Injekcie Diprospan

Liečba

Diprospan je glukokortikoidné činidlo so širokým spektrom účinkov a používa sa v lekárskej praxi na liečenie chorôb pohybového ústrojenstva vrátane chrbtice..

Prípravok obsahuje účinnú látku betametazón disodný fosfát (2 mg), ktorá zaisťuje rýchlosť expozície, a betametazón propionát (5 mg), ktorý poskytuje predĺžený účinok diprospanu.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú injekcie lieku Diprospan, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Diprospan použili, zanechajte spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Klinická a farmakologická skupina: GCS pre injekcie - kombinácia depotnej a rýchlo pôsobiacej formy. Suspenzia Diprospan® nie je určený na intravenózne ani subkutánne podanie. Prísne dodržiavanie asepsie. Účinná látka: betametazón.

  • 1 ml suspenzie obsahuje 6,43 mg betametazón dipropionátu (ekvivalent 5 mg betametazónu) a 2,63 mg betametazón fosfátu sodného (ekvivalent 2 mg betametazónu);
  • Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, edetát disodný, polysorbát 80, benzylalkohol, metylparahydroxybenzoát (E 218), propylparabén (E 216), sodná soľ karboxymetylcelulózy, makrogol 3350, kyselina chlorovodíková, voda, kyselina chlorovodíková, voda.

Na čo sa Diprospan používa??

Pokiaľ ide o diprospán s liečivom, návod na použitie by sa mal starostlivo preštudovať skôr, ako pacient súhlasí s vymenovaním. Faktom je, že spektrum expozície lieku je veľmi široké.

  • bronchiálna astma;
  • alergia na lieky;
  • alergická nádcha;
  • alergická bronchitída;
  • anafylaktický šok.

Pri ochoreniach pohybového aparátu:

  • artritída (reumatoidná, psoriatická, posttraumatická);
  • osteoartróza;
  • radiculitis;
  • lumbago;
  • ischias;
  • myositis;
  • tenosynovitída;
  • fibrositis;
  • dnavá artróza;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • spinálna osteochondróza rôznych lokalizácií;
  • synovitída.
  • neurodermatitída;
  • lupienka;
  • dermatitída (kontaktná, herpetická, atopická).
  • keloidné jazvy.

Choroby vnútorných orgánov:

  • zápal obličiek;
  • akútna adrenálna insuficiencia;
  • pečeňové kóma;
  • nefrotický syndróm;
  • akútna hepatitída;
  • ulcerózna kolitída.

farmaceutický účinok

Kortikosteroidov. Liečivo je betametazón. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii procesov uvoľňovania interleukínov 1 a 2, interferónu gama z makrofágov a lymfocytov.

Liečivo má antialergické, protišokové, protizápalové, imunosupresívne, antitoxické a desenzibilizujúce účinky. Diprospan neovplyvňuje rýchlosť cirkulujúceho beta-endorfínu, ale inhibuje uvoľňovanie beta-lipotropínu a ACTH z hypofýzy..

Inštrukcie na používanie

Podľa pokynov na použitie Diprospanu sa dávkovací režim a spôsob podávania nastavujú individuálne, v závislosti od indikácie, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta. Diprospan sa má podávať hlboko v oleji, pri výbere veľkých svalov a zabránení prenikaniu do iných tkanív (aby sa zabránilo atrofii tkanív).

  • V ťažkých podmienkach vyžadujúcich okamžitú liečbu je počiatočná dávka 2 ml.
  • Pre rôzne dermatologické ochorenia je spravidla postačujúce zavedenie 1 ml suspenzie Diprospanu.
  • Pri ochoreniach dýchacieho systému nastáva nástup liečiva do niekoľkých hodín po i / m injekcii suspenzie. Pri astme, sennej nádche, alergickej bronchitíde a alergickej nádche sa významné zlepšenie dosiahne po zavedení 1-2 ml Diprospanu.
  • Pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka pre i / m podávanie 1 až 2 ml suspenzie. Ak je to potrebné, opakujte niekoľko injekcií..

Injekcie Diprospanu sú spravidla bezbolestné, ale v niektorých prípadoch je potrebné podať liek spolu s anestetikom, aby sa eliminovala bolesť..

Vedľajšie účinky

Vzhľad a závažnosť vedľajších účinkov u tohto lieku závisí od veľkosti použitej dávky, dodržiavania predpísaného cirkadiánneho rytmu, ako aj od dĺžky používania..

  1. Menštruačné nepravidelnosti.
  2. Pri cukrovke - zvýšená potreba užívania hypoglykemických liekov.
  3. Bolesť hlavy, závraty, rozvoj depresie, kŕče.
  4. Zvýšený krvný tlak, rozvoj chronického srdcového zlyhania.
  5. Rozvoj erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, riziko krvácania.
  6. Rozvoj svalovej slabosti, nestability kĺbov, pretrhnutí šliach, osteoporózy, aseptickej nekrózy hlavy humeru alebo stehennej kosti.
  7. Alergické reakcie.
  8. Nerovnováha dusíka, prírastok na hmotnosti.
  9. Pri parenterálnom podaní: vývoj aseptických abscesov, hyperémia kože, návaly horúčavy.

kontraindikácie

Užívanie lieku Diprospan je kontraindikované, ak sa pozoruje takéto porušenie v tele:

  • systémové mykózy,
  • intravenózne alebo subkutánne podávanie,
  • pri intraartikulárnom podaní: nestabilný kĺb, infekčná artritída,
  • precitlivenosť na betametazón alebo iné zložky lieku alebo iné kortikosteroidy,
  • úvod do infikovaných povrchov a medzistavcových priestorov.

Preventívne opatrenia: Hypotyreóza, cirhóza pečene, očné choroby spôsobené Herpes simplex (v dôsledku rizika perforácie rohovky), ulceratívna kolitída, s rizikom perforácie, abscesy alebo iné hnisavé infekcie, divertikulitída, nedávne črevné anastomózy, aktívny alebo latentný žalúdočný vred a duodenálny vred, zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, ťažká myasténia gravis, trombocytopenická purpura (intramuskulárna injekcia).

tehotenstvo

Tento liek sa nepoužíva počas tehotenstva. Ak je potrebné počas laktácie užívať diprospan, dojčenie sa musí okamžite zastaviť.

Interakcia s inými liekmi

V kombinácii s NSAID zvyšuje pravdepodobnosť krvácania a ulceróznych lézií v gastrointestinálnom trakte. Diprospan oslabuje účinky inzulínu, diuretík, antikoagulancií, perorálnych liekov a vakcín. Terapeutický účinok lieku zvyšuje hormonálna antikoncepcia.

