Dexametazón na alergie: vlastnosti použitia

Kliniky

Mechanizmus pôsobenia ľudského imunitného systému sa dá porovnať s činnosťou antivírusu. Neustále skenuje bunky tela na prítomnosť cudzích telies. Keď sa zistí „cudzí antigén“, imunitné telá si pamätajú informácie o ňom a už mu neumožňujú vstúpiť do tela. Reakcie, ktoré sa vyskytnú počas odstraňovania alergénu, môžu byť veľmi násilné. Ich prejav vyžaduje okamžité podanie lieku, ktorý zmierňuje závažné príznaky. Napríklad dexametazón na alergie je rýchly a účinný..

Princíp činnosti

Po intravenóznej injekcii začne účinok lieku okamžite. V krvi prichádza liek do kontaktu s glukokortikosteroidovými receptormi - špeciálnymi proteínmi, ktoré sú vo všetkých telesných tkanivách a prenikajú do ich jadra..

Zlúčenina znižuje priepustnosť stien krvných ciev a inhibuje produkciu prostaglandínov a histamínov. Pod vplyvom dexametazónu sa aktivita žírnych buniek, makrofágov, lymfocytov znižuje a uvoľňovanie proteínov zodpovedných za imunitu (cytokíny) sa spomaľuje..

To všetko inhibuje aktivitu imunitného systému. Mechanizmus účinku dexametazónu poskytuje protizápalový, protizápalový, imunosupresívny účinok.

Indikácie pre použitie

Predpisovanie dexametazónu je bežnou praxou pre lekárov a terapeutov. Rozsah chorôb, pri ktorých sa používa syntetický analóg hydrokortizónu, je široký. K tomu prispievajú rôzne liekové formy liečiva..

Pri alergických reakciách sa používa dexametazón: kvapky, tablety a injekcie. To umožňuje použiť na rôzne prejavy choroby. Dexametazón na alergie sa predpisuje na:

  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok;
  • žihľavka, atopická a alergická dermatitída, ekzém;
  • bronchiálna astma a obštrukčná bronchitída s bronchospazmom;
  • alergická konjunktivitída;
  • senná nádcha a alergická nádcha.

špeciálne pokyny

Liečba najčastejšie začína injekciami a na konci kurzu prechádza na tablety. Táto schéma vám umožňuje vyhnúť sa nežiaducim reakciám na liečivo a kontrolovať, aká dávka dexametazónu vnikla do tela..

Nepoužívajte liek na chronický alkoholizmus. Zákaz je spôsobený skutočnosťou, že liek sa nekombinuje s alkoholom.

Počas užívania lieku lekári odporúčajú znížiť príjem uhľohydrátov a solí na minimum prijateľné. Je vhodné obohatiť jedálny lístok výrobkami s vysokým obsahom vitamínov a minerálov. V potrave by malo prevládať bielkovinové jedlo.

Alergie u detí

Alergie sa často vyskytujú v detstve. Niekedy jej prejavy vyžadujú seriózne zaobchádzanie. Konvenčné antihistamíny nestačia.

Glukokortikosteroidy môžu spôsobiť spomalenie rastu a fyzický vývoj dieťaťa. Preto je pri liečbe dexametazónom, najmä ak trvá dlho, potrebné pravidelné porovnávacie hodnotenie fyzického stavu dieťaťa..

Pred a po očkovaní sa dexametazón lieči dieťaťu. 2 mesiace pred predpokladaným dátumom očkovania a 2 týždne po ňom sa liek podáva iba na indikáciu životných funkcií.

Ak bol malý pacient v kontakte s pacientmi s osýpkami a ovčími kiahňami, odporúča sa dodatočne imunoprofylaxia. Deje sa tak, aby sa zabránilo rozvoju infekcií..

Ak má dieťa v dôsledku alergie upchatý nos, dýchavičnosť, zápal a opuch nosovej sliznice, je možné predpísať injekčný roztok vo forme kvapiek. Toto použitie rýchlo eliminuje opuchy a zmierňuje zápaly. Liek účinkuje rýchlejšie, ako keby bol bodnutý do svalu.

Tehotenstvo a alergia

Počas tehotenstva sa dexametazón používa s mimoriadnou opatrnosťou. V prvom trimestri je najlepšie sa vyhnúť užívaniu drogy. V tomto čase sú všetky systémy a orgány budúceho človeka položené a formované.

Pred predpísaním lieku lekár zváži jeho potenciálne prínosy a poškodenie, ktoré môže spôsobiť plod. Aplikácia je možná iba vtedy, ak terapeutický účinok hormonálnej látky prekračuje možné nebezpečenstvo pre embryo.

V treťom trimestri gravidity môže Dexametazón spôsobiť rozvoj atrofických procesov v kôre nadobličiek plodu. Je pravdepodobné, že ihneď po narodení bude dieťa potrebovať liečbu.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

V prípadoch, keď je injekcia dexametazónu jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta, lekári nezohľadňujú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Jediná vec, ktorá môže interferovať s liekom, je alergia na dexametazón.

Ak prípad nie je taký naliehavý, lekár pred predpísaním lieku zistí, či má pacient choroby, pri ktorých je jeho podávanie nežiaduce alebo zakázané..

Dexametazón je predpísaný na tuberkulózu a iné infekcie bakteriálneho a vírusového pôvodu s veľkou starostlivosťou. Liek tlmí imunitný systém, takže jeho použitie v takýchto prípadoch je nežiaduce.

Pri liečbe starších ľudí sa tiež nepoužíva umelé hydrokortizón.

Dexametazón môže okrem veľkého zoznamu kontraindikácií nepriaznivo ovplyvňovať tráviaci trakt, nervový a kardiovaskulárny systém, dýchacie orgány..

Z nervového systému sú možné:

  • závraty a bolesti hlavy;
  • zhoršenie duševných chorôb, halucinácie;
  • nespavosť;
  • kŕče
  • zvýšený vnútroočný a intrakraniálny tlak.

Z gastrointestinálneho traktu, nevoľnosti a zvracania sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie, pankreatitída.

Nežiaduce následky zo strany srdca a krvných ciev môžu mať podobu:

  • zvýšenie krvného tlaku a hypertenzná kríza;
  • poruchy srdcového rytmu (arytmia, bradykardia);
  • zmeny v zložení krvi a trombóze.

Okrem toho môže dexametazón viesť k:

  • pribrať;
  • cukrovka;
  • zníženie celkového tónu tela;
  • pretrhnutie šliach;
  • osteoporóza;
  • svalová slabosť.

Predávkovanie dexametazónom zvyšuje prejav vedľajších účinkov lieku. Liečia sa symptomaticky. Ak pacient užil tabletky, lekári odporúčajú užívať enterosorbenty. Aj známe aktívne uhlie..

Dexametazón (Dexametazón)

Ruské meno

Latinský názov látky Dexametazón

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky dexametazón

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Dexametazón

Hormonálne liečivo (glukokortikoid na systémové a lokálne použitie). Homológ fluórovaného hydrokortizónu.

Dexametazón je biely alebo takmer biely kryštalický prášok bez zápachu. Rozpustnosť vo vode (25 ° C): 10 mg / 100 ml; rozpustný v acetóne, etanole, chloroforme. Molekulová hmotnosť 392,47.

Dexametazónfosforečnan sodný je biely alebo mierne žltý kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode a veľmi hygroskopický. Molekulová hmotnosť 516,41.

farmakológia

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a tvorí komplex, ktorý preniká bunkovým jadrom; spôsobuje expresiu alebo depresiu mRNA a mení tvorbu proteínov na ribozómoch, vrátane lipokortín sprostredkujúce bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje liberalizáciu kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, PG, leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalu, alergiám atď. Zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov z eozinofilov a žírnych buniek. Inhibuje aktivitu hyaluronidázy, kolagenázy a proteáz, normalizuje funkcie medzibunkovej matrice chrupavky a kostného tkaniva. Znižuje priepustnosť kapilár, stabilizuje bunkové membrány vrátane lyzozomálny, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukíny 1 a 2, gama interferón) z lymfocytov a makrofágov. Ovplyvňuje všetky fázy zápalu, antiproliferatívny účinok je spôsobený inhibíciou migrácie monocytov do zápalového ložiska a proliferáciou fibroblastov. Spôsobuje vniknutie lymfoidného tkaniva a lymfopénie, čo spôsobuje imunosupresiu. Okrem zníženia počtu T-lymfocytov sa znižuje ich účinok na B-lymfocyty a inhibuje sa produkcia imunoglobulínov. Účinkom na komplementový systém je zníženie tvorby a zvýšenie rozkladu jeho zložiek. Antialergický účinok je dôsledkom inhibície syntézy a sekrécie alergických mediátorov a zníženia počtu bazofilov. Obnovuje citlivosť adrenergných receptorov na katecholamíny. Urýchľuje katabolizmus proteínov a znižuje ich obsah v plazme, znižuje využitie glukózy v periférnych tkanivách a zvyšuje glukoneogenézu v pečeni. Stimuluje tvorbu enzýmových proteínov v pečeni, povrchovo aktívnej látke, fibrinogéne, erytropoetíne, lipomodulíne. Spôsobuje redistribúciu tuku (zvyšuje lipolýzu tukového tkaniva končatín a ukladanie tuku v hornej polovici tela a na tvári). Podporuje tvorbu vyšších mastných kyselín a triglyceridov. Znižuje absorpciu a zvyšuje vylučovanie vápnika; oneskoruje sodík a vodu, vylučovanie ACTH. Má protinárazový účinok.

