Glukonát vápenatý - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (500 mg tablety, injekcie v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie) lieku na liečbu hypokalcémie u dospelých, detí a tehotenstva

Liečba

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Kalcium glukonát. Poskytuje spätnú väzbu od návštevníkov webu - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názorov lekárskych odborníkov na používanie glukonátu vápenatého v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoje recenzie na liek: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, prípadne neboli oznámené výrobcom v anotácii. Analógy glukonátu vápenatého v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu osteoporózy a iných foriem nedostatku vápnika v tele dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Glukonát vápenatý - prípravok na báze vápnika kompenzuje nedostatok vápenatých iónov potrebný na prenos nervových impulzov, redukciu kostrových a hladkých svalov, aktivitu myokardu, tvorbu kostí, zrážanie krvi.

Vápnik je makrobunka, ktorá sa podieľa na tvorbe kostného tkaniva, procesu zrážania krvi, je nevyhnutná na udržanie stabilnej srdcovej aktivity, procesov prenosu nervových impulzov. Zlepšuje svalové kontrakcie počas svalovej dystrofie, myasténie gravis, znižuje vaskulárnu permeabilitu. Pri intravenóznom podaní vápnik spôsobuje excitáciu sympatického nervového systému a zvýšené vylučovanie adrenalínu adrenalínom; má mierne diuretický účinok.

farmakokinetika

Asi 1 / 5-1 / 3 orálne podaného liečiva je absorbované v tenkom čreve; tento proces závisí od prítomnosti vitamínu D, pH, stravovacích návykov a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia vápenatých iónov sa zvyšuje s nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom vápenatých iónov. Približne 20% sa vylučuje obličkami, zvyšné množstvo (80%) sa odstráni s obsahom čreva..

indikácia

  • choroby sprevádzané hypokalciémiou, zvýšená priepustnosť bunkových membrán (vrátane krvných ciev), narušené vedenie nervových impulzov vo svalovom tkanive;
  • hypoparatyreóza (latentná tetania, osteoporóza), poruchy metabolizmu vitamínu D: krivica (spazmofília, osteomalacia), hyperfosfatémia u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
  • zvýšená potreba vápnikových iónov (tehotenstvo, laktácia, obdobie zvýšeného rastu tela), nedostatočný obsah vápnikových iónov v potrave, zhoršený metabolizmus (v postmenopauzálnom období);
  • zvýšené vylučovanie iónov vápnika (predĺžený odpočinok na lôžku, chronická hnačka, sekundárna hypokalciémia pri dlhodobom používaní diuretík a antiepileptík, glukokortikosteroidov);
  • otrava soľami horečnatých iónov, kyseliny šťaveľovej a fluorovodíkovej a ich rozpustnými soľami (pri interakcii s glukonátom vápenatým sa tvoria nerozpustné a netoxické šťaveľany vápenaté a fluoridy vápenaté);
  • hyperkalcemická forma paroxyzmálnej myoplegie.

Uvoľnenie formulárov

500 mg tablety

Žuvacie tablety 500 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie) v ampulkách po 100 mg / ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Pred použitím obrúste.

Vo vnútri, pred jedlom alebo 1-1,5 hodiny po jedle (vypité mliekom). Dospelí - 1-3 g 2-3 krát denne (maximálna denná dávka - 9 g).

Tehotné a dojčiace matky - 1-3 g 2-3 krát denne (maximálna denná dávka - 9 g).

Deti: 3-4 roky - 1 g (maximálna denná dávka - 3,0 g); 5-6 rokov - 1-1,5 g (maximálna denná dávka - 4,5 g); 7-9 rokov - 1,5-2 g (maximálna denná dávka - 6 g); 10-14 rokov - 2-3 g (maximálna denná dávka - 9 g); frekvencia prijímania - 2-3 krát denne.

Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní roztoku glukonátu vápenatého by mala byť jedna dávka lieku 2,25-4,5 mmol vápnika. Roztok chloridu vápenatého sa podáva intravenózne (pomaly) v jednej dávke 500 mg, po kvapkách - v jednej dávke 0,5 - 1 g.

Vedľajší účinok

  • zápcha;
  • podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • hyperkalcémie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť;
  • hyperkalcémia (koncentrácia vápenatých iónov by nemala prekročiť 12 mg%);
  • ťažká hyperkalciúria;
  • nefrourolitiáza (vápnik);
  • sklon k trombóze;
  • sarkoidóza;
  • súčasné použitie kardiálnych glykozidov (riziko arytmií);
  • deti do 3 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Aplikácia je možná podľa dávkovacieho režimu..

špeciálne pokyny

U pacientov s miernou hyperkalciúriou, znížením glomerulárnej filtrácie alebo s anamnézou nefrourolitiázy v anamnéze by sa liečba mala vykonávať pod kontrolou koncentrácie iónov vápnika v moči.

Na zníženie rizika rozvoja nefrourolitiázy sa odporúča silné pitie..

Glukonát vápenatý má podobné účinky ako chlorid vápenatý, ale menej dráždi..

Liekové interakcie

Vytvára nerozpustné komplexy s tetracyklínovými antibiotikami (znižuje antibakteriálny účinok).

Pri súčasnom použití s ​​chinidínom sa môže intraventrikulárne vedenie spomaliť a môže sa zvýšiť toxicita chinidínu..

Spomaluje absorpciu tetracyklínov, digoxínu, perorálnych prípravkov železa (interval medzi ich dávkami by mal byť najmenej 2 hodiny).

V kombinácii s tiazidovými diuretikami môže zosilniť hyperkalciémiu. Znižuje účinok kalcitonínu pri hyperkalciémii. Znižuje biologickú dostupnosť fenytoínu.

Analógy lieku Glukonát vápenatý

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Glukonát vápenatý B. hnedý;
  • Glukonát vápenatý stabilizovaný;
  • Injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého;
  • Glukonát vápenatý-LekT;
  • Injekcia glukonátu vápenatého 10%.

Injekčná liekovka s glukonátom vápenatým

Injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Injekčná liekovka s glukonátom vápenatým

Kód ATX: A12AA03

Účinná látka: glukonát vápenatý (glukonát vápenatý)

Výrobca: North China Pharmaceutical Corporation (Čína)

Aktualizácia popisu a fotografie: 07/05/2019

Ceny v lekárňach: od 92 rubľov.

Injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého - liek, ktorého účinok je zameraný na doplnenie nedostatku vápnika v tele.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma - roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie: priehľadné, trochu žltkasté alebo bezfarebné (v kartónovom balení 1 obrysové bunkové balenie obsahujúce 10 ampúl po 10 ml a návod na použitie Injekčná liekovka s glukonátom vápenatým).

Zloženie 1 ml roztoku:

  • účinná látka: monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
  • pomocné zložky: hydroxid vápenatý - 0,5 mg; kyselina mliečna - 5 mg; voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Kalcium glukonát-liekovka je jedným z vápnikových prípravkov, ktorého pôsobenie je zamerané na vyplnenie deficitu iónov vápnika, ktoré je potrebné na zabezpečenie prenosu nervových impulzov, zníženie hladkých a kostrových svalov, tvorbu kostí, funkciu myokardu, zrážanie krvi.

