Hypoalergénny vzorec pre dojčatá

Kliniky

Hypoalergénna zmes sa nazýva špecializovaná detská výživa určená na prevenciu alebo liečbu potravinových alergií u detí od narodenia do jedného roka. Zoznam hypoalergénnych zmesí pre novorodencov v predaji je veľmi rozsiahly. Pri výbere zmesi pre dieťa musíte navigovať podľa svojich odrôd, pretože výživa s rovnakým označením GA (čo znamená „hypoalergénna“) sa môže radikálne líšiť v zložení, pretože neznášanlivosť potravín môže byť spôsobená rôznymi výrobkami v zložení detskej výživy. Každá z odrôd antialergénnych zmesí poskytuje náhradu konkrétneho alergénu. Preto sa pred výberom musíte uistiť, že dieťa má skutočne potravinovú alergiu a či je alergén správne identifikovaný.

Výber z celej škály je jedinou univerzálnou možnosťou, nie je možné nájsť ideálnu zmes pre každého. Presnejšie bude určiť, ktoré z nich je pre konkrétne dieťa najlepšie, berúc do úvahy jeho vek, intenzitu alergických prejavov a, čo je najdôležitejšie, príčiny alergickej reakcie.

Príznaky potravinovej alergie

Najprv sa musíte uistiť, že dieťa má prejavy presne potravinovej alergie, a nie iných chorôb, a že je alergiou na zmes mlieka..

Dôležité: dojčené deti môžu tiež vykazovať známky potravinovej alergie. V tomto prípade by dojčiaca matka mala hľadať zdroj problému vo svojej strave. U dojčiat môže byť alergén buď súčasťou krmiva, alebo produktom konzumovaným matkou..

Potravinová intolerancia u dieťaťa do jedného roku sa prejavuje:

  • na koži - môže to byť mierne sčervenenie líc alebo vyrážka v tele;
  • z tráviaceho ústrojenstva - rozrušená stolica, kolika, regurgitácia;
  • menej často z dýchacieho systému - dýchavičnosť, výtok z nosa, kašeľ.

Príznaky sa môžu objaviť samostatne aj v kombinácii. Ak neprijmete opatrenia včas, budete musieť liečiť nielen alergie, ale aj ich následky (poranenia a rany na koži, dysbióza atď.)..

Ak má dieťa príznaky alergie, neponáhľajte sa, aby ste bežali do obchodu na inú zmes. Najprv by ste sa mali skontaktovať so svojím detským lekárom, urobiť potrebné testy a zistiť, ktorá zložka sa vo vašom prípade stala alergénom. Lekár vám pomôže určiť výber hypoalergénnych zmesí pre novorodencov.

Klasifikácia detskej hypoalergénnej výživy

Všetky hypoalergénne zmesi možno klasifikovať podľa veku, pre ktorý sú určené, podľa uvoľňovania, podľa intenzity terapeutického účinku a podľa látky, ktorá nahrádza alergén v zmesi..

Podľa vekových skupín je detská strava pre alergikov rozdelená rovnakým spôsobom ako bežná mliečna výživa:

  • S jednotkou na obale sa výrobky pre batoľatá vyrábajú od narodenia do šiestich mesiacov.
  • Obaly s čiastočne prispôsobeným zložením sú označené číslom „2“ a sú určené pre batoľatá od 6 mesiacov do jedného roka.

Podľa formy uvoľňovania sa môže hypoalergénna výživa pre deti vyskytovať vo forme:

  • suchý prášok (charakterizovaný dlhou skladovateľnosťou, rôzne balenia od malých kartónových krabíc po kilogramové plechovky, vyžaduje riedenie vodou v súlade s pokynmi, väčšina zmesí sa vyrába vo forme suchého prášku);
  • koncentrát na riedenie (zriedený vodou, ľahšie sa rozpúšťa v porovnaní s práškom, menej sa ukladá);
  • nápoj pripravený na pitie (pred použitím ho iba zohrejte, netreba ho riediť vodou, vhodné vziať so sebou na cestu, má vysokú cenu a malý sortiment).

Pre deti, ktoré majú iba alergickú náchylnosť na alergie, a pre deti, u ktorých sa už cítila, bude strava veľmi odlišná. Je dôležité vziať do úvahy, že zmesi pre alergikov sa líšia aj v ich zamýšľanom použití:

  • preventívne - vhodné pre zdravé deti s genetickou predispozíciou na potravinové alergie, buď nevýznamné alebo ich prvé prejavy, alebo ako prechodné štádium z terapeutickej na normálnu výživu po dlhodobej remisii (po 3 mesiacoch sa nevyskytujú príznaky potravinovej intolerancie);
  • liečivé - iba lekár môže predpísať takéto zmesi, pomôže aj pri alergii.

Výhody a nevýhody špecializovaných potravín pre alergikov

Pre mnohých rodičov môžu byť hypoalergénne zmesi skutočnou spásou. Klinická výživa môže odstrániť príznaky alergií: očistí pokožku, normalizuje stolicu. Dieťa sa stane veselým a veselým. Preventívne zmesi pomôžu predchádzať výskytu alergií a prejsť na bežnú zmes bez nepríjemných následkov. Ale také jedlo nie je bez chýb..

Keď prechádzate na hypoalergénnu zmes, pripravte sa na skutočnosť, že má špecifickú horkú chuť v dôsledku hydrolyzovaného proteínu alebo aminokyselín v kompozícii. To je jeden z dôvodov postupného zavádzania novej hypoalergénnej zmesi. Ďalším nepríjemným prekvapením môžu byť vysoké náklady na tieto výrobky, najmä liečivého typu, v porovnaní s výživou zdravých detí. A samozrejme nemožno vylúčiť možnosť individuálnej reakcie organizmu. Nová zmes, dokonca aj liečivá, môže spôsobiť regurgitáciu a zápchu.

Hypoalergénne profylaktické zmesi

Zloženie profylaktických zmesí pre novorodencov s alergiami sa vyznačuje proteínovou štruktúrou. V tejto strave sa rozkladá na menšie molekuly, aby sa uľahčil proces trávenia. Pri závažných prejavoch alergií takýto produkt nepomôže, ale počas obdobia remisie alebo pri menších alergických reakciách.

Takéto zmesi vyrábajú mnohí výrobcovia, všetci sú označovaní skratkou HA - hypoalergénna alebo HA - nízka alergénna. Väčšina z nich je rozdelená na úplne (1) a čiastočne (2) prispôsobené.

Hodnotenie najlepších hypoalergénnych preventívnych dojčenských výživy podľa spotrebiteľských recenzií vyzerá takto:

  • Nutrilon GA s komplexom PronutriPlus pre rozvoj inteligencie a imunity (obohatený o prebiotiká, nukleotidy, rastlinné oleje, sacharidy sú identické s materským mliekom s laktózou);
  • NAN ON s proteínovým komplexom OptiPro pre rast a vývoj omrvín (zloženie je obohatené o bifidobaktérie na zlepšenie mikroflóry, nukleotidy pre vývoj nervového systému a mastné kyseliny pre imunitný systém), je výhodné, pretože je k dispozícii nielen pre dojčatá do 6 mesiacov a do jedného roka, ale tiež pre staršie deti mladšie ako 3 roky (do jedného a pol roka) a 4 (od 18 mesiacov);
  • Similak GA je jednou z prvých zmesí vyrábaných bez palmového oleja, ktorá je nasýtená mastnými kyselinami, prebiotikami a luteínom na vývoj orgánov videnia;
  • Humana HA je dostupná ako tekutina na priame použitie (pod číslom 0, vhodná od narodenia) a prášok (pod číslami 1 - do šiestich mesiacov, 2 - do 10 mesiacov, 3 - od 10 mesiacov).