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z tráviaceho traktu, Tmax - 1 - 2 hodiny V krvi sa viaže (60–70%) so špecifickým nosičovým proteínom - transkortínom. Ľahko prechádza histohematologickými bariérami vrátane BBB a placenty. Biotransformuje sa v pečeni (hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou) na neaktívne metabolity. T1/2 z plazmy - 3 až 4 hodiny, T1/2 z tkanív - 36–54 hodín. Vylučuje sa obličkami a črevami, preniká do materského mlieka.

Po nakvapkaní do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky, zatiaľ čo terapeutické koncentrácie liečiv sa vytvárajú vo vodnom moku oka. Pri zápale alebo poškodení sliznice sa zvyšuje rýchlosť penetrácie.

Použitie látky dexametazón

Na systémové použitie (parenterálne a perorálne)

Šok (popáleniny, anafylaktické, posttraumatické, pooperačné, toxické, kardiogénne, krvné transfúzie atď.); mozgový edém (vrátane nádorov, traumatického poranenia mozgu, neurochirurgického zákroku, krvácania do mozgu, encefalitídy, meningitídy, poškodenia žiarením); bronchiálna astma, astmatický stav; systémové choroby spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematodes, reumatoidnej artritídy, sklerodermie, periarteritídy nodosa, dermatomyozitídy); tyreotoxická kríza; pečeňové kóma; otrava kauterizačnými tekutinami (s cieľom zmierniť zápal a zabrániť zúženiu jaziev); akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov, vrátane dna a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), polyartritída, periartritída pleca, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), juvenilná artritída, stále syndróm u dospelých, burzitída, nešpecifická tendosynovitída, synovitída; reumatická horúčka, akútna reumatická choroba srdca; akútne a chronické alergické ochorenia: alergické reakcie na lieky a potravinové výrobky, sérová choroba, žihľavka, alergická nádcha, senná nádcha, angioedém, exantém liečiva; kožné ochorenia: pemfigus, psoriáza, dermatitída (kontaktná dermatitída s léziami veľkého povrchu kože, atopická, exfoliatívna, herpetická forma bulózy, seboroické ochorenie atď.), ekzém, toxidermia, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), malígny exsudatívny erytém (Stevensov syndróm) ); alergické očné choroby: alergické vredy rohovky, alergické formy konjunktivitídy; zápalové choroby oka: sympatická oftalmia, ťažká pomalá predná a zadná uveitída, optická neuritída; primárna alebo sekundárna adrenálna insuficiencia (vrátane stavu po odstránení nadobličiek); vrodená hyperplázia nadobličiek; autoimunitné ochorenie obličiek (vrátane akútnej glomerulonefritídy), nefrotický syndróm; subakútna tyroiditída; hematopoetické choroby: agranulocytóza, panmyelopatia, anémia (vrátane autoimunitnej hemolytickej, vrodenej hypoplastiky, erytroblastopénie), idiopatická trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, lymfóm (Hodgkinov lymfóm, chronická leukémia); choroby pľúc: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza v štádiu II - III; tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (iba v kombinácii so špecifickou liečbou); beryllióza, Lefflerov syndróm (rezistentný na inú terapiu); rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatikami); roztrúsená skleróza; choroby gastrointestinálneho traktu (na odstránenie pacienta z kritického stavu): ulceratívna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída; hepatitída; prevencia odmietnutia transplantátu; hyperkalcémia nádoru, nevoľnosť a zvracanie počas cytostatickej terapie; myelómu testovanie v diferenciálnej diagnostike hyperplázie (hyperfunkcie) a nádorov kôry nadobličiek.

Na lokálne použitie

Intraartikulárne, periartikulárne. Reumatoidná artritída, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, Reiterova choroba, osteoartritída (v prípade závažných príznakov zápalu kĺbov, synovitída).

Spojiviek. Konjunktivitída (nechránená a alergická), keratitída, keratokonjunktivitída (bez poškodenia epitelu), iritída, iridocyclitída, blefaritída, blefarokonjunktivitída, episkleritída, skleritída, uveitída rôzneho pôvodu, retinitída, optická neuritída, etopatia rohovka), zápalové procesy po úrazoch očí a operáciách očí, sympatická oftalmia.

Vo vonkajšom zvukovom mäse. Alergické a zápalové ochorenia ucha, vrát. ušné zápal.

kontraindikácie

Precitlivenosť (pre krátkodobé systémové použitie zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou).

Na systémové použitie (parenterálne a orálne). Systémové mykózy, parazitárne a infekčné choroby vírusovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti bez vhodnej chemoterapie alebo nedávno prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) vrátane herpes simplex, herpes zoster (viraemická fáza), ovčie kiahne, osýpky, amébia, silná aloidóza (zistená alebo podozrivá), aktívne formy tuberkulózy; stavy imunodeficiencie (vrátane infekcie AIDS alebo HIV), obdobie pred preventívnym očkovaním a po ňom (najmä antivírusové); systémová osteoporóza, myasténia gravis; gastrointestinálne choroby (vrátane žalúdočných a dvanástnikových vredov, ezofagitídy, gastritídy, akútneho alebo latentného peptického vredu, nedávno vytvorenej črevnej anastomózy, ulceróznej kolitídy s hrozbou perforácie alebo abscesu, divertikulitídy); choroby kardiovaskulárneho systému, vrátane nedávny infarkt myokardu, kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia; diabetes mellitus, akútne zlyhanie obličiek a / alebo pečene, psychóza.

Na intraartikulárne podanie. Nestabilné kĺby, predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), kĺbová fraktúra kosti, infikované ložiská poškodenia kĺbov, periartikulárne mäkké tkanivá a medzistavcové priestory, ťažká periartikulárna osteoporóza.

Formy očí. Vírusové, hubové a tuberkulózne lézie očí, vrátane keratitída spôsobená Herpes simplex, vírusová konjunktivitída, akútna hnisavá infekcia očí (pri absencii antibiotickej liečby), narušenie integrity epitelu rohovky, trachóm, glaukóm.

Ušné formy. Perforácia Eardrum.

Obmedzenia aplikácie

Na systémové použitie (parenterálne a orálne): Itsenko-Cushingova choroba, obezita stupňa III - IV, konvulzívne stavy, hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu; glaukóm s otvoreným uhlom.

Pri intraartikulárnom podaní: celkový závažný stav pacienta, neúčinnosť alebo krátke trvanie predchádzajúcich dvoch injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitých glukokortikoidov).

Tehotenstvo a laktácia

Použitie kortikosteroidov počas tehotenstva je možné, ak očakávaný účinok liečby prekračuje potenciálne riziko pre plod (adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti neboli vykonané). Ženy vo fertilnom veku by mali byť upozornené na potenciálne riziko pre plod (kortikosteroidy prechádzajú placentou). Je potrebné starostlivo sledovať novorodencov, ktorých matky dostávali kortikosteroidy počas tehotenstva (je možné, že u plodu a novorodenca sa vyvinie adrenálna nedostatočnosť)..

Teratogenita dexametazónu u myší a králikov sa preukázala po lokálnych oftalmických aplikáciách opakovaných terapeutických dávok.

U myší kortikosteroidy spôsobujú resorpciu plodu a špecifickú poruchu - vznik rozštiepeného patra u potomstva. U králikov kortikosteroidy spôsobujú resorpciu plodu a mnohopočetné poruchy, vrátane anomálie pri vývoji hlavy, ucha, končatín, podnebia atď..

Kategória ovocia FDA-C.

Dojčiacim ženám sa odporúča, aby prestali dojčiť alebo užívali lieky, najmä vo vysokých dávkach (kortikosteroidy prenikajú do materského mlieka a môžu inhibovať rast, tvorbu endogénnych kortikosteroidov a spôsobiť nežiaduce účinky u novorodencov)..

Je potrebné mať na pamäti, že pri lokálnom použití glukokortikoidov dochádza k systémovej absorpcii.

Vedľajšie účinky látky dexametazón

Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov závisí od dĺžky použitia, veľkosti použitej dávky a schopnosti vyhovieť cirkadiánnemu rytmu predpisovania liekov..

Z nervového systému a zmyslových orgánov: delírium (zmätenosť, agitácia, úzkosť), dezorientácia, eufória, halucinácie, manicko / depresívna epizóda, depresia alebo paranoja, zvýšený intrakraniálny tlak s kongestívnym zrakovým nervovým syndrómom (častejšie u detí, zvyčajne po príliš rýchlom znížení dávky, príznaky - bolesti hlavy, zhoršenie zrakovej ostrosti alebo dvojité videnie); poruchy spánku, závraty, závraty, bolesti hlavy; náhla strata zraku (pri parenterálnom podaní do hlavy, krku, nosovej conchy, pokožky hlavy), tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, glaukómu, steroidných exoftalómov, vývoj sekundárnych plesňových alebo vírusových infekcií očí.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): arteriálna hypertenzia, vývoj chronického srdcového zlyhania (u predisponovaných pacientov), ​​myokardiálna dystrofia, hyperkoagulácia, trombóza, zmeny EKG charakteristické pre hypokalémiu; pri parenterálnom podaní: sčervenanie tváre.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, zvracanie, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, pankreatitída, erózna ezofagitída, čkanie, zvýšenie / zníženie chuti do jedla.