Použitie v detstve

Deti, ktoré sa podrobujú liečbe Diprospanom (najmä dlhodobé), by sa mali dôkladne sledovať kvôli možnej retardácii rastu a rozvoju nedostatočnosti sekundárnej kôry kôry..

analógy

Analógy v injekciách sú Betaspan Depot, Depos a Flosteron. Pozor: použitie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena Diprospanu za 1 ampulku (Moskva) je 190 rubľov.

Diprospan - návod na použitie, zloženie a forma uvoľňovania, indikácia, vedľajšie účinky a cena

Lekári používajú na liečbu artritídy, závažnosti svalov, bolesti kĺbov Diprospan - návod na použitie obsahuje informácie o tom, že liek sa môže používať v rôznych oblastiach medicíny. Odstraňuje zápal šliach, používa sa v oftalmológii a na liečenie kožných ochorení. Roztok liečiva je určený na parenterálne podávanie.

Injekcie Diprospan

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie sa liek Diprospan vzťahuje na glukokortikoidové lieky na parenterálne podávanie. Toto je jedinečné liečivo obsahujúce látky s predĺženým a rýchlym účinkom. Injekcie so suspenziou Diprospan pomáhajú vyrovnať sa s patológiami rýchlejšie, ale navyše a súčasne poskytujú dlhodobý terapeutický účinok..

zloženie

Diprospan je dostupný iba vo forme roztoku, neexistujú žiadne iné druhy liekov. Jeho zloženie a popis:

Žltkastá suspenzia, mierne viskózna, priehľadná so suspenziou, rovnomerne biela po miešaní

Koncentrácia betametazón disodného fosfátu, mg na ml

Koncentrácia betametazón dipropionátu, mg na ml

Chlorid sodný, voda, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​makrogol, edetát disodný, kyselina chlorovodíková, benzylalkohol, karmelóza sodná, polysorbát, propyl a metylparahydroxybenzoát

Ampulky s objemom 1 ml v balení 1 - 5 ampúl

farmaceutický účinok

Liečivo je glukokortikosteroid, ktorý inhibuje uvoľňovanie interleukínov a gama interferónov z makrofágov a lymfocytov. Z tohto dôvodu má liek antialergické, protišokové a protizápalové účinky. Diprospan má desenzibilizujúci, antitoxický a imunosupresívny účinok. Mechanizmus práce je uvoľňovanie beta-lipotropínu hypofýzou bez zníženia hladiny beta-endorfínu.

Liek zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému, znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje počet červených krviniek, stimuluje tvorbu erytropoetínov. V tele aktívne látky kompozície interagujú s receptormi, čím vytvárajú komplex, ktorý môže prenikať do jadra bunky a stimulovať syntézu RNA. Táto kyselina je zodpovedná za produkciu lipokortínového proteínu, ktorý inhibuje enzým fosfolipáza, inhibuje syntézu kyseliny arachidónovej (predzvesť zápalových procesov)..

Aktívne zložky kompozície sú zapojené do metabolizmu proteínov, uhľohydrátov, vody, elektrolytov a lipidov. Fosfát betametazón disodný sa ľahko rozpúšťa, rýchlo sa vstrebáva do tkaniva a má okamžitý účinok. Betametazón dipropionát sa vstrebáva pomalšie. Kombinácia komponentov pomáha dosiahnuť všeobecný alebo miestny účinok rýchlo, ale na dlhú dobu. Roztok sa podáva intravenózne, intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne, intradermálne..

Indikácie pre použitie

Lekári často predpisujú Diprospan - návod na použitie lieku obsahuje informácie o nasledujúcich indikáciách:

  • popáleniny, kardiogénne, chirurgické, traumatické, toxické, krvná transfúzia, anafylaktický šok;
  • akútne a ťažké formy liekovej alergie, anafylaktoidné reakcie;
  • mozgový edém na pozadí nádoru alebo chirurgického zákroku, radiačná terapia, poranenie hlavy;
  • závažná forma bronchiálnej astmy, astmatický stav;
  • systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída;
  • akútna adrenálna insuficiencia;
  • pečeňové kóma;
  • otrava tekutinou v moči.

Na kĺby

Injekčná suspenzia Diprospanu podľa pokynov sa široko používa v kĺbovej terapii:

  • zápalové ochorenia pohybového ústrojenstva (synovitída, tenosynovitída, burzitída);
  • bolestivé syndrómy s artrózou kolenného kĺbu;
  • reumatoidná artritída;
  • dna, bolesť pri psoriáze;
  • osteocondritída chrbtice;
  • hygroma;
  • humeroscapular periarthritis;
  • bolesť chrbtice, jej hrudnej oblasti, krku, po zraneniach;
  • spinálna prietrž.

Diprospan v oftalmológii

Po operácii očí sa Diprospan používa na zmiernenie zápalu a bolesti. Podľa pokynov sa môže použiť aj na liečbu oftalmopatie Graves a Halazion. Posledným ochorením je benígna tvorba viečok, ktorá je výsledkom chronického proliferatívneho zápalu meibomickej žľazy. Ak sa liek používa v oftalmológii, podáva sa subkonjunkčne.

Na kožné ochorenia

Liek sa môže používať aj na liečenie kožných ochorení vrátane alergických prejavov na koži. Indikácie pre použitie drogy zahŕňajú:

  • kontaktná dermatitída;
  • artropatická psoriáza;
  • keloidné jazvy;
  • lišajník planus;
  • bežný pemfigus;
  • alopecia areata (plešatosť);
  • difúzna neurodermatitída a ekzém.

Ako bodnúť Diprospan

Blokáda s Diprospanom sa používa na silnú bolesť v kolennom kĺbe a pri periartritíde z ramena a ramena. Ostatné choroby si vyžadujú individuálny prístup. Spôsob aplikácie roztoku, dávkovanie a priebeh závisí od závažnosti ochorenia. Môže to byť intravenózna pomalá injekcia alebo kvapkanie v dávke 4 - 8 mg súčasne, v prípade potreby až do 20 mg a udržiavacia dávka je 2 - 4 mg..

Intramuskulárne sa roztok podáva hlboko. Deti vo veku 1-5 rokov majú predpísané 2 mg, 6-12 rokov - 4 mg. Aby sa predišlo hyalinnej membránovej chorobe novorodencov, roztok sa podáva intramuskulárne v množstve 8 mg počas 48 až 72 hodín, injekcie pokračujú každý deň. Podávajú sa intraartikulárne a periartikulárne dávky:

  • veľmi veľké panvové kĺby - 4 - 8 mg;
  • veľké koleno, členok, ramenné kĺby - 4 mg;
  • stredné kĺby (ulnárne, karpálne) - 2-4 mg;
  • malý interfalangeálny, sternoclavikulárny, metakarpofalangálny - 1-2 mg.