Pri intravenóznom podaní má liečivo stimulačný účinok na sympatickú časť autonómneho nervového systému a má tiež mierne diuretické vlastnosti a zvyšuje adrenalínovú adrenalínu.

farmakokinetika

Monohydrát glukonátu vápenatého počas parenterálneho podávania je rovnomerne distribuovaný do všetkých orgánov a tkanív s prietokom krvi. Približne 45% plazmatickej látky je v komplexe s proteínmi..

Preniká placentárnou bariérou do materského mlieka. Z tela vápnika sa glukonát vylučuje hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie

  • choroby sprevádzané poruchami, ako je hypokalciémia, zhoršené vedenie nervových impulzov vo svalových tkanivách, zvýšená priepustnosť bunkových membrán (vrátane krvných ciev);
  • hypoparatyreóza (osteoporóza, latentná tetania), poruchy metabolizmu vitamínu D vrátane kriviek (spazmofília, osteomalacia), hyperfosfatémia u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
  • zvýšená potreba vápnika (počas obdobia zvýšeného rastu tela, tehotenstva, laktácie), nedostatočný obsah vápnika v potrave, zhoršený metabolizmus (v postmenopauzálnom období);
  • zvýšené vylučovanie vápnika spojené s predĺženým odpočinkom v lôžku, chronická hnačka, sekundárna hypokalciémia počas predĺženej liečby diuretikami, antiepileptiká, glukokortikosteroidy;
  • krvácanie rôzneho pôvodu;
  • alergické ochorenia, vrátane sérovej choroby, urtikárie, angioedému, febrilného syndrómu, svrbivých dermatóz, svrbenia, reakcií na príjem potravy a podávanie liekov;
  • eklampsia;
  • hyperkalemická forma paroxyzmálnej myoplegie;
  • toxické poškodenie pečene, parenchymálna hepatitída, nefritída;
  • krivice, bronchiálna astma, pľúcna tuberkulóza, dystrofický nutričný edém, olovená kolika, osteomalacia.

kontraindikácie

  • ťažká hyperkalciúria;
  • hyperkalcémia (koncentrácia Ca2 + by nemala byť vyššia ako 6 mEq / L alebo 12 mg%);
  • sarkoidóza;
  • kalcium nefrourolitiáza;
  • súčasné použitie kardiálnych glykozidov (riziko arytmií);
  • individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.

Relatívne (zavedenie injekcie injekčnej liekovky na báze glukonátu vápenatého je predpísané pod lekárskym dohľadom):

  • chronické zlyhanie obličiek v miernom priebehu;
  • dehydratácia;
  • hnačka;
  • chronické zlyhanie obehu;
  • poruchy elektrolytov (spojené s pravdepodobnosťou hyperkalcémie);
  • menšia hyperkalciúria;
  • zaťažená história vápnikovej nefrourolitiázy;
  • hyperkoagulačný;
  • bežná ateroskleróza;
  • vek do 18 rokov.

Injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého sa môže podávať intramuskulárne, intravenózne, na kvapkanie alebo pomaly (počas 2 až 3 minút)..

Odporúčaný dávkovací režim (10% roztok):

  • dospelí: 5 - 10 ml, frekvencia podávania je určená povahou choroby a stavom pacienta, liek sa môže podávať denne alebo jedenkrát každé 2-3 dni;
  • deti: 1–5 ml (dávka sa určuje podľa veku) raz za 2-3 dni; intramuskulárna injekcia sa neodporúča.

Pred podaním sa roztok musí zohriať na telesnú teplotu. Injekčná striekačka by nemala obsahovať zvyšky etanolu, pretože to môže viesť k vyzrážaniu účinnej látky v sedimente.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce účinky v závislosti od spôsobu podania roztoku:

  • intramuskulárne a intravenózne podanie: bradykardia, zvracanie, nevoľnosť, hnačka;
  • intramuskulárna injekcia: nekróza v mieste vpichu;
  • intravenózne podanie: pocit tepla, pálenie v ústach; rýchle podávanie - mdloby, arytmia, zníženie krvného tlaku, zástava srdca.

predávkovať

  • hlavné príznaky predávkovania glukonátom vápenatým: hyperkalcémia;
  • terapia stavu: kalcitonín (intravenózne) rýchlosťou 5 až 10 IU / kg telesnej hmotnosti denne (liečivo sa nariedi v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​podáva sa po kvapkách počas 6 hodín).

špeciálne pokyny

Aby sa znížila pravdepodobnosť nefrourolitiázy, odporúča sa silné pitie..

Pri miernej hyperkalciúrii, znížení glomerulárnej filtrácie alebo anamnéze nefrourolitiázy v anamnéze sa má injekčná liekovka s glukonátom vápenatým predpísať opatrne, pričom sa monitoruje obsah vápnika v moči..

Použitie v detstve

Intramuskulárne injekcie injekčnej liekovky s kalcium glukonátom sa neodporúčajú pacientom mladším ako 18 rokov, čo je spojené s rizikom nekrózy..

S poškodenou funkciou obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek v miernom priebehu sa injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého predpisuje pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

  • etanol, uhličitany, salicyláty, sírany: s glukonátom vápenatým sú farmaceuticky nekompatibilné, pretože pri kombinovanom použití je pravdepodobné, že tvoria nerozpustné / ťažko rozpustné vápenaté soli;
  • tetracyklínové antibiotiká: dochádza k tvorbe nerozpustných komplexov, čo vedie k zníženiu antibakteriálneho účinku;
  • pomalé blokátory vápnikových kanálov: ich účinok je znížený; pri intravenóznom podaní roztoku injekčnej liekovky s glukonátom vápenatým pred a po verapamile sa zaznamená zníženie jeho hypotenzívneho účinku;
  • chinidín: môže zvýšiť jeho toxicitu a spomaliť intraventrikulárne vedenie;
  • srdcové glykozidy: neodporúča sa kombinované použitie, ktoré je spojené so zvýšenými kardiotoxickými účinkami týchto liekov;
  • tiazidové diuretiká: je možné zvýšiť hyperkalciémiu, zníženie účinku kalcitonínu s hyperkalcémiou, zníženie biologickej dostupnosti fenytoínu.

analógy

Analógy liekovky s glukonátom vápenatým zahŕňajú: Injekčný roztok glukonátu vápenatého - SOLOpharm, injekcia 10% glukonátu vápenatého, glukonát vápenatý, glukonát vápenatý B. hnedý, glukonát vápenatý Welfarm, stabilizovaný glukonát vápenatý, glukonát vápenatý-predný, glukonát vápenatý extra a.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

Dátum exspirácie - 3 roky.

Podmienky pre lekárne Prázdniny

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na liekovke na báze glukonátu vápenatého

Recenzia Glukonátu vápenatého-liekovky sú väčšinou pozitívne. Liek sa používa na rôzne indikácie, zatiaľ čo najčastejšie naznačuje jeho vysokú účinnosť.

V niektorých prípadoch si pacienti všimnú vývoj vedľajších účinkov. Náklady na riešenie sa odhadujú ako dostupné.

Cena za injekčnú liekovku s glukonátom vápenatým v lekárňach

Približná cena liekovky na báze glukonátu vápenatého, roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 100 mg / ml, pre 10 ampúl po 10 ml je 151–168 rubľov..