Z hľadiska metabolizmu: zadržiavanie Na + a vody (periférny edém), hypokaliémia, hypokalcémia, negatívna rovnováha dusíka v dôsledku katabolizmu bielkovín, prírastok na hmotnosti.

Z endokrinného systému: inhibícia funkcie kôry nadobličiek, znížená glukózová tolerancia, steroidný diabetes mellitus alebo manifestácia latentného diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm, hirsutizmus, nepravidelná menštruácia, retardácia rastu u detí.

Z pohybového aparátu: svalová slabosť, steroidná myopatia, znížená svalová hmota, osteoporóza (vrátane spontánnych zlomenín kostí, aseptická nekróza hlavy femuru), pretrhnutie šľachy; bolesť svalov alebo kĺbov, chrbta; pri intraartikulárnom podaní: zvýšená bolesť kĺbov.

Na strane pokožky: steroidné akné, strie, rednutie kože, petechiae a ekchymóza, oneskorené hojenie rán, zvýšené potenie.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, opuch tváre, stridor alebo dýchavičnosť, anafylaktický šok.

Iné: znížená imunita a aktivácia infekčných chorôb, abstinenčný syndróm (anorexia, nevoľnosť, letargia, bolesť brucha, celková slabosť atď.).

Lokálne reakcie pri parenterálnom podaní: pálenie, znížená citlivosť, bolesť, parestézia a infekcia v mieste vpichu, zjazvenie v mieste vpichu; hyper- alebo hypopigmentácia; atrofia kože a podkožného tkaniva (pri podávaní i / m).

Formy očí: pri dlhodobom používaní (viac ako 3 týždne) je možné zvýšenie vnútroočného tlaku a / alebo rozvoj glaukómu s poškodením zrakového nervu, zníženie zrakovej ostrosti a straty zorného poľa, tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov, riedenie a perforácia rohovky; je možné rozšíriť herpetickú a bakteriálnu infekciu; u pacientov s precitlivenosťou na dexametazón alebo benzalkóniumchlorid sa môže vyvinúť konjunktivitída a blefaritída.

Lokálne reakcie (pri použití očných a / alebo ušných foriem): podráždenie, svrbenie a pálenie kože; dermatitída.

Interakcia

Zníženie terapeutických a toxických účinkov barbiturátov, fenytoínu, rifampicínu (zrýchlenie metabolizmu), rastového hormónu, antacíd (zníženie absorpcie), zvýšenie - perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén, riziko arytmií a hypokalémie - srdcové glykozidy a diuretiká, pravdepodobnosť edému a arteriálnej hypertenzie, hypertenzia ťažká hypokaliémia, zlyhanie srdca a osteoporóza - amfotericín B a inhibítory karboanhydrázy, riziko eróznych a ulceróznych lézií a krvácanie z gastrointestinálneho traktu - NSAID.

Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a rozvoj infekcií. Oslabuje hypoglykemickú aktivitu inzulínu a perorálnych antidiabetík, antikoagulancií - kumarínov, diuretík - diuretík, imunotropných vakcín (potlačuje tvorbu protilátok). Zhoršuje toleranciu srdcových glykozidov (spôsobuje nedostatok draslíka), znižuje koncentráciu salicylátov a praziquantelu v krvi.

predávkovať

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: s vývojom nežiaducich udalostí - symptomatická terapia, s syndrómom Itsenko-Cushing - vymenovanie aminoglutetimidu.

Cesta podania

Vnútri, parenterálne, lokálne vrátane spojiviek.

Bezpečnostné opatrenia pre látku dexametazón

Vyšetrenie v prípade interkurentných infekcií, tuberkulózy, septických stavov si vyžaduje predbežnú a následnú súčasnú antibakteriálnu liečbu.

Je potrebné vziať do úvahy zvýšený účinok kortikosteroidov v prípade hypotyreózy a cirhózy pečene, zhoršenie psychotických príznakov a emočnej lability s ich vysokou počiatočnou úrovňou, maskovanie niektorých príznakov infekcií, pravdepodobnosť pretrvávania po dobu niekoľkých mesiacov (až jedného roka) relatívnej adrenálnej insuficiencie po prerušení liečby dexametazónom, najmä pri predĺžení užívania dexametazónu ).

V stresových situáciách počas udržiavacej liečby (napr. Chirurgický zákrok, choroba, trauma) sa má dávka upraviť v súvislosti so zvýšenou potrebou glukokortikoidov..

Po dlhom čase starostlivo monitorujú dynamiku rastu a vývoja detí, systematicky vykonávajú oftalmologické vyšetrenia, monitorujú stav hypotalamo-hypofýzy-nadobličiek a hladinu glukózy v krvi..

Vzhľadom na možnosť anafylaktických reakcií počas parenterálnej liečby je potrebné pred podaním lieku prijať všetky bezpečnostné opatrenia (najmä u pacientov so sklonom k ​​alergiám na lieky)..

Liečbu prerušte iba postupne. Pri náhlom zrušení po dlhodobej liečbe je možné vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje horúčkou, myalgiou a artralgiou a nevoľnosťou. Tieto príznaky sa môžu objaviť, aj keď nie je zaznamenaná insuficiencia kôry nadobličiek..

Odporúča sa byť opatrný pri vykonávaní všetkých druhov operácií, výskytu infekčných chorôb, zranení, vyhnúť sa imunizácii, vylúčiť používanie alkoholických nápojov. U detí, aby sa predišlo predávkovaniu, je lepšie vypočítať dávku na základe povrchovej plochy tela. V prípade kontaktu s pacientmi s osýpkami, ovčími kiahňami a inými infekciami sa predpíše vhodná preventívna liečba.

Pred použitím očných foriem dexametazónu je potrebné odstrániť mäkké kontaktné šošovky (je možné ich znova namontovať najskôr o 15 minút). Počas liečby sa má monitorovať stav rohovky a musí sa merať vnútroočný tlak..

Nemalo by sa používať, keď vodiči vozidiel a ľudia, ktorých profesia je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

Injekcie dexametazónu: návod na použitie

Ľudské telo je navrhnuté tak, že niekedy produkuje jedinečné látky, ktoré pomáhajú liečiť choroby, a teraz nehovoríme o imunitných bunkách, ale o hormónoch vylučovaných kôrou nadobličiek. Tieto látky sa v medicíne bežne nazývajú glukokortikosteroidy. Normalizujú metabolizmus uhlíka a proteínov a sú tiež schopné zastaviť zápalové a alergické procesy v ranom štádiu. Jedným z týchto neobvyklých hormónov je dexametazón. Vedci hodnotili jeho pozitívne vlastnosti a začali vyrábať syntetický liek - analóg prírodnej látky s rovnakým názvom. Návod na použitie dexametazónu, ktorý je súčasťou súpravy, si dnes môžete kúpiť v takmer každej lekárni.

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Anotácia k lieku tvrdí, že liek môže zabrániť rozvoju zápalového procesu a neutralizovať zameranie zápalu. Okrem toho má antihistaminické vlastnosti - blokuje uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek a eliminuje už uvoľnené častice. Dexametazón na alergie pomáha zmierňovať príznaky, ako sú:

  • sčervenanie kože;
  • opuch slizníc;
  • bolestivé pocity;
  • pálenie a svrbenie;
  • podráždenie.

Dexametazón na terapiu sa predpisuje veľmi často, pretože tento nástroj okrem terapeutického účinku pomáha zlepšovať metabolické procesy a urýchľuje regeneráciu poškodených buniek. Injekcia s roztokom dexametazónu znižuje priepustnosť ciev, eliminuje opuch dýchacej membrány a urýchľuje elimináciu toxických látok, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu.

V tabletách je dexametazón, dexametazón v ampulkách a tiež dexametazónová masť. Každá z foriem má svoje vlastné charakteristiky a rozsah. Masť sa napríklad uvoľňuje v skúmavkách s hmotnosťou 2,5 mg a používa sa na vonkajšie ošetrenie. Dexametazón pre deti sa môže predpisovať vo forme tabliet, ktoré sa uvoľňujú v 10 kusoch v bunkových obaloch. Kartónové obaly môžu obsahovať 5 blistrov. Injekcia dexametazónu je dostupná v 5 ampulkách na sklenenú ampulku.

Sila aktinizmu je 0,5 mg dexametazónu podobná ako pri použití 15 mg hydrokortizónu, 3,5 mg prednizolónu alebo 17,5 mg kortizónu, čo sú niektoré z najúčinnejších glukokortikosteroidných liekov..

Pokyny na použitie a zloženie

Liek vo svojom zložení obsahuje hlavnú účinnú látku dexametazón. Okrem toho má každá forma liečiva odlišné zložky. Takže v injekčnom roztoku obsahuje okrem dexametazón fosfátu: glycerín, edetát dvojsodný, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného a voda. Tablety dexametazónu ako pomocné látky obsahujú:

  • monohydrát laktózy;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • oxid kremičitý;
  • sodná soľ kroskarmelózy;
  • stearát horečnatý.