Intradermálne alebo intranazálne podávanie na liečenie zápalových kožných ochorení má dávku 0,2 ml / cm2, ale nie viac ako 4 mg / týždeň. Ako lokálna infiltrácia burzitída sa podáva 1 až 2 mg (až do 8 mg v akútnej forme), s tendinitídou - 2 mg, s periartikulárnym zápalom - 2 až 4 mg, podávanie sa opakuje každé 1 - 2 týždne. Subjektívne sa podávajú 2 mg roztoku.

Väčšina ochorení pri injekcii nevyžaduje súčasné použitie lokálnych anestetík, v prípade potreby je povolené lokálne anestetikum Lidocaine. Najskôr sa Diprospan natiahne do injekčnej striekačky, potom do anestetika Lidocaine. Pri periartikulárnej blokáde sa liek podáva priamo na šľachu. Príznaky ostrohy na päte sa odstránia po jednej lokálnej injekcii 0,5 ml, pričom alopécia areata sa do svalu injikuje 1 ml raz týždenne v priebehu 3 až 5 injekcií. Po zistení edému v prítomnosti rinoplastiky sa do nosa vstrekne Diprospan..

Ako dlho trvá konať

Podľa pokynov liek začína pôsobiť 10 minút po podaní. Táto schopnosť lieku pomáha poskytovať prvú pomoc pri anafylaktickom šoku. Účinok trvá až 72 hodín, po injekcii sa opakujú. Priemerný čas účinku liečiva trvá deň, niekedy menej. Čas závisí od charakteristík tela pacienta..

Ako často dokážem bodnúť Diprospana

V rovnakom kĺbe sa liek podáva injekčne každé 2 až 3 mesiace, ale nie častejšie. Lekári odporúčajú užívať liek v rôznych kĺboch ​​v intervaloch 1 - 2 týždňov. Po ukončení liečby glukokortikoidmi sa dávka postupne znižuje. Nemôžete dovoliť ostré zrušenie drogy, hrozí to nepríjemnými následkami.

špeciálne pokyny

Pri skúmaní pokynov na používanie liekov je užitočné venovať pozornosť osobitným pokynom, ktoré obsahujú informácie:

  • nemôžete vstúpiť do nestabilných kĺbov;
  • pred a po terapii steroidmi sa vykonáva kontrola krvi;
  • injekcie Diprospanu nemôžete kombinovať pomocou anestetík do jednej ampulky, zmes sa pripravuje v injekčnej striekačke;
  • neovplyvňuje hormonálne pozadie;
  • liečba aktívnej tuberkulózy, interkurentných infekcií a sepsy vyžaduje kombináciu s antibiotickou liečbou;
  • deti v kontakte s pacientkami s osýpkami a ovčími kiahňami dostávajú počas liečby špecifické imunoglobulíny.

Diprospan počas tehotenstva

Návod na použitie Diprospana obsahuje informácie, že počas tehotenstva a dojčenia je možné liek používať, ale po starostlivom zvážení prínosu a rizika a ak je očakávaný účinok na matku prekročený nad negatívnymi reakciami na plod. Na prevenciu určitých chorôb u novorodencov sa intramuskulárne injekcie podávajú 2 až 3 dni pred narodením.

V detstve

Diprospan intramuskulárne alebo intravenózne pre deti sa môže používať podľa absolútnych indikácií a po dôkladnom vyšetrení lekárom. Podľa pokynov by malo byť dieťa počas liečby neustále sledované lekárom, pretože počas obdobia rastu môžu glukokortikosteroidy negatívne ovplyvňovať funkciu hypofýzy a nadobličiek, čo vedie k spomaleniu vývoja..

Liekové interakcie

Kombinácia Diprospanu s inými liekmi nemusí byť vždy bezpečná. Ako sa lieky vzájomne ovplyvňujú, je uvedený v návode na použitie:

  • znižuje účinnosť inzulínu, perorálnych hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií, oslabuje účinok diuretík, vakcín s vírusmi;
  • Rifampín, barbituráty, fenytoín oslabujú účinok GCS, hormonálne kontraceptíva - zvýšenie;
  • etanol a nesteroidné protizápalové lieky vedú k erózii, krvácaniu a gastrointestinálnym vredom;
  • estrogény, perorálne kontraceptíva zvyšujú riziko hirsutizmu, akné;
  • diuretiká vedú k hypokaliémii, digitálne srdcové glykozidy vedú k arytmiám, u tehotných žien môže Ritodrin spôsobiť pľúcny edém.

Kompatibilita s alkoholom

Podľa pokynov môže etanol v kombinácii s glukokortikoidmi spôsobiť erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu a krvácanie. Glukokortikoidy súčasne zvyšujú toleranciu na etylalkohol a znižujú jeho toxický účinok bez zmeny koncentrácie v krvi. Tento účinok dáva šancu použiť Diprospan na liečbu otravy etylalkoholom..

Vedľajšie účinky diprospanu

Na pozadí použitia injekcií Diprospanu sa prejavujú rôzne vedľajšie účinky, ktorých frekvencia a závažnosť závisí od dávky a dodržiavania cirkadiánneho rytmu:

  • „Steroidný“ diabetes mellitus;
  • inhibícia funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm;
  • zvýšený tlak, strie, myasténia gravis;
  • nevoľnosť, pankreatitída, vracanie, ezofagitída, gastrointestinálna perforácia;
  • plynatosť, čkanie, znížená alebo zvýšená chuť do jedla;
  • arytmia, bradykardia, zástava srdca, zlyhanie srdca, ložiská trombózy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak, nespavosť, kŕče;
  • zvýšené vylučovanie draslíka, slabosť;
  • osteoporóza, patologické zlomeniny kostí;
  • zápal obličiek;
  • alergické reakcie, exacerbácia infekcií;
  • pálenie, znížená citlivosť tkanív, bolesť v mieste vpichu, glaukóm;
  • návaly, krvácanie z nosa.

predávkovať

Medzi príznaky predávkovania patrí nauzea, poruchy spánku, eufória, agitovanosť alebo depresia. Pri aplikácii vysokých dávok sú možné prejavy systémovej osteoporózy, zadržiavanie tekutín v tele a zvýšený tlak. Liečba je postupné vysadenie lieku, podpora tela korekciou elektrolytovej rovnováhy, užívanie antacíd, fenotiazínov, lítiových prípravkov. Podľa pokynov sa s rozvojom Itsenko-Cushingovho syndrómu užíva Aminoglutetimid.

kontraindikácie

Pri parenterálnom podaní roztoku je kontraindikáciou zvýšená citlivosť na zložky kompozície. Pri intraartikulárnych injekciách sú zákazy použitia:

  • artroplastika, patologické krvácanie kíbu;
  • intraartikulárne infekcie, zlomeniny;
  • anamnéza periartikulárnych infekcií;
  • periartikulárna osteoporóza, osteoartróza bez synovitídy, deštrukcia kostí;
  • deformácia, patologická pohyblivosť kĺbov, ankylóza, zúženie kĺbového priestoru, aseptická nekróza formujúcich sa epifýz.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa vydáva na lekársky predpis a uchováva sa na suchom mieste pri teplote 2 - 25 stupňov po dobu troch rokov.

analógy

Priamym analógom liečiva je injekčná suspenzia Flosteronu s rovnakými aktívnymi zložkami a účinkom. Nepriamymi náhradami lieku môžu byť prostriedky s podobným terapeutickým účinkom, ale s inými látkami v zložení:

  • Betametazón-Norton;
  • Betaspan Depot;
  • Depos;
  • Loracort;
  • Celeston;
  • hydrokortizón;
  • Primacort;
  • Dexason.