Oddelene je možné rozlíšiť preventívne zmesi, ktoré sú vhodné pre batoľatá s nedostatkom laktázy. Okrem čiastočne stráveného proteínu sa ich zloženie líši aj tým, že uhľohydráty v ňom sú zastúpené zmesou maltodextrínu a laktózy:

  • Frisolak GA;
  • Nutrilak GA (luteín sa pridá do kompozície, ktorá sa podieľa na vývoji vizuálneho analyzátora a zníži sa obsah laktózy);
  • Celia GA (považovaná za menej prispôsobenú, pretože sa vyrába bez obmedzenia veku pre deti od narodenia do jedného roka).

V predaji sú aj nemliečne zmesi, napríklad bieloruská výroba Bellact GA. Toto je vynikajúca rozpočtová možnosť pre novorodencov s neznášanlivosťou potravinovej laktózy. Táto zmes je tiež bohatá na probiotiká a vitamíny..

Medzi hypoalergénne zmesi nepatria zmesi na báze sóje (Friso COY, Similac Isomil) a kozieho mlieka (Nanny, MAMAKO, Kabrita). Je pravdepodobné, že sú vhodné pre deti s potravinovou neznášanlivosťou na bielkoviny z kravského mlieka. Chutia dobre a nemajú vplyv na stolicu. Sójové bielkoviny aj bielkoviny z kozieho mlieka však môžu spôsobiť alergie.!

Hypoalergénne terapeutické zmesi

Zmesi s úplne hydrolyzovaným proteínom sú terapeutické a lekár ich predpisuje na akútne alergické reakcie, zhoršenú absorpciu a trávenie, po operáciách na žalúdku a črevách a pri kŕmení predčasne narodených detí..

Takýto produkt sa môže tiež nazývať vysoko hydrolyzovaný alebo kompletný proteínový hydrolyzát. Nerozdeľuje sa podľa vekových kategórií, je k dispozícii v jednej univerzálnej forme pre dojčatá od narodenia do jedného roka.

Proteínovú zložku v nutričnej starostlivosti o alergikov môže predstavovať srvátkový proteín alebo hydrolyzát kazeínu. Existuje detská výživa a vôbec žiadne bielkoviny.

  • Detská strava založená na hydrolyzáte srvátkových bielkovín má najväčšiu nutričnú hodnotu spomedzi iných liečivých zmesí pre alergikov, čo je obzvlášť dôležité pre predčasnú starostlivosť a podvýživu. Je však tiež alergickejšia ako kazeín. Najobľúbenejšou srvátkovou zmesou je Friso PEP vďaka svojej príjemnej sladkej chuti, Nutrilon Pepti kvôli jeho obohateniu o prebiotiká a zloženie nukleotidov a Nutrilak Pepti kvôli nedostatku laktózy a nízkym nákladom.
  • Dietická terapia na báze kazeínového hydrolyzátu veľmi zriedkavo spôsobuje alergie a je odporúčaná pre najťažšie formy, má však horkú chuť a nižšiu výživovú hodnotu v porovnaní so srvátkou. V predaji nájdete kazeínovú detskú výživu pod značkami Nutramigen, Progestimil a Friso PEP AS. Ich zloženie je veľmi podobné, ale Friso je fyziologickejší, pretože obsahuje minimálne množstvo laktózy. Nutramigénové zmesi, jediné medzi terapeutické, sa delia podľa stupňa adaptácie u detí mladších ako 6 mesiacov (1) a po (2)..
  • Syntetické potraviny na báze aminokyselín zvyčajne nespôsobujú alergie na bielkoviny, pretože v nich nie je proteínová štruktúra, podobne ako laktóza. Na trhu detskej výživy sú zastúpené spoločnosťami Nutricia (Nutrilon Amino Acids, Neocate) a Nestle (Alfare Amino). Pod značkou Neocate sa vydáva nápoj pre deti nad 12 mesiacov - Neocate Advance. Významnou nevýhodou týchto výrobkov je ich cena - od 2 000 do 5 000 rubľov za balenie. Výrobky na báze aminokyselín sa predpisujú, ak sa nezlepšila liečba vysoko hydrolyzovanými zmesami počas 2 týždňov.

Buďte pripravení na to, že môže spôsobiť alergickú reakciu. Preto neuchovávajte zásoby do budúcnosti a venujte pozornosť skladovateľnosti produktu. Pri dlhšej remisii lekár odporučí prechod na preventívne a potom na bežné umelé detské jedlo. Je to nevyhnutné pre rozvoj tráviaceho systému omrvín a úplnej vyváženej stravy.

Pri výbere detskej stravy pre alergikov vzniká veľa otázok. Pediatri zvyčajne ponúkajú niekoľko vhodných variantov s takmer identickými formuláciami. Rodičia si budú musieť vyberať pre svoje dieťa tú najlepšiu zmes, čo nie je vždy drahý alebo slávny produkt. Zamerajte sa predovšetkým na zloženie produktu, či skutočne spĺňa všetky požiadavky malého organizmu. Recenzia iných matiek môže byť veľmi nápomocná. Napriek tomu je možné, že hypoalergénna výživa bude musieť byť vybraná empiricky, pretože reakcia tela je individuálna.

Terapeutické zmesi vo výžive dojčiat

Klinická výživa je silný terapeutický faktor, pri ktorom sa dobre formovaná strava stáva kľúčovým mechanizmom, ktorý vám umožňuje ovplyvňovať narušené väzby metabolizmu, normalizovať funkcie tráviaceho systému, aktivovať

Klinická výživa je silný terapeutický faktor, v ktorom sa správne zložená strava stáva kľúčovým mechanizmom, ktorý vám umožňuje ovplyvňovať narušené metabolické väzby, normalizovať funkcie tráviaceho systému a aktivovať obranyschopnosť tela, čo do značnej miery určuje priebeh a výsledok choroby. Pri určitých typoch patológie je klinická výživa jedinou liečbou.

Pre organizáciu terapeutickej výživy pre choré dieťa prvého roku života je dôležité zvoliť správny produkt so špeciálnym daným zložením, ktorý zodpovedá charakteristikám choroby a povahe narušených metabolických procesov..

V súčasnosti v našej krajine existuje široká škála špecializovaných produktov na terapeutické a profylaktické účely domácej a zahraničnej výroby na výživovú korekciu rôznych chorôb u dojčiat..

Špecializované zmesi pre deti s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu

V posledných rokoch sa antirefluxná dojčenská výživa bežne používa vo výžive dojčiat s regurgitáciou, zvracaním a zápchou [1, 2]. Podľa typu zahusťovadla sa delia do dvoch skupín: zmesi obsahujúce svätojánsky chlieb (Nutrilak AR, Nutrilon AR, Frisovom, Humana AR) alebo škrob (Samper Lemolak, Enfamil AR) “,„ Nutrilon Comfort “) (tabuľka 1).