Všetky vyššie uvedené látky sa dokonale vstrebávajú do krvného obehu a do gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia sa zaznamená po perorálnom podaní, po 2 hodinách. Ak liek vstúpil do tela intramuskulárne, potom je jeho maximálna koncentrácia pozorovaná po 20 minútach v krvi.

Bez ohľadu na to, či bol dexametazón podaný intravenózne, intramuskulárne alebo externe, je schopný reagovať s inými liekmi. Zvyšuje toxický účinok liekov obsahujúcich glykozidové srdce na organizmus, znižuje koncentráciu kyseliny listovej a zvyšuje riziko aktivácie vírusu, ak sa použije po očkovaní..

Na aký účel je možné dexametazón prečítať v pokynoch, ktoré sú vždy súčasťou. Vo väčšine prípadov sa liek používa na liečbu:

  • bronchiálna astma;
  • kŕče hladkého svalstva;
  • sklerodermia;
  • erytrodermie;
  • ekzém
  • lupienka;
  • dermatitída;
  • žihľavka;
  • alergická konjunktivitída;
  • alergický zápal dúhovky;
  • alergický cerebrálny edém;
  • šokové podmienky;
  • Quinckeho edém.

Injekcie Dexametazón a iné formy liekov, ktoré sa používajú pri alergických reakciách, nie sú schopné pôsobiť cielene, keď sa dostanú do tela, ovplyvňujú činnosť takmer všetkých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu by ste si nemali predpisovať liek pre seba. Iba lekár vám pomôže, pri zohľadnení vašich individuálnych charakteristík, zvoliť optimálnu dávku lieku a eliminovať negatívny účinok látky na organizmus.

Okrem dobrého účinku má dexametazón kontraindikácie. Je zakázané používať liek, ľudia:

  • s osobnou neznášanlivosťou na účinnú látku alebo zložky liečiva;
  • s tuberkulózou;
  • deti do 12 rokov;
  • s cukrovkou;
  • s hypotyreózou;
  • osoby, ktoré prežili infarkt;
  • s nefrotickým syndrómom;
  • s divertikulitídou;
  • s ulceróznou kolitídou;
  • s gastritídou.

Použitie ampuliek dexametazónu v ml na injekciu je prísne zakázané pri liečbe tehotných žien, pretože aktívna zložka je schopná preniknúť cez placentárnu bariéru a narušiť normálny vývoj plodu v lone. To isté platí pre laktáciu: Dexametazón môže zmeniť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Ak nebolo pozorované dávkovanie lieku alebo boli ignorované kontraindikácie, po použití lieku sa môžu objaviť vedľajšie účinky. Pacienti najčastejšie zaznamenávajú:

  • skoky v krvnom tlaku;
  • zvracanie
  • zrakové postihnutie;
  • nevoľnosť
  • čkanie;
  • nadúvanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • krvácanie do žalúdka;
  • pohyby čriev.

Na pozadí nesprávneho použitia tohto lieku na alergie sa môže vyvinúť cukrovka, môže sa potlačiť dysmenorea, amenorea, aktivita nadobličiek, môžu sa objaviť žalúdočné vredy a sexuálny vývoj u dospievajúcich sa môže spomaliť..

Ak máte vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Pri správnom používaní liekov by takáto reakcia tela nemala byť.

Pri prudkom vysadení lieku sa môže vyskytnúť celý rad nepríjemných symptómov. Dávka v priebehu týždňa postupne klesá. Po podaní injekcie dexametazónu alebo jeho perorálnom podaní je zakázané viesť vozidlo, pretože je pravdepodobné, že u osoby so zlou dávkou sa môžu objaviť halucinácie a svalové kŕče, čo môže ovplyvniť schopnosť reakcie viesť vozidlo.

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek pre deti sa predpisuje v minimálnych dávkach na základe veku a hmotnosti pacienta. Tablety pre dospelých by sa mali užívať podľa osobitnej schémy, ktorá ustanovuje minimálne užívanie lieku ráno - 2-6 mg. Veľká dávka popoludní je 10 - 15 mg a rovnaká dávka večer. Po dosiahnutí optimálneho výsledku sa použitie liečiva zníži na 0,5 mg za deň. Liečba tabletami končí 2 injekciami kortikotropínu.

Liek Dexametazón 1,0 ml, ktorý obsahuje 4 mg účinnej látky, sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne až 4-krát denne po dobu 4 až 20 mg. Dávku volí lekár individuálne. Injekčná liečba nemá prekročiť 4 dni. Ak je potrebná ďalšia terapia, pacient sa prenesie do tabletovej formy liečiva.

Intraartikulárne injekcie sa môžu podávať s dexametazónom priamo do miesta zápalu, 2 - 8 mg, 1krát denne. Dospievajúcim je uvedená dávka 0,2 až 6 mg. Maximálna dávka pre intraartikulárne podanie lieku pre dospelých je 80 mg počas 24 hodín.

Bude zaujímavé vedieť, že ampulky Dexametazónu sa môžu použiť na inhaláciu. Droga vo forme pary pomáha zmierniť kŕče hrtanu a dýchavičnosť, dusenie u ľudí s chronickou bronchitídou, alergickým kašľom a astmou. Je potrebné, aby dospelí naplnili 1 ml lieku do rozprašovača a pre deti 0,5 ml. Dýchajte produkt až do úplného odparenia, zvyčajne 20 minút, trikrát denne.

Analógy drogy

Dexametazón v lekárňach sa predáva na lekársky predpis. Ak je to potrebné, môžete liek nahradiť analógovými prostriedkami. Majú podobný opis, princíp účinku a dokonca aj účinnú látku. Medzi najúčinnejšie analógy dexametazónu patrí:

  • hydrokortizón;
  • Cortomycin;
  • prednizón;
  • Diprophos;
  • Sinaflan.

Pred použitím uvedených prostriedkov si pozorne prečítajte pokyny pre používateľov, ktoré sa môžu líšiť od dexametazónu v zložení, v danom poradí sa nevylučuje alergická reakcia..

Recenzia Dexametazón má pri správnom použití iba pozitívne, negatívne komentáre sa zaznamenávajú iba u ľudí, ktorí sami podávajú lieky alebo ignorujú dávku určenú lekárom. Ľudia, ktorí testovali tento liek, hovoria:

„Neviem, čo spôsobilo silnú zápal spojiviek. Doktor povedal, že mal alergickú povahu, hoci predtým som nikdy nestretol alergické reakcie. Ako liek na liečbu som dostal predpísanú masť dexametazónu a rovnaké kvapky. Masť som ošetril masťou na viečkach a pod očami a kvapky som použil priamo na sliznicu očí. Liek mal okamžitý účinok, po troch dňoch svrbenia a pálenia v oku sa zastavilo a po piatich dňoch opuch úplne ustúpil. “

Konstantin, 33 rokov:

„Po celý rok trpím na astmatickú bronchitídu, predovšetkým sa obávam astmatických záchvatov, ktoré sa objavia, keď ukážem nadmernú fyzickú aktivitu. Iba inhalácie s Dekasmetazonom mi pomáhajú zastaviť kŕče. Spočiatku si injekčne aplikovali liek, ale potom, keď som si kúpil rozprašovač, používam jemnejšiu metódu terapie. Napriek skutočnosti, že dekasmetazón je hormonálny liek, necítim žiadne vedľajšie účinky a dôsledky pravidelného používania. Lekár si pravdepodobne vybral správne dávkovanie, pretože liek mi prospieva iba. “

Použitie dexametazónu pri liečbe alergií, možnosť alergickej reakcie na liek

„Dexametazón“ je obľúbený liek, ktorý sa používa na zastavenie príznakov alergií. „Ťažké delostrelectvo“ hormonálneho pôvodu sa používa, keď jemnejšia antihistaminická liečba nepomohla. V našom článku zvážte pôsobenie „dexametazónu“ v prípade alergií a pravidlá používania lieku..

Kedy sa používa alergia na dexametazón?

Lekári predpisujú kortikosteroidné lieky na zmiernenie stavu počas akútnej alergie, ktorých hlavné príznaky sú:

  • kožné vyrážky, žihľavka, akútna dermatitída, ekzém;
  • bronchiálna astma;
  • anafylaktický šok;
  • Quinckeho edém;
  • pľúcna choroba
  • opuch slizníc;
  • alergická konjunktivitída.

Po podaní syntetického kortikosteroidu sa potlačí tvorba protilátok, inhibuje sa tvorba zápalových mediátorov a zmeny imunitnej reakcie sa zlepšujú k lepšiemu.

Aj po prvom užití hormonálneho liečiva receptory oveľa menej reagujú na alergické dráždivé látky..

Dávka hormónu pre alergické reakcie

Dnes sa navrhuje kúpiť dexametazón v rôznych formách uvoľňovania:

  • roztok na vnútornú infúziu, ktorý sa široko používa intravenózne na kvapkanie a intramuskulárne;
  • kvapky, ktoré sú potrebné na zníženie alergénneho zápalového procesu sliznice nosohltanu;
  • pilulky, ktoré sú povolené osobe v rôznom veku.

Pre každý liek sú povinné podrobné pokyny na použitie.