Injekčná liekovka na báze glukonátu vápenatého: ceny v lekárňach online

Injekčná liekovka s obsahom glukonátu vápenatého 100 mg / ml na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 10 ml 10 ks.

Injekčný roztok glukonátu vápenatého na intravenózne a intramuskulárne podanie. 10% 10 ml 10 ks.

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecializácia "Všeobecné lekárstvo".

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Priemerný človek po celý život produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Bolo to tak, že zívanie obohatilo telo kyslíkom. Tento názor bol však zamietnutý. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus..

Existujú veľmi zaujímavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Ochorení sú len predstavitelia kmeňa Fore v Novej Guinei. Pacient umiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je ľudský mozog..

V našom čreve sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidia sa iba pri veľkom zväčšení, ale ak sa spoja, zapadnú do bežného šálky kávy.

Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jedno živé zviera na planéte Zem - psy. Naozaj naši najvernejší priatelia.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Priemerná dĺžka života ľavákov je menšia ako u pravákov.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Úlohou presného stanovenia otcovstva je rovnako stará otázka, ako nájsť zmysel života. Muži sa vždy zaujímali o to, či vychovávajú svoje deti.

Injekčný roztok glukonátu vápenatého 10% (Injekčný roztok glukonátu vápenatého 10%)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľnenia

1 ampulka s 10 ml injekcie obsahuje 1 g glukonátu vápenatého; v škatuli s 10 ampulkami.

farmaceutický účinok

Ako zdroj vápnikových iónov sa podieľa na prenose nervových impulzov, tvorbe kostného tkaniva, sekrécii adrenalínu adrenalínmi atď..

farmakodynamika

Zlepšuje kontrakciu svalov, znižuje priepustnosť kapilár; zúčastňuje sa na procesoch zrážania krvi, funkčnej činnosti myokardu; má mierne diuretický účinok.

Indikácie Injekcia glukonátu vápenatého 10%

Hypokalcémia, alergické ochorenia, krvácanie, zvýšená vaskulárna permeabilita, hepatitída (parenchymálna, toxická), nefritída, eklampsia, otrava soľami horčíka a kyseliny šťaveľovej.

kontraindikácie

Trendóza trombózy, hyperkalcémia, ateroskleróza.

Vedľajšie účinky

bradykardia nevoľnosť, vracanie, hnačka; lokálne - podráždenie tkaniva (pri podávaní i / m - nekróza).

Dávkovanie a spôsob podávania

In / in, v / m, pomaly (2-3 minúty). Ampulky s roztokom pred podaním sa zahrejú na telesnú teplotu. Dospelí - 5-10 ml denne alebo raz za 2-3 dni; deti (i / m sa neodporúča) - 1–5 ml každé 2-3 dni.

Prevencia

Intramuskulárne podanie deťom sa neodporúča. Injekčná striekačka nesmie obsahovať zvyšky alkoholu pred naplnením..

Podmienky na uchovávanie lieku Injekcia glukonátu vápenatého 10%

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Injekcia glukonátu vápenatého 10%

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Injekcie v ampulkách, tabletách Glukonát vápenatý: návod na použitie

Liek používaný na normalizáciu metabolizmu tkanív je glukonát vápenatý. Návod na použitie predpisuje užívanie 500 mg tabliet, injekcií v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie na vyrovnanie nedostatku vápnika v tele..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

  1. 500 mg tablety.
  2. Žuvacie tablety 500 mg.
  3. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie) v ampulkách po 100 mg / ml.

Aktívna látka - glukonát vápenatý.

farmaceutický účinok

Vápnik je nevyhnutný makrobunka, ktorá sa podieľa na procesoch tvorby kostí, prenosu nervových impulzov a zrážania krvi. Tento makronutrient je tiež potrebný na udržanie normálnej srdcovej aktivity..

Vápnik zlepšuje kontrakciu svalov počas svalovej dystrofie a myasténie gravis a tiež znižuje priepustnosť ciev. Pri intravenóznom podaní vykazuje glukonát vápenatý stredne diuretický účinok a tiež zvyšuje vylučovanie adrenalínu adrenalínu a spôsobuje excitáciu sympatického nervového systému..

Indikácie pre použitie

Prečo je predpísaný glukonát vápenatý? Injekcie a tablety sa majú predpisovať na:

  • zvýšená potreba Ca (tehotenstvo, dojčenie, obdobia intenzívneho rastu u detí / dospievajúcich);
  • hypoparatyreóza (osteoporóza, latentná tetania);
  • hyperfosfatémia u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
  • Poruchy metabolizmu Ca v postmenopauzálnom období;
  • metabolické poruchy vitamínu D (spazmofília, krivica, osteomalacia);
  • stavy, ktoré sú sprevádzané zvýšeným vylučovaním Ca (chronická hnačka, predĺžený odpočinok na lôžku; predĺžená liečba diuretikami, kortikosteroidmi alebo antiepileptikami);
  • zlomeniny kostí;
  • otrava kyselinou šťaveľovou, horečnatými soľami, rozpustnými soľami kyseliny fluorovodíkovej (vhodnosť použitia látky ako antidota je spôsobená skutočnosťou, že pri interakcii s týmito látkami Ca glukonát tvorí netoxický oxalát a fluorid vápenatý);
  • nedostatočný Ca v strave.

Ako doplnok k hlavnej liečbe sa tablety glukonátu vápenatého používajú ako prostriedok:

  • s krvácaním rôznej povahy pôvodu, zažívacou dystrofiou, bronchiálnou astmou, pľúcnou tuberkulózou, parenchymálnou hepatitídou, eklampsiou, nefritídou, toxickým poškodením pečene;
  • z alergií na svrbivé dermatózy, febrilný syndróm, žihľavka, sérové ​​ochorenie, angioedém.

Inštrukcie na používanie

Glukonát vápenatý v tabletách musí byť pred použitím mletý. Priradiť vo vnútri, pred jedlom alebo 1-1,5 hodiny po jedle (umyť mliekom).

Dospelí - 1-3 g 2-3 krát denne (maximálna denná dávka - 9 g).

Tehotné a dojčiace matky - 1-3 g 2-3 krát denne (maximálna denná dávka - 9 g).

U detí je frekvencia podávania 2 - 3-krát denne:

  • 3-4 roky - 1 g (maximálna denná dávka - 3,0 g);
  • 5-6 rokov - 1-1,5 g (maximálna denná dávka - 4,5 g);
  • 7-9 rokov - 1,5-2 g (maximálna denná dávka - 6 g);
  • 10-14 rokov - 2-3 g (maximálna denná dávka - 9 g).

Intravenózne sa liek musí podávať pomaly a injekcie glukonátu vápenatého (intramuskulárne) - podávajú sa dve až tri minúty. Dospelí dostávajú 5-10 ml 10% roztoku každý deň, po jednom dni alebo dvoch dňoch.

Deti nepodávajú intramuskulárne injekciu glukonátu vápenatého intramuskulárne (z dôvodu nebezpečenstva nekrózy tkanív), injekčne podávajú liek iba intravenózne (pomaly alebo po kvapkách) - 1-5 ml 10% roztoku každé dva až tri dni. Pred podaním sa roztok musí zohriať na normálnu telesnú teplotu.

kontraindikácie

Glukonát vápenatý je kontraindikovaný pri výskyte nasledujúcich chorôb alebo porúch:

  • ťažká ateroskleróza;
  • hyperkalciémia;
  • hyperkoagulačný;
  • sklon k trombóze.