Srvátkové proteíny prevažujú v proteínovej zložke väčšiny týchto antirefluxných produktov, ktoré sa ľahko trávia a relatívne rýchlo sa vylučujú zo žalúdka. Jedinou zmesou s dominantným obsahom kazeínu je Nutrilon AR. Kazeín vytvára hustejšiu zrazeninu v žalúdku, ktorá môže inhibovať regurgitáciu a zvyšuje účinok ďasien. Okrem toho je obsah tuku v tejto zmesi mierne znížený (3,1 g / 100 ml), čo prispieva k rýchlejšej evakuácii potravín zo žalúdka..

Karobová guma je rozpustný polysacharid neobsahujúci škrob, ktorý napučiava v žalúdku dieťaťa, a tak inhibuje regurgitáciu. Sacharidy, ktoré tvoria gumu, sú diétne vlákniny - nestráviteľné polysacharidy, ktoré sa netrávia v hornom gastrointestinálnom trakte, ale sú fermentované mikroorganizmami hrubého čreva, čo prispieva k selektívnemu rastu domácej mikroflóry..

Maximálny povolený obsah gumy vo výrobku je 1 g na 100 ml. V antirefluxných zmesiach sa obsah gumy pohybuje od 0,34 do 0,5 g na 100 ml. Potravinová guma je rozdelená na instantné (instantné) a prírodné (vyžadujúce zriedenie horúcou vodou na napučanie), získané zo semien stredomorskej akácie a obsahujúcich 85% uhľohydrátov, 5% bielkovín, 10% vlhkosť.

V závislosti od typu gumy pridanej do produktu je teplota vody na riedenie zmesí obsahujúcich antireflux rozdielna a je: v prípade výrobkov obsahujúcich instantnú gumu 40 - 50 ° С (Humana AR, Nutrilak AR, Nutrilon AR); pre výrobky s prírodnou gumou výrazne vyššou ako 70–80 ° С („Frisovoy 1“ a „Frisovoy 2“).

Proti refluxné produkty obsahujúce gumu sa zavádzajú do detskej stravy postupne, pri každom kŕmení. Je možné ich pridať do fľaše so štandardnou mliečnou zmesou, ktorú dieťa dostáva, ale nezávislé použitie na začiatku kŕmenia je efektívnejšie. Objem terapeutického produktu sa volí individuálne až do ukončenia regurgitácie.

Druhá skupina antirefluxných produktov pozostáva zo zmesí obsahujúcich ryžu, kukuricu alebo zemiakový škrob bohatý na amylopektín ako zahusťovadlo (Sperm Lemolac, Enfamil AR, Nutrilon Comfort 1 a Nutrilon Comfort 2). Amylopektín je zlúčenina s vysokou molekulovou hmotnosťou - rozvetvený polymér glukózy, ktorého rozklad je pomalý. Jeho štiepenie sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve pod vplyvom glykoamylázy. Amylopektín nemá prebiotické vlastnosti.

Antirefluxná dojčenská výživa sa primárne používa na regurgitáciu (regurgitáciu) u dojčiat. Regurgitácia - spätné liatie potravy chyme po prehltnutí konzumovaného jedla. Regurgitácia je často spôsobená nedostatočným príjmom potravy (rýchle nasávanie, aerofágia, nadmerný príjem potravy, poruchy príjmu potravy, nedostatočný výber zmesí), ako aj perinatálnymi léziami centrálneho nervového systému, pylospazmom atď. Preto by malo predchádzať určeniu príčin regurgitácie [3]..

Zmesi obsahujúce gumu sa môžu používať aj na výživu detí s funkčnou zápchou: chronické oneskorenie pohybu čriev o viac ako 36 hodín, zvýšenie intervalov medzi pohybmi čriev v porovnaní s fyziologickou normou, ťažkosti s pohybom čriev a vypustenie malého množstva stolice vysokej hustoty. Je známe, že ďasno má vlastnosti vlákniny zo stravy: drží ďalšie množstvo vody a podporuje jemnú stimuláciu črevnej motility, ktorá vedie k odstráneniu zápchy. Najúčinnejšie z tejto skupiny výrobkov sú zmesi s prevahou srvátkovej frakcie v proteínovej zložke, pretože kazeíny majú fixačný účinok. Pri liečení zápchy sa dojčenská výživa nesmie podávať pri každom kŕmení, ale samostatne ako samostatné krmivo - 2 - 3-krát denne [3]..

Okrem zmesí obsahujúcich gumu sa v potrave detí so zápchou osvedčila aj zmes Samper Bifidus obsahujúca laktulózu (tabuľka 2). Laktulóza je disacharid pozostávajúci z galaktózy a fruktózy, získaný synteticky. Rovnako ako diétna vláknina nie je trávená enzýmami gastrointestinálneho traktu, dosahuje v nezmenenom stave v hrubom čreve, kde je fermentovaná laktobacilami a bifidobaktériami, a slúži ako substrát pre ich rast. Počas fermentačného procesu dochádza k tvorbe mastných kyselín s krátkym reťazcom, k poklesu pH črevného obsahu a k zvýšeniu osmotického tlaku, v dôsledku čoho tekutina vstupuje do črevného lúmenu, zvyšuje sa peristaltika a vylučuje sa zápcha [4]..

V súčasnosti sa vyrába „dojčenské mlieko Agusha s laktulózou“ (OJSC „závod na výrobu mliečnych výrobkov“, Rusko), ktoré sa odporúča používať pri výžive detí s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu..

Okrem mliečnych výrobkov pre deti bola do Nutrilaku zavedená laktulóza. Kukurica s laktulózou “,„ Nutrilac. Ovsené vločky s laktulózou “(Nutritek, Rusko). Tieto výrobky sú účinné pri výžive chorých detí s poruchou funkcie čriev (zápcha, nestabilná stolica).

Tvorbu mäkších stolíc uľahčujú aj vlákniny z potravy - oligosacharidy, ktoré sú lineárnymi polymérmi glukózy a iných monosacharidov (galaktóza, fruktóza). V ľudskom mlieku tvoria galaktooligosacharidy 12–14% z celkového množstva uhľohydrátov. Majú prebiotický účinok, zabezpečujú rast bifidobaktérií v črevách dieťaťa. Prebiotický doplnok s 90% galaktooligosacharidov s krátkym reťazcom a 10% fruktooligosacharidov s dlhým reťazcom, ktorý je súčasťou zmesí Nutrilon Comfort 1 a Nutrilon Comfort 2, má podobné vlastnosti [5]..

Zmesi s nízkym obsahom laktózy a laktózy

Počiatočná dojčenská výživa s nízkym obsahom laktózy a bez laktózy zahŕňa výrobky vytvorené na základe bielkovín z kravského mlieka a určené na kŕmenie detí prvého roku života nedostatkom laktázy..

V zmesiach bez laktózy sa množstvo laktózy (mliečneho cukru) prakticky blíži nule. Hlavnou uhľohydrátovou zložkou takýchto zmesí je dextrín-maltóza. V zmesiach s nízkym obsahom laktózy je množstvo laktózy približne 1 g na 100 ml (od 0,9 do 1,33 g), na porovnanie - v ľudskom mlieku a štandardných mliečnych zmesiach obsahuje 6 až 7 g laktózy na 100 ml.