Koľkokrát a v akej dávke môžem podať intramuskulárne injekciu?

Glukokortikosteroidové injekcie sú rýchlo pôsobiace liečivo, ktorého 1 ml obsahuje 1 mg dexametazónfosfátu. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa môžu do postihnutých oblastí podať injekcie. Hlavnými fyzikálno-chemickými vlastnosťami lieku sú číry a bezfarebný roztok bez zápachu. Dávka 2-80 mg závisí od závažnosti alergických príznakov. Píchnutie „dexametazónu“ intramuskulárne s alergiami by malo byť 3-4 krát denne. Dospievajúci môžu podať injekciu.

Dôležitá informácia! Dĺžku liečby a spôsob intramuskulárneho injekčného podania „dexametazónu“ v prípade alergie môže predpísať iba kvalifikovaný lekár po analýze výsledkov laboratórnych testov..

Okrem toho sa na preventívne opatrenia môže použiť roztok kvapkadla dexametazónu. Dávkovanie 0,2 - 10 mg.

Sú tabletky účinné, ako často užiť?

Orálna cesta podania lieku je vhodná pre takmer všetkých ľudí. Drogová terapia je univerzálny spôsob, ako zmierniť alergie. Maximálna možná dávka je v tomto prípade 10 až 15 mg a minimálna dávka je 2 až 6 mg za deň. Denná dávka lieku je rozdelená do troch rovnakých častí, ktoré sa užívajú ráno, popoludní a večer. V nasledujúcich dňoch sa dávka "dexametazónu" zníži o 0,5 mg za deň.

Poznámka! Na konci liečby je potrebné pacientovi podať injekciu kortikotropínu, ktorá zabráni atrofii nadobličiek a vylúči rozvoj „abstinenčného syndrómu“ (zlé zdravie po prudkom ukončení liečby)..

Hlavnými fyzikálno-chemickými vlastnosťami lieku sú biele tablety vo forme plochého valca. Jedna tableta obsahuje až 0,5 mg hlavnej účinnej látky - dexametazónu.

Ako kvapkať do očí - inštrukcie

Pri alergickej konjunktivitíde sa každé dve hodiny nakvapkajú 1 až 2 kvapky liečiva. Tento liečebný režim sa môže používať iba prvý deň a v nasledujúcich dňoch sa interval medzi užívaním dexametazónu postupne zvyšuje na 4 - 6 hodín. Priemerná doba liečby je 2-5 dní.

Hlavnými fyzikálno-chemickými vlastnosťami lieku sú priehľadné kvapky bez tieňa. 1 ml prípravku obsahuje 1 mg dexametazón fosfátu.

Funkcie použitia pre deti počas tehotenstva a laktácie

Podľa návodu na použitie sa "dexametazón" neodporúča užívať počas tehotenstva. Je však paradoxné, že alergici najčastejšie predpisujú tento liek ženám v pozícii, aby konkrétne zachránili dieťa.

Dôležité! Tento liek má schopnosť preniknúť cez placentu.

„Dexametazón“ sa predpisuje iba v prípade, že telo tehotnej ženy produkuje dostatočne veľké množstvo mužských hormónov - androgénov. Tento stav je nebezpečný, pretože je možné predčasné ukončenie tehotenstva..

  • menštruačné nepravidelnosti;
  • prejav mastnej seborrhey a akné;
  • nadmerný rast končatín a tváre;
  • neurotický a depresívny stav.

Takéto hormonálne liečivo, ako je dexametazón, okrem potláčania negatívnej reakcie na alergén tiež významne znižuje produkciu androgénov, preto znižuje riziko potratu..

Vďaka dobre definovanému dávkovaniu je možné počas liečby prakticky minimalizovať vedľajšie účinky na plod. Lekár by mal spravidla študovať výsledky laboratórnych testov, a čo je najdôležitejšie, ukazovateľ androgénov, len potom predpísať najvhodnejší režim pre liekovú terapiu..

Existujú nejaké kontraindikácie, vedľajšie účinky?

„Dexametazón“ pre alergie, ktorého dávka je presne opísaná v návode na použitie, môže u dospelých a detí spôsobiť tieto vedľajšie účinky:

  • porucha centrálneho nervového systému, to znamená halucinácie, depresívny stav, objavujú sa silné bolesti hlavy, zhoršuje sa videnie;
  • zvýšenie krvného tlaku a tvorba krvných zrazenín;
  • porucha tráviaceho traktu, ktorá sa prejavuje objavením sa pankreatitídy, vredov, zápalu pankreasu;
  • existuje vysoká pravdepodobnosť získania nadváhy;
  • opuch mäkkých tkanív.

V niektorých prípadoch je tiež možné pozorovať zvýšenie zrážanlivosti krvi, v dôsledku čoho sa rýchlo tvoria krvné zrazeniny. Ak hovoríme o dieťati, potom, ak nie je dodržané dávkovanie lieku, je možné pozorovať poruchu endokrinného systému a spomalenie rastu. Závažnosť vedľajších účinkov priamo závisí od trvania liečby.

Osoby trpiace alergiou majú zakázané používať dexametazón za nasledujúcich podmienok:

  • diabetes;
  • závažné ochorenia orgánov kardiovaskulárneho systému;
  • patológie, ktoré majú priamy negatívny vplyv na imunitný systém;
  • žalúdočný vred;
  • lézie spôsobené patogénmi.

Môže dôjsť k alergickej reakcii na dexametazón, aké sú príznaky?

Hormón dexametazón z alergií môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť vážne alergické príznaky. V skutočnosti sa to považuje za skutočnú katastrofu, pretože samotná droga sa považuje za druh „pohotovostnej sanitky“ s precitlivenosťou. Alergia na symptómy „dexametazónu“: miestna reakcia sa vyskytuje vo forme vyrážok, žihľavky, nekrózy mäkkých tkanív v mieste intramuskulárneho podania lieku. Komplikáciou je anafylaktický šok..

Recenzie na liek proti alergiám

Tento liek sa aktívne používa na odstránenie dokonca aj závažných alergických symptómov, ktoré sa u ľudí pozorujú dlhú dobu. Podľa recenzií pacientov bola liečba drogami hodnotená pozitívne. Jedinci s alergiou však zaznamenávajú jednu dôležitú vlastnosť - u žien ovulácia v priebehu liečby zmizne. Po ukončení liečby sa telo obnoví. Je dôležité pamätať na to, že dexametazón je hormonálny liek, ktorý môže prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Ak však porovnáte všetky nevýhody a výhody, pozitívne aspekty budú, samozrejme, niekoľkokrát väčšie.

V priebehu liečby často pacienti pozorovali vysokú účinnosť liečby aj pri závažných alergických príznakoch, napríklad Quinckeho edém. Osoby trpiace hypertenziou počas rehabilitácie pomocou dexametazónu zaznamenali nástup hypertenznej krízy.

Neodporúča sa vykonávať nezávislú liečbu dexametazónom, pretože pri nesprávne vybranej forme lieku a jeho schéme podania môžete zhoršiť iba stav pacienta. Konzultácia s ošetrujúcim lekárom je povinná.

dexametazón

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

pilulky1 karta.
dexametazón500 mcg

10 kusov. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - fľaše z tmavého skla (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Glukokortikosteroid (GCS) - metylovaný derivát fluórprednizolónu, inhibuje uvoľňovanie interleukínu-1 a interleukínu-2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, protišokové, antitoxické a imunosupresívne účinky..

Inhibuje uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a beta-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje obsah cirkulujúceho beta-endorfínu. Inhibuje vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónu stimulujúceho folikuly (FSH)..

Zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému (CNS), znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje červené krvinky (stimuluje tvorbu erytropoetínov).

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra, stimuluje syntézu mRNA, ktorá indukuje tvorbu proteínov vrátane lipokortín, ktorý sprostredkuje bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje syntézu endoperoxidov, Pg, leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalu, alergiám atď..

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (v dôsledku globulínov) zvýšením koeficientu albumín / globulín, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách; zvyšuje proteínový katabolizmus vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov (TG), redistribuuje tuk (hromadenie tuku hlavne v ramennom pletení, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu (GIT); zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézy aminotransferáz, čo vedie k aktivácii glukoneogenézy.

Metabolizmus vody a elektrolytov: zadržuje Na + a vodu v tele, stimuluje vylučovanie K + (aktivita MKS), znižuje absorpciu Ca2 + z gastrointestinálneho traktu, „vylúhuje“ Ca2 + z kostí a zvyšuje vylučovanie Ca2 + obličkami..

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; indukciu tvorby lipokortínu a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; so znížením priepustnosti kapilár; stabilizácia bunkových a organelných membrán (najmä lyzozómov).

Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku potlačenia syntézy a sekrécie alergických mediátorov, inhibície uvoľňovania histamínu a iných biologicky aktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenia vývoja lymfoidných a spojivových tkanív, zníženia počtu T a B lymfocytov, mastocytu bunky, znižujúce citlivosť efektorových buniek na alergických mediátorov, inhibíciu tvorby protilátok, zmeny imunitnej odpovede tela.

Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP) je účinok založený hlavne na inhibícii zápalových procesov, inhibícii vývoja alebo prevencii edému slizníc, inhibícii eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu, ako aj inhibícii erózie a sliznice., Zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov malých a stredných kalibrov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu v dôsledku inhibície alebo zníženia jeho produkcie..

Antishock a antitoxické účinky sú spojené so zvýšením krvného tlaku (v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovením citlivosti adrenoreceptorov na ne, ako aj vazokonstrikcie), znížením priepustnosti cievnej steny, membránou chrániacich vlastností a aktiváciou pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme endocínov a xobov..

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín1, interleukín2; interferón gama) z lymfocytov a makrofágov.

Inhibuje syntézu a sekréciu ACTH a za druhé syntézu endogénnych kortikosteroidov. Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.

Zvláštnosťou tohto účinku je výrazná inhibícia funkcie hypofýzy a takmer úplná absencia aktivity ISS. Dávky 1-1,5 mg / deň inhibujú kôru nadobličiek; biologický T 1/2 - 32-72 h (trvanie inhibície kortexu hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek).

Podľa sily glukokortikosteroidnej aktivity zodpovedá 0,5 mg dexametazónu približne 3,5 mg prednizónu (alebo prednizolónu), 15 mg hydrokortizónu alebo 17,5 mg kortizónu.

Návod na použitie Dexametazón

Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid, ktorý je podobný látke vylučovanej ľudskou kôrovou nadobličkou. Hormonálne liečivo preniká do centrálneho nervového systému, má protizápalové a imunosupresívne účinky. Je založená na látke - dexametazón fosfátu. K dispozícii v rôznych formách, má širokú škálu aplikácií. Prvýkrát sa tento nástroj stal známym v roku 1957. roku.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dexametazón sa vyrába v rôznych formách:

  1. Pilulky. Koncentrácia účinnej látky je 0,5 mg. Kompozícia ďalej obsahuje stearát horečnatý, bezvodý koloidný oxid kremičitý, MCC, monohydrát laktózy, kroskarmelózu sodnú. Tvar je guľatý plochý, farba je biela, povrch je nebezpečný a skosený. Balenie: jedno balenie obsahuje 10 tabliet.
  2. Injekcií. Obsah účinnej látky v 1 ml je 4 mg, pomocné zložky: edetát dvojsodný, glycerín, voda, fosfátový tlmivý soľný roztok, propylénglykol, metyl, propylparabén. Balenie: v jednom balení po 5, 25 ampulkách.
  3. Očné kvapky (navyše sa používajú na uši). V 1 ml tekutiny je 1 mg účinnej látky. Ďalšie zložky: kyselina boritá, trilón B, tetraboritan sodný, benzalkóniumchlorid, voda.
  4. Očná masť. Zloženie: dexametazón - 0,1%, tekutý bezvodý lanolín, vazelína, propylparahydroxybenzoát, metylparahydroxybenzoát. Masť bielej farby bez špecifického zápachu, balená do hliníkových skúmaviek s hmotnosťou 3,5 gramu.

farmaceutický účinok

Droga dexametazón má nasledujúce vlastnosti:

  • imunosupresívnej;
  • Antitoxická;
  • protizápalové;
  • proti šoku;
  • znecitlivenie;
  • antialergický;
  • antiexudative.

Úcinná látka zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny.

farmakodynamika

Dexametazón fosfát interaguje s receptormi GCS, ktoré sú prítomné vo všetkých tkanivách (špecifické cytoplazmatické receptory), čo vedie k komplexom, ktoré indukujú syntézu proteínov na reguláciu životných procesov v tele. Zaznamenali sa teda nasledujúce farmakodynamické vlastnosti:

  1. Pri metabolizme proteínov: koncentrácia globulínov v krvnej plazme klesá, produkcia proteínov klesá a zvyšuje sa katabolizmus vo svalových tkanivách, zvyšuje sa syntéza albumínu v obličkách a pečeni..
  2. Pri metabolizme uhľohydrátov:
  • úroveň absorpcie uhľohydrátov z tráviaceho traktu sa zvyšuje;
  • rýchlosť penetrácie glukózy do krvi sa zvyšuje (aktivuje sa glukóza-6-fosfatáza);
  • produkcia aminotransferáz je urýchlená;
  • aktivovaná fosfoenolpyruvátkarboxyláza.
  • Pri metabolizme lipidov:
    • je urýchlená syntéza triglyceridov, mastných kyselín vyššieho účelu;
    • mobilizuje tuk zo subkutánneho tkaniva nôh a ramien.
  • Pri výmene voda-elektrolyt:
    • voda a Na + sú oneskorené;
    • absorpcia vápnika z orgánov gastrointestinálneho traktu je znížená;
    • stimuluje sa mineralokortikoidná aktivita.
  • Zápalový proces je eliminovaný týmito účinkami:
    • eozinofily a žírne bunky vylučujú uvoľňovanie zápalových mediátorov;
    • je indukovaná tvorba lipokortínu;
    • počet žírnych buniek je znížený;
    • znižuje sa vaskulárna permeabilita;
    • membrány organel a buniek sú stabilizované;
    • produkcia prostaglandínov za účasti kyseliny arachidónovej je inhibovaná;
    • zvýšená odolnosť membrány voči nepriaznivým účinkom.
  • Imunosupresívny účinok je určený týmito faktormi:
    • proliferácia lymfocytov je inhibovaná;
    • Migrácia B-buniek je inhibovaná;
    • interakcia B a T lymfocytov klesá;
    • proces uvoľňovania cytokínov je inhibovaný;
    • syntéza protilátok klesá.
  • Alergické reakcie sa zastavia v dôsledku nasledujúcich:
    • proliferácia spojivového a lymfoidného tkaniva je potlačená;
    • produkcia a sekrécia alergických mediátorov sa spomaľuje;
    • senzitivita alergických mediátorov a efektorových buniek klesá;
    • rýchlosť uvoľňovania biologicky aktívnych látok je inhibovaná;
    • proces tvorby protilátok je inhibovaný;
    • zmeny imunitnej reakcie;
    • počet bazofilov, ktoré cirkulujú, sa znižuje.

    farmakokinetika

    1. Účinná látka sa viaže v krvnej tekutine s transkortínom (špecifickým nosičovým proteínom) maximálne o 70% a ľahko prekonáva histohematologické bariéry..
    2. K metabolizácii dochádza v pečeni prostredníctvom konjugácie s kyselinou sírovou a kyselinou glukurónovou, v dôsledku čoho sa metabolity stanú neaktívnymi..
    3. Vylučovanie sa vykonáva obličkami močom o 80 - 90%, črevá stolicou - o 10%.
    4. Minimálny polčas z plazmatickej časti krvi je 3 hodiny, maximálny je 5.
    5. Biologická dostupnosť je 78-79%.

    Indikácie pre použitie

    Tablety dexametazónu sa užívajú v týchto prípadoch:

    • bronchiálna astma;
    • Addison-Birmerov syndróm;
    • tyreotoxikóza, hypotyreóza, štítna žľaza;
    • artritída reumatoidnej formy;
    • autoimunitná hemolytická anémia;
    • trombocytopénia;
    • hypoplázia, aplázia v krvi;
    • sérová choroba;
    • agranulocytóza;
    • ekzém, pemfigus, erytrodermia;
    • vrodený adrenogenitálny syndróm;
    • onkologické novotvary (na odstránenie zvracacieho reflexu);
    • mozgový edém.

    Indikácie pre použitie injekčného roztoku:

    • akútna insuficiencia kôry nadobličiek;
    • mozgový nádor, cerebrálne krvácanie, meningitída, encefalitída, poškodenie žiarením, traumatické poškodenie mozgu a iné choroby sprevádzané mozgovým edémom;
    • šoky;
    • ťažké alergie - Quinckeho edém, anafylaktický šok, bronchospazmus atď.;
    • astmatický stav;
    • závažné infekčné patológie;
    • lymfoblastická leukémia, trombocytopénia, agranulocytóza;
    • obilniny v akútnom štádiu;
    • diskoidný lupus erythematodes;
    • keloidy;
    • granulóm prstencového typu;
    • choroby kĺbov - artritída, periartritída, styloiditída, osteoartritída, epicondylitída, burzitída, osteochondróza, tendovaginitída.

    Očné kvapky a masti sa používajú v týchto prípadoch:

    • konjunktivitída je alergická a nie je hnisavá;
    • zápalu dúhovky;
    • keratitis;
    • iridocyclitis;
    • blefaritída;
    • skleritída;
    • blepharoconjunctivitis;
    • poranenia vizuálneho aparátu;
    • transplantácia rohovky;
    • episkleritída;
    • keratokonjunktivitída.

    Pravidlá používania rôznych foriem drogy:

    1. Tablety sa užívajú orálne, t.j. dovnútra. V počiatočných fázach je predpísaná maximálna dávka (od 1 do 9 mg), po ktorej je dávka znížená. Denná dávka je rozdelená do 2 alebo 3 dávok. Pitie tabliet sa odporúča počas jedla alebo po jedle s vodou.
    2. Injekčné roztoky sa podávajú intramuskulárne, intravenózne (pomocou dýzy alebo kvapkaním), intraartikulárne, periartikulárne. Priemerná denná dávka sa pohybuje od 4 do 20 mg. Počet denných procedúr je 2-4 krát. Maximálny priebeh liečby je 4 dni, po ktorých je pacient prevedený z injekcií na tablety. Injekcie sa predpisujú pre prípad núdze, vážneho ochorenia a pre prípad, keď pacient nie je schopný užívať tablety. Roztok môže byť použitý ako inhalácia pri ochoreniach dýchacieho systému. Na tento účel sa dexametazón rozpustí v soľnom roztoku..
    3. Očné kvapky. Pri chronickom priebeh ochorenia stačí kvapkať 1 - 2 kvapky dvakrát denne so zhoršeným stavom - každé 2 hodiny, po uplynutí ktorých sa interval zníži na zavedenie kvapiek po 4 hodinách..
    4. Očná masť. Aplikuje sa na postihnuté miesta kože a slizníc 2 - 4 krát denne.