Liek sa nepoužíva pri ťažkom zlyhaní obličiek. U pacientov so zníženou funkciou obličiek miernej závažnosti, ako aj s urolitiázou v anamnéze alebo s miernou hyperkalciúriou v anamnéze sa má liek používať opatrne. V takýchto prípadoch by sa liečba mala vykonávať za podmienok pravidelného monitorovania vylučovania vápnika močom..

U pacientov so sklonom k ​​tvorbe kameňov v moči je potrebné počas obdobia liečby vápnikovými prípravkami zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Intramuskulárne injekcie glukonátu vápenatého sa neodporúčajú deťom.

Vedľajšie účinky

Droga je zvyčajne dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch sú možné tieto poruchy:

  • reakcie z precitlivenosti;
  • zhoršená funkcia obličiek (opuchy dolných končatín, rýchle močenie);
  • tvorba vápnikových kameňov v čreve (pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku);
  • bradykardia;
  • nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice (zápcha / hnačka), bolesť v epigastriu;
  • hyperkalciúria, hyperkalciémia.

Pri parenterálnom podávaní, nevoľnosti, zvracaní, bradykardii, hnačke, pocite tepla v ústnej dutine a potom v celom tele, môžu byť niekedy zaznamenané zmeny na koži. Tieto reakcie prechádzajú pomerne rýchlo a nevyžadujú špeciálne ošetrenie.

Pri rýchlom zavedení roztoku sa môže vyskytnúť nevoľnosť, nadmerné potenie, zvracanie, arteriálna hypotenzia, kolaps (v niektorých situáciách smrtiaci). Extravazálne požitie roztoku môže viesť k kalcifikácii mäkkých tkanív. Pri intramuskulárnom zavedení glukonátu vápenatého je možné lokálne podráždenie a nekróza tkaniva. Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli zaznamenané alergické a anafylaktické reakcie.

Deti počas tehotenstva a laktácie

Dávku glukonátu vápenatého počas tehotenstva určuje lekár. Maximálne množstvo liečiva na dávku pre túto kategóriu pacientov nepresahuje 500 mg. Mnohonásobnosť recepcií určuje ošetrujúci lekár. Aby sa zabránilo rozvoju vedľajších účinkov počas tehotenstva, je veľmi dôležité prísne dodržiavať lekársky režim predpísaný lekárom..

Liek v tabletách nie je predpísaný deťom mladším ako 3 roky. Roztok na intramuskulárnu injekciu sa v detstve nepoužíva.

špeciálne pokyny

U pacientov s miernou hyperkalciúriou, znížením glomerulárnej filtrácie alebo s anamnézou nefrourolitiázy v anamnéze by sa liečba mala vykonávať pod kontrolou koncentrácie iónov vápnika v moči.

Na zníženie rizika rozvoja nefrourolitiázy sa odporúča silné pitie. Glukonát vápenatý má podobné účinky ako chlorid vápenatý, ale menej dráždi..

Liekové interakcie

Súčasné použitie prípravkov s vápnikom s blokátormi vápnikových kanálov znižuje ich farmakologický účinok. Kombináciou perorálnych foriem glukonátu vápenatého a tetracyklínov je narušená absorpcia tetracyklínových liekov, a preto sa ich farmakologický účinok znižuje.

Kolestyramín znižuje absorpciu vápnika z gastrointestinálneho traktu. Chinidín v kombinácii s vápnikom spomaľuje intraventrikulárne vedenie. V dôsledku tejto kombinácie liekov sa zvyšuje toxicita chinidínu. Pri intravenóznom podaní vápnika pred alebo po použití verapamilu sa hypotenzívny účinok lieku znižuje.

Parenterálne použitie vápnikových prípravkov sa tiež neodporúča počas liečby srdcovými glykozidmi, pretože táto kombinácia liekov vedie k zvýšenej kardiotoxicite.

Analógy lieku Glukonát vápenatý

  1. Vápnik Pangamat.
  2. LekT.
  3. Laktát vápenatý.
  4. Granule glycerofosfátu.
  5. CalViv.
  6. Injekčná liekovka s glukonátom vápenatým.
  7. Prísada vápnika.
  8. Vápnik Sandoz.
  9. hydroxyapatit.
  10. B. Brown.

Prázdninové podmienky a cena

Priemerné náklady na glukonát vápenatý (tablety 500 mg č. 20) v Moskve sú 52 rubľov. Cena 10 ampúl po 5 ml - 117 rubľov. Cez pult.

Podmienky a obdobia skladovania Liek sa musí skladovať na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, roztok je 2 roky.

Použitie glukonátu vápenatého, intramuskulárne a intravenózne injekcie

Pre fungovanie pohybového aparátu je vápnik samozrejme najdôležitejšou makrobulou zodpovednou za tvorbu kostného tkaniva. Zvýšenie hladiny tohto prvku v tele pomôže glukonátu vápenatému. Na čo je tento liek? Glukonát vápenatý je dôležitý pre kardiovaskulárny systém, je tiež schopný normalizovať zrážanie krvi a prenos nervových impulzov. Nie je prekvapujúce, že sa tento liek používa na odstránenie mnohých chorôb..

Hlavné farmakologické účinky tohto lieku sú:

  • protizápalové;
  • antialergický;
  • hemostatikum (pomáha zastaviť krvácanie).

Ako sa v tele vyskytuje nedostatok vápnika? Tento stav zvyčajne spôsobuje nedostatočný príjem prvku potravou a zlyhanie absorpcie v čreve. Jeho nedostatok môžete vyplniť jedením mlieka, orechov, bylín, zeleniny, rýb. Stav sa však často vyskytuje, keď je nevyhnutné lekárske ošetrenie. Ak je potrebné užiť glukonát vápenatý, pre ktorý sa pre vás odporúča jedna z foriem lieku, musíte si najskôr prečítať pokyny pre tento liek..

Načo sa to používa?

Indikácie pre použitie drogy sú veľmi široké. Je to strata vápnika v dôsledku dehydratácie a niektorých typov hepatitídy a chorôb dermatologickej povahy, ako je žihľavka alebo atopická dermatitída (chronické zápalové poškodenie kože). V prípade alergií injekcie glukonátu významne znižujú závažnosť patológie, bránia rozvoju zápalových procesov a znižujú opuch slizníc..

Použite tento liek na hypokalciémiu v dôsledku rýchleho rastu alebo tehotenstva. Glukonát vápenatý sa tiež používa na poškodenie pečene v dôsledku otravy. Tablety a sirup sa predpisujú na vývoj kriviek u detí ako doplnková terapia. Tiež je opodstatnené užívať glukonát s:

  • osteoporóza;
  • osteomalacia (choroba sprevádzaná nedostatočnou mineralizáciou kostného tkaniva);
  • predávkovanie síranom horečnatým.

kontraindikácie

Pri užívaní glukonátu vápenatého je potrebné spomenúť aj kontraindikácie. Takéto lieky nie sú predpísané na hyperkalcémiu (stav človeka, pri ktorom sa hladina voľného vápnika v krvi zvyšuje), akútne zlyhanie obličiek, intoxikáciu srdcovými glykozidmi, nefrourolitiázu vápniku (stav, pri ktorom sa tvoria usadeniny v obličkách a močových cestách)..