V zmesiach s nízkym obsahom laktózy a bez laktózy je spravidla pomer srvátkových bielkovín ku kazeínu 60:40 alebo 50:50 a tukovú zložku predstavuje zloženie rastlinných olejov, ktoré je typické pre upravenú dojčenskú výživu a umožňuje vám ich odporučiť na použitie od prvých dní života dieťaťa. Prevažne kazeínové formulácie zahŕňajú zmesi Humana-LP s prebiotikami: galaktooligosacharidamia, vláknina z potravy a Humana-LP + SCT (kazeín až srvátková frakcia 80:20). Obsah prebiotík (galaktooligosacharidov, vlákniny) v kombinácii s nízkym obsahom tuku vedie k použitiu týchto zmesí na korekciu hnačkového syndrómu v prípade nedostatku laktázy (tabuľka 3) [6]..

Hypolaktázia alebo alaktázia - choroby vyplývajúce z nedostatku aktivity alebo úplnej neprítomnosti enzýmu parietálneho trávenia - laktázy, ktorá štiepi mliečny cukor (laktózu), ktorá sa prejavuje osmotickou („fermentačnou“) hnačkou po užití mliečnych výrobkov obsahujúcich laktózu [7]..

Liečba diétou je hlavnou liečbou nedostatku laktázy. Jeho cieľom je „obísť“ metabolický blok. Použitie nízkej a laktózovej zmesi vo výžive detí s nedostatkom laktázy nám umožňuje poskytnúť patogénny prístup k liečbe tejto patológie..

Pri primárnom (ústavnom) deficite laktázy je na celý život predpísaná diéta s nízkym obsahom laktózy (bez laktózy). Pri sekundárnom nedostatku laktázy sa hlavný dôraz kladie na liečbu patológie, ktorá viedla k tomuto stavu, a obmedzenie laktózy v strave je dočasné, ale nevyhnutné.

Pri umelom kŕmení by sa mala zvoliť zmes s maximálnym množstvom laktózy, ktoré pacient toleruje, aby sa zabránilo vzniku klinických príznakov a zvýšenému vylučovaniu uhľohydrátov stolicami. Je to spôsobené skutočnosťou, že laktóza je jediným zdrojom galaktózy, ktorá sa vytvára po rozdelení. Galaktóza sa používa na syntézu galaktolipidov vrátane cerebrozidov, ktoré sú potrebné na tvorbu centrálneho nervového systému a myelinizáciu nervových vlákien. Okrem toho sa predpokladá, že denné použitie malých množstiev laktózy je potrebné na prispôsobenie črevnej mikroflóry a udržiavanie normálnej črevnej mikrobiocenózy. Výrobky neobsahujúce laktózu sa predpisujú iba pri závažných formách nedostatku laktázy, keď je použitie zmesí s nízkym obsahom laktózy neúčinné..

V niektorých prípadoch sa môžu výrobky bez laktózy dočasne zavádzať počas dojčenia, keď je podávanie enzýmu laktázy neúčinné a je potrebné obmedziť laktózu. Účel zmesí neobsahujúcich laktózu (na rozdiel od výrobkov s nízkym obsahom laktózy) vám umožňuje ušetriť používanie materského mlieka v maximálnom možnom objeme.

Korekcia stravy na nedostatok laktázy spočíva v postupnom nahradzovaní dojčenskej výživy výrobkom s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy, ktorý sa zavádza do každého krmiva. Požadovaný objem zmesi na ošetrenie je určený klinickými príznakmi: ak je možné eliminovať hnačky a koliku kombináciou zmesi s nízkym obsahom laktózy alebo laktózy so štandardnou mliečnou zmesou, táto by sa nemala úplne zrušiť [8]..

Kyslé mliečne zmesi a výrobky

Kyslé mliečne výrobky zaujímajú dôležité miesto v lekárskej výžive detí prvého roku života, pretože priaznivo ovplyvňujú sekrečnú činnosť tráviaceho traktu, črevnú pohyblivosť, majú inhibičný účinok na patogénne mikroorganizmy, stimulujú rast pôvodnej mikroflóry a prispievajú k zlepšenej absorpcii vápnika, fosforu, horčíka a železa, majú imunomodulačný účinok a zvyšujú obranyschopnosť tela [2, 6, 9].

Inhibícia rastu patogénnych mikroorganizmov pri použití fermentovaných mliečnych zmesí nastáva v dôsledku produkcie antimikrobiálnych látok, konkurencie o živiny a prekážok priľnavosti patogénnej flóry k receptorom enterocytov. Imunomodulačný účinok týchto produktov spočíva v zvýšení fagocytózy, zvýšení proliferácie lymfocytov, prevencii degradácie sekrečného imunoglobulínu A, stimulácii produkcie interferónu, lyzozýmu, properdínu, ovplyvňovaní cytokínového systému a regulácii produkcie interleukínov..

Ak fermentované mliečne výrobky obsahujú živé mikroorganizmy (bifidobaktérie a laktobacily) - predstavitelia normálnej mikroflóry ľudského čreva, nazývajú sa probiotickými výrobkami. Majú dvojitý funkčný účinok v dôsledku prítomnosti probiotických kmeňov mikroorganizmov a kyseliny mliečnej, ktorú produkujú.

Pri vývoji produktov probiotického pôsobenia sa používajú rôzne typy mikroorganizmov, najmä bifidobaktérie a laktobacily, ktoré, podobne ako výrobky vytvorené na ich základe, majú prísne požiadavky na bezpečnosť, funkčnú účinnosť a spracovateľnosť [10]..

Základné požiadavky na bezpečnosť výrobku a jeho zložiek sú formulované v dokumentoch sanitárnej legislatívy Ruskej federácie, ako aj v medzinárodných odporúčaniach FAO / WHO a spočívajú v použití kmeňov mikroorganizmov izolovaných od ľudí; absencia patogenity, toxicity a nepriaznivých reakcií, rezistencie na antibiotiká, vysokých adhezívnych vlastností epitelu črevnej sliznice, stability genetického kódu [11, 12].

Každý kmeň bifidobaktérií má svoje vlastné charakteristiky a rozsah pôsobenia. Bifidobaktérie (B.) bifidum a B. infantis teda prevažujú v črevách u dojčených detí a B. adolescentis v prípade umelého kŕmenia. Nedávno sa na získanie fermentovaných mliečnych zmesí s probiotickými vlastnosťami často používajú kmene B. lactis (Bv 12), ktoré majú výraznú funkčnú aktivitu a dobrú stabilitu v gastrointestinálnom trakte dieťaťa..

Laktobacily sa často používajú v kombinovaných štartovacích kultúrach na výrobu fermentovaných mliečnych výrobkov. Je známe, že laktobacily Lactobacillus (L.) acidofilus, L. rhamnosus (LGG), L. casei sú vo výrobku dobre konzervované, odolné voči vonkajším vplyvom a majú vysoký probiotický účinok (tabuľka 4)..

Kyslé mliečne výrobky môžu byť tekuté a suché, sú tiež rozdelené na upravené a neupravené (tabuľka 5)..

Prispôsobené upravené fermentované mliečne zmesi „Agusha 1“ a „Agusha 2“ (OJSC „Továreň mliečnych výrobkov pre deti“, Rusko) sú určené na použitie vo výžive detí prvého roku života. Produkt "bifilín" a zmes acidofilus "baby" sú čiastočne upravené fermentované mliečne zmesi. Obsah bielkovín v nich je 1,7 g v 100 ml tekutého produktu a pomer frakcií albumínu a kazeínu je 20:80, podobne ako v kravskom mlieku..