Cena diprospanu

Diprospan si môžete kúpiť prostredníctvom online platforiem alebo lekární za ceny, ktoré závisia od úrovne obchodného rozpätia a počtu ampúl v balení. Približná cena jednej ampulky drogy v lekárňach v Moskve a Petrohrade bude:

Diprospan - návod na použitie, vedľajšie účinky, analógy, cena a hodnotenie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Obchodné meno

Farmakologická skupina

Forma uvoľnenia a zloženie

Dostupné vo forme injekčného roztoku a suspenzie. Roztok je balený v ampulkách po 1 ml, 1 a 5 ampuliek v škatuli. Suspenzia je balená v 1 ml ampulkách alebo injekčných striekačkách. V plastovom obale - 1 alebo 5 ampúl, zabalené v kartónovej krabici.

1 ml suspenzie obsahuje 6,43 mg betametazón dipropionátu (čo zodpovedá 5 mg betametazónu) a 2,63 mg betametazón fosfátu sodného (2 mg ekvivalentu betametazónu).
Pomocné látky:

  • voda na injekciu;
  • bezvodý disubstituovaný fosforečnan sodný;
  • Trolón B;
  • chlorid sodný;
  • benzylalkohol;
  • polysorbát 80;
  • polyetylénglykol 4000;
  • nipazole;
  • sodná soľ karboxymetylcelulózy;
  • nipagin.

Zloženie injekčného roztoku obsahuje betametazón: vo forme fosforečnanu dvojsodného - 2 mg, vo forme dipropionátu - 5 mg..

Opis lieku Diprospan

farmaceutický účinok

Droga patrí do skupiny glukokortikosteroidov. Hlavný účinok Diprospanu je spojený s výraznou glukokortikoidovou aktivitou; mineralokortikoidný účinok sa prakticky nevyjadruje. Účelom účinku Diprospanu je potlačenie zápalu, alergickej reakcie a imunosupresie. Inhibuje funkciu hypofýzy.

Diprospan - liek, ktorý sa skladá z dvoch účinných látok s rôznou rýchlosťou účinku.

Jeden z nich - betametazón fosfát sodný - sa po podaní ľahko rozpustí, hydrolyzuje a vstrebáva, čo poskytuje rýchly terapeutický účinok. Zobrazuje sa počas dňa.

Ďalší - betametazón dipropionát - po podaní vytvorí sklad, z ktorého sa uvoľňuje postupne. Výsledkom je dlhodobý účinok lieku. Úplný čas eliminácie je 10 dní alebo viac.

Kryštály Diprospan majú veľmi malú veľkosť, čo vám umožňuje veľmi úzkou ihlou vstúpiť do malých kĺbov.

Diprospan: indikácie pre použitie

  • Reumatické choroby: reumatoidná artritída, burzitída, eozinofilná fasciitída, ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, epicondylitída, lumbago, exostóza, zápal šliach, tvrdá kalusová burzitída, stuhnutosť palca na nohe, tortikolída, kalcaneal ostnatosť.
  • Alergické choroby: bronchiálna astma a astmatický stav, alergická rinitída, sérová choroba, atopická dermatitída, alergia na lieky, žihľavka, alergická reakcia na uhryznutie hmyzom a hadom.
  • Systémové ochorenia: sklerodermia, periarteritída nodosa, systémový lupus erythematodes, dermatomyozitída.
  • Kožné ochorenia: kontaktná dermatitída, inzulínová lipodystrofia, artropatická psoriáza, lichen planus, keloidné jazvy, alopecia areata, obyčajný pemfigus, difúzne formy neurodermatitídy a ekzém..
  • Ochorenia krvi: leukémia a lymfóm, transfúzne reakcie.
  • Choroby nadobličiek: primárna a sekundárna adrenálna insuficiencia a adrenogénny syndróm.
  • Ochorenia tráviaceho ústrojenstva: ulcerózna kolitída, enteropatia lepku, Crohnova choroba.
  • Ochorenie obličiek: glomerulonefritída, nefrotický syndróm.

Diprospan: kontraindikácie

Ak je potrebná dlhodobá liečba, je potrebné zohľadniť prítomnosť sprievodných chorôb, pri ktorých je lepšie zdržať sa používania Diprospanu (relatívne kontraindikácie):

  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • diabetes;
  • vírusové a hnisavé infekcie;
  • osteoporóza;
  • vakcinačné obdobie;
  • systémová plesňová infekcia kože a slizníc;
  • žalúdočný vred;
  • Cushingov syndróm;
  • tuberkulóza;
  • duševná choroba;
  • glaukóm;
  • tromboembolický syndróm;
  • intramuskulárne podanie v trombocytopenickej purpure.

Existujú tiež určité kontraindikácie na zavedenie diprospanu do kĺbu alebo periartikulárne:
  • infekčná artritída;
  • periartikulárna celulitída s ulceráciou;
  • infekčná endokarditída;
  • aseptická nekróza v susedných epifýzach;
  • osteomyelitída;
  • antikoagulačné ošetrenie;
  • ložiská psoriázy v mieste vpichu;
  • kĺbová nestabilita;
  • diabetes;
  • hemartrózy.

Diprospan: návod na použitie

Na systémové použitie sa podáva intramuskulárne.
Pri artritíde sa najlepší účinok dosiahne zavedením diprospanu do kĺbu alebo periartikulárne. V prípade očných chorôb sa liek môže podávať cez pokožku do dolného viečka.
Diprospan je kontraindikovaný intravenózne a subkutánne.!

Dávka liečiva je v každom prípade zvolená individuálne a závisí od choroby a jej závažnosti. Diprospan sa podáva na vytvorenie skladu lieku v tele na pozadí hormonálnej liečby krátkodobo pôsobiacimi liekmi.

Systémová terapia

Miestny úvod (blokáda od Diprospana)

Vo väčšine prípadov si injekcia Diprospanu nevyžaduje súčasné použitie anestetík. V prípade potreby môžete vstúpiť do lidokaínu. V takom prípade musíte najskôr do injekčnej striekačky napísať Diprospan, potom lidokaín a dôkladne pretrepať.