Tento liek používajte opatrne v prípade hnačky, dehydratácie, chronického zlyhania krvného obehu, hyperkoagulácie a mierneho chronického zlyhania obličiek..

Je zaujímavé, že vápnikové ióny sú mediátormi veľkého počtu bunkových reakcií, v dôsledku čoho sa nazývajú signálna molekula. Už v roku 1883 bola publikovaná práca Sydney Ringera, ktorá odhaľuje dôležitú funkciu vápnika: je to signál, ktorý podporuje kontrakciu izolovaného srdca. Ringerove experimenty vytvorili lavinu výskumu v tejto oblasti. V súčasnosti priťahuje pozornosť vedcov štúdium úlohy týchto iónov ako sprostredkovateľa signalizačných systémov, vďaka čomu boli identifikované hlavné mechanizmy, ktoré regulujú hladinu vápnika v krvi a bunkách. Výsledkom výskumu je použitie inhibítorov vápnikového signálu v klinickej praxi.

Používa sa na glukonát vápenatý

Spôsoby použitia tohto lieku sú rôzne - tablety sa podávajú perorálne, roztok liečiva sa môže podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Subkutánne podávanie liečiva nie je povolené. Pozrime sa podrobnejšie na spôsoby podávania glukonátu vápenatého.

  1. Liek sa podáva perorálne podľa dávky predpísanej lekárom. Prečo sú tablety glukonátu vápenatého predpísané deťom? Zvyčajne sa má vyhnúť komplikáciám spojeným s injekciou. Pre deti do štyroch rokov sa predpisuje 1 - 2 tablety denne, pre deti od 4 do 7 rokov - 3 tablety a pre dospievajúcich do 5 tabliet denne. V niektorých prípadoch sú tablety predpísané pre dospelých, v tomto prípade je dávka 6 alebo viac tabliet denne. Glukonát vápenatý sa užíva pred jedlom, pre lepšiu absorpciu je potrebné tabletu rozdrviť. Droga sa hojne premyje vodou alebo mliekom. V lekárni nájdete sirup kalcium glukonátu pre deti. Podľa pokynov sa tento liek spolu s tetracyklínovými antibiotikami nemá používať, pretože účinok antibiotík sa zníži. Interval medzi dávkami glukonátu vápenatého a prípravkov železa by mal byť viac ako dve hodiny.
  2. Intramuskulárne injekcie sú možno najoptimálnejším variantom použitia tohto lieku pre dospelých, pretože umožňujú dosiahnuť rýchly účinok a je jednoduché ich implementovať. Rovnako ako tablety, aj injekcie glukonátu vápenatého intramuskulárne sú vhodné na domácu liečbu, takže sa používajú pomerne často. Pre tento spôsob podania liečiva je vhodný 10% roztok 5 až 10 ml za deň pre dospelých. Táto metóda nie je vhodná pre deti z dôvodu nebezpečenstva nekrózy. Aby pacienti nemali abscesy v dôsledku injekcií, je potrebné správne určiť miesto podania injekcie (horný vonkajší kvadrant) a miesto podania injekcie ošetriť antiseptickým.
  3. Intravenózne podávanie liečiva je rovnaké ako intramuskulárne podávanie parenterálnym spôsobom. Pred podaním sa roztok zahreje na telesnú teplotu. Zadajte pomaly (viac ako tri minúty) alebo kvapkajte. Dospelým sa predpisuje desaťpercentný roztok denne, v závislosti od choroby, 5-10 mililitrov denne alebo každý druhý deň alebo dva dni neskôr. Deti staršie ako jeden rok - od dvoch do piatich mililitrov roztoku. Na injekčnej ihle by nemali byť žiadne zvyšky etanolu, inak sa liek môže vyzrážať.

Vedľajšie účinky

Pri intravenóznom podaní sa niekedy pozoruje zvracanie, nevoľnosť, sčervenanie, potenie, arytmia a zníženie krvného tlaku. Arytmie sú tiež možné u pacientov, ktorí používajú srdcové glykozidy..

Injekcie glukonátu vápenatého niekedy spôsobujú miestne reakcie, vrátane sčervenania, opuchu a utiahnutia mäkkých tkanív.

V dôsledku užívania tabliet možno pozorovať dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu, čo má za následok bolesť v hornej časti brucha a nevoľnosť..

špeciálne pokyny

Je potrebné monitorovať obsah iónov vápnika v moči a plazme so zavedením vysokých dávok liekov. Zároveň je potrebné kontrolovať srdcový rytmus. Ak je to potrebné, prerušte liečbu alebo znížte dávku. Ak od lekára neexistujú žiadne špeciálne odporúčania, odporúča sa vyhnúť sa používaniu vysokých dávok vitamínu D.

V súčasnosti sa nezistil vplyv lieku na schopnosť viesť vozidlá alebo mechanizmy.

Injekcie glukonátu vápenatého

Injekčné liečivo Glukonát vápenatý je liečivo, ktoré patrí do farmakologickej skupiny stopových prvkov. Používa sa na zníženie závažnosti alergických reakcií, zastavenie krvácania a obnovenie ďalších fyziologických reakcií, ktoré si vyžadujú účasť iónov vápnika..

Forma uvoľnenia a zloženie

Roztok na parenterálne podanie Glukonát vápenatý je bezfarebná číra kvapalina. Hlavnou účinnou látkou lieku je glukonát vápenatý, ktorého obsah v 10 ml roztoku je 1 g (10% roztok). Roztok sa nachádza v 10 ml zalepenej sklenenej ampulke z bieleho skla. Kartónové balenie obsahuje 10 ampúl s roztokom a návod na použitie lieku.

farmaceutický účinok

Vápnik je stopový prvok, ktorý sa podieľa na normálnom priebehu mnohých fyziologických procesov v ľudskom tele. Najmä vápnikové ióny sú zapojené do prenosu nervového impulzu do štruktúr nervového systému, neuromuskulárnych synapsií. Vápnik je tiež jednou z hlavných zlúčenín, ktoré sú potrebné pre normálnu koaguláciu krvi. Po parenterálnom podaní lieku sa hromadí dostatočne rýchlo v krvi, takmer rovnomerne sa distribuuje vo všetkých tkanivách a je zahrnutý v metabolizme minerálov.

Indikácie pre použitie

Parenterálne podávanie roztoku glukonátu vápenatého je indikované pre určité patologické stavy sprevádzané znížením hladiny iónov vápnika v krvi, ako aj pre normálny priebeh fyziologických procesov, ktoré si vyžadujú účasť tohto stopového prvku. Takéto indikácie zahŕňajú:

  • Hypokalciémia rôzneho pôvodu - zníženie hladiny iónov vápnika v tele pod normálne hodnoty.
  • Hypoparatyreóza - nedostatočná funkčná aktivita prištítnych teliesok, ktorá vedie k významnému zníženiu hladiny vápnika v tele.
  • Parenchymálna hepatitída (zápal parenchýmu orgánov) a toxické poškodenie pečene.
  • Jade (zápal obličiek), pri ktorom je zvýšené vylučovanie iónov vápnika močom.
  • Komplexná liečba zápalových procesov rôzneho pôvodu a lokalizácie, ktoré sú sprevádzané silným exsudáciou (výtok krvnej plazmy do medzibunkovej látky tkanív v dôsledku zápalového zvýšenia priepustnosti cievnych stien).
  • Liečba alergických reakcií pri súčasnom použití antihistaminík (antialergických) liekov.
  • Ako ďalšie hemostatikum pri liečbe gastrointestinálneho, pľúcneho, nazálneho a maternicového krvácania u žien.