Neupravené tekuté mliečne výrobky zahŕňajú tému. Fermentovaný mliečny nápoj s BB12 “(UNIMILK OJSC, Rusko), ako aj Narine, Biolakt, Biokefir, Bifidokefir, Bifidok, ktoré sa vyrábajú v detských mliečnych kuchyniach alebo v dielňach detskej výživy. Používajú sa na výživu detí od 8 mesiacov [13]..

Na ruskom spotrebiteľskom trhu sú tiež tekuté fermentované mliečne probiotické výrobky Activia a Actimel (Danone, Francúzsko), určené deťom starším ako 3 roky..

Novinkou v detskej výžive je vytváranie suchých adaptovaných fermentovaných mliečnych zmesí (tabuľka 6)..

Pri použití fermentovaných mliečnych výrobkov u detí prvého roku života dochádza k zníženiu závažnosti funkčných porúch tráviaceho procesu, ako sú kolika, tendencia k zápche, dyspeptické prejavy, znížená chuť do jedla a tiež zlepšenie zloženia črevnej mikroflóry. Tieto výrobky sa používajú u dojčiat, u ktorých existuje riziko rozvoja chorôb závislých od výživy, ako aj u tých, ktorí trpia rachitídou, anémiou a podvýživou. Zároveň sa pozoruje vyššia stráviteľnosť železa a zvýšenie hladiny hemoglobínu u detí s anémiou, zlepšenie procesov osteogenézy u detí s krivkou a výraznejšie zvýšenie telesnej hmotnosti u detí s hypotrofiou, čo je dôsledkom vysokej stráviteľnosti bielkovín, vápnika a železa [3, 4, 13].

Hypoalergénne výrobky na báze hydrolyzátov mliečnych bielkovín

Výskyt zmesí vytvorených na základe hydrolyzátov mliečnych bielkovín predstavuje začiatok novej éry v prevencii a liečbe potravinových alergií, ako aj množstvo závažných chorôb sprevádzaných syndrómom zhoršenej absorpcie čriev, znížením výživového stavu dieťaťa [14]..

V závislosti od stupňa štiepenia mliečnych bielkovín sa zmes izoluje na základe jej úplnej (vysokej) alebo čiastočnej (miernej) hydrolýzy. Kaseín a srvátková frakcia mliečnych bielkovín sa môžu podrobiť hydrolýze..

Keramické zmesi na báze hydrolyzátov mliečnych bielkovín (v závislosti od surového mlieka) zahŕňajú Nutramigen, Pregestimil a Frisopep AS. Sérum zahŕňa Damil Pepti, Nutrilac GA, Nutrilac peptidy SCT, Nutrilon Pepti TSC, Nutrilon GA 1 a Nutrilon GA 2, Alfare, NAS GA 1 a NAS GA 2 “,„ Frisopep “,„ HiPP GA 1 “a„ HiPP GA 2 “,„ Humana GA 1 “a„ Humana GA 2 “.

Zistilo sa, že čím vyššia je molekulová hmotnosť peptidov hydrolyzátu, tým väčšie je riziko alergických reakcií. V porovnaní s bielkovinami z kravského mlieka je alergenickosť bielkovinovej zložky výrobkov na báze vysoko hydrolyzovaných bielkovín znížená o 10 000 - 100 000 krát a čiastočne hydrolyzovaná o 300 - 1 000 krát. Molekulová hmotnosť peptidov, pri ktorých je alergénnosť na hydrolyzáty minimálna, je 1,5 kDa, peptidy s molekulovou hmotnosťou 3–3,5 kDa môžu v niektorých prípadoch spôsobiť alergické reakcie.

Všetky zmesi tejto triedy sú obohatené o komplex vitamínov a minerálov v súlade s fyziologickými potrebami detí v prvom roku ich života a spĺňajú požiadavky WHO na zloženie zložiek, biologickú a výživovú hodnotu a vplyv na fyzický a psychomotorický vývoj detí v prvom roku ich života [15]..

V súlade s klinickým účelom sa zmesi založené na hydrolyzátoch mliečnych bielkovín delia na terapeutické, terapeutické a profylaktické a profylaktické (tabuľka 7)..

Za terapeutické sa považujú iba zmesi získané v dôsledku hlbokej hydrolýzy mliečnych bielkovín, ktoré sú spravidla polo elementárne, pretože okrem modifikovanej bielkovinovej zložky obsahujú mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom, monosacharidy, glukózové polyméry a úplne neobsahujú laktózu. Tieto výrobky sú určené deťom s ťažkými prejavmi potravinovej alergie spôsobenej precitlivenosťou na bielkoviny z kravského mlieka a iné potravinové bielkoviny, ako aj pacientom so syndrómom maldigestie a malabsorpciou proti celiakii, pankreatickej nedostatočnosti, degenerácii črevnej sliznice, po resekcii rezov tenkého čreva atď..

Znalosť charakteristík lipidového a uhľohydrátového zloženia rôznych liečivých zmesí vytvorených na základe vysoko hydrolyzovaných mliečnych bielkovín vám umožňuje v každom prípade zvoliť najlepší produkt v závislosti od klinických prejavov. Absorbujú sa triglyceridy so stredným reťazcom (až do 50% z celkového množstva lipidov) do zloženia lipidovej zložky Alphare, Nutrilak peptidi SCT, Nutrilon Pepti TSC, zmesi pregestimilu (až do 50% z celkového množstva lipidov), ktoré nevyžadujú emulzifikáciu žlčou a účasť pankreatickej lipázy. do systému žilových portálov, obchádzaním lymfatických ciev. Tieto výrobky sú určené pre pacientov so závažnými gastrointestinálnymi prejavmi potravinovej alergie a malabsorpčného syndrómu..

Pri použití terapeutických proteínových hydrolyzátov je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie kožných a gastrointestinálnych prejavov po 2 až 3 týždňoch od začiatku ich používania a klinickej remisie po ďalších 2 až 3 mesiacoch. V tomto prípade deti s nedostatkom telesnej hmotnosti normalizujú svoj výživový stav. Trvanie použitia týchto výrobkov je individuálne, v priemere je 3 až 4 mesiace.

Pri výbere špecializovaného výrobku založeného na hydrolyzáte bielkovín je tiež potrebné zohľadniť prítomnosť alebo neprítomnosť laktózy v zložení jej uhľohydrátovej zložky, pretože sekundárna deficiencia laktázy často sprevádza precitlivenosť na potraviny, v takýchto prípadoch je vhodné použiť lekárske zmesi, ktoré neobsahujú laktózu (Nutramigen, Frisopep AS). »).

Hypoalergénne zmesi s čiastočne (mierne) hydrolyzovaným mliečnym proteínom („NAS GA 1“ a „NAS GA 2“, „Nutrilon GA 1“ a „Nutrilon GA 2“) sú určené iba na prevenciu alergických ochorení u detí s vysokým rizikom vzniku atopie. prevedené na zmiešané alebo umelé kŕmenie.

Peptidový profil a nízka zvyšková alergenicita takých zmesí ako „Damil Pepti“, „Nutrilak GA“, „HiPP GA 1“ a „HiPP GA 2“, „Humana GA 1“ a „Humana GA 2“ nám umožňujú ich použitie nielen v preventívne účely, ale aj na liečenie miernych foriem alergie na bielkoviny z kravského mlieka, ktoré sa vyskytujú bez účasti mechanizmov sprostredkovaných imunoglobulínom E [16].

Všetky výrobky vyrobené na báze hydrolyzátov mliečnych bielkovín majú horkú chuť a špecifický zápach, ak sú predpísané, počas adaptačného obdobia je možné mierne skvapalnená a zrýchlená stolica, zelenkavá alebo hnedá, čo by nemalo slúžiť ako dôvod na zrušenie výrobku..

Izolujte zmesi sójového proteínu

Moderné sójové zmesi sa vyvíjajú na základe izolátu sójového proteínu, v ktorom je obsah bielkovín viac ako 90%, a počas technologickej výroby sa odstraňujú nežiaduce zložky (nestráviteľné uhľohydráty, inhibítor trypsínu, lektíny a saponíny). Na výrobu sójových zmesí pre detskú výživu sa nepoužívajú geneticky modifikované sóje.

Biologická hodnota izolátu sójového proteínu je zvýšená prídavkom L-metionínu a ďalších aminokyselín a je porovnateľná s kazeínom z mlieka. Tuková zmes sójových zmesí je predstavovaná zmesou rastlinných tukov a uhľohydráty sú zložené z dextrín-maltózy, kukuričného škrobu (tabuľka 8). Všetky sójové zmesi neobsahujú mlieko a laktózu..

Zmesi založené na izoláte sójového proteínu sú obohatené o komplex vitamín-minerál a použitie moderných technológií môže zvýšiť absorpciu vápnika, fosforu a železa..

Zmesi izolátov sójových bielkovín sa dajú pomerne efektívne použiť pri liečbe potravinových alergií vyvolaných bielkovinami z kravského mlieka. Klinické pozorovania však ukazujú, že u 20–25% detí v prvom roku ich života môžu spôsobiť alebo zhoršiť atopickú dermatitídu alebo gastrointestinálne prejavy alergií. Naše štúdie naznačujú, že alergické reakcie sa najčastejšie vyvíjajú rýchlym (do 1-2 dní) podávaním sójových zmesí, ich skorým podávaním (deťom v prvých mesiacoch života) a alergickou anamnézou [14, 17]..

Aby sa zabránilo vzniku nežiaduceho účinku pri používaní sójových zmesí u detí, musia sa dodržiavať určité podmienky: ďalší príbuzný by nemal byť alergický na sóju a strukoviny, dieťa by malo byť najmenej 5-6 mesiacov staré (najmä pri kožných gastrointestinálnych alebo gastrointestinálnych formách potravinovej alergie), postupné (do 5-7 dní) po zavedení produktu do stravy dieťaťa. Mala by sa tiež zohľadniť individuálna tolerancia zmesi, musí sa používať najmenej 3 mesiace [16]..

Okrem toho sa tieto sójové zmesi môžu používať na terapeutickú výživu u detí s galaktozémiou (s touto patológiou sú prvými výrobkami voľby), nedostatkom laktázy, celiakiou ako alternatívou k mliečnym výrobkom a zmesiam. Vzhľadom na celkovú výživovú primeranosť priemyselných sójových zmesí by sa ich predčasne narodené deti nemali odporúčať.

Použitie detských špecializovaných zmesí získaných v pediatrickej praxi pomocou najmodernejších technológií tak umožňuje čo najskôr zorganizovať patogénnu terapeutickú výživu, zabezpečiť potreby chorého dieťaťa v makro a mikroživinách, zmierniť priebeh patologického procesu, zlepšiť stav výživy a urýchliť dosiahnutie klinická remisia choroby alebo zotavenie.

literatúra
  1. Kôň I. Ya., Sorvacheva T.N., Pashkevich V.V. Moderné prístupy k nutričnej korekcii regurgitačného syndrómu u detí: metóda. odporúčania. M., 2004,16 s.
  2. Sprievodca / str. V.A. Tutellan, I. Ya.Konya. M.: MIA, 2004,661 s.
  3. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I. a kol.. Funkčné poruchy tráviaceho systému u detí: odporúčania a pripomienky. M.: GOU VUNMTS MZiSR RF, 2006.43 s.
  4. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., Efimov B. A. a kol. Prebiotické vlastnosti upravenej dojčenskej výživy „Samper Bifidus“: klinické hodnotenie u detí prvého roku života // Problémy modernej pediatrie. 2002. T. 1. No. 2. P. 75–79.
  5. Ben Xiao Ming, Zhu Xiao, Zhao Wei a kol., Vplyv kojeneckej výživy obohatenej o galaktooligosacharidy na črevnú mikroflóru a fermentáciu u dojčiat v úplnom období // Problémy modernej pediatrie. 2005. V. 4. № 5. S. 3–6.
  6. Špecializované potravinové výrobky pre deti s rôznymi patológiami // Katalóg / ed. K. S. Ladodo, G. Yu, Sazhinova. M., 2000.200 s.
  7. E. H., Grand R. J., Buller H. A. Netolerancia laktózy a deficit laktázy u detí // Aktuálne stanovisko v pediatrii. 1994; 6: 562-567.
  8. Nové výživové technológie pre deti s celiakiou a nedostatkom laktázy: príručka pre lekárov. M., 2005. 87 s.
  9. Netrebenko, O. K. O použití zmesí kyslého mlieka pri výžive detí v prvom roku ich života // Pediatrickí lekári. 2002. č. 6. S. 80–82.
  10. Hygienické požiadavky na bezpečnosť potravín a výživovú hodnotu. SanPiN 2.3.2. 1078-1001. M., 2002,164 s.
  11. Správa o spoločných konzultáciách s odborníkmi FAO / WHO o hodnotení zdravotných a výživových vlastností problémov s potravinami pri odlupovaní sušeného mliečneho mlieka, ako sú baktérie Lactis Acid Bacteria / Cordoba, Argentína. 2001: 30.
  12. Sheveleva S. A. Biomedicínske požiadavky na probiotické výrobky a biologicky aktívne prídavné látky v potravinách // Infekčné choroby. 2004. T. 2. č. 3. S. 86–90.
  13. Sprievodca výživou detí / Ed. K.S. Ladodo. M., Medicine, 2000,384 s.
  14. Borovik T. E., Revyakina V. A., Makarova S. G. Diétna terapia alergií na jedlo u malých detí // Ruský alergický denník (dodatok č. 1). 2005,28 s.
  15. Americká akadémia pediatrie / AAP. Výbor pre výživu Hypoalergénna dojčenská výživa. J. Pediatr. 2000; 106: 346 - 349.
  16. Terapeutická výživa detí s potravinovými alergiami: príručka pre lekárov / ed. V.A. Revyakina, T. E. Borovik. M., 2005,38 s.
  17. Zeiger R. S., Samqson H. A., Bosk S. A. a kol. Alergia na sóju u dojčiat a detí s alergiou na kravské mlieko spojenou s IgE // J. Pediatr. 1999; 113: 447 - 451.
  18. Mukhina Yu.G. et al. Vlastnosti terapeutickej výživy pre deti v prvých mesiacoch života s progresívnymi ochoreniami hepatobiliárneho systému // Ruský bulletin perinatológie a pediatrie. 2004.V. 49, č. 3, S. 59-63.