Blokáda Diprospanom sa vykonáva pri liečbe nasledujúcich patológií:

  • osteochondrosis;
  • fantómové bolesti;
  • syndróm tunela;
  • bolesti hlavy a tváre.

V tomto prípade je pôsobenie hormónu Diprospan zamerané na zmiernenie bolesti.

Periartikulárne blokády (Diprospan sa zavádza do tkanív obklopujúcich kĺb) sú indikované na burzitídu, zápal šliach. Pri týchto manipuláciách sa liek vstrekuje do periartikulárneho vaku alebo priamo do šľachy, opatrne, aby sa nepoškodil..

Príznaky ostrohy na päte Diprospan účinne eliminujú aj po jednorazovej lokálnej injekcii v dávke 0,5 ml. Je to kvôli potlačeniu zápalu v prípade kalkanálnej burzitídy a achilobursitídy..

Diprospan sa vstrekuje do dutiny kĺbu v koncentrácii zodpovedajúcej veľkosti kĺbu: vo veľkých kĺboch ​​- 1 - 2 ml, v strednom - 0,5 - 1 ml, v malých kĺboch ​​- 0,25 - 0,5 ml.
Intradermálne podávanie Diprospanu je možné pri kožných ochoreniach. Lézia je rovnomerne rozštiepená po obvode, celková priemerná dávka liečiva je 0,2 ml / cm2.

Ako často bodnúť Diprospan?

Odporúča sa zaviesť do škáry Diprospan (ten istý) s niekoľkonásobkom 1-krát za 2-3 mesiace, nie častejšie. Interval podávania liečiva do rôznych kĺbov je 1 až 2 týždne.

Po liečbe sa dávka postupne znižuje, čím sa zabráni prudkému vysadeniu lieku.

Liečba reumatoidnej artritídy diprospanom

Intraartikulárne podávanie liečiva je kombinované so systémovou terapiou glukokortikoidmi. Intramuskulárne podávanie diprospanu sa v tomto prípade neodporúča.

Pri reumatoidnej artritíde alebo artróze kíbu podávanie Diprospanu znižuje intenzitu bolesti, vylučuje stuhnutosť kíbu. Terapeutický účinok sa objaví po 2-4 hodinách.

Použitie Diprospanu pri psoriáze

Liečba Diprospanom v prípade nosovej alopécie

Diprospana na ekzém

Použitie Diprospanu v oftalmológii

Parabulbar Diprospan sa podáva v pooperačnom období liečby očných chorôb, pri liečbe endokrinnej oftalmopatie..

Aplikácia po rinoplastike je indikovaná na závažné opuchy po operácii. V rovnakom čase vstrekujú Diprospan do nosa.

Čo je škodlivé Diprospan a aké vedľajšie účinky sa pozorujú pri jeho používaní?

So zavedením Diprospanu sa následky vo forme nežiaducich reakcií vyskytujú extrémne zriedkavo, častejšie po dlhodobom používaní. Sú spojené hlavne s inhibíciou hypofýzy..

Existuje však malá pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri používaní mnohých hormonálnych liekov na báze glukokortikoidov:

  • Cushingov syndróm: prírastok na hmotnosti, výskyt strie a atrofických plôch na pokožke, akné, osteoporóza, diabetes mellitus, znížené libido a menštruačné nepravidelnosti, myopatia.
  • Spomalenie rastu v dôsledku inhibície funkcie hypofýzy a zhoršenej tvorby a rastu chrupavky, kostného tkaniva a svalov.
  • Zvýšená citlivosť na bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie.
  • Ulcerogénny účinok. Pod vplyvom glukokortikoidov sa zvyšuje riziko vzniku vredov v žalúdku a dvanástniku.
  • Poruchy nervového systému a psychiky. Môže to byť porucha spánku, podráždenosť, eufória, úzkosť, depresia pri pokusoch o samovraždu, záchvaty.
  • Pod vplyvom glukokortikoidných hormónov je možné zvýšenie krvného tlaku a rozvoj dystrofie myokardu..
  • Z očných ochorení sa môže vyvinúť katarakta, glaukóm, perforácia rohovky s herpetickými léziami oka..
  • Alergické reakcie a anafylaktický šok.
  • V mieste podania injekcie sa môžu vyskytnúť ložiská s narušením pigmentácie, aseptické abscesy, atrofia kože a podkožný tuk..

Diprospan: komplikácie intraartikulárnej injekcie

  • sepsa;
  • poškodenie nervov, šliach, chrupavky;
  • kĺbové krvácanie;
  • aseptická nekróza kostí;
  • mikrokryštalická artritída.

Príznaky predávkovania

Interakcia s inými liekmi

Azatioprin s dlhodobým užívaním spolu s diprospanom môže prispievať k vzniku katarakty, myopatie.

Anabolické steroidy, delagil, ibuprofén - zvyšujú vedľajšie účinky lieku.
Diprospan znižuje výskyt alergických reakcií na antibiotiká pri ich používaní.

Pri glaukóme sa neodporúča používať Diprospan spolu s antidepresívami kvôli vysokej pravdepodobnosti zvýšenia vnútroočného tlaku..

Pri použití izoniazidu s diprospanom dochádza k zníženiu koncentrácie. Možno výskyt duševných porúch.

Antiepileptiká znižujú koncentráciu diprospanu - preto je jeho terapeutický účinok znížený, čo si vyžaduje zvýšenie dávky lieku.

Pravdepodobnosť vredov v zažívacom trakte sa zvyšuje, keď sa Diprospan používa súbežne s ibuprofenom, aspirínom, indometacínom, butadiónom.

Estrogénové prípravky (vrátane antikoncepčných prostriedkov) zvyšujú terapeutický účinok diprospanu. Môžu sa tiež zvýšiť vedľajšie účinky..

Diprospan a alkohol

Špeciálne pokyny na použitie

Použitie Diprospanu počas tehotenstva a laktácie

Nie sú dostupné údaje o teratogénnom účinku glukokortikoidov vrátane Diprospany. Štúdie na ľuďoch sa nevykonali. V prípade tehotenstva neprerušovane prerušte liečbu, ktorá sa už začala Diprospanom.

Glukokortikoidy prechádzajú placentou a vylučujú sa v malom množstve mliekom..

Pri predpisovaní Diprospanu by sa malo posudzovať možné riziko pre matku a dieťa s očakávaným prospešným účinkom..

Použitie Diprospanu spolu s beta-2 agonistami v treťom trimestri gravidity prispieva k možnému výskytu pľúcneho edému u matky..

Využitie Diprospanu v detskej praxi

Dlhodobé používanie Diprospanu u detí môže viesť k zakrpatenému rastu a sexuálnemu vývoju. Pri užívaní drogy je potrebné obmedziť kontakt dieťaťa s pacientmi s osýpkami a kiahňami.

