Injekcie progesterónu - prečo injektovať progesterón, vedľajšie účinky

Alergény

Injekčný progesterón je účinný liek. Používa sa pri mnohých funkčných poruchách ženského reprodukčného systému..

Ak nie je možné otehotnieť, odporúča sa pacientom.

záver

  1. Progesterón sa používa na rôzne gynekologické abnormality..
  2. Injekcie sú bolestivé, preto je veľmi dôležité, aby ste ich podávali správne.
  3. Dávka liečiva je individuálna a závisí od každého konkrétneho prípadu..
  4. Použitie progesterónu nie je počas tehotenstva zakázané.
  5. U niektorých kategórií pacientov by sa lieky mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou z dôvodu mnohých vedľajších účinkov..

Ak sú predpísané injekcie

Indikácia na predpisovanie injekcií progesterónu je vrodená patológia reprodukčných orgánov alebo prítomnosť problémov s menštruačným cyklom..

Indikácie pre použitie:

  • nedostatok menštruácie;
  • pravidelné oneskorenie cyklu dlhšie ako 35 dní;
  • prítomnosť krvácania z maternice;
  • nedostatok 2 fáz;
  • bolesť počas kritických dní;
  • hrozí potrat.

Ako si podať injekciu progesterónu

Aby ste sa vyhli bolesti po injekcii, musíte sa naučiť, ako ich správne robiť. Najprv musíte držať ampulku v ruke, aby sa trochu zohriala.

Ak sa vo vnútri pozoruje kryštalická suspenzia, zahrieva sa vo vodnom kúpeli, až kým sa obsah nestane homogénny. Liek sa potom ochladí na teplotu ľudského tela..

Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo pod kožu. Prvý spôsob je menej bolestivý, pretože sa často objavujú subkutánne injekcie progesterónových šišiek.

Zloženie a konanie

Základ injekčného roztoku je progesterón v koncentrácii 1 alebo 2,5%. Je indikovaný na poruchy reprodukčného systému. Hormón sa intenzívne viaže na receptory buniek orgánov, na ktoré pôsobí, ovplyvňuje proces syntézy DNA a zvyšuje produkciu RNA..

Poskytuje pomoc pri šírení endometria. V dôsledku toho dochádza k úspešnej implantácii oplodneného oocytu..

Progesterón pomáha znižovať tón maternice a vajcovodov, takže mliečne žľazy sú pripravené na produkciu mlieka..

Uvoľňovací formulár

Tento liek je dostupný vo forme injekčného roztoku.

Inštrukcie na používanie

Ak je u pacienta diagnostikovaná krvácanie kvôli dysfunkcii vaječníkov, denná dávka progesterónu sa pohybuje od 5 do 15 mg. Liečba trvá 6 - 8 dní alebo 18 - 20 dní (v druhom prípade sa vykonáva u žien po kyretáži maternicovej sliznice)..

Ak nie je možné vykonať abráziu, podáva sa počas krvácania injekcia progesterónu. Pri znížení hemoglobínu sa uskutoční krvná transfúzia. Ak nie je možné zastaviť krvácanie v priebehu nasledujúcich 6 až 8 dní, ďalšia terapia progesterónom je zbytočná.

Pri absencii menštruácie a abnormálneho fungovania pohlavných orgánov by sa estrogénové lieky mali podávať bezprostredne pred liečbou. Prispejú k rastu endometria. V budúcnosti dostane žena injekciu progesterónu.

Pri bolesti počas menštruácie sa hormonálna látka podáva 6 až 8 dní pred nasledujúcou menštruáciou.

Pri nedostatku corpus luteum sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Na minimalizáciu rizika sa pacientovi podáva každý druhý deň 10 až 25 mg liečiva v intervale. Injekcie sa podávajú, až kým nezmizne nebezpečenstvo prerušenia tehotenstva. Trvanie užívania drog - do 16 dní.

Vedľajšie účinky

Progesterón môže spôsobiť také vedľajšie účinky:

  • edém;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • zvracanie
  • nevoľnosť
  • zmena farby kože a slizníc (vrátane skléry) žltou farbou;
  • poškodenie pečene;
  • pribrať;
  • nepohodlie v mliečnych žľazách;
  • nepravidelné krvácanie z maternice;
  • znížená sexuálna motivácia;
  • bolesť v mieste vpichu;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi (vedie k zvýšenému riziku upchatia krvných ciev);
  • alergie
  • nadmerné ochlpenie;
  • zápal stien žíl;
  • depresívna nálada.

Nekontrolované použitie tohto hormonálneho agens vedie k negatívnym následkom pre celý reprodukčný systém.

Migréna v kalendári: ako sa chrániť pred hormonálnymi bolesťami hlavy

Pred menopauzou sa hladina pohlavných hormónov u žien neustále mení a niekedy tieto zmeny spôsobujú bolesti hlavy, ktoré sa každý rok zosilňujú. Niektoré migrény boli od adolescencie mučené, iné sa dozvedeli, čo to je až po prekročení štyridsaťročnej známky. Dozviete sa viac o povahe bolesti hlavy a o tom, ako sa ich zbaviť.

Irina, 36-ročná pacientka, ma prišla navštíviť pred šiestimi mesiacmi so sťažnosťami na bolesti hlavy. Niekoľko dní pred naším stretnutím mala najsilnejšiu migrénu s aurou, po ktorej ležala na ďalší deň v temnej miestnosti a nevydávala zvuky.

V posledných rokoch Irina čoraz viac trápia silné migrény. Unavila sa rýchlejšie, stratila spánok. Irina čoraz viac premeškala prácu kvôli chorobe. Takmer mesačne a niekedy častejšie. Otázka sa stala hranou, keď jej šéf dal ultimátum: buď vyriešite svoje problémy, alebo skončíte!

Počas rozhovoru sa ukázalo, že Irina trpela migrénami z ústavu. Iba na začiatku sa objavili dosť zriedka, možno niekoľkokrát do roka. Po narodení začali bolesti hlavy prichádzať čoraz častejšie. Za posledný rok, takmer každý mesiac. Irina objasnila, že lieky predpísané neurológom nemali požadovaný účinok. Áno, mierne zmierňujú bolesť, ale zanechávajú v prstoch a nohách pocit zábrany a brnenie, „akoby vložili ihly pod nechty“.

Moja pacientka si tiež všimla, že jej matka a teta trpeli celý život bolesťami hlavy. A keď prišli za lekárom, lekár predpísal ibuprofén a pokrčil plecami: „Čo si chcel? Toto je dedičný syndróm. ““.

Bolesť hlavy a hormóny

U žien sa pred menopauzou hladina pohlavných hormónov neustále mení. A tieto výkyvy môžu viesť k migrénam. Niekto, kto má bolesti hlavy, sa objaví v mladom veku s prvou menštruáciou. U niektorých žien migréna prichádza postupne, ako sa hromadí gynekologická batožina..

Zdá sa, že sa veľmi často vzájomne zhoršujú gynekologické problémy a bolesti hlavy. Napríklad migréna je častým spoločníkom pri endometrióze, premenštruačnom syndróme, dysfunkcii vaječníkov, neplodnosti. Preto všetky tieto choroby vyžadujú spoločné liečenie..

Provokatívne faktory

U väčšiny žien sú migrény spojené so zmenami hormonálneho pozadia a objavujú sa 7 až 10 dní pred začiatkom menštruácie. Napríklad počas ovulácie sa hladiny estrogénu znižujú a progesterón sa začína zvyšovať. Táto skutočnosť môže byť jednou z príčin útoku na migrénu..

Hladiny pohlavných hormónov ovplyvňujú mozog ženy prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Výsledkom znížených hladín estrogénu je:

  • vazospazmus, ktorý v dôsledku toho znižuje prietok krvi do mozgu - migrény;
  • zvýšená norepinefrín, čo tiež vedie v niektorých oblastiach mozgu k vazospazmu, čo môže počas záchvatov migrény viesť k vzniku aury - silnej bolesti;
  • zníženie beta-endorfínov a dopamínu, ktoré kontrolujú prah bolesti;
  • zníženie serotonínu. Ak zostáva veľmi málo serotonínu, môže sa vyskytnúť vazospazmus. Majte na pamäti, že predĺžený vazospazmus môže spôsobiť mŕtvicu..

Znížené hladiny progesterónu znižujú prah bolesti, čo vedie k migrénam.

Dlho očakávaná úľava

V dospelosti hormonálna migréna postupne mizne. V premenopauze - období zániku funkcie vaječníkov - to môže byť stále nepohodlné. V tomto prípade sa záchvaty uľahčujú pomocou triptánov a obnovením hormonálneho pozadia ženy..

Ale s nástupom menopauzy ochorenie zvyčajne stráca svoje postavenie a kvalita života ženy znova stúpa. Ak záchvaty pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je potrebné hľadať príčinu týchto javov v iných oblastiach, ktoré nesúvisia s gynekológiou..

Žiadne záchvaty

Liečebný proces začína včasnou a správnou diagnózou hormonálnych hladín v ordinácii funkčného lekárstva. Kompetentný lekár predpíše test s hormónmi viacerých steroidov, pokročilú analýzu vitamínov a minerálov, čím skontroluje činnosť vaječníkov a nadobličiek. Test sa vykonáva v presne definovaných dňoch cyklu a musí to povedať lekár..

V ideálnom prípade lekár po zložení vyšetrenia a zistení hormonálnej disonancie predpíše lekár špeciálnu diétu, doplnky výživy a vitamíny. Hormonálna terapia pomáha zaistiť, aby boli záchvaty zriedkavejšie a ľahšie. Predpisovanie chýbajúceho prírodného bioidentického progesterónu alebo estrogénu, ktoré pacient aplikuje vo forme krému na pokožku v určitých dňoch cyklu, môže mať významný terapeutický účinok..

Mimochodom, syntetický progesterón / progestín môže zvýšiť frekvenciu záchvatov migrény. Syntetický MPA (17-a-hydroxy-6-a-metyl-progesterón acetát) je zložkou nachádzajúcou sa v mnohých antikoncepčných a hormonálnych vnútromaternicových zariadeniach. Je to syntetická molekula, ktorá nemá nič spoločné s prírodným progesterónom. Bohužiaľ, len málo lekárov rozumie rozdielu medzi prírodným progesterónom a MPA. Keď sú progestíny integrované do receptorov, zvyšujú riziko rozvoja rakoviny prsníka, Alzheimerovej choroby a kardiovaskulárnych chorôb. Preto by som odporúčanie týchto liekov neodporúčal v žiadnom veku.

  • Aminokyselina L-arginín má v dôsledku toho vazodilatačný účinok - zníženie bolesti.
  • Koenzým Q10 s horčíkom môže mať vynikajúci terapeutický účinok..

Doslov

Po konzultácii bola moja pacientka Irina podrobená náležitým vyšetreniam. Výsledkom bolo zistenie, že má prevahu estrogénu plus nedostatok určitých pohlavných hormónov, vitamínov a minerálov..

Potom jej bolo odporučené jasné energetické schéma. Dohodli sme sa vylúčiť alkohol a sladkosti na 4 týždne. Začali sme brať niektoré vitamíny a antioxidanty. A čo je najdôležitejšie - vzali si pre ňu liečebný krém s chýbajúcimi hormónmi, ktoré vtiera do kože v presne vymedzených dňoch cyklu.

Pred pár dňami prišla Irina na recepciu a povedala, že viac ako tri mesiace nemala krízu. A čo je najdôležitejšie - začala tvrdšie spať a prebudiť sa odpočinutá av dobrom zdravotnom stave.

Účinnosť na rakovinu hormónov

Zhubné nádory, ktoré sa tvoria na orgánoch produkujúcich hormóny, ich tiež dokážu syntetizovať. Zároveň je predpísaný nielen chirurgický zákrok na odstránenie vzdelania. Hormonálna terapia sa tiež používa na normalizáciu hladiny látok a práce postihnutého orgánu..

obsah

Čo je to hormonálna terapia

Hormóny sú syntetizované endokrinným systémom, pankreasom a inými orgánmi. Sú potrebné na kontrolu určitých procesov v tele. Ale v prípade rakovinového poškodenia orgánov sa mení množstvo látok, čo vedie k rôznym poruchám.

Hormonálna terapia je založená na použití hormónov alebo ich syntetických analógov, aby sa nahradilo ich neprimerané množstvo..

Závislé od nich sú zhubné nádory postihujúce orgány, ktoré syntetizujú hormóny. Je možné spomaliť proces rozširovania vzdelávania a znížiť jeho veľkosť blokovaním procesu produkcie hormónov alebo zastavením ich účinku na nádor..

K tejto téme

Čo je to vyšetrenie rakoviny?

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Potreba hormonálnej liečby rakoviny sa určuje pomocou špeciálnych testov. Z tohto dôvodu sa bunky odoberajú z povrchu formácie. Analýza vám umožňuje určiť počet a typ receptorov umiestnených na povrchu novotvaru.

Hormonálna terapia sa môže používať v raných štádiách onkopatológie a v neskorších štádiách. Ale iba vtedy, ak je formácia citlivá na zmeny hladiny hormonálnych látok.

Hormonálna terapia sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi. Metóda sa vyberie s prihliadnutím na charakteristiky choroby.

Chirurgický zákrok

Operácia je zameraná na postihnutú žľazu, ktorá syntetizuje určité hormóny. Resekcia vaječníkov, semenníkov, hypofýzy, nadobličiek sa vykonáva v závislosti od typu choroby..

Chirurgický zákrok sa však používa v zriedkavých prípadoch, pretože je zameraný na resekciu orgánov zapojených do procesu rozmnožovania. Špecialisti najčastejšie užívajú drogy.

Liečenie ožiarením

Hormonálna terapia rakoviny sa môže uskutočňovať pomocou ožarovania. Pri použití tejto techniky sa orgán ožaruje, aby sa znížilo množstvo hormonálnej produkcie.

Radiačná terapia sa často používa pri absencii schopnosti vykonať chirurgický zákrok z určitých dôvodov. Po ožiarení sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme nesprávneho fungovania orgánov, vypadávania vlasov, slabosti.

Drogová terapia

V skorých štádiách rakoviny sa často používajú lieky. Táto technika sa uskutočňuje rôznymi metódami..

Náhradná terapia

Je predpísaný na poškodenie endokrinnej žľazy. Pacientom sú predpisované lieky obsahujúce určitý hormón alebo jeho syntetický analóg.

Lieky pokračujú po celý život pacienta. Odborník vyberie dávku podľa hmotnosti a dávkovacieho režimu čo najbližšie k fyziologickej norme.

Stimulačná terapia

Táto technika sa používa v prípade potreby na zintenzívnenie práce postihnutého orgánu a produkciu hormónov.

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba prebieha v kurzoch. Pacient by mal byť pravidelne testovaný na sledovanie hladín hormónov..

Blokovanie terapie

Nazýva sa tiež inhibičný alebo antihormonálny. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré blokujú tvorbu hormónov s nadmernou aktivitou orgánu alebo zhubného nádoru.

Používa sa hormónový antagonista. On spomaľuje fungovanie žľazy.

Táto technika sa používa v kombinácii s ožarovaním a po operácii. Nepoužíva sa ako nezávislý spôsob liečby, pretože je neúčinný.

indikácia

Hormonálna terapia nie je vždy predpísaná pre zhubné nádory. Príjem je indikovaný v prípadoch, keď nádor syntetizuje látky alebo spôsobuje spomalenie procesu..

Použitie hormonálnych liekov je indikované na rakovinu prsníka, prostaty, vaječníkov, melanómu, maternice, nadobličiek. Lieky sa predpisujú na lymfóm, leukémiu a po operácii zameranej na odstránenie rakoviny endokrinného systému.

Údaj o menovaní je poslednou fázou rozvoja onkopatológie, keď je novotvar nefunkčný..

Lieky vyberá ošetrujúci lekár individuálne. V súlade so zistenou chorobou sa tiež určuje dávkový režim.

kontraindikácie

Rakovinové hormóny sa nemusia vždy používať. Tablety sa nepoužívajú, ak je novotvar lokalizovaný v submukóznej vrstve a rýchlo rastie.

K tejto téme

Modry na tele s rakovinou

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Lieky sú kontraindikované v prípade krvácania počas tehotenstva. Hormonálnu terapiu nie je možné použiť na otosklerózu, diabetes mellitus, trombózu, reumatizmus a poruchy pečene..

Pred predpísaním liekov odborník určí prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií.

Na aké druhy rakoviny sa používa hormonálna terapia?

Hormonálne lieky sa predpisujú priebežne alebo v priebehu prijímania pri stanovovaní rakoviny prsníka. Často sa používa na rakovinu..

Táto technika sa používa aj pri metastatickom karcinóme, keď sa ďalší malígny nádor stal príčinou rozšírenia nádoru. Lieky môžu spomaliť šírenie patologického procesu.

Hormonálna terapia sa široko používa pri recidíve rakoviny av posledných štádiách choroby..

Tablety sa môžu používať, keď mutované bunky ovplyvňujú kôru obličiek a nadobličiek, pričom tvorba je vysoko diferencovaná.

prípravy

Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na typ ochorenia a jeho vývojové štádium. Dávkovanie, počet cyklov a potreba celoživotného príjmu určuje ošetrujúci lekár.

Rakovina prsníka

Najobľúbenejšie lieky sú tamoxifén, inhibítory aromatázy, sekrécia luteinizačného hormónu.

Používa sa jeden alebo celý komplex prostriedkov. Liek „Tamoxifen“ sa používa 2-3 roky, aby sa vylúčil relaps.

Rakovina maternice

Ochorenie ovplyvňuje hladinu ženských hormónov estrogénu a progesterónu. Ovplyvňujú bunky maternicového tkaniva výstelky.

Na obnovenie hladiny látok je predpísaný progesterón. Liečivo môže zmenšiť veľkosť nádoru. Používa sa tiež pri opätovnom výskyte patologického procesu..

Rakovina vaječníkov

Mnoho novotvarov ovplyvňujúcich tkanivo vaječníkov má estrogénové receptory. Odborníci sa domnievajú, že tamoxifén môže mať pozitívny účinok.

Nie je však dostatok údajov pre štúdiu, pretože na zistenie rakoviny vaječníkov sa používajú iba letrozol a tamoxifén.

Rakovina obličiek

Prípravky progesterónu sa tiež používajú na liečenie tohto ochorenia. Používajú sa však zriedka, pretože biologická terapia má v tomto prípade najlepší účinok.

Lieky proti rakovine obličiek sa však predpisujú, keď sú iné liečby kontraindikované..

Podobné akcie a komplikácie

Hormonálna liečba, najmä dlhodobá, negatívne ovplyvňuje telo pacienta.

Medzi vedľajšie účinky u žien, zjemnenie hlasu, výskyt akné na pokožke. Zaznamenáva sa tiež atrofia prsných žliaz. Vlasové tváre začínajú rásť.

V dôsledku používania hormonálnych látok u mužov dochádza k zníženiu libida, zvýšeniu telesnej hmotnosti.

K tejto téme

Žltnutie rakoviny

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 5. decembra 2019.

Časté vedľajšie účinky po použití liekov sú obezita a opuch, hnačka, nevoľnosť a zvracanie. Pacienti majú narušený psychoemotívny stav, poruchy spánku. Pacienti trpia depresiou, náhlymi zmenami nálady.

Hormonálne lieky majú negatívny vplyv na svalové a kostné tkanivo a spôsobujú rôzne poruchy. V počiatočných fázach dochádza k bolesti pri pohybe. Zmiznú niekoľko týždňov po ukončení liečby. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti..

Na vylúčenie svalovej atrofie a zmien v kostnom tkanive sa odporúča cvičenie. Užitočné behanie, jazda na bicykli, chôdza.

V dôsledku riedenia kostného tkaniva sú kosti krehké a krehké, čo vedie k zlomeninám a rozvoju osteoporózy..

Medzi tieto účinky patria pravidelné bolesti hlavy. Prípravok proti bolesti môžete zmierniť nepríjemný príznak..

Pacienti sa tiež sťažujú na poškodenie pamäti, bolesť v mliečnych žľazách, neustálu únavu, nadmerné potenie. Na pozadí užívania hormonálnych liekov trpí tiež kardiovaskulárny systém.

K tejto téme

Slabosť rakoviny

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 5. decembra 2019.

V zriedkavých prípadoch majú pacienti alergickú reakciu vo forme vyrážky, svrbenia, sčervenania a podráždenia kože..

Liečba sa má vykonávať iba pod dohľadom odborníka. Samostatné podávanie hormonálnych liekov je prísne zakázané. Ak sa u vás vyskytnú nepríjemné príznaky, musíte o tom informovať svojho lekára. V tomto prípade sa lieky nahradia alebo sa upraví ich dávkovanie.

efektívnosť

Hormonálna terapia poskytuje pozitívne výsledky v počiatočných fázach vývoja zhubných nádorov. Mnoho pacientov sa dokáže zotaviť.

Použitie finančných prostriedkov v etapách 2 a 3 umožňuje zlepšiť prognózu, vylúčiť opätovný rozvoj patológie a komplikácií. Po absolvovaní sa päťročné prežitie zvýši asi o 15 - 30% v závislosti od stupňa šírenia patologického procesu a typu choroby..

Hormonálna terapia sa používa aj v posledných štádiách vývoja onkopatológie. Lieky môžu spomaliť rast nádoru a predĺžiť život pacienta. Často sa však finančné prostriedky berú na celý život, najmä po odstránení orgánu, ktorý syntetizoval určité hormóny.

Liečba hormónov: poškodenie alebo dobré?

Mnoho chorôb a problémov s psychickým stavom vzniká v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov v tele. A ak hormóny nestačia, treba ich pridať - taktika je jednoduchá. Ktorý z lekárov ako prvý navrhol takúto myšlienku, nie je známy. Ale hormóny sa dnes v medicíne bežne používajú, je to pravda.

Liečba zameraná na nahradenie chýbajúcich hormónov v tele sa nazýva „hormonálna substitučná terapia“. Dostal silný impulz pre rozvoj v období od 60. do 80. rokov minulého 20. storočia, hoci začiatok bol položený oveľa skôr. Prvým ochorením, ktoré lekári experimentálne liečili hormónmi, bola cukrovka.

Na konci dvadsiateho storočia bola na Západe veľmi rozšírená hormonálna substitučná terapia. Najmä v oblasti zdravia žien, ako spôsob riešenia nepríjemných príznakov menopauzy. Okrem toho sa hormónmi liečilo množstvo skutočných chorôb. Takže s pomocou rastového hormónu somatotropínu lekári zápasili s trpaslíkom. Proti hypotyreóze boli hormóny štítnej žľazy predpísané ako liečba. V prípade Addisonovej choroby bol predpísaný kortizol a aldosterón..

Hormóny: poškodenie alebo dobré?

Pokiaľ ide o hormonálnu liečbu, existujú dva rozšírené a protichodné názory. V jednom prípade sa hormonálne lieky považujú za absolútne dobré, najmä pre ženy, ktoré prežívajú ťažké hormonálne zmeny v tele - PMS a menopauza. V inom sú hormóny nazývané príčinou nekontrolovateľnej úplnosti a provokatérov určitých chorôb..

Nedôvera k hormonálnym liekom je oprávnená. Napríklad sa naraz zistilo, že hormóny zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka u žien, pretože vo všeobecnosti stimulujú vývoj buniek v tele vrátane rakovinových buniek. A pri použití hormonálnej substitučnej terapie po menopauze sa zvýšilo riziko trombózy a embólie.

Podľa odborníkov to však bolo predovšetkým kvôli skutočnosti, že hormonálne lieky, ktoré boli predpisované ženám pred niekoľkými rokmi, boli „ťažkými“ výrobkami s nízkym stupňom čistenia. Zatiaľ čo moderné lieky sú oveľa vyspelejšie: vyrábajú sa pomocou najnovších biochemických technológií a obsahujú nízku koncentráciu hormónov.

Nadváha. Nie je žiadnym tajomstvom, že počas menopauzy sa mnoho žien rýchlo zotavuje. Dôvodom je práve nedostatok pohlavných hormónov produkovaných v tele. Hormonálna substitučná terapia pomáha ženám udržiavať sa v dobrej kondícii, ale ak sa hormonálna liečba začína neskoro, keď proces obezity v tele už beží, môžu ju skutočne urýchliť. K tomuto záveru dospeli americkí lekári po mnohých štúdiách..

Okrem toho sa ukázalo, že hormonálna substitučná terapia zlepšuje prežitie u žien s ischemickou chorobou srdca. Pokiaľ ide o riziko rakoviny, zvládajú sa s ňou kombinované estrogén-progestogénové lieky.

Pozor hormóny!

Nie všetci lekári obhajujú hormonálnu liečbu. Jedným z dôvodov, prečo sú lekári opatrní, je neistota pri dávkovaní.

Faktom je, že hladina hormónov v tele je variabilná hodnota. V tele ktorejkoľvek osoby sa ich počet líši v rôznych obdobiach života a za rôznych podmienok, najmä u žien. Hormonálna liečba si vyžaduje veľmi dôkladný a vyvážený prístup. Lekár musí pacientovi predpísať priebeh hormónov, berúc do úvahy individuálne charakteristiky, a to je veľmi ťažké. V skutočnosti musíte predpísať dennú dávku hormónov v presne takom množstve, ktoré chýba - na takúto prácu s šperkami je potrebná veľmi dlhá a podrobná štúdia..

Čo sa zvyčajne deje v praxi? Hormóny sa predpisujú pacientom v priemerných dávkach. To znamená, že sa dá predpokladať, že ľudia niekedy užívajú viac hormónov, ako ich telo skutočne potrebuje. V skutočnosti je ľudské telo samoregulačným systémom: jednoducho neabsorbuje prebytok a odstráni ho. Preto je riziko predávkovania hormónmi v skutočnosti minimálne. Komplikácie môžu vzniknúť iba vtedy, ak sa náhle zlyhanie prevádzky vnútorných systémov z nejakého dôvodu (napríklad z dôvodu vážneho ochorenia).

Problém je v tom, že pri hormonálnych liekoch, podobne ako pri iných liekoch, sa časom vyvíja závislosť a telo prestáva reagovať na normálne dávky. Okrem toho sa pri dlhodobom užívaní drog spúšťa zásada negatívnej spätnej väzby - zvyknutie si na príjem hormónov zvonku, žľazy začínajú „byť lenivé“ a samy prestávajú produkovať čokoľvek. Tento problém je však charakteristický pre medicínu všeobecne: k tomu dochádza takmer u každého lieku, nielen pri hormonálnej liečbe.

Výhody hormonálnej terapie

Vďaka hormónom v medicíne existuje taký smer ako anti-aging - omladenie tela. Lekári pomáhajú pacientom obnoviť hormonálnu rovnováhu a vlastne im dávajú „druhú mladosť“, pretože výsledkom tejto liečby je vzhľad, ktorý získava stratenú sviežosť, vysoký tón a pohodu. V procese anti-aging terapie sa predpisujú minimálne dávky hormónov, ktoré hormonálne pozadie znižujú na hornú hranicu zodpovedajúcej vekovej normy. V tomto prípade sa dávky počítajú individuálne, podľa výsledkov komplexného vyšetrenia pacienta.

Liečba proti starnutiu sa začína 5 rokov pred menopauzou. Podľa lekárov na Západe sa tento postup stane za 10 rokov rovnako bežným a rozšíreným postupom ako očkovanie..

Liečba hormónov: odborné poradenstvo

- Hormonálna terapia by sa mala používať ako extrémny záchranný nástroj - ak sú iné metódy neúčinné.

- Pri hormonálnej terapii je veľmi dôležité zvoliť správny liek. Hormonálne lieky sa delia na výrobky podobné rastlinným hormónom, bioidentické hormóny a syntetické analógy prírodných hormónov. Najefektívnejšie z nich sú syntetické náhrady. Ale ich užívaním riskujete potlačenie tvorby vlastných hormónov v tele. Zlatý priemer v hormonálnej liečbe - bioidentické hormóny.

- Upozorňujeme, že pri gastritíde, vredoch a ochoreniach horných gastrointestinálnych traktov sa hormonálne tablety neodporúčajú. Uprednostňuje sa injekcia, hormonálne náplasti a špeciálne rýchlo absorbovateľné tablety, ktoré je potrebné umiestniť pod jazyk.

- Hormóny sa nemusia brať celý môj život. Napríklad na odstránenie menopauzálnych porúch stačí 2 - 3 roky. Podávanie celoživotného hormónu sa odporúča iba v prípadoch, keď má žena odstránený jeden alebo oba vaječníky.

Hormonálna stimulácia v protokoloch IVF: ktoré hormóny sa používajú a prečo

D.R.A Lekárske ošetrenie v Izraeli

Hlavný lekár
Profesorka Martha Dirnfeldová
Špecialista na IVF a plodnosť

Hormonálna stimulácia vaječníkov je jednou z etáp prípravy na postup IVF. Výnimkou je IVF v prirodzenom cykle, hoci v tomto prípade sa spravidla predpisujú aj hormonálne prípravky - na prípravu endometria na implantáciu embryí a na podporu normálnych hormonálnych hladín..

Každý mesiac, v prirodzenom cykle, dozrievajú vo vaječniciach 1-2 folikuly. Toto množstvo nepostačuje na postup IVF, preto pred punkciou oocytov sa žena podrobuje hormonálnej terapii, ktorej účelom bude dozrievanie niekoľkých vajíčok naraz. Čím viac vajíčok môžete získať, tým vyššie sú vaše šance na otehotnenie. Je potrebné povedať, že hormonálna indukcia vaječníkov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky - ovariálny hyperstimulačný syndróm, ale o tejto téme sa budeme baviť nižšie..

Ako a ktoré hormóny regulujú ovuláciu

Aby sme pochopili princíp účinku hormonálnej stimulácie vaječníkov, zvážte, ako k ovulácii dochádza in vivo.

Nukleaciu a vývoj vajíčka regulujú dva hlavné hormóny, ktoré sa tvoria v hypofýze: luteinizačný hormón a folikuly stimulujúci hormón. Pod vplyvom hormónu stimulujúceho folikuly vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu (pred ovuláciou) začína ovariálny folikul rásť a postupne dosahuje priemer 2 cm. Vo folikule sa vyvíja vajíčko. Keď folikul dozrieva, uvoľňuje estrogény - hormóny, ktoré majú systémový účinok, predovšetkým na ženské reprodukčné orgány. Predná hypofýza vylučuje pod vplyvom estrogénov zvýšené množstvo luteinizačného hormónu (LH), ktorý pri dosiahnutí maxima spúšťa „dozrievanie“ vajíčka. Medzi ovulačným vrcholom LH a ovuláciou prechádza asi 36-48 hodín. Ak dôjde k ovulácii, korpus luteum vajíčka začne produkovať hormón progesterón, ktorý má veľký význam pre implantáciu embrya a úspešný priebeh tehotenstva..

Umelé hormóny a lieky, ktoré napodobňujú ich funkcie, sa podieľajú na hormonálnej stimulácii pred IVF. Pre každý prírodný hormón existuje niekoľko analógov a v každom prípade je použitie jedného alebo druhého lieku určené rozhodnutím ošetrujúceho lekára a stavu pacienta, preto nemá zmysel pomenovať značky liekov..

Pred vstupom do protokolu IVF žena absolvuje hormonálne testy, výsledky týchto testov určia režim hormonálnej terapie a dávkovanie liekov..
Hlavným zoznamom hormónov zodpovedných za reprodukčné zdravie žien, ktoré sa zúčastňujú na protokole IVF, sú: TSH (tyroidný hormón stimulujúci štítnu žľazu), estradiol, progesterón, folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH).

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) - Tento hormón je produkovaný štítnou žľazou a je zodpovedný za fungovanie mnohých systémov vrátane reprodukčného. Odchýlka od normy, hore aj dole, je príčinou rôznych porúch cyklu u žien. K nerovnováhe v rovnováhe TSH môže dochádzať vo forme takých stavov, ako je amenorea (zastavenie menštruácie), anovulačné cykly (keď sa vajíčko neuvoľňuje z folikulov), nedostatok progesterónu (produkcia corpus luteum sa nevyrába v neprítomnosti ovulácie, a preto sa nevyskytuje primárna neplodnosť). Údaje o koncentrácii TSH v ženskej krvi sú tiež dôležité, pretože tento hormón ovplyvňuje tvorbu ďalších hormónov štítnej žľazy T3 a T4, ktoré majú priamy vplyv na počatie a vývoj tehotenstva. Nerovnováha týchto hormónov môže viesť k závažným malformáciám plodu, hrozbe potratu alebo jeho úplnej nemožnosti. Preto je vo fáze plánovania potrebné vykonať analýzu TSH (a ďalej T3 a T4), aby v prípade zistenia hormonálnych porúch boli tieto poruchy napravené a aby sa zabránilo ďalším komplikáciám..

Hormón stimulujúci folikuly (FSH) je hormón prednej hypofýzy, ktorý priamo ovplyvňuje funkciu pohlavných žliaz. FSH sa podieľa na vývoji folikulov vo vaječniciach žien a podieľa sa na tvorbe estrogénov.
Jeho hladina sa mení počas menštruačného cyklu a dosahuje maximum pred ovuláciou. Stanovenie hladiny FSH v krvi hrá dôležitú úlohu pri hodnotení plodnosti žien. FSH v IVF má veľký význam, pretože na základe svojich počiatočných parametrov sa vyberie protokol pre ovariálnu stimuláciu.

Luteinizačný hormón (LH) je produkovaný hypofýzou, pri ktorej účinkuje, syntéza pohlavných hormónov: estrogén, progesterón, testosterón. Dosiahnutie maximálnej koncentrácie LH v krvi podnecuje ovuláciu a stimuluje vývoj progesterónu v luteu corpus luteum. Počas hormonálnej indukcie sa chorionický gonadotropín najčastejšie používa na začatie dozrievania vajíčok ako náhrady za LH. Ak má žena predispozíciu na ovariálny hyperstimulačný syndróm, používajú sa ako „spúšťač“ ovulácie agonisty gonadotropínu..

Estradiol je hormón tvorený vo vaječníkoch a nadobličkách, ktorý sa podieľa na vývoji reprodukčných orgánov, ako aj na začiatku tehotenstva prirodzene alebo v dôsledku IVF. Estradiol v IVF je zodpovedný za zabezpečenie podmienok potrebných na priaznivú implantáciu embrya do maternicovej dutiny..
Koncentrácia estradiolu v krvi môže určiť približný počet dozrievajúcich folikulov. Jeho hladina sa zdvojnásobuje každých 48 hodín..

Progesterón je kľúčový hormón pre všetky procesy súvisiace s plánovaním tehotenstva, jeho priebehom a následným dojčením. Nie je to pre nič za nič, čo ich tiež nazývajú „hormón tehotenstva“. U tehotných žien je produkovaný corpus luteum folikulov, počas tehotenstva - placentou..
Hlavnou funkciou progesterónu je príprava ženského tela na reprodukciu: je zodpovedná za potrebné zmeny v maternici spojené s prípravou na možné počatie a tehotenstvo, vďaka čomu sa vytvára placenta. Pri IVF je hladina progesterónu v krvi kritická, pretože úspech následnej implantácie do značnej miery závisí od koncentrácie tohto hormónu v krvi..

Stav ženského reprodukčného systému závisí od rovnováhy koncentrácie všetkých týchto hormónov. Zkosenie v ľubovoľnom smere ktorejkoľvek súčasti spôsobí nerovnováhu celého systému, čo znamená, že vzniknú ťažkosti s koncepciou a zameraním. Preto, aby sa minimalizovalo riziko, hormonálna stimulácia na chvíľu „deaktivuje“ produkciu niektorých svojich hormónov a žena znova dostáva tie dávky hormónov, ktoré sú v jej konkrétnom prípade optimálne..

Čo je protokol IVF?

Časový rozvrh užívania hormonálnych liekov, namalovaný podľa dní a hodín, sa nazýva protokol IVF. Existuje niekoľko možností protokolu - krátke, dlhé, ultrakrátke, ultra dlhé, francúzske, japonské, kryoprotocol a ďalšie..

Výber správneho protokolu je jedným z kľúčových faktorov úspechu celého postupu IVF. Táto voľba závisí od hormonálneho stavu pacienta, od charakteristík jej zdravia, minulých skúseností v oblasti reprodukcie.
Princíp fungovania všetkých protokolov IVF je vo všeobecnosti rovnaký a má jeden cieľ - dozrievanie optimálneho počtu folikulov vo vaječníkoch. Rozdiel bude v počte dní užívania hormonálnych liekov a ich postupnosti. Zoznam týchto liekov a ich dávok sa bude samozrejme líšiť. Preto nemá zmysel sa pýtať priateľov, aký liekový režim im bol predpísaný, pre každého pacienta bude mať stále svoj vlastný.

Dlhé a krátke protokoly IVF

Najčastejšie sa tieto dve schémy používajú. Na základe nich sa tiež vyvíjajú ďalšie protokoly..
U žien s priemernou rezervou vaječníkov, endometriálnymi problémami, ovariálnymi cystami, fibroidmi je indikovaný dlhý protokol. Začína sa 21. až 22. dňom predchádzajúceho cyklu podávaním liekov, ktoré potláčajú produkciu hormónov FSH a LH. Deje sa tak tak, aby dozrievanie folikulov a ovulácia nastali v pravý čas pre lekára, presne pod jeho kontrolou. Na pozadí užívania týchto liekov od 2 do 3 dní nového cyklu sa začína stimulácia vaječníkov a príjem stimulačných liekov trvá 10 až 12 dní. Hormonálne lieky v protokoloch IVF stimulujú produkciu dvoch hormónov: FSH a LH. V normálnom cykle dominujú folikuly pred ovuláciou, pretože hladina FSH klesá. Injekcie FSH ho udržiavajú na vysokej úrovni, takže vaječníky produkujú niekoľko vajec naraz.

Keď folikuly dosiahnu požadovanú veľkosť, zavedie sa liek, ktorého princíp účinku je podobný prírodnému LH, aby sa začal proces dozrievania vajíčok. Toto liečivo sa podáva takým spôsobom, aby sa začal proces dozrievania vajíčka a ešte nedošlo k ovulácii, pretože zber vajíčka sa musí uskutočniť skôr, ako vajíčko opustí folikul. Potom je možné úspešne prepichnúť folikul a „získať“ vajíčko.
Krátky protokol je prísnejší, je jednoznačne spojený s menštruačným cyklom ženy. Stimulačná terapia by sa mala začať najneskôr 2 dni po ukončení cyklu. V krátkom protokole je ovariálna stimulácia 10 dní. Keď folikuly dosiahnu požadovanú veľkosť, predpíše sa „spúšťacie“ liečivo, ktoré vyvoláva ovuláciu. Najčastejšie ide o veľkú dávku hormónu ľudský choriónový gonadotropín (hCG), ktorý začína proces dozrievania niekoľkých folikulov naraz. Hlavnou podmienkou určenia hCG je prítomnosť niekoľkých folikulov požadovanej veľkosti. Okrem toho by mala postačovať koncentrácia estradiolu. Po 35 hodinách sa uskutoční punkcia folikulov..
Žlté telieska sa tvoria v mieste vpichnutých folikulov, ktoré produkujú progesterón, ktorého úlohou je pripraviť sliznicu maternice na implantáciu embrya. V stimulovaných cykloch sú hladiny estradiolu vyššie ako progesterón, preto sa zavádzajú ďalšie dávky progesterónu na obnovenie rovnováhy estrogénu a progesterónu..

Počas stimulácie žena viackrát daruje krv hormónom a vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, aby lekár pochopil, ako telo reaguje na hormonálnu liečbu a či všetko ide podľa plánu..

Výhody a nevýhody dlhých a krátkych protokolov IVF

Výhodou dlhého protokolu je jeho kontrolovateľnosť a flexibilita: stimulačná terapia sa môže začať od 2 do 6 dní nového cyklu. Môžete tiež posunúť dátum vpichu folikulov - v prípade potreby o 1-2 dni. Pri použití dlhého protokolu lekári dosahujú dozrievanie veľkého počtu vajíčok rovnakej kvality a veľkosti, ale je to jeho mínus - môže to viesť k syndrómu ovariálnej hyperstimulácie, takže ženy, ktoré sú náchylné na túto komplikáciu, nie sú predpísané dlhým protokolom..

Čo je ovariálny hyperstimulačný syndróm
Silný útok ženského tela s veľkými dávkami hormónov nesie veľkú záťaž. Keď už hovoríme o hormonálnej stimulácii pred IVF, nemôžeme povedať len také vážne komplikácie, ako je ovariálny hyperstimulačný syndróm. Vyskytuje sa najčastejšie v dlhom protokole IVF u žien s bohatou rezervou vaječníkov. To je spojené s tvorbou veľkého počtu folikulov - 15 na každej strane. Zvýšenie počtu folikulov zvyšuje koncentráciu estrogénu v krvi, ako aj obsah vazomotorických látok, ktoré ovplyvňujú steny krvných ciev celého tela. Výsledkom je, že tekutina presakuje z ciev a hromadí sa v brušnej dutine, perikardu. Nedostatok tekutín vo vaskulárnom lôžku narušuje činnosť mozgu, obličiek a ďalších životne dôležitých orgánov. Je to vážna komplikácia a ošetrujúci lekár musí vypočítať všetky možné riziká výberom stimulačného protokolu.

Výhodou krátkeho protokolu je možnosť predpisovania liečiva agonistu gonadotropínu (non-hCG) ako „spúšťača“ na zníženie rizika vzniku ovariálneho hyperstimulačného syndrómu. Používanie týchto liekov však znižuje šance na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa používajú segmentované protokoly, keď sa stimulácia vykonáva v jednom cykle a prenos embryí v ďalšom.

Každý protokol má svoje klady a zápory, ak človek nepracuje v jednom cykle, nabudúce môže lekár navrhnúť inú schému a reakcia tela sa môže radikálne zmeniť. Vo všeobecnosti sledujú rovnaké ciele a ich účinnosť a náklady sú približne rovnaké..

Kedy musia ženy užívať hormónové tablety?

Mnoho dievčat, keď sa odvolávajú na frázu „hormonálne lieky“, sa inštinktívne cítia ohrozené a obávajú sa. Podľa chápania väčšiny čestného pohlavia, ktoré nemá žiadny vzťah k oblasti medicíny, sú hormóny tabletky s obludnou silou a prinášajú veľké množstvo podobných účinkov..

Funkcie klasifikácie

Zloženie hormonálnych liekov obsahuje špeciálne látky, ktoré majú podobné vlastnosti ako hormóny. Produkcia týchto posledných prvkov sa vyskytuje v ľudských endokrinných funkciách a šíria sa po tele spolu s krvou a ovplyvňujú potrebné systémy..

Podmienená klasifikácia hormonálnych liekov naznačuje existenciu niekoľkých skupín.

Hypofýza je hormóny ako gonadotropín, oxytocín. Prostriedok môže použiť ktorákoľvek žena, ak je potrebné liečiť hypotyreózu, ak nie je dostatočná tvorba vlastných hormónov.

Pankreas - tradične sa do tejto skupiny zaraďujú základné lieky, napríklad inzulín a prištítne žľazy. Táto skupina zahŕňa použitie dobre známych liekov..

Pohlavné hormóny sú androgény, anaboliká. Tieto prostriedky sa v prípade potreby získavajú normalizáciou reprodukčnej funkcie po osobitnej konzultácii s odborníkom.

Čo sa lieči hormonálnymi liekmi

Napriek tomu, že mnohí ľudia majú tieto lieky na pozore, môžeme povedať, že zohrávajú dôležitú úlohu v živote mnohých žien a súvisia s potrebnými látkami..

Prečo potrebujeme hormonálnu liečbu:

  • Antikoncepcia - v tomto prípade sa týka hormonálnej terapie počas menopauzy u mužov a žien;
  • Aby sa eliminovali zápalové procesy v tele a rôzne typy alergií;
  • Ak je to potrebné, zbavte sa hormonálneho deficitu - vo forme hypotyreózy, diabetes mellitus;
  • Použitie hormonálnych liekov pri onkologických ochoreniach rôznych typov je opodstatnené.

Hormónové pilulky: úžitok alebo poškodenie?

Moderné hormonálne lieky nie sú navrhnuté tak, aby ľuďom pomáhali aktívne bojovať s rôznymi problémami..

To znamená, že ak ich vezmete iba vy, nemôžete sa zbaviť nadváhy alebo nadmerného rastu vlasov, takže ich užívanie výlučne s kozmetickým účelom je nesprávnym rozhodnutím. Ak sa rozhodnete tieto lieky užívať, mali by ste sa prispôsobiť skutočnosti, že vám pomôžu zbaviť sa len niekoľkých vecí..

Bez lekárskeho predpisu sa užívanie hormónov KATEGÓRIE NEODPORUČUJE, pretože samoliečba môže viesť k nezvratným procesom..

Iba vďaka pomoci kompetentného lekára sa môžete problému zbaviť, vytvoriť ochranu a získať dôveru vo svoje zdravie. V tomto prípade hormonálne produkty môžu nielen dať skvelý vnútorný stav, ale tiež zlepšiť váš vzhľad a dodať pokožke krásu.

Mnoho ľudí je presvedčených, že užívanie hormonálnych tabliet je nevyhnutnosťou pre zmenu zvnútra aj zvonka. V zásade, ak konzultujete dobrého endokrinológa a idete k gynekológovi, môžu tento mýtus vyvrátiť.

V mnohých prípadoch sú však pri liečení širokého spektra chorôb predpísané hormonálne lieky.

Hormonálne tablety počas tehotenstva

S nedostatočnou produkciou hormónov sa môže stretnúť aj počas tehotenstva, pretože hypotyreóza je ochorenie, ktoré sa často nedá predvídať..

Ak je potrebné vziať prostriedky určené na pomoc v boji proti chorobám, môžete si vziať drogy, ale iba v prípade predbežnej konzultácie so svojím lekárom..

Hormonálne tablety na mastopatiu

Finančné prostriedky v prípade tohto ochorenia predpísal aj odborník. Mastopatia je reprezentovaná benígnou tvorbou v mliečnej žľaze, ktorá patologicky rastie a môže viesť k vedľajším účinkom pri absencii riadneho včasného ošetrenia..

Ak sa toto ochorenie vyskytne, je potrebné poradiť sa s lekárom - mamológom, ktorý poskytne niekoľko odporúčaní a pomôže porozumieť liečbe.

Hormóny pre fibroadenóm

Hormonálne pozadie ženy má silný vplyv na výskyt a vývoj tohto ochorenia, preto je potrebné, aby liečba zabezpečila normálnu hladinu hormónov. Ak tento faktor nie je prítomný, odborník predpíše kvalitné a overené hormonálne lieky..

Vplyv hormonálnych hladín na početnosť dieťaťa je nepopierateľný. Objavujú sa tu prvky ako prolaktín, estradiol, progesterón, testosterón a ďalšie..

V čase plánovania tehotenstva čelí mnoho žien nedostatočne dobre rozvinutému hormonálnemu pozadiu, takže je potrebné vynaložiť veľké úsilie na jeho normalizáciu. V takých prípadoch môže lekár predpísať hormóny..

Je dôležité to vedieť!

Neodporúča sa užívať hormóny spolu s antibiotikami.
Účinok hormónov na ženské telo je preto ťažké preceňovať. Ak sa vyžaduje kvalitná hormonálna terapia, je potrebné túto skutočnosť dohodnúť s lekárom..

Hormonálna terapia (rakovina prsníka, rakovina prostaty, rakovina vaječníkov)

Hormóny sú prírodné látky, ktoré produkujú endokrinné žľazy nášho tela. Ich sieť sa nazýva endokrinný systém. Hormóny cestujú v krvi a pôsobia ako poslovia medzi rôznymi časťami tela. Vykonávajú veľa funkcií, jednou z hlavných je kontrola rastu a aktivity určitých buniek a orgánov. V laboratóriách sa vyrábajú umelé alebo syntetické hormóny.

Tlv.Hospitálna lekárska služba ponúka individuálny program hormonálnej terapie v Izraeli ako jediná možnosť liečby av kombinácii s inými metódami liečby patologických stavov rakoviny..

Oficiálne zastúpenie záujmov rusky hovoriacich pacientov nám dáva právo prísne kontrolovať postup poskytovania lekárskej starostlivosti.

V priamom kontakte s najlepšími lekármi a klinikami v krajine poskytujeme ľuďom, ktorí nás kontaktujú, niekoľko možností liečby, z ktorých si môžete vybrať, pričom ich vytvoríme do 2 dní od okamihu, keď pacient kontaktuje spoločnosť.

Nestrácajte čas, zavolajte nám!

Žľazy a hormóny, ktoré produkujú

  1. Vaječníky, malé pohlavné orgány na oboch stranách maternice, produkujú ženské hormóny, ako sú estrogén a progesterón, ktoré sa podieľajú na reprodukcii..
  2. Semenníky - orgány mužského reprodukčného systému, ktoré produkujú testosterón, ktorý sa podieľa na reprodukcii.
  3. Hypofýza je malá žľaza v spodnej časti mozgu, ktorá syntetizuje luteinizačný hormón (LH), ktorý stimuluje semenníky a vaječníky..
  4. Nadledvinky - žľazy nad obličkami, ktoré produkujú kortikosteroidy, mineralokortikoidy (napríklad aldosterón), estrogény (v postmenopauzálnom období), testosterón (v malom množstve).
  5. Slinivka, umiestnená za a pod žalúdkom, produkuje glukagón (zvyšuje hladinu cukru v krvi) a inzulín (znižuje hladinu cukru v krvi).

Čo je to hormonálna terapia?

Niektoré rakoviny používajú rastové hormóny. Hormonálna terapia v onkológii využíva lieky na blokovanie účinkov hormónov. Pre niektoré typy zhubných nádorov je to zbytočné. Táto metóda sa používa, keď je choroba citlivá na túto liečbu alebo je závislá od hormónov. Tieto typy rakoviny zahŕňajú:

  • onkológia prsníka;
  • rakovina prostaty;
  • opuch vaječníkov;
  • rakovina maternice;
  • malígny nádor obličky.

Hormonálna terapia mení hladinu hormónov v tele. Existujú tri spôsoby, ako to urobiť:

  • Odstráňte žľazu, ktorá syntetizuje hormóny.
  • Postihnite žľazu žiarením, aby ste zničili bunky produkujúce hormóny.
  • Užívajte hormóny alebo iné lieky, ktoré narúšajú alebo zastavujú produkciu hormónov alebo ich pôsobenie.

Hladiny hormónov ovplyvňujú lieky, chirurgia alebo ožarovanie jednotlivých orgánov.

Hormonálna terapia sa často kombinuje s inými druhmi liečby rakoviny. Niekedy sa používa pred alebo za nimi..

Princípy hormonálnej terapie

Nádory závislé od hormónov vyžadujú na rast a vývoj hormóny. Takáto liečba môže spomaliť alebo opustiť chorobu:

  • blokovanie syntézy hormónov;
  • zabrániť pôsobeniu hormónov na rakovinové bunky.

Lekári testujú vzorky nádoru pomocou testov na určenie:

  • typ hormonálnych receptorov na povrchu malígnych buniek;
  • počet receptorov;
  • bude hormonálna terapia účinná.

Čím vyššia je hladina hormonálneho receptora (pozitívny test), tým citlivejší bude nádor na túto metódu. Ak neexistujú receptory alebo ich je len veľmi málo (negatívny test), liečba pravdepodobne neovplyvní rast rakovinových buniek a iné metódy liečby prinesú viac výsledkov.

Hormonálna terapia sa používa ako v počiatočných štádiách ochorenia, tak aj v neskorších štádiách, ak je nádor citlivý na zmeny hladín hormónov. Niekedy ochorenie najskôr reaguje na tento spôsob liečby, ale neskôr sa stáva rezistentným. V niektorých prípadoch novotvar začína opäť rásť a nereaguje na ďalšiu hormonálnu liečbu. V iných situáciách choroba reaguje na zmenu drog. Napríklad tamoxifén sa prvýkrát použil, potom sa zmenil na anastrozol (Arimidex) alebo letrozol (Femara)..

Druhy hormonálnej terapie v Izraeli

Existuje niekoľko typov hormonálnej substitučnej terapie. Výber je určený určitými faktormi - typom nádoru, štádiom, osobnými faktormi (vek, vstup ženy do menopauzy), prítomnosťou hormonálnych receptorov na povrchu rakovinových buniek.

Chirurgické odstránenie hormónov produkujúcich hormóny na zastavenie syntézy hormónov alebo vytvorenie protizápalového účinku v tele. Môže to byť operácia resekcie vaječníkov pri liečbe rakoviny prsníka alebo odstránenie semenníkov (orchiektómia) pri rakovine prostaty..

Ožarovanie ničí tkanivá produkujúce hormóny a zastavuje produkciu týchto látok. Napríklad rádioterapia môže byť nasmerovaná do vaječníkov, čím sa zastaví syntéza estrogénu. Radiačný onkológ počíta dávku, množstvo a trvanie rádioterapie, aby prispôsobil liečbu každému pacientovi s rakovinou. Zvyčajne sa vykonáva diaľková rádioterapia..

Hormonálna lieková terapia

Niektoré lieky bránia syntéze hormónov v bunkách produkujúcich hormóny, iné ovplyvňujú účinok tejto látky v tele. Hormonálna terapia sa používa pri nasledujúcich typoch zhubných nádorov:

Hormonálna liečba rakoviny prsníka

Ženské hormóny - estrogén a progesterón - ovplyvňujú rakovinu prsníka. Lekári opisujú tieto typy onkológie ako karcinóm prsníka s pozitívnym estrogénovým alebo progesterónovým receptorom. Liečba zabraňuje hormónom dosiahnuť malígne bunky prsníka.

Počas liečby v Izraeli sa používajú rôzne lieky:

  • tamoxifen.
  • Inhibítory aromatázy.
  • Inhibítory sekrécie luteinizačného hormónu.

Pacientovi môže byť predpísané jedno alebo viac liekov. Pri včasnej diagnóze sa tamoxifén odporúča na 2 alebo 3 roky, aby sa zabránilo recidíve. Inhibítory aromatázy sa predpisujú v závislosti od nástupu menopauzy..

Na základe výsledkov štúdie je známe, že niekedy iné lieky na hormonálnu terapiu fungujú účinnejšie ako tamoxifén ako monoterapia..

Hormonálna terapia tamoxifénom

Jeden z najbežnejších liekov používaných pri rakovine prsníka. Ženy pred a po menopauze môžu užívať tamoxifén. Zabraňuje vstupu estrogénu do rakovinových buniek. Niektoré z nich majú oblasti nazývané receptory. Keď sa estrogén viaže na receptory, stimuluje delenie nádorových buniek. Tamoxifén blokuje receptory.

Inhibítory aromatázy v hormonálnej terapii

Tieto lieky sa predpisujú, ak žena dosiahla menopauzu. Počas tohto obdobia vaječníky prestanú produkovať estrogén. Telo však stále vytvára malé množstvo hormónov premenou androgénov na estrogény. Aby sa to stalo, je potrebný aromatázový enzým. Inhibítory ho blokujú a bránia transformácii.

Pri hormonálnej terapii existuje niekoľko liekov inhibujúcich aromatázu:

  • anastrozol (Arimidex);
  • exemestan (Aromasin);
  • letrozol (Femara).

Inhibítory sekrécie luteinizačného hormónu

Hypofýza je žľaza v mozgu, ktorá reguluje množstvo pohlavných hormónov, ktoré produkujú vaječníky. U žien tieto blokátory bránia vaječníkom vo výrobe estrogénu alebo progesterónu. Je to kvôli potlačeniu signálu prenášaného z hypofýzy do vaječníkov..

Táto liečba je predpísaná, pokiaľ žena nedosiahla menopauzu. Potom vaječníky neprodukujú hormóny, takže liek nepomôže. Jediným inhibítorom používaným pri rakovine prsníka je goserelín (Zoladex)..

Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Rakovina prostaty závisí od mužského hormónu testosterónu. Hormonálna liečba tohto ochorenia na izraelských klinikách je zameraná na zníženie alebo zastavenie výroby tejto látky. Rôzne použité lieky.

Inhibítory sekrécie luteinizačného hormónu

Hypofýza koordinuje syntézu testosterónu produkovaného v semenníkoch. Inhibítory inhibujú produkciu luteinizačného hormónu. V súlade s tým semenníky prestávajú produkovať testosterón.

Lieky predpísané na rakovinu prostaty sú goserelín (Zoladex), leuprorelín (Prostap) a tryptorelín (Decapetyl)..

antiandrogény

Bunky rakoviny prostaty majú špecifické oblasti - receptory. Testosterón sa k nim pripája, čo stimuluje bunky, aby začali proces delenia. Antiandrogény sa viažu na receptory a bránia testosterónu dosiahnuť malígne segmenty. Pri liečení sa používa niekoľko liekov: bikalutamid (Casodex), cyproteronacetát (Cyprostat) a flutamid (Drogenil).

Blokátor (antagonista) hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH)

Tieto lieky zabraňujú správaniu sa z hypotalamu do hypofýzy za vzniku luteinizačného hormónu. Ten stimuluje semenníky, aby produkovali testosterón. V súčasnosti existuje iba jeden blokátor GnRH - Degarelix (Firmagon).

Hormonálna terapia rakoviny maternice v Izraeli

Ženské hormóny - estrogén a progesterón - ovplyvňujú rast a aktivitu buniek lemujúcich orgán. Lekári predpisujú progesterón na zníženie veľkého objemu nádorov alebo na relapsy. Na izraelských klinikách sa používajú rôzne lieky vrátane medroxyprogesterón acetátu (Provera) a Megestrol (Megace)..

Hormonálna liečba rakoviny vaječníkov

Niektoré typy nádorov vaječníkov majú estrogénové receptory. Predpokladá sa, že tamoxifén môže byť pre ich liečbu prospešný. Stále však nie je známe, ako je hormonálna terapia vhodná na boj proti tomuto ochoreniu. Lekári vykonávajú štúdie s tamoxifenom a letrozolom.

Hormonálna liečba rakoviny obličiek

Niekedy, s relapsom onkológie obličiek, môže medroxyprogesterón (Provera) nejakú dobu kontrolovať chorobu. Toto je ľudská verzia hormónu progesterónu. V súčasnosti sa pri liečbe rakoviny obličiek často nepoužíva, pretože nové metódy, ako napríklad biologická terapia, majú lepší účinok. Tento liek však môže byť vhodný, ak z nejakého dôvodu nie sú použiteľné iné spôsoby liečby..

Možné komplikácie hormonálnej terapie a dôsledky pre ženy

Možné vedľajšie účinky sú spôsobené typom hormonálnej terapie.

Počas liečby sa u pacienta môže vyskytnúť zvýšená únava. Lekári dávajú odporúčania, ako zlepšiť stav..

Problémy s trávením

Hormonálna terapia je príčinou určitých problémov so zažívacím traktom. Môže to byť nevoľnosť, ale zvyčajne v miernej forme, zmizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Lekár Vám predpíše antiemetiká.

Niekedy sa vyskytne zápcha alebo hnačka. Tento stav je ľahko zvládnuteľný pomocou diéty alebo liekov. Ak hnačka začne byť závažná, trvá viac ako 2 až 3 dni, musíte o tom informovať svojho lekára.

Pacientka môže stratiť chuť do jedla alebo sa môže zvýšiť, čo spôsobí priberanie na váhe.

Ak žena nedosiahla menopauzu, môže sa toto obdobie začať pod vplyvom hormonálnej terapie. Podmienka je dočasná alebo trvalá. Ak žena užíva blokátor luteinizačného hormónu, menštruácia sa zastaví. V prípade, že sa tamoxifén predpisuje pacientovi, menštruácia je stále prítomná, ale môžu zastaviť alebo byť vzácnejšie..

Ak žena dosiahla menopauzu, môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ktoré predtým neexistovali - vaginálna suchosť, návaly tepla, potenie, znížená sexuálna túžba.

Všetky problémy by ste mali nahlásiť svojmu lekárovi. K dispozícii je cenovo dostupná liečba, ktorá zmierni stav..

Niektoré typy hormonálnej terapie môžu viesť k rednutiu vlasov. Lekári poskytnú podrobné odporúčania, ako tento problém vyriešiť..

Zmeny kostí a svalového tkaniva

U pacienta sa môže vyskytnúť bolesť kĺbov. Často prechádza až po niekoľkých týždňoch. Lekári predpisujú mierne lieky proti bolesti na sledovanie stavu.

Niektoré lieky, ako sú inhibítory aromatázy, môžu viesť k rednutiu kostí. Tamoxifén môže spôsobiť tento stav u premenopauzálnych žien. U pacientov po menopauze nemá tento liek podobný účinok..

Cvičenie, pri ktorom osoba nesie svoju vlastnú váhu, pomáha posilňovať a chrániť kostné tkanivo. To je chôdza, beh, jazda na bicykli, športovanie v telocvični. Plávanie v tejto veci nebude užitočné. Predtým, ako sa pustíte do akéhokoľvek nového typu fyzickej aktivity, je dôležité poradiť sa s lekárom, najmä ak ste ju predtým nevykonávali..

Riedenie kostí spôsobuje osteoporózu a zlomeniny, ak proces trvá niekoľko rokov. Lekári liečia tento stav bisfosfonátmi, aby posilnili kostné tkanivo..

Pribrať

Niekedy sa pozoruje prírastok na hmotnosti. Stav je riadený diétou a cvičením. Odborník na výživu poskytne kvalifikované odporúčania, ako zvládnuť svoju vlastnú váhu..

V niektorých prípadoch sa tento príznak vyskytuje v súvislosti s užívaním určitých liekov na hormonálnu liečbu. Lekár by si mal byť toho vedomý. Ľahké analgetiká, ako je paracetamol, môžu pomôcť..

Problémy s pamäťou

Niektoré ženy poznamenávajú, že počas hormonálnej liečby sa stav pamäti na chvíľu zhoršuje. Existujú však spôsoby, ako zlepšiť kvalitu života, napríklad zostaviť zoznamy, aby sa nezabudlo. Je bežné, že tento vedľajší účinok bude frustrujúci. Mali by ste hovoriť s lekárom.

Výkyvy nálady a depresia

Hormonálna terapia môže ovplyvniť náladu. Niektorí pacienti hlásia zmeny a dokonca aj depresiu počas liečby goserelínom. Môže vám pomôcť rozhovor s blízkymi alebo s kvalifikovaným lekárom..

Tamoxifén je schopný zvýšiť riziko krvných zrazenín v žilách dolných končatín. Tento stav sa nazýva hlboká žilová trombóza..

Možné komplikácie hormonálnej terapie a následky pre mužov

Možné vedľajšie účinky v dôsledku výberu liečiva.

Možno stav slabosti počas liečby.

Problémy s montážou

Toto je častá komplikácia hormonálnej liečby rakoviny prostaty. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia výroby testosterónu. Hneď ako liečba prestane, poruchy zmiznú. Čas na zotavenie je od 3 mesiacov do jedného roka alebo dlhšie. U niektorých mužov sa tieto problémy stávajú trvalými v závislosti od lieku a dĺžky jeho podávania..

Lekár dá k tejto otázke podrobné odporúčania..

Návaly horúčavy a potenie

Podobné príznaky sa pozorujú u žien pri prechode cez menopauzu. Spôsobujú zníženie hladín testosterónu. Po prispôsobení sa liečbe sa stav postupne zlepšuje. Najčastejšie sa pri použití blokátorov luteinizačného hormónu vyskytujú návaly horúčavy, pretože úplne zastavujú produkciu testosterónu. Pitie horúceho čaju, kávy, fajčenia - zhoršuje príznaky.

V niektorých prípadoch však počas liečby pretrvávajú návaly horúčavy. Ak máte vážne problémy s potením, môžete ich prediskutovať so svojím lekárom. Existujú postupy, ktoré vám môžu pomôcť..

Bolestivosť prsníkov

Tento stav spôsobuje vysoká dávka bicalutamidu (Casodex). Bolesť je, prsné tkanivo je opuchnuté. Tamoxifén znižuje bolesť u 6 z 10 mužov užívajúcich bacalutamid. Pred začatím liečby hormónmi niekedy pomáha malá dávka ožarovacej terapie v oblasti prsníka.

Opuch bolesti

Keď pacient začne s hormonálnou liečbou, môže sa dočasne zhoršiť bolesť spôsobená sekundárnym karcinómom prostaty. Pred injekciou leuprorelínu (Prostap) alebo Zoladexu (Goserilin) ​​lekár predpíše inú hormonálnu liečbu, aby sa zabránilo prepuknutiu bolesti kostí. Ak bolesti nezmiznú, predpisujú sa bisfosfonáty.

Telesná hmotnosť sa môže zvýšiť. Ovládajte tento proces prostredníctvom diéty a cvičenia. Ale často počas hormonálnej terapie je tento boj neúčinný.

Problémy s pamäťou

V niektorých prípadoch sa stav pamäti počas liečby zhoršuje. Prínosom bude zostavenie zoznamov, aby sme nezabudli. Ak má tento príznak výrazný vplyv na život, povedzte to svojmu lekárovi..

Depresie a zmeny nálad

Liečba ovplyvňuje náladu, najmä so Zoladexom. Bude užitočné komunikovať so svojimi blízkymi alebo s psychológom.

Poruchy kostí

Komplikáciou hormonálnej liečby rakoviny prostaty je rednutie kostí (osteoporóza). Štúdie preukázali, že riziko problémov, ako sú zlomeniny kostí, je vyššie u mužov, ktorí sa dlhodobo liečia s cieľom blokovať testosterón (napríklad so Zoladexom). Váš lekár môže odporučiť užívanie vitamínu D a vápnika, aby sa znížilo riziko osteoporózy. Ďalšie odporúčania:

  • Nefajčiť.
  • Znížte množstvo alkoholu.
  • Predstavte stres, ako je chôdza atď..

Riziko skorého infarktu

Podľa výsledkov štúdie je u mužov nad 65 rokov pravdepodobnosť úmrtia na infarkt myokardu vyššia, keď sa podrobujete hormonálnej liečbe počas 6 mesiacov. Je to spôsobené skutočnosťou, že niektoré vedľajšie účinky liečby, ako napríklad prírastok na hmotnosti, môžu ochorenie zhoršiť..