T. E. Borovik, doktor lekárskych vied, profesor
V. A. Skvortsová, MD
K. S. Ladodo, doktor lekárskych vied, profesor
E. A. Roslavtseva, kandidát lekárskych vied
N. N. Semenová, kandidát lekárskych vied
T. N. Štěpánová, kandidát na lekárske vedy
NTsZD RAMS, Moskva

Hypoalergénne zmesi pre deti: rastú bez alergií

Výber hypoalergénnej zmesi je veľmi vážna otázka. Aké sú zmesi, ako sa líšia od bežných, ako týmto produktom kŕmiť dieťa.

Alergia je krutou metlou našej doby. Táto choroba trpí tak dospelých, ako aj detí. Z tohto dôvodu sa hypoalergénne zmesi pre deti stali skutočnou spásou. Čo je to a na základe akých kritérií by som si mal / a vyberať toto jedlo? Čo je súčasťou ich zloženia a ako ich správne používať? Ktoré sú lepšie?

Komu sú určené

V ideálnom prípade by dieťa malo od narodenia do jedného a pol roka dostávať materské mlieko. V tomto prípade, ak má alergiu na jedlo, sa jeho matke odporúča špeciálna diéta. Pre deti na umelom kŕmení lekári lekári odporúčajú používať upravené zmesi..

Malo by sa poznamenať, že zmesi pre dojčatá sú veľmi odlišné a iba detský lekár po vyšetrení dieťaťa a na základe jeho laboratórnych testov môže predpísať konkrétny produkt. Rodičia by sa preto nemali rozhodovať o prechode na špeciálnu výživu, pretože vidia vyrážku na dieťati alebo iné príznaky alergie.

Po prvé - odborné konzultácie a vyšetrenia! Potvrdenie diagnózy a až potom použitie na kŕmenie hypoalergénnej zmesi zo zdravotných dôvodov, vrátane:

  • potravinová alergia na živočíšne mlieko alebo skôr na jeho bielkoviny, negatívne reakcie na sóju;
  • patológie tráviaceho ústrojenstva, črevné infekcie, galaktozémia, celiakia, neinfekčná hnačka;
  • neznášanlivosť lepku - rastlinný proteín nachádzajúci sa vo väčšine detskej výživy;
  • atopická dermatitída;
  • nezrelosť;
  • vplyv dedičného faktora - náchylnosť na alergie;
  • nezrelosť zažívacieho systému;
  • podvýživa;
  • nedostatok pankreatického enzýmu.

Ak má dieťa niektorú z týchto chorôb, predpíše sa mu terapeutická alebo profylaktická hypoalergénna zmes, ktorá závisí od závažnosti choroby..

Dôležité! Alergia u dojčaťa počas dojčenia nie je dôvodom na prechod na umelé kŕmenie. Ani ten najlepší prípravok nenahradí materské mlieko.!

Dojčiaca matka musí prehodnotiť svoju stravu. Ak vznikne alergia na doplnkové potraviny, je potrebné prehodnotiť načasovanie jej zavedenia a zloženia. V každom prípade je dôležité udržiavať dojčenie..

Aké sú rozdiely od bežných zmesí

Pri výrobe hypoalergénnych mliečnych zmesí bielkovina z kravského mlieka prechádza čiastočnou hydrolýzou, ktorá vedie k tvorbe peptidov - malých molekúl. Na rozdiel od celých bielkovín je ich trávenie a vstrebávanie oveľa lepšie a alergické reakcie u detí sa vyskytujú menej často. Pre mierne alergie a na prevenciu alergických reakcií sú predpísané preventívne zmesi.

Toto jedlo sa tiež nazýva nízkoalergénne, ktoré možno rozoznať podľa predpony „GA“ v názve „hypoalergénne“. Rad profylaktických náhradiek mlieka HA zahŕňa: „NAS hypoalergénne“, „Humana GA“, „Theme GA“, „Frisolak GA“, „Selia GA“, „Agusha Gold“ a ďalšie.

V porovnaní s konvenčnými zmesami má hypoalergénny účinok tieto vlastnosti:

  1. Obohatený o bielkoviny, s výnimkou NAN GA, v ktorej je množstvo bielkoviny normálne.
  2. Mliečne bielkoviny sú čiastočne nahradené srvátkovým bielkovinovým hydrolyzátom a v zložení nie je kazeín, s výnimkou „Celia GA“, „Agushi Gold“ obsahujúcich kazeínový a srvátkový hydrolyzát..
  3. Redukovaný tuk.
  4. Horká chuť a mierne nepríjemný zápach, ktorý sťažuje zavádzanie týchto náhrad ľudského mlieka do detskej stravy. Aby si dieťa zvyklo na nezvyčajnú chuť, prvý deň urobili menej sústredenia.
  5. Dieťa, ktoré prijíma takú detskú výživu, môže mať stoličku so zelenkavým alebo sivým odtieňom, čo je celkom bežné v dôsledku prítomnosti proteínových hydrolyzátov..

Dôležité! Dokonca aj hypoalergénna zmes môže spôsobiť neznášanlivosť, ktorá sa prejavuje zápchou, kolikou a regurgitáciou. Preto sa špeciálna výživa vyberá prísne individuálne a len na odporúčanie pediatra a pod jeho kontrolou.

Druhy hypoalergénnych zmesí

Hypoalergénne zmesi predstavujú niekoľko druhov, ktoré sa líšia zložením, spôsobom výroby a indikáciami.

Na účely GA sa zmesi delia na:

  1. Preventívne, odporúčané pre deti s predispozíciou na alergické reakcie.
  2. Liečba a profylaxia - predpísané pre menšie príznaky choroby.
  3. Lekárske - používa sa v prípadoch závažného klinického stavu, napríklad urtikárie na tele, bronchospazmus, opuch hrtanu a končatín..

Podľa formy uvoľnenia rozlišujú:

  1. Suché zmesi HA v práškovej forme. Sú ekonomické a môžu sa skladovať po dlhú dobu. Táto dojčenská výživa sa riedi vodou podľa priložených pokynov..
  2. Koncentrovaná kvapalná náhrada HA. Nie je možné dlhodobo skladovať, ale je pohodlnejšie používať. Zriedi sa vodou v pomere 1: 1.
  3. Hotové „mlieko“ vyžadujúce iba zahrievanie. Cena je pomerne vysoká, ale je veľmi výhodné ju používať na cestách..

Srvátkovou bielkovinou s kazeínom:

V závislosti od podielu kazeínu a srvátkovej bielkoviny obsiahnutej v týchto výrobkoch sa líšia aj nasledujúce typy výživy GA pre deti:

  1. Vysoko hydrolyzovaná srvátka.
  2. Vysoko hydrolyzovaný kazeín.
  3. Čiastočne hydrolyzovaná profylaktická látka.
  4. Nízka hydrolýza.

Keďže srvátkový proteín sa v tele dieťaťa dobre vstrebáva, takéto substitúty sa z hľadiska svojich vlastností považujú za najbližšie k materskému mlieku..

Druhy zloženia:

Rodičia detí do jedného roku často čelia alergickej reakcii na bielkoviny kravského mlieka. V tomto prípade bude užitočné vedieť, ktoré zmesi HA sú v zložení:

  1. Sójové mlieko zdarma. Sú predpisované najskôr 5 mesiacov.
  2. Mliečna HA zmes s proteínovými hydrolyzátmi. Je predpísaný deťom náchylným na alergie, ako aj deťom s poruchami trávenia. Môže byť použitý na kŕmenie novorodencov..
  3. Hypoalergénne náhrady kozieho mlieka. Považujú sa za najužitočnejšie pre deti, pretože sa lepšie vstrebávajú v tele dieťaťa a je menej pravdepodobné, že by vyvolali alergické reakcie..