    Ako sa dexametazón používa v závislosti od chorôb (najbežnejšie):

    1. Dexametazón na alergie. V prípade núdze, ktorá je smrteľná, sa používa injekčný roztok. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne kvapkaním. Dávka sa počíta individuálne v závislosti od stupňa poškodenia. Pri nekomplikovaných alergických reakciách sa predpisujú tablety, ktoré sa užívajú 3 až 3-krát denne. Denná norma je od 7 do 15 mg pre dospelého a maximálne 2 mg pre dieťa. Ak alergie ovplyvňujú zrakový aparát, používajú sa kvapky a masti. Okrem toho sa do nosa a uší zavádzajú finančné prostriedky, ak sa v týchto orgánoch vyskytujú alergické príznaky..
    2. Dexametazón pre onkológiu. Liek nelieči malígne nádory, ale pomáha vyrovnať sa s prejavenými príznakmi - opuch, vysoký intrakraniálny tlak, fokálne príznaky. V tomto prípade sa predpisujú tablety, ale častejšie injekcie, ktoré zahŕňajú 3-časové podávanie v dávke 2 mg. Tablety sa užívajú zvyčajne do 10 mg..
    3. Droga na urtikáriu, ktorá je príznakom alergickej reakcie. Dexametazón má silný antialergický účinok. Kortikosteroid zlepšuje funkciu pečene, urýchľuje metabolické procesy, v dôsledku čoho sú škodlivé toxické látky a alergény eliminované čo najrýchlejšie. To vedie k zníženiu prejavov príznakov, najmä urtikárie. Na ošetrenie sa používajú tablety a injekcie, dávka sa volí na individuálnej úrovni, ale nemala by prekročiť 5 mg.
    4. Dexametazón na osteochondrózu. Toto ochorenie sa vyznačuje zápalovými procesmi, ktoré vyvolávajú bolesť, stuhnutosť pohybov. V dôsledku chemických procesov, ktoré sa vyskytujú pri používaní dexametazónfosfátu, sa zápal zastaví as ním aj bolesť. Pri miernom priebehu sa predpíše tabletová forma so závažným priebehom - injekcia. Denná dávka je od 4 do 20 mg, počet procedúr za deň je 4-krát. Rys - ak je liek vstreknutý do kĺbu, maximálna dávka je 4 mg.
    5. Dexametazón na astmu. Astmatický záchvat je charakterizovaný opuchom dýchacích ciest, zápalom, dýchavičnosťou. Vyskytuje sa najčastejšie na pozadí alergických reakcií. Glukokortikosteroid pomáha odstraňovať nepríjemné príznaky, odstraňuje alergén z tela, a tým znižuje vylučovaciu aktivitu. Počas akútneho záchvatu sa odporúča používať tablety a injekcie súčasne. V chronickom prípade stačí vypiť tabletovú formu trikrát denne s dennou dávkou 3-15 mg.
    6. Prostriedky na zápal stredného ucha. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí zápalových procesov, s ktorými Dexametazón aktívne bojuje. Účinná látka, ktorá sa viaže na cytoplazmatické receptory, vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra. Potom sa objavia biochemické procesy, ktoré eliminujú zápal. Pri akútnej zápale stredného ucha sa do ušníc každé 2 hodiny injikujú 2 až 3 kvapky očných kvapiek Dexametazónu. Po normalizácii môžete kvapnúť 1-2 kvapky trikrát denne. Predpoklad - po zákroku ušný kanálik uzavrite vatovým tampónom po dobu 30 - 40 minút.
    7. Dexametazón pri teplote. Liek môže znížiť telesnú teplotu, ale súčasne môže zvýšiť krvný tlak. Dexametazón navyše mierne tlmí imunitný systém, preto sa neodporúča používať ako antipyretikum. Výnimkou sú prípady, keď je liek predpísaný na hlavné indikácie.
    8. Na otvorenie pľúc. Dexametazón je nežiaduce používať počas tehotenstva, ale na otvorenie pľúc nenarodeného dieťaťa je potrebný hormonálny steroid. Injektuje sa v trimestri gravidity 3 nm. Dávkovanie predpisuje lekár, postup vykonáva odborník.
    9. Použitie lieku v gynekológii. Dexametazón sa odporúča pre lieky na neplodnosť. Dôvodom je skutočnosť, že účinná látka obnovuje koncentráciu nadobličkových hormónov, bráni hyperandrogenizmu, znižuje množstvo mužských hormónov v ženskom tele a zabraňuje predčasným pôrodom a potratom. Preto sa liek môže užívať pri plánovaní tehotenstva a neplodnosti. Minimálna dávka - ¼ tablety denne.

    Vymenovanie lieku by mal vykonať ošetrujúci lekár po komplexnom vyšetrení. Je prísne zakázané nezávisle meniť dávkovanie a trvanie kurzu - to povedie k negatívnym dôsledkom.

    kontraindikácie

    Hlavnou priamou kontraindikáciou použitia dexametazónu je alergická reakcia na jednu zo zložiek, ktoré tvoria.

    Kontraindikácie pri použití injekčného roztoku a tabliet:

    • infekcia parazitmi, baktériami, vírusmi;
    • imunodeficiencie;
    • diabetes;
    • choroby kardiovaskulárneho systému;
    • psychózy;
    • systémové mykózy a osteoporóza;
    • zlyhanie pečene a obličiek v akútnom štádiu;
    • niektoré patológie zažívacieho traktu;
    • myasthenia gravis;
    • čas pred (2 mesiace) a po (14 dňoch) vakcináciou.

    Je zakázané používať liek na intraartikulárne podávanie v týchto podmienkach:

    • zvýšené krvácanie;
    • nestabilita kĺbového systému;
    • zlomeniny
    • po artroplastike;
    • infekcie
    • periartikulárna osteoporóza.

    V takýchto prípadoch nepoužívajte očné kvapky a masti:

    • infekcia vizuálneho aparátu vírusmi, hubami, tuberkulóznym bacilom;
    • glaukóm;
    • prítomnosť trachómu;
    • poškodenie epitelu rohovky.

    Ak sa kvapky používajú na liečbu zápalu stredného ucha a iných patologických stavov ucha, zákaz zahŕňa poškodenie (narušenie integrity) ušného bubienka.

    Dexametazón sa s opatrnosťou predpisuje na takéto patologické odchýlky:

    • peptický vred dvanástnika a žalúdka, gastritída, ezofagitída, divertikulitída, kolitída nešpecifického typu;
    • kiahne, osýpky, opary, amébia;
    • srdcové zlyhanie, infarkt, mŕtvica, hyperlipidémia;
    • arteriálna hypertenzia;
    • tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingov syndróm, hypotyreóza;
    • etapy obezity 3 a 4;
    • cirhóza pečene, nefrourolitiáza, nefrotický syndróm;
    • obdobie tehotenstva.

    Vedľajšie účinky dexametazónu

    Dexametazón je v tele dobre tolerovaný, ale v niektorých prípadoch sa vyskytnú nežiaduce reakcie. Je to z dôvodu nadmerného dávkovania a trvania kurzu, nekontrolovaného príjmu, prítomnosti kontraindikácií. Čo sa môže stať:

    1. Endokrinný systém: hirsutizmus, hypofýza obezita, zmeny v kontúrach tváre, dysmenorea, znížená glukózová tolerancia, potlačenie funkcie nadobličiek. Tieto komplikácie sa vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch..
    2. Tráviaci systém: škytavka, nevoľnosť a vracanie, zmena chuti do jedla (zníženie alebo zvýšenie), plynatosť. Niekedy sa vyskytnú choroby - ezofagitída, perforácia gastrointestinálneho traktu, krvácanie, pankreatitída, steroidný vred.
    3. Kardiovaskulárny systém: bradykardia alebo arytmia (spomalená alebo zvýšená srdcová frekvencia), zvýšený krvný tlak. Komplikácie - progresia srdcového zlyhania, hypokaliémia, hyperkoagulácia, prasknutie srdcového svalu (po infarkte myokardu), smrť.
    4. Nervový systém: dezorientácia, halucinácie, delírium, euforický stav, depresia, psychóza, nervozita, nespavosť, bolesti hlavy, kŕče, závraty, vysoký intrakraniálny tlak, závraty, zvýšená úzkosť, paranoja.
    5. Muskuloskeletálny systém: pretrhnutie šľachy, oneskorený rast kostí u detí, osteoporóza, nekróza tkaniva v hlave stehennej kosti a pažeráka, steroidná myopatia, svalová atrofia.
    6. Koža a sliznice: pomalá regenerácia poškodených tkanív (nehojace sa rany), hypo- alebo hyperpigmentácia, výskyt akné, rednutie epidermy, petechie, rozvoj strie (strie), ekchymóza. Ak sa vyskytne alergická reakcia, koža je pokrytá vyrážkou, podlieha hyperémii, žihľavke atď. V zriedkavých prípadoch sa vyskytne anafylaktický šok.
    7. Senzorické orgány: znížená ostrosť zraku a sluchu, vysoký vnútroočný tlak, exoftalmy, trofická lézia rohovky. Katarakta zadného typu.
    8. Metabolizmus: nedostatok vápnika, zadržiavanie vody a sodíka, ktoré spôsobuje periférny edém, rýchly prírastok na hmotnosti, svalové kŕče, únavu a slabosť (v dôsledku hypokaliémie)..
    9. Lokálne poškodenie - v oblastiach, v ktorých sa liek podáva: nemota, brnenie, pálenie, svrbenie, sčervenanie, bolesť, jazvy, nekróza a atrofia kože..

    predávkovať

    Ak užívate liek podľa normy predpísanej lekárom, predávkovanie je vylúčené. Môže sa však vyskytnúť pri nadmernom používaní dexametazónu. V tomto prípade sa vyskytnú vyššie uvedené nežiaduce reakcie až do smrti pacienta.

    Interakcia

    Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy niektoré skutočnosti o interakcii dexametazónfosfátu s inými látkami:

    1. Negatívny účinok sa vyskytuje pri súčasnom použití dexametazónu s antipsychotikami a anticholinergikami. V prvom prípade sa katarakta rozvíja, v druhom - glaukóm.
    2. Účinná látka významne znižuje koncentráciu liekov založených na inzulíne. Je nežiaduce užívať liek spolu s hypoglykemickými dávkovými formami.
    3. Ak sa užíva spolu s estrogénnymi, androgénnymi, anabolicko-steroidnými liekmi a hormonálnymi antikoncepčnými prostriedkami, existuje akné a hirsutizmus..
    4. Diuretiká užívané s glukokortikosteroidmi prispievajú k rýchlemu vylučovaniu prospešných látok.
    5. Nesteroidné protizápalové lieky nie sú kompatibilné s hormonálnymi liekmi, pretože sa zvyšuje riziko vredov a erózie v zažívacom trakte..
    6. Dexametazón oslabuje antikoagulačný účinok, preto je použitie vhodných liekov spolu nežiaduce.
    7. Neodporúča sa kombinovať kortikosteroid so srdcovými glykozidmi, pretože tolerancia kortikosteroidov sa zhoršuje..
    8. Úroveň expozície dexametazón fosfátu sa znižuje pri užívaní karbamazepínu, aminoglutemimidu, efedrínu, barbiturátov, fenytoínu, rifampicínu..
    9. Účinok imatinibu a praziquantelu sa pri súčasnom použití s ​​dexametazónom znižuje.
    10. Itrakonazol zvyšuje účinnosť hormónu.
    11. Metotrexát s dexametazónom zvyšuje hepatotoxicitu.

    Analógy dexametazónu

    Dexametazón má veľa podobných liekov, ktoré majú rovnaký alebo odlišný mechanizmus účinku, zloženia. Existujú však špeciálne dávkové formy, ktoré sa najčastejšie porovnávajú s dexametazónom..

    Čo je lepšie dexametazón alebo prednizón?

    Prednison sa týka glukokortikosteroidu, ktorý sa predpisuje pomerne často. Liek je založený na rovnakej účinnej látke, má priemernú dobu účinku. Dexametazón je maximum, asi 6-7 krát viac (analóg má 36 hodín, druhý 96). Dôvodom je skutočnosť, že tento liek podlieha fluoridácii..

    Lieky majú rovnaké indikácie, ale odlišný mechanizmus účinku. Pri užívaní Prednisonu sa z tela vylučuje veľké množstvo draslíka a vápnika, preto budete musieť tieto stopové prvky navyše užívať. Pri dlhodobej liečbe je vhodnejšie použiť analóg, pretože dexametazón v tomto prípade vedie k nežiaducim účinkom.

    Čo je lepšie Dexametazón alebo Diprospan?

    Lieky sú zahrnuté do jednej skupiny hormonálnych liekov, ktoré majú mierne odlišný účinok, pretože dexametazón obsahuje látku rovnakého názvu a Diprospan pozostáva z betametazónu. Analóg sa vyrába iba vo forme injekčného roztoku, zatiaľ čo dexametazón je vo forme kvapiek, tabliet, injekcií, očných mastí. Prostriedky sú priame analógy, pretože majú rovnaké indikácie a účinnosť. Preto sa v prípade potreby nahradia navzájom (v prípade kontraindikácií, alergií atď.).

    Čo je lepšie Dexametazón alebo Metipred?

    Metipred obsahuje sukcinát metylprednizolón sodný, preto sa v naliehavých prípadoch používa na dlhodobú liečbu. Dexametazón je indikovaný na krátkodobý a urgentný zásah. Je to spôsobené skutočnosťou, že analóg má oveľa menší zoznam nežiaducich reakcií, ale pôsobí pomalšie. Pri narodení dieťaťa by sa mal uprednostniť Metipred - pre nenarodené dieťa je menej toxický. V iných prípadoch je výber lieku založený na individuálnych ukazovateľoch - priebeh choroby, charakteristika tela atď..

    Čo je lepšie dexametazón alebo hydrokortizón?

    Hydrokortizón sa považuje za najbežnejšie používaný steroid, ktorý sa vyrába v širokom rozsahu - vo forme prášku, tabliet, injekčných roztokov, krémov, mastí. Na základe hydrokortizonacetátu. Obidve lieky majú podobný mechanizmus účinku, ale hydrokortizón nie je vyrobený zo syntetickej látky, ale z prírodnej látky, takže analóg má vynikajúcu cenu. Na základe spätnej väzby lekárov a spotrebiteľov sa hydrokortizón často používa na dlhú liečbu, používa sa počas tehotenstva a laktácie..

    Kompatibilita s alkoholom

    Glukokortikoidové liečivo je prísne zakázané pre súčasné podávanie s alkoholickými nápojmi. Je to spôsobené skutočnosťou, že etanol, ktorý sa viaže na dexametazón fosfát, má negatívny účinok:

    • Alergická reakcia;
    • sčervenanie hrudníka;
    • tvorba akné;
    • nezastaviteľná hnačka;
    • znížená ostrosť zraku;
    • bolestivé syndrómy v bruchu;
    • tvorba vredov v orgánoch gastrointestinálneho traktu;
    • vnútorné krvácanie.

    Dexametazón počas tehotenstva

    Dexametazónfosfát je nežiaduce používať počas tehotenstva, ale liek možno predpísať, ak prínos pre budúcu matku značne prekročí škodlivé účinky na plod. Počas nosenia dieťaťa by dávka mala byť minimálna. Žena by mala byť neustále sledovaná. Účinná látka ľahko preniká placentárnou bariérou a sústreďuje sa v krvnom sére plodu.

    Aké negatívne dôsledky môžu nastať:

    • placentárna nedostatočnosť;
    • spomalenie vývoja embrya;
    • oligohydramnión;
    • vnútromaternicová smrť plodu;
    • adrenálna insuficiencia pri narodení dieťaťa alebo nadbytok bielych krviniek.

    Dexametazón tiež prechádza do materského mlieka, takže pri používaní laktácie je kontraindikovaný.

    Podmienky predaja

    Droga dexametazón sa podáva hlavne na lekársky predpis, ktorý je označený latinským názvom - Rp: Sol. Dexamethasoni fosfhatis.

    Podmienky skladovania

    Odporúča sa produkt skladovať v akejkoľvek forme uvoľnenia pri teplote neprevyšujúcej + 20 - 25 stupňov. Po otvorení ampulky sa roztok uchováva 24 hodín v chladničke. Otvorené kvapky a masť sa môžu uchovávať najviac jeden mesiac. Nedovoľte deťom užívať lieky, nevylučujte priame slnečné žiarenie, neuchovávajte v mrazničke.

    Skladovateľnosť

    Skladovateľnosť závisí od formy uvoľnenia a výrobcu. V priemere ide o tieto ukazovatele:

    • očné kvapky - 24 - 36 mesiacov;
    • injekčný roztok - 2 - 3 roky;
    • pilulky - 48 mesiacov;
    • masť - 3 roky.

    Výrobca

    Výroba dexametazónu sa uskutočňuje v rôznych krajinách:

    1. Rusko: HFK Akrikhin, Bryntsalov, Vektor, Vicherova farma, Vostok, DalHimFarm.
    2. Nemecko: Weimer Pharma GmbH, Bayer AG.
    3. Poľsko: Varšavská farmaceutická rastlina Polfa.
    4. Thajsko: General Drag House.

    Dexametazón je liek, ktorý by sa mal predpisovať opatrne. Aby to bolo možné urobiť, musí sa pacient pred prijatím podrobiť komplexnému vyšetreniu, aby sa zistili choroby a stavy uvedené v zozname kontraindikácií. Počas liečby musí pacient navštíviť ošetrujúceho lekára, aby sledoval zdravotný stav a dynamiku liečby. To sú predpoklady na dosiahnutie úspešného výsledku..