Malo by sa pamätať na to, že intramuskulárne podanie lieku vedie nielen k rozvoju lokálneho terapeutického účinku, ale tiež k systémovému účinku..

Aby sa zabránilo rozvoju atrofie podkožného tuku a kože, musí sa Diprospan dostať hlboko do svalu.

Intraartikulárne a periartikulárne injekcie môže vykonávať iba zdravotnícky pracovník s určitou kvalifikáciou.

Pri liečbe Diprospanom nie je možné očkovanie, pretože protilátky sa nevytvárajú pod vplyvom glukokortikoidov a očkovanie nebude účinné..

U pacientov užívajúcich diprospán je potrebné pravidelné očné vyšetrenie kvôli riziku vzniku katarakty a glaukómu..

U mužov môže dôjsť pri dlhodobom užívaní lieku k zníženiu spermatogenézy a zníženiu pohyblivosti spermií.

Diprospan: analógy lieku

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva na chladnom tmavom mieste pri teplote do +25 ° C (je lepší v chladničke, ale neumožňuje zamrznutie).

Dátum exspirácie - 3 roky.

Podmienky vydávania lieku v lekárňach

Diprospan: cena

Diprospan si môžete kúpiť v Moskve za priemernú cenu 211,15 rubľov za 1 ampulku injekčného roztoku a 213,04 rubľov za 1 ampulku injekčnej suspenzie..

Cena na Ukrajine: Diprospan je možné kúpiť za priemernú cenu 68 - 494 hrivien za 5 ampúl.

Je možné kúpiť Diprospan v Minsku za cenu 300 000 - 333 400 bieloruských rubľov.

Odpruženie výrobcu Diprospan

Diprospan: recenzie

Väčšina lekárov a pacientov je spokojná s pretrvávaním a rýchlosťou prejavu terapeutického účinku užívania lieku Diprospan. Je však potrebné poznamenať, že účinok nezávisí iba od samotného lieku, ale aj od typu choroby a jej závažnosti, prítomnosti sprievodných chorôb a liekov používaných na ich liečbu. V každom prípade bude účinok Diprospanu na telo iný. Toto sa musí brať do úvahy počas liečby, zvlášť dlho.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Diprophos

obsah

Farmakologické vlastnosti lieku Diprospan

farmakodynamika Diprospan je kombináciou rozpustných a ťažko rozpustných esterov betametazónu na intramuskulárne, periartikulárne, intrasynoviálne a intradermálne podanie, ako aj na podávanie priamo do miesta lézie. Diprospan má vysokú kortikosteroidnú aktivitu a nízku mineralokortikoidovú aktivitu.
Malá veľkosť kryštálov betametazón dipropionátu umožňuje použitie ihiel s malým priemerom (do 0,9 mm) na intradermálnu injekciu a injekciu priamo do lézie..
farmakokinetika Fosfát sodný betametazón je ľahko rozpustná zložka, ktorá sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu, čo zaisťuje rýchly nástup terapeutického účinku. Betametazón dipropionát je ťažko rozpustná zložka, ktorá sa pomaly vstrebáva z depa vytvoreného v mieste vpichu a poskytuje dlhodobý účinok lieku..

Indikácie pre použitie drogy Diprospan

  • Reumatoidná artritída, osteoartritída, burzitída, tendosynovitída, tendonitída, peritendinitída, ankylozujúca spondylitída, epicondylitída, ischias, kokcidínia, cysta gangliu, exostóza, fasciitída, hojenie nôh, bractus, nožnice.
  • AD, astmatický stav, senná nádcha, alergická bronchitída, alergická nádcha, alergia na lieky, choroba v sére, reakcie na uštipnutia hmyzom.
  • Atopická dermatitída (ekzém v tvare mince), neurodermatitída, kontaktná dermatitída, ťažká slnečná dermatitída, žihľavka, lišajník, inzulínová alopécia, erytematózny lupus erythematosus, psoriáza, keloidné jazvy, obyčajný pemphigus vulgaris, herpeta..
  • Systémový erytematický lupus erythematodes, sklerodermia, dermatomyozitída, periarteritída nodosa.
  • Paliatívna terapia leukémie a lymfómov u dospelých; akútna leukémia u detí.
  • Adrenogénny syndróm, ulcerózna kolitída, regionálna ileitída, spru; patologické zmeny krvi, ktoré si vyžadujú terapiu kortikosteroidmi, nefritída, nefrotický syndróm.
  • Primárna a sekundárna adrenokortikálna insuficiencia (s povinným súčasným podávaním mineralokortikoidov).

Užívanie drog Diprospan

V / m, ak je to potrebné, systémová terapia kortikosteroidmi; priamo do postihnutého mäkkého tkaniva alebo vo forme intraartikulárnych a periartikulárnych injekcií na artritídu; vo forme intradermálnych injekcií pre rôzne dermatologické choroby; vo forme lokálnej injekcie do lézie pri určitých chorobách chodidla.
Dávkový režim a spôsob podania sú stanovené individuálne v závislosti od indikácie, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta na liečbu..
Ak sa nedosiahne uspokojivý klinický účinok na konci určitého časového obdobia, liečba Diprospanom sa musí prerušiť a má sa začať ďalšia vhodná terapia..
Pri systémovej terapii je počiatočná dávka Diprospanu vo väčšine prípadov 1 - 2 ml. Úvod sa podľa potreby opakuje v závislosti od stavu pacienta. Liek sa vstrekuje hlboko do sedacieho svalu:

  • v ťažkých podmienkach vyžadujúcich použitie núdzových opatrení môže byť počiatočná dávka lieku 2 ml;
  • na rôzne dermatologické choroby spravidla postačuje 1 ml Diprospanu;
  • s astmou, sennou nádchou, alergickou bronchitídou a alergickou rinitídou sa dosiahne významné zlepšenie v priebehu niekoľkých hodín po i / m podaní 1 až 2 ml lieku;
  • pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka pri i / m podaní 1 - 2 ml Diprospanu, v prípade potreby niekoľko opakovaných injekcií.

