace, zvlhčujúce krémy, ktoré neobsahujú látky, ktoré zhoršujú príznaky choroby. (pozri. Krém na alergie, masti na dermatitídu)

Bylinkové infúzie

V prípade akútneho procesu na zmiernenie príznakov môžete použiť ochladzovacie vody z infúzie harmančeka (ak nie je alergia) alebo 1% kyseliny boritej, ako aj z ľubovníka bodkovaného, ​​lastovičky, nechtíka..

Normalizácia celkového stavu tela

Ak existujú ložiská infekcie, potom je nevyhnutná liečba sprievodných chorôb, ako aj normalizácia endokrinného a nervového systému, práca gastrointestinálneho traktu. Ak je to potrebné, predpisujú sa všeobecné posilňujúce, imunostimulačné lieky, lieky normalizujúce funkciu centrálneho nervového systému. Odporúčané mesačné kurzy liečby vitamínmi, vitamíny B, vitamín C a A, kyselina listová.

Ochrana pred slnkom

Počas obdobia liečby sa oplatí chrániť sa pred priamym slnečným žiarením, pretože ultrafialové žiarenie zhoršuje príznaky periorálnej dermatitídy. V lete by ste mali používať opaľovací krém denne, ochranný faktor najmenej 30.

Liečba periorálnej dermatitídy

Liečba pozostáva z dvoch fáz:

Prvá fáza je „nula“. Všetky hormonálne lieky sú zrušené, negatívne príznaky, ktoré sa objavia po ich zrušení, sú odstránené.

Odporúča sa odmietnuť kozmetické a hygienické výrobky na tvár, inak nebude možné získať presný obraz choroby..

V tomto štádiu sa stav pacienta na krátku dobu zhoršuje, ale potom sa stáva lepším.

Počas tohto obdobia sa musíte riadne starať o svoju tvár. Pri miernom ochorení sa môže použiť odvar harmančeka alebo šalvie. Pri zložitejšej forme budú potrebné špeciálne emulzie na báze oleja. Pri akútnych príznakoch sa používa 2% naftalén-dechtová pasta.

Nasledujúce lieky sa používajú navonok:

  • Prostriedky, ktoré zahŕňajú Trichopolum (masť, krém, gél). Droga sa aplikuje dvakrát denne. Ak nenastane pozitívny účinok, použijú sa 2% erytromycín a gélový metronidazol. Prvý zosilňuje účinok iných liekov.
  • Mlieko na telo a tvár (Protopic 0,01% - 0,03%). Miestny liek zmierňuje zápal a nevyvoláva atrofiu kože. Dospelí a dospievajúci starší ako 16 rokov majú predpisovanú Protopic masť 0,1% - 0,03%. Deti od 2 do 16 rokov 0,03%. Počas tehotenstva a laktácie je užívanie drog zakázané.
  • Akékoľvek vonkajšie prípravky obsahujúce zinok. Vysychajú a vyrovnávajú sa s svrbením..
  • Adapalén je kamelonolytický a protizápalový, stimuluje tvorbu epitelu. K dispozícii vo forme gélu a krému. Gél na mastnú pleť, suchý krém.
  • Elidel zmierňuje zápalové procesy, ktoré nemôžete používať dlho. Priradené dospelým a deťom od troch mesiacov.
  • Rosamet je lokálny prípravok, ktorý sa prakticky neabsorbuje. Pri používaní sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu.

V „nulovej“ fáze je stále možné vymenovať Eriusa, Parlazina, Telfasta a ďalších. Pri opuchnutí sa pripisujú diuretiká: veroshpiron, furosemid atď..

Upokojujúce prípravky Novo-Passit, Valerian sa používajú vo vážnych prípadoch.

Akupunktúra a kryomasáž ukončujú prvú fázu liečby.

Druhou fázou liečby je odstránenie mikroorganizmov, ktoré sú príčinou prejavu choroby. Antibakteriálne lieky sa predpisujú: metetridazol a doxycyklín, kyselina azelaová a izotretionín, monocyklín a ďalšie.

Drogy by sa mali konzumovať asi dva mesiace. Všetko záleží na závažnosti choroby. Najčastejšie menovaný Trichopolum. Vyznačuje sa širokým spektrom činnosti..

Druhé najbežnejšie používané liečivo sa môže nazývať doxycyklín. Liek vstupuje a blokuje pôvodcu ochorenia. Začína pracovať dve hodiny po požití. Liek môže znížiť baktericídny účinok užívania penicilínov. Nastávajúce matky by nemali užívať lieky.

Pre účinnú liečbu sa niekedy pripisujú inhibítory: Pimecrolimus alebo Tacrolimus..

Liečba drogami: indikácie, názvy liekov, návod na použitie

Spočiatku sa eliminujú príčiny, ktoré prispievajú k podráždeniu pokožky. Na tento účel môže postačovať použitie iba antialergických liekov a hypoalergénnej stravy. V závažných prípadoch je predpísaná intravenózna detoxikačná terapia..

Lokálna liečba zahŕňa použitie mastí, antiseptík. Pálenie, svrbenie je eliminované pomocou sedatív. Pri pankreatickej dysfunkcii, ktorá bola príčinou dermatitídy, je predpísaná náhradná enzýmová terapia.

glukokortikosteroidmi

Za posledných 40 rokov boli kortikosteroidy základom liečby atopickej dermatitídy. Na tento účel sa použil hydrokortizón, takrolimus, pimecrolimus, ale nie vždy sú účinné. Mnohé z nich sú spojené s vedľajšími účinkami, hoci vyrážky odstraňujú počas niekoľkých prvých dní..

Počiatočná terapia pozostáva z 1% hydrokortizónového prášku na báze masti, ktorý sa aplikuje dvakrát denne na postihnuté oblasti. Steroidná masť strednej sily (triamcinolón alebo betamenazón valerát) sa aplikuje dvakrát denne na postihnuté miesta, až kým sa neznížia ložiská ekzému. Niektoré steroidy vstupujú do krvi cez kožu..

Ich počet je malý, ale môže mať negatívny vplyv na telo:

  • zvýšiť AD;
  • riediť kosti;
  • prispieva k hromadeniu tekutiny v nohách;
  • ovplyvňujú prírastok na váhe.

Množstvo steroidu aplikovaného na postihnuté oblasti sa meria na špičkách FTU. Jedna FTU je množstvo masti, ktorá sa vytlačí z trubice pozdĺž prsta od jej končatiny po prvú falangu. Zvyčajne stačí 1 FTU na ošetrenie náplasti pokožky dvakrát väčšej ako dlaň dospelej osoby. Dve FTU sa rovnajú približne 1 g steroidu.

Koľko masti by sa malo aplikovať na postihnuté oblasti:

Ošetrená oblasť kožeJednotková dávka v FTU
Dlaň a prsty, predné a zadné1
Predná časť hrudníka a brucha7
Chrbát a zadok7
Tvár a krk2,5
Ruku úplne4
Noha úplne4

antihistaminiká

Lieky, ktoré znižujú svrbenie, blokujú chemické procesy počas alergickej reakcie, sa vždy predpisujú pri liečbe dermatitídy. Sú sekundárne pri svrbení a nemali by nahrádzať liečbu dermatitídy. Sedatíva, ako sú Zyrtec, Benadryl, Claritin, zlepšujú kvalitu spánku, znižujú alergickú rinitídu.

Imunosupresíva makrolidov

Makrolidy sú xenobiotiká produkované pôdnymi hubami, ktoré majú imunosupresívne vlastnosti. Pomáhajú pri liečbe zápalových dermatóz. Cyklosporín a takrolimus sú imunomodulátory, ktoré pôsobia ako inhibítory kalcineurínu.

Po aplikácii sa u pacientov objaví pálivý pocit, ktorý zmizne do 2 až 3 dní. Pre deti staršie ako 12 rokov sa používajú v 0,03% a pre dospelých v 0,1% zložení. Pimecrolimus na báze krému pomáha dobre. Používa sa jedenkrát denne so stredne závažnou dermatitídou. Môže byť použitý pre deti staršie ako 2 roky..

hydratačný

Najlepším preventívnym opatrením je zvlhčenie pokožky, čo zlepšuje funkciu kožnej bariéry. Zdravá pokožka je menej zapálená a lepšie chránená proti alergénom a dráždivým látkam. Môže to byť vazelína, masti obsahujúca Aquafor, napríklad lanolín, včelí vosk, silikóny..

Takéto základné zložky by mali byť prítomné v každodennej starostlivosti o pleť, najmä ak dôjde k zmene epidermálnej bariéry a zníženému obsahu vody v epiderme. Zvlhčovače by mali obsahovať látky: kyselina glycyrretínová, telmesteín, lipidy, ktoré majú protizápalové vlastnosti..

Lieky, ktoré pomáhajú pri dermatitíde:

  • Aloe Vera, zvyšuje hydratáciu pokožky.
  • Bambucké maslo, ktorého kyselina stearová a olejová obsahujú protizápalové a protinádorové látky.
  • Bisabolol na báze harmančeka obsahuje protizápalové a antispasmodické látky.
  • Koreň sladkého drievka. Pomáha znižovať suchosť, svrbenie, zápal.
  • Niacínamid zlepšuje bariérovú funkciu pokožky, znižuje zápal, stratu vody v epiderme.