Roztok na parenterálne podanie je tiež označený ako antidotum na otravu soľami horčíka, kyseliny šťaveľovej a jej solí s oxalátmi..

kontraindikácie

Použitie roztoku na parenterálne podávanie glukonátu vápenatého je kontraindikované v prípade hyperkalciémie (zvýšené hladiny iónov vápnika v krvi a tele), hyperkalciúrie (intenzívne zvýšené vylučovanie iónov vápnika obličkami v moči), závažného zlyhania obličiek s výrazným znížením funkcie obličiek, tendencie k trombóze (intravaskulárna trombóza). ) Liek je tiež kontraindikovaný v prítomnosti individuálnej intolerancie glukonátu vápenatého.

Dávkovanie a spôsob podávania

Roztok na parenterálne podanie Glukonát vápenatý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Samotný úvod sa vykonáva pomaly, 2 až 3 minúty. Bezprostredne pred použitím lieku sa musia ampulky s roztokom glukonátu vápenatého zahriať na telesnú teplotu (do + 37 ° C). Priemerná dávka pre dospelých je 5-10 ml roztoku 1krát denne každý deň alebo 1krát za 2-3 dni. Pre deti sa liek podáva v množstve 1 až 5 ml roztoku každé 2 až 3 dni. Intramuskulárne podanie lieku sa neodporúča deťom, čo je spojené s vyšším rizikom vzniku nekrózy (smrti) svalov v oblasti podania roztoku. Lekár nastaví dávkovanie, režim a trvanie liečiva individuálne, v závislosti od veku, pohlavia, hmotnosti pacienta, ako aj závažnosti a povahy patologického procesu..

Vedľajšie účinky

Parenterálne podávanie roztoku glukonátu vápenatého môže viesť k rozvoju niekoľkých vedľajších účinkov a nežiaducich účinkov, ktoré zahŕňajú:

  • Nevoľnosť, s periodickým zvracaním, hnačka (hnačka).
  • Bradykardia - zníženie srdcovej frekvencie.
  • V oblasti roztoku sa môže objaviť lokálna dráždivá reakcia vo forme začervenania pokožky, jej opuchu a vzhľadu bolesti. S intramuskulárnou injekciou je zriedkavo (najmä u detí) možná svalová nekróza.

V prípade vedľajších účinkov sa používanie roztoku na parenterálne podávanie glukonátu vápenatého prerušuje.

špeciálne pokyny

Predtým, ako začnete používať liek, mali by ste sa ubezpečiť, že jeho používanie nemá kontraindikácie, mali by ste venovať pozornosť aj niekoľkým špeciálnym pokynom, ktoré zahŕňajú:

  • Počas užívania liečiva je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá asepsie, aby sa vylúčila infekcia v oblasti injekcie.
  • Intramuskulárne podávanie lieku deťom je vylúčené.
  • Roztok na parenterálne podanie sa používa opatrne u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u osôb so súčasným zlyhaním obličiek miernej až strednej závažnosti..
  • Pri malej sprievodnej hyperkalciúrii sa odporúča pravidelne sledovať stav elektrolytu v krvi.
  • Prítomnosť urolitiázy je základom pre pravidelné monitorovanie úrovne vylučovania iónov vápnika močom počas užívania lieku..
  • Súčasné použitie roztoku na injekciu glukonátu vápenatého s liekmi iných farmakologických skupín môže viesť k liekovým interakciám, najmä k zníženiu aktivity blokátorov vápnikových kanálov (verapamil a analógy)..
  • Doteraz neexistujú žiadne údaje o priamom účinku lieku na funkčnú aktivitu mozgovej kôry a iných štruktúr centrálneho nervového systému..

V lekárenskej sieti je na lekársky predpis k dispozícii injekčný roztok glukonátu vápenatého. Nie je dovolené podávať ľuďom bez lekárskeho vzdelania kvôli vysokému riziku komplikácií, najmä pri infekcii v mieste vpichu..

predávkovať

Pri významnom prebytku odporúčanej terapeutickej dávky sa objavujú príznaky hyperkalcémie, ktoré zahŕňajú anorexiu (nedostatok chuti do jedla), polyuriu (zvýšený objem moču), arytmiu (narušenie rytmu a srdcového rytmu), nevoľnosť, periodické vracanie a hnačku. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická terapia..

Analógy injekcie glukonátu vápenatého

Glukonát vápenatý v tabletách a stabilizovaný roztok glukonátu vápenatého sú pre roztok glukonátu vápenatého podobné, pokiaľ ide o účinnú látku a klinické a farmakologické účinky..

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti roztoku na parenterálne podanie glukonátu vápenatého je 2,5 roka od dátumu jeho výroby. Liek by sa mal skladovať na mieste neprístupnom pre deti pri teplote vzduchu nie vyššej ako + 25 ° C, roztok by nemal nechať zamrznúť. Po otvorení ampulky sa liek musí okamžite použiť.

Cena za injekciu glukonátu vápenatého

Priemerné náklady na roztok na parenterálne podávanie glukonátu vápenatého v lekárňach v Moskve sú 105 - 112 rubľov.

Glukonát vápenatý stabilizovaný: návod na použitie

Návod na použitie

Číra bezfarebná tekutina.

Zloženie liečiva

účinná látka: glukonát vápenatý;

1 ampulka - 5 ml roztoku obsahuje glukonát vápenatý 0,4775 g;

1 ampulka - 10 ml roztoku obsahuje 0,9550 g glukonátu vápenatého;

pomocné látky: cukor vápenatý, voda na injekciu.

Roztoky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov. PBX kód V05VV.

farmakodynamika Doplnok vápnika vyrovnáva nedostatok vápnikových iónov, ktoré sú potrebné na prenos nervových impulzov, redukciu kostrových a hladkých svalov, aktivitu myokardu, tvorbu kostí, zrážanie krvi.

farmakokinetika Po parenterálnom podaní vápnika je glukonát s prúdom krvi rovnomerne distribuovaný do všetkých tkanív a orgánov. Asi 45 - 50% celkového vápnika v plazme je vo fyziologicky aktívnej ionizovanej forme, asi 40 - 50% sa viaže na proteíny, najmä na albumín, a 8 - 10% vo forme komplexu s aniónmi organických a anorganických kyselín (hydrogenuhličitan, fosfát, laktát, citrát vápenatý). Prienik placentárnou bariérou prechádza do materského mlieka. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie

Parenterálne podávanie prípravku glukonátu vápenatého je indikované na také stavy, ako sú: akútna hypokalcémia rôzneho pôvodu, alergické choroby (sérové ​​ochorenie, žihľavka, angioedém) a alergické komplikácie liekovej terapie, zvýšená priepustnosť ciev; ako antidotum pri otrave soľami horčíka, kyseliny šťaveľovej alebo jej rozpustných solí, rozpustných solí kyseliny fluorovodíkovej; na zabránenie hypokaliémie počas krvnej transfúzie.