Pri lokálnom podaní je súčasné použitie lokálneho anestetika nevyhnutné iba v ojedinelých prípadoch. Ak je potrebné súčasné podanie lokálneho anestetika, použite 1-2% roztok prokaín hydrochloridu alebo lidokaínu s použitím roztokov, ktoré neobsahujú metylparabén, propylparabén, fenol a iné podobné látky. Pri použití anestetika v kombinácii s Diprospanom sa roztok pripraví týmto spôsobom: najskôr sa z injekčnej liekovky natiahne potrebná injekčná striekačka z injekčnej liekovky, potom sa z ampulky vyberie potrebné množstvo lokálneho anestetika do tej istej injekčnej striekačky a krátko sa pretrepáva.
Pri akútnej burzitíde (sub-deltoidná, subkapulárna, lakťová a prepatelárna) môže zavedenie 1 - 2 ml Diprospanu do synoviálneho vaku zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť v priebehu niekoľkých hodín. Liečba chronickej burzitídy sa uskutočňuje nižšími dávkami liečiva po zastavení akútneho záchvatu choroby.
Pri akútnej tendosynovitíde, tendonitíde a peritendinitíde, 1 injekcia Diprospanu zmierňuje stav pacienta, v prípade chronického ochorenia by sa liek mal v závislosti od reakcie opakovať. Je potrebné vyhnúť sa zavedeniu lieku priamo do šľachy. Intraartikulárne podanie Diprospanu v dávke 0,5–2 ml eliminuje bolesť a stuhnutosť kĺbov pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde počas 2–4 hodín po podaní. Trvanie terapeutického účinku lieku sa výrazne líši a môže byť 4 týždne alebo viac.
Odporúčané dávky Diprospanu po injekcii do veľkých kĺbov sú 1 - 2 ml; v strede - 0,5–1 ml; na malé - 0,25-0,5 ml.
Pri niektorých dermatologických ochoreniach je účinné intradermálne podávanie Diprospanu priamo do lézie, dávka je 0,2 ml / cm2. Miesto lézie je rovnomerne rozštiepené tuberkulínovou striekačkou a ihlou s priemerom približne 0,9 mm. Celkový počet injekcií Diprospanu do všetkých oblastí by nemal prekročiť 1 ml počas 1 týždňa.
Odporúčané jednotlivé dávky Diprospanu (v intervaloch medzi injekciami trvajúcimi 1 týždeň) pri ochoreniach chodidiel: s tvrdým kalusom - 0,25 - 0,5 ml (zvyčajne sú účinné 2 injekcie); s "ostrohou" - 0,5 ml; s tuhosťou špičky - 0,5 ml; so synoviálnou cystou - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosynovitídou - 0,5 ml; pri akútnej dnovej artritíde - od 0,5 do 1 ml. Na podanie sa odporúča použiť tuberkulínovú injekčnú striekačku s ihlou s priemerom približne 1 mm.
Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka vyberie postupným znižovaním počiatočnej dávky znížením koncentrácie betametazónu v roztoku, ktorý sa podáva vo vhodných časových intervaloch. Zníženie dávky pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka..
Ak sa vyskytne alebo hrozí stresová situácia (nesúvisiaca s ochorením), môže byť potrebné zvýšiť dávku Diprospanu..
Prerušenie liečby po dlhodobej liečbe by sa malo uskutočniť postupným znižovaním dávky. Monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva najmenej rok po ukončení dlhodobej liečby alebo po použití Diprospanu vo vysokých dávkach..

Kontraindikácie užívania drog Diprospan

Systémová mykóza, precitlivenosť na betametazón, iné zložky lieku alebo na iné kortikosteroidy. Intramuskulárne podanie pacientom s idiopatickou trombocytopenickou purpurou.

Vedľajšie účinky lieku Diprospan

Rovnako ako u iných GCS, vedľajšie účinky sú určené dávkou a trvaním liečiva. Tieto reakcie sú zvyčajne reverzibilné a môžu sa znížiť znížením dávky (čo je vhodnejšie ako prerušenie liečby)..
Na strane rovnováhy voda-elektrolyt: hypernatriémia, zvýšené vylučovanie draslíka, hypokalemická alkalóza, zvýšené vylučovanie vápnika, zadržiavanie tekutín v tele.
Z kardiovaskulárneho systému: kongestívne zlyhanie srdca u predisponovaných pacientov, hypertenzia (arteriálna hypertenzia).
Z muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť, myopatia, znížená svalová hmota, zhoršenie príznakov pri ťažkej pseudoparalytickej myasténii gravis, osteoporóza, aseptická nekróza stehennej kosti alebo pažeráka, zlomeniny dlhých kostí, prasknutie šliach, nestabilita kĺbov (po opakovaných injekciách)..
Z tráviaceho ústrojenstva: erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu s možnou následnou perforáciou a krvácaním, pankreatitída, flatulencia, vredy pažeráka..
Dermatologické: narušené hojenie rán, atrofia kože, rednutie kože, petechiae a ekchymóza, erytém pokožky tváre, nadmerné potenie, dermatitída, kožné vyrážky, angioedém..
Zo strany nervového systému: kŕče, zvýšený intrakraniálny tlak s opuchom optického disku (zvyčajne na konci liečby), závraty, bolesti hlavy.
Z endokrinného systému: menštruačné nepravidelnosti, vývoj vankúšovej konštitúcie, retardácia vnútromaternicového rastu alebo rast dieťaťa, znížená tolerancia glukózy, latentný diabetes mellitus, zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických látok..
Očné: zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, exoftalmy.
Z hľadiska metabolizmu: záporná rovnováha dusíka (kvôli katabolizmu bielkovín).
Neuropsychiatrické poruchy: eufória, zmeny nálady, depresia (so závažnými psychotickými reakciami), zvýšená podráždenosť, nespavosť.
Iné prejavy: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktického šoku.
Iné nežiaduce účinky spojené s parenterálnym podávaním lieku: jednotlivé prípady zrakového poškodenia s intra-fokálnym podaním do tváre a hlavy, hyper- alebo hypopigmentácia kože, atrofia kože a podkožného tukového tkaniva, sterilné abscesy, návaly po injekcii (intraartikulárne injekcie) a neurogénna artropatia.