Kľúčové kritériá pri výbere zmesi

Ako si vybrať správne jedlo? Aby ste sa nemýlili, odporúčame vám zvážiť nasledujúce faktory:

  1. Vek. Na predaj dnes veľký sortiment detských výrobkov. Preto v prvom rade venujte pozornosť tomu, ako je určený. Potrebné informácie nájdete na obale. Ako dieťa rastie, jeho výživové potreby sa menia. Kúpte si, aký je jeho vek.
  2. Zloženie. Pozorne si prečítajte informácie o zložení, aby ste nekupovali produkty, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.
  3. Cena. Toto nie je hlavné kritérium pre výber. Deti často lepšie reagujú na lacnejšie výrobky a naopak, na drahé reklamné výrobky existujú závažné alergické reakcie..
  4. Dátum výroby. Skontrolujte dátum exspirácie. Nekupujte detskú výživu do budúcnosti. Uprednostňujte malé balenia. Ak dieťa reaguje s kolikami, vyrážkami alebo častými stolicami, nebudete musieť ľutovať, že ste si zakúpili veľké množstvo nevhodných balení..

Ako vidíte, existuje veľa klasifikácií zmesí a kritérií na ich výber a musíte si vybrať iba jeden produkt. Pri výbere sa najskôr musíte zamerať nie na rady priateľov, reklamy alebo recenzie na internete, ale na odporúčania miestneho detského lekára..

Iba lekár môže povedať, ktorá zmes je pre vaše dieťa najlepšia. Ak sú príznaky alergie veľmi závažné, dieťaťu bude predpísaná terapeutická, vysoko hydrolyzovaná zmes. Používa sa na odstránenie alergických príznakov..

Funkcie kŕmenia

Kŕmenie hypoalergénnych zmesí má svoje vlastné vlastnosti. Čo by sa malo zvážiť pred použitím? Ak je potrebné prejsť na nový druh výživy, urobte to postupne a vždy sa poraďte so svojím lekárom. Výsledky prechodu si nevšimnete okamžite, ale približne po 2 až 3 týždňoch. Ak sa vyskytli kožné vyrážky, potom postupne zmiznú, stolica a celkový stav sa normalizujú.

Výživu sójových bôbov používajte s mimoriadnou opatrnosťou. Detskí lekári odporúčajú jeho zaradenie do bežnej stravy od 6 mesiacov. Konzervatívnejší odborníci radia, aby tak urobili najskôr za 10 - 12 mesiacov.

Ako naučiť dieťa hypoalergénnej zmesi? Zvážte vlastnosti jeho použitia:

  1. Bez detského lekára nikdy nič nepodávajte. Iba špecialista na základe laboratórnych údajov a pri zohľadnení stavu dieťaťa určuje, či je potrebné neustále kŕmiť špeciálnou zmesou. V ťažkých alergických podmienkach je niekedy takáto výživa predpísaná deťom do 1,5 až 2 rokov.
  2. Ak je dieťa umelo narodené a členovia rodiny trpia alergiami, musí o tom matka informovať lekára. V takom prípade bude predpísaná preventívna alebo terapeutická náhrada mlieka..
  3. Na uľahčenie prechodu dieťaťa z obvyklej na preventívnu alebo terapeutickú zmes, ak je to potrebné, sa pri normálnom výžive pri druhom kŕmení používa malé množstvo (30 ml). Dávka sa postupne zvyšuje. Druhé a posledné kŕmenie sa tak postupne nahrádza novým produktom a potom zvyškom.

Nemiešajte hypoalergénnu zmes s bežným! Najprv prichádza známy produkt. A potom v samostatnej fľaši terapeutická alebo preventívna výživa.

Hodnotenie najlepších mixov

Zdá sa, že je to jednoduchšie: vyberte si dojčenskú výživu. Rozsah značiek a značiek detskej výživy je skutočne veľmi veľký. V skutočnosti sú mladí rodičia často stratení a nevedia, čo si majú kúpiť.

Zoznam hypoalergénnych zmesí pre deti rôzneho veku pomôže ľahko sa rozhodnúť. Predstavuje dobre zavedené značky a získal veľa pozitívnych recenzií. A samozrejme, všetci prešli klinickými skúškami a sú schválení pediatrmi.

Názvy značiekpopis
Alfaro Nestle. švajčiarsko.Náhrada mlieka proteínovými hydrolyzátmi.
NAN HA. Nestle. švajčiarsko.Upravená mliečna výživa s laktózou a polynenasýtenými mastnými kyselinami. Obsahuje probiotiká a nukleotidy.
Nutrilon GA. Nutricia Holandsko.Obsahuje laktózu, prebiotiká a nukleotidy. Kompozícia obsahuje palmový olej vo forme vhodnej na asimiláciu.
Frisolac GA, Friesland Campina, Holandsko.Sacharidová zložka je laktóza. Má príjemnú chuť a vôňu, chýba charakteristická horkosť. Alergické sťažnosti sú veľmi zriedkavé..
Bellact GA, Bellact, Bielorusko.Zmes neobsahujúca laktózu obsahujúca prebiotiká a nukleotidy. Bellact je relatívne lacný produkt s obohateným zložením. Je predpísaný v prípade závažného a stredne veľkého nedostatku laktózy. Dobre tolerovaný.
Similac GA, Abbott, Španielsko alebo USA.Sacharidy sú zastúpené maltodextrínom. Obsahuje luteín. Toto je jediný zástupca hypoalergénnej série, ktorá neobsahuje palmový olej. Náklady sú vysoké, dochádza k alergickým reakciám.
„Humana GA“, „Humana“. Nemecko.Výrobok je k dispozícii v 4 verziách podľa veku: od narodenia, od 0 do 6 mesiacov, starších ako 6 mesiacov a od 10 mesiacov. Sacharidy sú okrem laktózy zastúpené dextrínom a maltózou. Existujú nukleotidy. Zlepšuje trávenie. Boli zaznamenané izolované prípady intolerancie..
Nan Soy, Nestlé. švajčiarsko.Pre deti od jedného roku s neznášanlivosťou na kravské mlieko.
Agusha Gold, Wimm-Bill-Dann, Rusko.Je založený na hydrolyzátoch kazeínu a séra, laktóze a maltodextríne. Obsahuje prebiotiká a probiotiká, luteín. Vďaka svojej vysokej kvalite a prijateľnej cene je to veľmi populárna značka s množstvom pozitívnych recenzií..
Nutrilac GA, Nutritek, Rusko.Má znížený obsah laktózy. Obsahuje omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, nukleotidy a prebiotiká. Recenzie sú väčšinou dobré.

záver

Moderné hypoalergénne zmesi sa môžu veľmi líšiť v cene a zložení. Aby nedošlo k zhoršeniu situácie s alergiou u dieťaťa, nezabudnite rozhodnúť o výbere špeciálnej výživy u detského lekára alebo alergológa. Zohľadnite finančnú stránku problému, ako aj to, ako je váš vybraný produkt rozšírený na ruskom trhu.

Bude potrebné kŕmiť dieťa náhradkou mlieka po dobu jedného roka a pravdepodobne bude potrebných 5-10 balení za mesiac. Preto zvážte, či môžete neustále kupovať drahé jedlo a či budete musieť hľadať správnu značku v celom meste..