Dávkovanie a spôsob podávania

Normálne je koncentrácia celkového vápnika v krvnom sére 2,25 - 2,75 mmol / l alebo 4,45 - 5,5 mekv / l. Liečba glukonátom vápenatým je zameraná na obnovenie normálnej koncentrácie vápnika v krvnej plazme. Roztoky obsahujúce vápnik sa majú podávať pomaly, aby sa minimalizovala periférna vazodilatácia a potlačenie srdcovej aktivity.

Liečivo sa podáva hlboko intramuskulárne alebo intravenózne pomaly (do 2 až 3 minút) alebo na kvapkanie, aby sa vylúčila možnosť lokálneho podráždenia alebo nekrózy, ak liek vstúpi do perivaskulárneho tkaniva. Z dôvodu rizika lokálneho podráždenia by sa intramuskulárne injekcie mali podávať iba v prípade, že intravenózna injekcia nie je možná. Intramuskulárne injekcie sa musia robiť dostatočne hlboko do svalu, pokiaľ možno do gluteálnej oblasti. U obéznych pacientov by sa na bezpečné zavedenie do svalu, ako do tukového tkaniva, mala zvoliť dlhšia ihla. Ak sú potrebné opakované injekcie, miesto vpichu sa má zakaždým zmeniť.

Počas liečby je potrebné starostlivo monitorovať koncentráciu vápnika v krvnom sére.

Dospelí: hlboko intramuskulárne, intravenózne pomaly (do 2 až 3 minút) alebo kvapkajú 5 až 10 ml 100 mg / ml (10% roztok) denne, každý druhý deň alebo po 2 dňoch (v závislosti od povahy ochorenia a klinického stavu pacienta). Nasledujúce dávky sa určujú podľa koncentrácie vápnika v krvnom sére.

Deti do 18 rokov: dávka a spôsob podania závisia od stupňa rozvoja hypokalcémie, povahy a závažnosti príznakov..

Pre deti, v závislosti od veku, sa liek v koncentrácii 100 mg / ml (10% roztok) podáva v nasledujúcich dávkach: do 6 mesiacov - 0,1-1 ml; 7-12 mesiacov - 1-1,5 ml; 1-3 roky - 1,5-2 ml; 4-6 rokov - 2-2,5 ml; 7-14 rokov - 3,5 ml; staršie ako 14 rokov - dávky pre dospelých.

Deti by sa nemali podávať intramuskulárne kvôli možnému vzniku nekrózy.

Po zriedení sa odporúča iba pomalá intravenózna injekcia alebo intravenózna infúzia, aby sa dosiahla dostatočne nízka rýchlosť podávania a aby sa vylúčila možnosť lokálneho podráždenia alebo nekrózy v prípade náhodného požitia lieku do perivaskulárnych tkanív..

Pri intravenóznej infúzii sa liek zriedi 1:10 na koncentráciu 10 mg / ml s nasledujúcimi infúznymi roztokmi: 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy. Rýchlosť intravenózneho podávania by nemala prekročiť 50 mg glukonátu vápenatého za minútu. Riedenie sa má vykonávať za aseptických podmienok..

Starší pacienti: Neexistuje dôkaz o nepriaznivej tolerancii glukonátu vápenatého voči starším pacientom, avšak zmeny súvisiace s vekom, ako napríklad zhoršená funkcia obličiek a spomalený metabolizmus, si môžu vyžadovať zníženie dávky..

Vedľajší účinok

Výskyt vedľajších účinkov priamo súvisí s rýchlosťou podávania a dávkou glukonátu vápenatého. Pri správnom podaní je ich výskyt menší ako 1: 1000.

Z kardiovaskulárneho systému:

zníženie krvného tlaku, bradykardia, arytmia, vazodilatácia, obehový kolaps (vrátane smrteľných následkov), „návaly horúčavy“ krvi, najčastejšie pri rýchlom podaní.

Z tráviaceho ústrojenstva:

nevoľnosť, vracanie, hnačka.

pocit tepla, potenie.

Porušenia v mieste vpichu:

pri intramuskulárnej injekcii - bolesť alebo erytém (≤ 1:10, ≥ 1: 100), v rozpore s technikou intramuskulárnej injekcie - infiltrácia do tukového tkaniva s následnou tvorbou abscesu, napínaním tkaniva a nekrózou; pri intravenóznom podaní - kožná hyperémia, pálenie alebo bolesť s možným rozvojom tkanivovej nekrózy (s náhodnou perivaskulárnou injekciou).

Boli hlásené prípady kalcifikácie mäkkých tkanív, po ktorých nasledovalo možné poškodenie kože a nekróza v dôsledku uvoľňovania vápnika z cievy do tkaniva..

kontraindikácie

Precitlivenosť na glukonát vápenatý a ďalšie zložky lieku, hyperkalcémia (vrátane pacientov s hyperparatyreózou, hypervitaminóza D, dekalcifické zhubné nádory, zlyhanie obličiek, osteoporóza spojená s imobilizáciou, sarkoidóza, syndróm mliečnej alkálie (syndróm Burnsitz) srdcové glykozidy, súčasné liečenie srdcovými glykozidmi, na intramuskulárne podanie - detský vek.

Bezpečnostné opatrenia: dehydratácia, poruchy elektrolytov (riziko rozvoja hyperkalciémie), hnačka, malabsorpčný syndróm, anamnéza vápnikovej nefrourolitiázy, mierna hyperkalciúria, stredne závažné chronické zlyhanie obličiek, rozsiahla ateroskleróza, hyperkoagulácia u starších pacientov, najmä ak sú u jedného alebo viacerých z nich. stavy, nefrokalcinóza, sarkoidóza, chronické srdcové zlyhanie, súčasná liečba epinefrínom.

Roztok glukonátu vápenatého balený v sklenených ampulkách sa nemá používať na opakovanú alebo dlhodobú liečbu, a to ani ako intravenózna injekcia deťom mladším ako 18 rokov alebo osobám s poruchou funkcie obličiek..

Neodporúča sa používať roztok glukonátu vápenatého balený v sklenených ampulkách na prípravu roztokov na parenterálnu výživu..

Injekcie glukonátu vápenatého sa nemajú podávať súbežne s ceftriaxónom u predčasne narodených dojčiat do 41 týždňov (tehotenské týždne + týždne života) a u novorodencov (do 28 dní veku) kvôli riziku precipitácie ceftriaxónu vápenatého v pľúcach a obličkách..

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hyperkalciémia, ktorá sa prejavuje anorexiou, nevoľnosťou, zvracaním, zápchou, bolesťou brucha, slabosťou svalov, polydipsiou, polyuriou, duševnými poruchami, nefrokalcinózou, nefrolitiázou, v závažných prípadoch - srdcová arytmia, kóma.

Liečbu. Infúzia chloridu sodného za účelom zvýšenia objemu intracelulárnej tekutiny, po ktorej môže nasledovať zavedenie furosemidu, môže zvýšiť vylučovanie vápnika. Ako antidotum sa používa kalcitonín, ktorý sa podáva intravenózne v množstve 5 až 10 ME na 1 kg telesnej hmotnosti za deň (liek sa zriedi v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a po kvapkách sa podáva 6 hodín v 2 až 4 dávkach). Použitie hemodialýzy sa považuje za posledné.

Počas liečby predávkovania je potrebné starostlivo monitorovať hladinu elektrolytov v sére.

Prevencia

Je potrebné kontrolovať hladinu vápnika v krvi a vylučovanie vápnika, najmä u detí, pacientov s chronickým zlyhaním obličiek alebo nefrolitiázou. Ak hladina vápnika v plazme presiahne 2,75 mmol / l alebo denné vylučovanie vápnika močom presiahne 5 mg / kg, liečba by sa mala okamžite zastaviť kvôli riziku vzniku srdcových arytmií. Vápnikové soli sa majú používať opatrne u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek so srdcovými chorobami..

Roztok používajte, iba ak je priehľadný a ampulka nie je poškodená. Liek zriedite ihneď po otvorení ampulky. Pri riedení lieku sa vyžaduje prísne dodržiavanie aseptických pravidiel. Z hľadiska mikrobiologickej bezpečnosti sa má nariedený prípravok použiť okamžite. Ampulka je len na jedno použitie. Zvyšné nepoužité objemy liečiva sú zničené.

Liečivo sa pred podaním zahreje na telesnú teplotu.

Intravenózne injekcie sa majú vykonávať pod prísnym monitorovaním srdcovej frekvencie a EKG, pretože príliš rýchle podávanie glukonátu vápenatého môže viesť k bradykardii s vazodilatáciou alebo arytmiami..

Pri intravenóznom podaní je možný pocit tepla v celom tele, ktorý rýchlo prechádza.

Poškodená funkcia obličiek môže byť spojená s hyperkalcémiou a sekundárnou hyperparatyreózou. Preto sa u pacientov s poruchou funkcie obličiek má parenterálne podávanie vápnika predpísať iba po starostlivom stanovení indikácií, pričom je potrebné kontrolovať rovnováhu vápnik-fosfát..

Na zníženie rizika rozvoja nefrourolitiázy sa odporúča použiť dostatočné množstvo tekutiny.

Pred naplnením injekčnej striekačky roztokom glukonátu vápenatého sa uistite, že neobsahuje zvyšky etylalkoholu, pretože v dôsledku ich vzájomného pôsobenia sa vyzráža glukonát vápenatý..

Vápnikové soli sú dráždivé, takže miesto vpichu sa musí neustále monitorovať, aby sa zabránilo extravazálnemu poškodeniu..

Glukonát vápenatý je fyzikálne nekompatibilný s mnohými zlúčeninami (pozri časť „Nekompatibilita“), preto sa pri podávaní liekov musí postupovať opatrne, aby sa predišlo kombinovanému použitiu nekompatibilných zložiek alebo ich interakcii po samostatnom podaní..

Závažné komplikácie, vrátane smrteľných, sa vyskytli v dôsledku mikrokryštalizácie nerozpustných solí vápnika v tele po samostatnom podaní fyzikálne nekompatibilných roztokov alebo komplexných roztokov na parenterálnu výživu obsahujúcich vápnik a fosforečnany. Boli opísané prípady fatálnych následkov u novorodencov a predčasne narodených detí do 1 mesiaca, ktoré súvisia s tvorbou nerozpustných komplexov ceftriaxón-vápnik v pľúcach a obličkách. Aspoň jeden z nich dostal ceftriaxón a vápnik v rôznych časoch..

Dostupné vedecké údaje nepotvrdzujú tvorbu intravaskulárnych komplexov ceftriaxón-vápnik u pacientov iných vekových kategórií. Štúdie in vitro ukázali, že novorodenci majú zvýšené riziko tvorby nerozpustného komplexu ceftriaxón-vápnik v porovnaní s inými vekovými kategóriami..

U pacientov akéhokoľvek veku by sa ceftriaxón nemal miešať alebo podávať súčasne s infúznymi roztokmi obsahujúcimi vápnik, a to ani s použitím rôznych infúznych systémov alebo na rôznych miestach..

U pacientov starších ako 28 dní sa však môžu ceftriaxón a roztoky obsahujúce vápnik podávať postupne jeden po druhom, ak sa infúzia vykonáva v rôznych oblastiach alebo ak sa infúzny systém nahradí alebo sa dôkladne prepláchne soľným roztokom, aby sa zabránilo zrážaniu..

Používajte počas tehotenstva alebo laktácie

Vápnik prechádza do materského mlieka a cez placentárnu bariéru a jeho koncentrácia v krvi plodu je vyššia ako v krvi matky. Použitie lieku pre tehotné ženy alebo počas dojčenia je možné s ohľadom na pomer prínosu a rizika pre matku a plod / dieťa. Podaná dávka vápnika sa musí starostlivo vypočítať a musí sa monitorovať hladina vápnika v krvnom sére, aby sa predišlo hyperkalcémii, ktorá môže byť škodlivá pre plod..

U detí mladších ako 14 rokov sa neodporúča podávať liek intramuskulárne kvôli možnému vzniku nekrózy..

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri šoférovaní alebo práci s inými mechanizmami

Nie sú údaje o negatívnom vplyve lieku na rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi

Keď etylalkohol interaguje s glukonátom vápenatým, tento sa zráža..

Neodporúča sa predpisovať spolu s inými vápnikovými prípravkami.

Intravenózne podávanie glukonátu vápenatého pred a po užití verapamilu znižuje jeho hypotenzívny účinok, ale nemá vplyv na jeho antiarytmický účinok..

kombinácia s tiazidovými diuretikami môže spôsobiť hyperkalciémiu.

Pri súčasnom použití s ​​chinidínom sa môže intraventrikulárne vedenie spomaliť a môže sa zvýšiť toxicita chinidínu..

Počas liečby srdcovými glykozidmi sa parenterálne podávanie glukonátu vápenatého neodporúča kvôli zvýšenej kardiotoxicite.

Pri súčasnom perorálnom podaní glukonátu vápenatého a tetracyklínov sa účinok týchto liekov môže znížiť v dôsledku zníženia ich absorpcie..

Glukonát vápenatý eliminuje inhibíciu neuromuskulárneho prenosu spôsobeného použitím antibiotík mnohých aminoglykozidov..

Pri súčasnom použití s ​​fenigidínom vápnikové prípravky znižujú jeho účinnosť.

Vápnikové soli sú nekompatibilné s oxidačnými činidlami, kyselinou citrónovou, roztokmi uhličitanu, hydrogenuhličitanu, fosforečnany, vínany (soli kyseliny vínnej) a sírany..

Fyzikálna nekompatibilita s amfotericínom, roztokom cefaloetínu, cefamandolom, ceftriaxónom, novobytínom sodným, hydrochloridom dobutamínu, prochlorpirazínom, tetracyklínom.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neochladzujte. Držte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť 3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

obal

5 ml alebo 10 ml na ampulku; 5 alebo 10 ampúl v balení.

5 ml alebo 10 ml v ampulke, 5 ampúl v blistri; 1 alebo 2 blistre v balení.

Informácie o výrobcovi

PJSC "Farmak". Ukrajina, 04080, Kyjev, ul. Frunze, 63 rokov.