Osobitné pokyny na použitie lieku Diprospan

Suspenzia diprospanu nie je určená na iv alebo s / c podávanie. Pri používaní Diprospanu prísne dodržiavajte aseptické pravidlá.
Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek zavedenie lieku (do mäkkých tkanív, do lézií, intraartikulárnych atď.) Môže viesť k systémovému účinku so súčasným výrazným lokálnym účinkom..
Pri trombocytopenickej purpúre v oleji by sa zavedenie Diprospanu malo vykonávať veľmi opatrne.
IM injekcie kortikosteroidov sa musia vykonávať vo veľkej svalovej hmote, aby sa zabránilo lokálnej atrofii tkaniva.
Intraartikulárne injekcie by mal vykonávať iba zdravotnícky personál. Mala by sa vykonať analýza intraartikulárnej tekutiny, aby sa vylúčila infekčná povaha procesu. Nepodávať liek v prítomnosti intraartikulárnej infekcie. Výrazné zvýšenie bolestivosti, opuchu, zvýšenie teploty tkanív obklopujúcich kĺb a ďalšie obmedzenie jeho pohyblivosti naznačujú infekčnú artritídu. Pri potvrdení diagnózy by sa mala predpísať antibiotická liečba..
GCS sa nemá podávať do nestabilného kĺbu, infikovaných oblastí a medzistavcových platničiek. Opakované injekcie do kĺbu pri osteoartritíde môžu zvýšiť riziko deštrukcie kĺbu. Po úspešnej intraartikulárnej liečbe by sa mal pacient vyhnúť preťaženiu kĺbu..
Diprospan sa používa opatrne u pacientov s hypotyreózou alebo cirhózou pečene, očnými chorobami spôsobenými vírusom herpesu (kvôli možnosti perforácie rohovky); s ulceróznou kolitídou, s hrozbou perforácie čreva a vzniku abscesu, ako aj divertikulitídy, čerstvých črevných anastomóz, peptického vredu žalúdka a dvanástnika, zlyhania obličiek, hypertenzie (arteriálna hypertenzia), osteoporózy, závažnej myasthenia gravis.
Na pozadí používania Diprospanu sú možné psychické poruchy (najmä u pacientov s emocionálnou nestabilitou alebo so sklonom k ​​psychóze)..
Pri liečbe Diprospanom u pacientov s diabetes mellitus môže byť potrebná úprava hypoglykemických látok.
Pacienti, ktorí dostávajú kortikosteroidy, by nemali byť očkovaní proti kiahňam. Nemali by ste vykonávať inú imunizáciu pacientov, ktorí dostávajú GCS (najmä vo vysokých dávkach), vzhľadom na riziko neurologických komplikácií a nízkej imunitnej reakcie (nedostatok tvorby protilátok). Pri vykonávaní substitučnej terapie (napríklad s primárnou nedostatočnosťou kôry nadobličiek) je imunizácia povolená.
Pacienti, ktorí dostávajú Diprospan v dávkach, ktoré môžu mať imunosupresívny účinok, by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami a osýpkami (obzvlášť dôležité pri predpisovaní lieku deťom). Pri používaní lieku je potrebné mať na pamäti, že kortikosteroidy môžu maskovať príznaky infekčných chorôb a znižovať nešpecifickú odolnosť organizmu..
Diprospan s aktívnou tuberkulózou je možné vymenovať iba v prípade progresívnej alebo diseminovanej tuberkulózy v kombinácii s adekvátnou antububerkulóznou liečbou. Pacienti s latentnou tuberkulózou alebo s pozitívnou reakciou na tuberkulín by sa mali v prvom rade rozhodnúť o určení preventívnej liečby tuberkulózy..
Dlhodobé používanie kortikosteroidov môže viesť k rozvoju katarakty (najmä u detí), glaukómu s možným poškodením zrakového nervu a tiež k sekundárnej infekcii očí (plesňové alebo vírusové). U týchto pacientov, najmä u pacientov, ktorí dostávajú diprospán po dobu 6 mesiacov, je potrebné pravidelne vykonávať oftalmologické vyšetrenie..
So zvýšeným krvným tlakom, retenciou tekutín a chloridu sodného v tkanivách a zvýšeným vylučovaním draslíka z tela (ktoré sa môže prejavovať periférnym edémom, srdcovými arytmiami) sa odporúča strava s obmedzením chloridu sodného a ďalší príjem prípravkov obsahujúcich draslík..
Malo by sa pamätať na možnosť vzniku sekundárnej insuficiencie kôry nadobličiek niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Ak počas tohto obdobia vznikne alebo hrozí stresová situácia, liečba Diprospanom sa má obnoviť.
Pri kyseline acetylsalicylovej v kombinácii s Diprospanom je potrebná opatrnosť pri hypoprotrombinémii kvôli riziku krvácania..
Pri použití kortikosteroidov sa môže meniť pohyblivosť spermií a počet spermií.
Deti podstupujúce terapiu Diprospanom (najmä dlhodobé) by mali byť pod lekárskym dohľadom kvôli možnému oneskoreniu rastu a rozvoja nedostatočnosti sekundárnej kôry kôry..
Použitie počas tehotenstva a laktácie. Vzhľadom na nedostatok údajov z kontrolovaných štúdií o bezpečnosti používania Diprospanu u gravidných žien si použitie tohto lieku počas tehotenstva vyžaduje vyhodnotenie očakávaných prínosov užívania lieku a možného ohrozenia matky a plodu. Deti narodené matkám, ktorým bola počas tehotenstva podaná GCS v terapeutických dávkach, by mali byť pod lekárskym dohľadom, aby sa včas zistili príznaky nedostatočnosti nadobličiek..
Ak je to potrebné, vymenovanie Diprospanu počas dojčenia by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia, berúc do úvahy dôležitosť liečby pre matku a možnosť vedľajších účinkov u dojčaťa..

Liekové interakcie Diprospan

Súčasné podávanie fenobarbitálu, rifampicínu, fenytoínu alebo efedrínu môže zvýšiť metabolizmus lieku a súčasne znížiť jeho terapeutickú účinnosť..
Pri kombinovanom použití kortikosteroidov a estrogénov môže byť potrebné upraviť dávku lieku (vzhľadom na možnosť predávkovania)..
Súčasné podávanie Diprospanu s diuretikami, ktoré podporuje vylučovanie draslíka, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypokaliémie. Kombinované použitie kortikosteroidov a srdcových glykozidov zvyšuje riziko arytmie alebo digitálnej intoxikácie (v dôsledku hypokaliémie)..
Diprospan môže zvýšiť vylučovanie draslíka v dôsledku amfotericínu-B.
Súbežné používanie Diprospanu a nepriamych antikoagulancií môže viesť k zmene zrážania krvi, čo si môže vyžadovať úpravu dávky..
Pri kombinovanom použití kortikosteroidov s NSAID alebo etanolom je možné zvýšiť výskyt alebo závažnosť erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu. Pri súčasnom použití kortikosteroidov môžu znížiť koncentráciu salicylátov v krvnej plazme.
Kombinované zavádzanie kortikosteroidov a somatropínu môže spomaliť jeho absorpciu.

Predávkovanie liekom Diprospan, príznaky a liečba

príznaky Akútne predávkovanie betametazónom neohrozuje život. Podávanie kortikosteroidov počas niekoľkých dní vo vysokých dávkach nemá za následok nežiaduce následky (s výnimkou prípadov použitia vo veľmi vysokých dávkach alebo v prípade diabetes mellitus, glaukómu, exacerbácie erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu alebo u pacientov, ktorí sú súčasne liečení liekmi digitalis, nepriame antikoagulanciá alebo diuretiká, ktoré odstraňujú draslík).
Liečbu. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Je ukázaný optimálny príjem tekutín a kontrola hladiny elektrolytov v krvnej plazme a moči, predovšetkým rovnováha sodíka a draslíka. Ak sa zistí nerovnováha týchto iónov, musí sa vykonať vhodná terapia..

Podmienky skladovania lieku Diprospan

Na tmavom mieste pri teplote 2-25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke!