Ako zmierniť záchvat bronchiálnej astmy bez drog

Liečba

Bronchiálna astma je neinfekčné ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré má chronický priebeh a prejavuje sa vo forme astmatických záchvatov vyvíjajúcich sa v dôsledku bronchospazmu. Liečba tejto patológie by mala zahŕňať zásady komplexnosti a postupovania a závisí od frekvencie vzniku záchvatov.

Moderné lieky: ako liečiť túto chorobu u dospelých

Na liečenie tohto ochorenia sa používajú lieky, ktoré je možné podmienečne rozdeliť do dvoch skupín: núdzové lieky na zmiernenie vzniknutého bronchiálneho spazmu a lieky na kontrolu priebehu choroby a frekvencie exacerbácií..

Zmierniť útok

Bronchodilatačná terapia pri liečbe astmy je symptomatická a neovplyvňuje priebeh ochorenia a počet exacerbácií, ale účinne zmierňuje príznaky astmatických záchvatov..

Frekvencia použitia bronchodilatátorov sa pohybuje od 2 - 3-krát denne do 1-krát každých niekoľko týždňov (podľa potreby) v závislosti od závažnosti patológie a je ukazovateľom účinnosti základnej liečby. Pre rýchlosť nástupu požadovaného účinku sa tieto liečivá používajú vo forme inhalácií.

ODKAZ! Pri výbere toho, ako a ako liečiť túto chorobu u dospelých, je potrebné zvážiť, že niektoré lieky majú vlastnosti, liečia dýchavičnosť v noci..

Na úľavu bronchospazmu sa používajú tieto skupiny liekov:

  • Agonisty beta-2 s krátkodobým a dlhodobým účinkom. Terapeutický účinok zlúčenín tejto skupiny je spôsobený interakciou aktívnej látky s beta-2-adrenergickými receptormi umiestnenými v stenách bronchiálneho stromu, v dôsledku čoho sa uvoľňujú vlákna hladkého svalstva, bronchiálny lúmen sa rozširuje a zlepšuje sa vedenie vzduchu. Mierne tiež zvyšuje životnú kapacitu pľúc.
  • Teofylínmi. Na zastavenie astmatického záchvatu sa používajú rýchlo pôsobiace teofylíny. V dôsledku spojenia s adenozínovými receptormi sa dosiahne relaxácia vlákien hladkého svalstva stien vnútorných orgánov vrátane priedušiek, zvýšenie tonusu dýchacích svalov a rozšírenie krvných ciev v pľúcach, čo zvyšuje obsah kyslíka v krvi. Teofylíny tiež bránia uvoľňovaniu aktívnych proteínov zo žírnych buniek, čo bráni ďalšiemu opuchu a kŕčom priedušiek.
  • Anticholinergiká. Princíp účinku týchto liečiv je založený na spojení účinnej látky liečiva s m-cholinergnými receptormi, ich blokáde a zastavení priechodu nervových impulzov, v dôsledku čoho sa znižuje tonus svalovej zložky bronchiálnej steny, dochádza k jej relaxácii a potlačeniu reflexnej kontrakcie. Cholinolytiká majú tiež pozitívny vplyv na mukociliárny klírens, ktorý uľahčuje výtok spúta po kŕčoch.

salbutamol

Vzťahuje sa na selektívnych agonistov beta-2 adrenoreceptorov a ovplyvňuje zložku bronchiálnej steny hladkého svalstva bez väzby na receptory umiestnené v myokarde..

Je k dispozícii v inhalačnej forme a je účinným nástrojom na zmiernenie akútneho spazmu, pretože terapeutická odpoveď sa vyvíja 3 až 5 minút po použití..

Trvanie účinku Salbutamolu je 4-6 hodín (krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor)..

Používa sa na zmiernenie astmatického záchvatu, ako aj na zabránenie jeho vývoja spojeného s kontaktom s alergénom alebo zvýšenou fyzickou námahou..

POZOR! Kontraindikované v ranom detstve (do 2 rokov) a v prítomnosti alergických reakcií na ktorúkoľvek zložku kompozície. Opatrne sa predpisuje ľuďom trpiacim dekompenzovaným zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek, srdcovými poruchami, feochromocytómom a tyreotoxikózou..

Referenčné! Použitie počas tehotenstva a laktácie je povolené, ak prínos pre telo matky preváži možné riziko pre dieťa.

Spôsob použitia u dospelých: 2 inhalačné dávky (200 mcg) až 4-krát denne. Aby sa zabránilo rozvoju bronchospazmu spojeného s fyzickou námahou: 1-2 inhalácie 15-20 minút pred cvičením.

Berotek

Do zoznamu liekov je zahrnutý krátkodobo pôsobiaci inhalačný agonista beta-2 vyrábaný nemeckou farmaceutickou spoločnosťou. Účinok sa pozoruje 2 - 3 minúty po vdýchnutí a trvá až 6 hodín. Používa sa na symptomatickú liečbu bronchiálnej astmy a na prevenciu rozvoja astmy spojenej so zvýšenou fyzickou námahou.

Dôležité! Ak je terapeutická dávka prekročená alebo pri častejšom použití, 4-krát denne ovplyvňuje myokard, čo spomaľuje srdcový rytmus.

Jedna inhalovaná dávka obsahuje 100 μg aktívnej zložky fenoterolu. Na zastavenie bronchospazmu sa používa 1 dávka, s pomalým vývojom účinku po 5 minútach sa inhalácia môže opakovať.

POZOR! Kontraindikované pri kardiomyopatiách, ochorenia sprevádzané srdcovými arytmiami, dekompenzovaná diabetes mellitus, glaukóm s uzavretým uhlom, hroziace potraty, prvé týždne tehotenstva..

ATROVENT

Dovážané činidlo, ktoré je blokátorom m-cholinergných receptorov. Odstraňuje príčinu udusenia, zabraňuje ďalšiemu zhoršovaniu astmatického záchvatu a znižuje vylučovanie žliaz prieduškovej sliznice.

Znateľný účinok sa objaví 10 až 15 minút po použití a trvá až 6 hodín.

Dôležité! Atrovent je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov, v prvom trimestri tehotenstva a v prítomnosti alergie na zložky lieku..

Liečivo je ipratropiumbromid, inhalačná dávka 0,021 mg zlúčeniny. 2 inhalácie sa aplikujú podľa potreby až 6-krát denne.

Theotard

Je to derivát xantínu a patrí do skupiny teofylínu, je dostupný vo forme kapsúl. Má predĺžené uvoľňovanie, preto je vhodné predchádzať bronchospazmu v noci a ráno.

POZOR! Je zakázané predpisovať počas tehotenstva a laktácie, s epilepsiou, infarktom myokardu v akútnom období, ulceratívnymi léziami zažívacieho traktu a u detí mladších ako 3 roky..

Keďže bronchodilatačný účinok sa objavuje postupne a dosahuje maximum po 2 až 3 dňoch od začiatku užívania lieku, Teotard sa nepoužíva na zmiernenie akútneho bronchospazmu..

Aplikuje sa perorálne po jedle, 1 kapsula (200 mg) každých 12 hodín.

terbutalín

Patrí medzi lieky skupiny beta-adrenergných agonistov, je dostupný vo forme aerosólu a vo forme tabliet. Vhodný na zmiernenie bronchospazmu s vyvíjajúcim sa atakom a počiatočného štádia astmatického stavu a na prevenciu ich výskytu. Požadovaný účinok nastáva 10 minút po aplikácii vo forme inhalácie, pol hodiny po orálnom podaní.

Na odstránenie príznakov udusenia sa používa 1 inhalačná dávka, inhalácia sa opakuje po 3 až 5 minútach. Na prevenciu sa používa tabletová forma 1 - 2 tablety (2,5 až 5 mg) 3-krát denne.

POZOR! Kontraindikácie na vymenovanie sú: prvý trimester gravidity, epilepsia, dekompenzované srdcové defekty, tyreotoxikóza, predčasné prerušenie placenty.

Pre základnú terapiu

Základná terapia je komplex terapeutických opatrení zameraných na zastavenie ďalšieho progresie ochorenia, zabránenie jeho prechodu na závažnejšiu formu a rozvoj život ohrozujúcich komplikácií. Úlohy tohto typu farmakoterapie zahŕňajú:

  • kontrolovať frekvenciu a trvanie príznakov udusenia;
  • prevencia rozvoja astmatického stavu a súvisiacich komplikácií;
  • výber liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami;

Účel a intenzita základnej liečby závisí od frekvencie vzniku záchvatov bronchospazmu a ich závažnosti. Začína sa od okamihu, keď epizodická bronchiálna astma prechádza do pretrvávajúcich pľúc (konštantných) a podľa ďalšieho priebehu patológie sa môže použiť jeden alebo niekoľko liekov ako základ.

POZOR! Lieky na základnú terapiu na správnu kontrolu frekvencie exacerbácií sa musia užívať neustále.

Na kontrolu choroby sa používajú:

  • Glukokortikoidy sa používajú hlavne vo forme zapálenia v aerosóle. Pozitívny účinok pri liečení astmy je spôsobený zvýšením počtu beta-2-adrenergných receptorov na povrchu bronchiálnych stien, inhibíciou uvoľňovania mediátorov z mastocytov a znížením alergického zápalu, pri použití glukokortikoidných hormónov klesá opuch sliznice a jej sekrečná schopnosť vedie k zníženiu priechodu kyslíka bronchiálny strom. V závažných prípadoch ochorenia alebo rozvoja astmatického stavu sa intravenózne formy liečiv používajú v minimálnej terapeutickej dávke.
  • Membránové stabilizátory žírnych buniek s dlhodobým používaním znižujú alergickú reakciu sliznice dýchacích ciest na dráždivé faktory, ktoré spúšťajú astmatický záchvat v dôsledku inhibície uvoľňovania histamínu a alergických mediátorov..
  • Antagonisty leukotriénových receptorov - nová klasifikácia liekov, ktorá pomáha znižovať potrebu symptomatickej liečby a zabraňuje kŕčom zložky hladkého svalstva bronchiálnej steny blokovaním špecifických receptorov. Majú tiež protizápalový účinok a znižujú reaktivitu sliznice, bránia jej opuchom a zápalom pri kontakte s alergénmi.

zafirlukast

Patrí do skupiny blokátorov leukotriénových receptorov, je dostupný vo forme tabliet. Kontrola chorôb sa dosiahne spojením účinnej látky so špecifickými receptormi, čo bráni redukcii hladkých svalov bronchiálnej steny. Znižuje tiež závažnosť zápalových procesov a opuchy sliznice, zlepšuje ventilačnú kapacitu pľúc.

POZOR! Kontraindikácie pre použitie sú: ťažké cirhotické procesy v pečeni s rozvojom zlyhania pečene, mladšie deti. Používa sa opatrne počas tehotenstva.

Spôsob aplikácie: 20 mg (1 tableta) 2-krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na maximum 80 mg za deň.

Flixotide

Je to dovezený inhalovaný glukokortikosteroid, má silný protizápalový účinok, používa sa na zníženie počtu záchvatov.

Pri nepretržitom používaní významne znižuje závažnosť zápalových procesov, znižuje riziko vzniku edému sliznice bronchiálneho stromu v kontakte s faktormi vyvolávajúcimi dýchavičnosť..

Dôležité! Nie je predpísaný na akútny atak udusenia a astmatického stavu v ranom detstve.

Používa sa na kontrolu priebehu ochorenia u stredne ťažkej až ťažkej astmy, terapeutický účinok sa vyvíja po 5-7 dňoch od začiatku liečby..

Spôsob aplikácie: 1-2 inhalácie (125-250 mkg) 2-krát denne, pri dosiahnutí kontroly nad frekvenciou bronchospazmu sa dávka zníži na minimum efektívne.

kachľové

Inhalačný stabilizátor membrány žírnych buniek. Čím častejšie sa ochorenie lieči týmto liekom, alergická reakcia na dráždivé látky vyvolávajúce bronchospazmus je významne znížená v dôsledku inhibície uvoľňovania zápalových mediátorov. Má protizápalový účinok, zmierňuje príznaky opuchu slizníc a zabraňuje rozvoju príznakov, ktoré sa v noci a skoré ranné hodiny zhoršujú..

Použitá dávka: 2 inhalácie 2 až 4 krát denne, v závislosti od závažnosti ochorenia.

POZOR! Kontraindikácie pri vymenovaní tohto lieku je prvým trimestrom tehotenstva a alergickými reakciami na zložky, ktoré tvoria liek..

Kombinované fondy

Symbicort>

Je kombinovaným liekom (glukokortikoid + beta-2 agonista), ktorý má protizápalové a bronchodilatačné účinky. K dispozícii vo forme prášku s odmeranými dávkami na inhaláciu, 80 / 4,5 μg alebo 160 / 4,5 μg účinných látok na dych.

Symbicort sa môže predpisovať na základnú liečbu stredne ťažkej až ťažkej bronchiálnej astmy, môže sa používať ako permanentná podporná liečba, ako aj na zastavenie dýchavičnosti v prípade príznakov zadusenia..

POZOR! Kontraindikované v detstve (do 6 rokov), s aktívnou tuberkulózou, feochromocytómom, dekompenzovanou endokrinnou patológiou (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), prítomnosťou aneuryzmy akejkoľvek lokalizácie.

Pri dlhodobom používaní je výskyt bronchospazmu významne znížený vďaka protizápalovým účinkom a zníženiu reaktivity sliznice bronchiálneho stromu, zlepšuje sa vedenie vzduchu do dolných dýchacích ciest a zvyšuje sa okysličovanie krvi..

Používa sa opatrne pri ischemických chorobách srdca, srdcových poruchách a patológoch sprevádzaných poruchou rytmu..

Na začiatku liečby sa Symbicort používa na 1-2 inhalácie 2-krát denne, po dosiahnutí kontroly nad ochorením sa dávka zníži na minimum efektívne (1 inhalačná dávka raz denne).

Seretide

Kombinovaný liek obsahujúci protizápalové (flutikazón) a bronchodilatačné (salmeterol) zložky. Pri dlhodobom používaní sa frekvencia astmatických záchvatov znižuje, ventilačná funkcia pľúc sa zlepšuje a zápalová reakcia v bronchiálnych stenách je odstránená. Liek sa používa na podporu základnej terapie, neodporúča sa na zmiernenie akútneho záchvatu zadusenia v dôsledku trvania nástupu požadovaného účinku..

POZOR! Nie je predpísaný na aktívne formy pľúcnej tuberkulózy, bakteriálnej a plesňovej pneumónie, fibrilácie komôr a v ranom detstve..

Spôsob aplikácie: 2 inhalácie 2-krát denne, po dosiahnutí kontroly nad chorobou sa dávka zníži na minimum efektívne (1 - 2 inhalácie 1-krát denne).

Užitočné video

Pozrite sa vizuálne o tom, ktoré lieky proti astme si môžete vybrať z nižšie uvedeného videa:

záver

Bronchiálna astma je závažné ochorenie, ktoré bez riadnej liečby vedie k zníženiu kvality života a vzniku závažných komplikácií. Na dosiahnutie kontroly nad chorobou a frekvencie vyvíjajúcich sa príznakov zadusenia je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a prísne dodržiavať predpísanú liečbu..

Čo robiť s astmatickým záchvatom, tipy, ako ho odstrániť doma a bez liekov?

Bronchiálna astma je celosvetový problém, „civilizačná choroba“, ktorej už trpí 300 miliónov ľudí, dospelých a detí. Kurz s častými exacerbáciami výrazne znižuje kvalitu života a náklady na lieky spôsobujú finančné škody rodinám pacientov. Útok je často možné zastaviť iba v nemocnici, čo u takého pacienta nespôsobí radosť. Dosiahnuť kontrolu nad touto chorobou a zmierniť útok udusenia doma je uskutočniteľná úloha! Zoberme si to v poriadku.

Charakteristiky priebehu choroby

Ochorenie je chronickej povahy so striedavým obdobím remisie (pokoja) a exacerbácie (astmatické záchvaty). Ťažkým priebehom je „nepretržité zhoršovanie“, keď dusenie vyčerpáva pacienta vo dne iv noci. Pri ataku bronchiálnej astmy je možné rozlíšiť niekoľko štádií:

1. Príznaky prekurzorov jej začiatku, ktoré sa tiež nazývajú aura: kýchanie, opuch nosohltanu s nádchou, kašeľ, žihľavka. Nie je potrebné mať všetko naraz, môže to mať jeden alebo niekoľko príznakov. Aura nie je vždy.

2. Fáza okamžitého ataku bronchiálnej astmy:

• Náhla dýchavičnosť a pocit „dusnosti“ na hrudi
• Musíte sa vydýchnuť vynaložením úsilia
• Pískanie, pískanie, niekedy počuť z diaľky
• Prevažne suchý kašeľ
• Nútená poloha pacienta, častejšie sedenie s dôrazom na ruky
• Bolesť v dolnej tretine hrudníka (s predĺženým záchvatom v dôsledku nadmerného zaťaženia bránice).

3. Riešenie útoku: pacient si vyčistí hrdlo, vyjde biele sklovité hlien, obnoví sa dýchanie.
U detí sa môže vyskytnúť exacerbácia vo forme nočného kašľa (variant astmy proti kašľu) a počas dňa sa stav zlepšuje. Je suchý alebo so spútom. U dospelých je tento variant kurzu menej častý..

Čo sa stane s prieduškami počas útoku

Do procesu sa podieľa celý prieduškový strom, ale malú úlohu zohrávajú malé priedušky, ktoré fungujú ako žeriavy, bez toho, aby vzduch vytečali späť z pľúc. Bronchiálna hyperreaktivita je mechanizmus, ktorý je základom choroby. To znamená, že vystavenie faktoru bezpečnému pre zdravého človeka u pacienta s astmou spôsobí bronchospazmus. Od začiatku útoku sa vyskytujú dva mechanizmy zúženia priedušiek:

  • • Kontrakcia hladkých svalov ich stien. Toto je rýchla reakcia. Vydrží až pol hodiny a ľahšie sa eliminuje..
  • • Opuch sliznice s tvorbou slizníc z viskózneho spúta. Je ťažšie ovplyvniť tieto procesy, takže sa s pomocou neodkladajte.

Dlhodobý nekontrolovaný priebeh ochorenia vedie k štrukturálnym ireverzibilným zmenám v stene priedušiek: svalová membrána rastie a sliznica zhustne. Výsledkom bude neustále zúžený lúmen (aj v pokoji) a zhoršovanie exacerbácie bude ťažšie.

Čo vyvoláva útok

Bronchiálna astma sa vyvíja u jedincov s predispozíciou na ňu. Sú to ľudia, ktorí majú gény pre „alergie“ alebo gény pre „bronchiálnu hyperreaktivitu“. Ak je jeden rodič chorý, riziko vývoja dieťaťa je 50%, ak obidve - 65%. Podľa jednej klasifikácie choroby sa rozlišujú jej exogénne (alergické) a endogénne (nealergické) formy. V prvom prípade môžu alergény vyvolať astmatické záchvaty: profesionál, zviera a zviera, domáci roztoč, rastlinný peľ, jedlo, huby, pleseň. Nealergická forma je vyvolaná spúšťačmi - spúšťacími faktormi: fajčenie, fyzická námaha, znečistenie životného prostredia, určité poveternostné podmienky, respiračné infekcie.
Niektoré lieky môžu byť spúšťačom v oboch prípadoch. Rozdiel bude v mechanizme rozvoja zápalu (alergická cesta alebo nie).

Rozdiely závažnosti

1. Mierna exacerbácia

Počas útoku je pacient trochu nadšený, hovorí plynule a nie je obmedzený v pohybe. Objaví sa astmatický kašeľ. Dýchanie sa zrýchľuje, ale „píšťalka“ v diaľke nie je počuť. Môže sa zvýšiť pulz. Stupeň saturácie kyslíkom v krvi (SaO2) sa nelíši od normy.
Objektívne vyhodnoťte stupeň prekážky pomocou špičkovej prietokovej metriky. Pomôže to jednoduché prenosné zariadenie - merač špičkového prietoku. Toto je trubica, v ktorej musíte po hlbokom dychu vydýchnuť čo najrýchlejšie. Hodnotiacim parametrom je maximálny výdychový prietok (PSV). V tomto prípade nebude klesnúť pod normu (viac ako 80%).

2. Mierne

Pacient je zvyčajne rozrušený a radšej sedí. Konverzácia je obmedzená na krátke frázy kvôli dýchavičnosti. Svaly hrudníka sa začínajú podieľať na dýchaní. „Píšťalka“ je počuť z diaľky. Pulz môže dosiahnuť 120 úderov za minútu. Nasýtenie krvi kyslíkom klesá (91-95%). Zníženie PSV (60 - 80%).

Tento stav sprevádza „respiračná panika“. Poškodený sa pohybuje ťažko a môže vysloviť iba jedno slovo. Keď vdychujete a vydychujete, budete počuť hlasné pískanie. Frekvencia respiračných pohybov prekračuje 50% normy, je sprevádzaná aktívnou prácou svalov hrudníka (je viditeľné zatiahnutie medzirebrových priestorov a jugulárnej fosílie). Impulz viac ako 120 úderov za minútu klesá SaO2 menej ako 90%. PSV klesne na menej ako 60%. Toto zhoršenie je život ohrozujúce a môže spôsobiť zastavenie dýchania..

Prvá pomoc pre astmu počas útoku

• Pomôžte pacientovi zhlboka sa nadýchnuť pomocou rýchločinného inhalátora na lieky alebo ufillin zobrať dovnútra (ak nie je možné inhalovať). Najlepšou možnosťou dodania látky do priedušiek je rozprašovač. Je schopná dodať požadovanú koncentráciu látky do malých priedušiek. Bežný inhalátor s odmeranými dávkami aerosólu s ťažkým zadusením nemusí byť schopný zvládnuť túto úlohu. Ak po 20 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, vdýchnutie sa môže opakovať znova.
• Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
• Ak je možné provokačný faktor vylúčiť, urobte to! Ak ste alergický na vlnu, nechajte prašné miesto, unikajte dymu a peľu, nestojte vedľa zvieraťa.
• Poloha v sede je najoptimálnejšia. Zložte nepohodlné tesné oblečenie a pokúste sa upokojiť pacienta.

Ak nedôjde k úcinku alebo pri silnom útoku, okamžite zavolajte sanitku. Pamätajte na to, že bez liekov nie je možné úplne udusiť zadusenie.!

Rýchlo pôsobiace lieky

Používa sa niekoľko skupín liekov:

SALBUTAMOL (= VENTOLÍN), FENOTEROL (= BEROTEK)
Zaujímajú sa na prvom mieste, aby zmiernili astmy a zabránili im. Cesta podania je inhalácia. Nástup účinku je 3 - 5 minút po vdýchnutí. Akonáhle je v dýchacích cestách, priamo stimulujte b2- receptory hladkých svalov priedušiek a ich relaxácia. V prípade predávkovania sú možné palpitácie, chvenie rúk, hypokaliémia.

IPRATROPY (= ATROVENT)
Neovplyvňuje zápaly a alergické reakcie. Lepšie používať v kombinácii s b2- agonista (BERODUÁLNE)

Zmierňujú zápaly v dýchacích cestách, odstraňujú opuchy a tvorbu hlienu. Vo vnútri používajte systémovú glukózu (Prednizolón, metylprednizolón). Akcia začína po 4 hodinách, nie je rýchla, ale bude to spoľahlivá prevencia proti relapsu alebo zhoršeniu.
Inhalovaný HA (BUDESONID, účinná látka lieku PULMICORT) - pôsobí lokálne, čo je ich výhodou.

THEOFILLIN, EUFILLIN
Užívajte perorálne v tabletách. Straty v rýchlosti do prvej skupiny. Jedná sa o alternatívne lieky, ak neexistujú iné možnosti zastavenia..
Ochorenie sa lieči nielen zmiernením záchvatov. Pacient by mal začať so stredne závažnou liečbou „základný“ liek. Jedná sa o dlhodobo pôsobiacu látku, ktorá zabraňuje nástupu bronchiálnej astmy. Cieľom je kontrolovať chorobu..

Ako zmierniť záchvat, ak v jeho blízkosti nie je inhalátor alebo liek


Takéto situácie sú možné, keď „zabudnuté“ alebo „stratené“, alebo dlhá absencia exacerbácie znížila ostražitosť. V takom prípade zavolajte sanitku alebo choďte do lekárne do najbližšej lekárne. Počas čakania na pomoc vyskúšajte nasledujúce možnosti:

• Upokojte pacienta a zamerajte sa na dýchanie. Vdýchnutie nosom, výdych pomaly s očistenými perami.
• Teplý (nie horúci!) Para môže trochu uľahčiť dýchanie. Pri miernom záchvate sa pokúste osprchovať alebo vykúpať nohu.
• Uvarte pacientovi kávu alebo čaj. Obsahuje prírodný teofylín, aj keď v malom množstve..
• Nezabudnite na čerstvý vzduch, ak je čistý a studený..

Zhoršenie so sprievodnými chorobami alebo stavmi

1. Počas tehotenstva

Počas tohto obdobia je dôležité dosiahnuť dobrú kontrolu choroby. Vývoj udusenia je nebezpečný nedostatok kyslíka plodu plodom. Hlavné skupiny liekov nie sú kontraindikované pre tehotné ženy, ale je lepšie používať inhalačné (lokálne účinky, prakticky sa neabsorbujú). b2- agonisty uvoľňujú maternicu a inhibujú pôrod. Toto sa musí zohľadniť v posledných fázach pred pôrodom..

2. Vek detí

Odstránenie útoku u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov má svoje vlastné vlastnosti. Použitie metylxantínov (teofylín) a anticholinergík je kvôli vedľajším účinkom obmedzené. Na inhaláciu je lepšie použiť rozprašovač, pretože pre dieťa je ťažké synchronizovať dych so stlačením aerosólového inhalátora (látka jednoducho nedosahuje priedušiek, ale usadzuje sa v orofaryngu, hrtane alebo priedušnici).

3. Kardiovaskulárne ochorenie

Arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, poruchy rytmu zhoršujú priebeh astmy a naopak (rozvinutý atak udusenia môže vyvolať hypertenznú krízu). Situáciu komplikuje skutočnosť, že niektoré lieky na liečbu exacerbácie môžu zhoršiť priebeh srdcových chorôb. Tiež užívanie niektorých liekov na srdce môže vyvolať bronchospazmus. Nie je kontraindikované zastaviť astmu inhalovanými glukokortikoidmi a b2- agonisty. V prípade posledného uvedeného je dôležité neprekročiť dávku z dôvodu rizika tachykardie.

4. V kombinácii s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc

Ak človek fajčí mnoho rokov, má „chronickú fajčiarovu bronchitídu“. Bronchiálny strom prechádza zmenami (stena zahusťuje, hlien zahusťuje), čo zhoršuje priebeh astmatického záchvatu. Univerzálnym liekom v tomto prípade budú glukokortikoidy (lokálne a systémové).

prevencia

• Eliminujte možné spúšťače
V závislosti od typu alergie zabráňte kontaktu so zvieratami, prachom, chemikáliami pre domácnosť. Dávajte pozor na jedlo, kozmetiku, vankúšik. Počas kvitnutia bude menej pravdepodobné, že bude vonku. Denné mokré čistenie domu a čistička vzduchu pomôžu vyrovnať sa s roztočmi domáceho prachu.
• Telesná výchova
Správny výber záťaže pozitívne ovplyvní dýchací systém. Je dôležité dodržať toto opatrenie. Nadmernosť sa môže stať spúšťou!
• Dychové cvičenia
Existuje mnoho možností (bráničné dýchanie, podľa Buteyka, atď.). Dôležitá je tu stálosť a čerstvý vzduch..
• Vzdať sa zlých návykov

Pre tých, ktorí dostávajú podpornú starostlivosť, je dôležité monitorovať kontrolu chorôb. V prípade zvýšených / zvýšených záchvatov je potrebné skontrolovať základnú liečbu.

Venujte pozornosť svojmu životnému štýlu. Možno to stojí za to ho prehodnotiť? Existuje veľa chorôb, ktoré zmiznú, keď človek začne monitorovať zdravie. Astmu možno ovládať, stačí vynaložiť úsilie!

Čo robiť s astmatickým záchvatom?

Astma je ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje zúžením lúmenu prieduškových kanálov v reakcii na dráždidlo (napríklad alergén). Zaznamenáva sa v ktoromkoľvek období života, v poslednom čase až u polovice diagnostikovaných prípadov sa vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov. Patrí k „rodinným“ chorobám.

Astmatické záchvaty sa prejavujú v znížení bronchiálnych svalov a zúžení lúmenu kanálov.

Tento článok podrobne popisuje spôsoby zastavenia (liečby) astmatických kŕčov, ako zmierniť astmatický záchvat s drogami a bez drog, čo robiť počas útoku.

Čo robiť s astmatickým záchvatom?

Je veľmi dôležité včas rozpoznať nástup bronchiálnej astmy. Pomôže to rýchlo začať súbor opatrení na jej zmiernenie alebo úplne zabráni bronchiálnym spazmom..

Každá osoba je charakterizovaná prítomnosťou individuálneho súboru symptómov nástupu ataku bronchiálnej astmy. Medzi najbežnejšie príznaky patria:

  • počuteľné pískanie alebo pískanie pri dýchaní (najčastejšie pri výdychu);
  • kašeľ na čistenie dýchacích ciest;
  • výskyt dýchavičnosti s nízkou intenzitou alebo nerovnomerné dýchanie;
  • tesnosť na hrudníku alebo tesnosť.

Mala by sa posúdiť závažnosť útoku. Faktom je, že pri bronchiálnych spazmoch miernej závažnosti nie je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť. Môže byť úplne zastavený pomocou inhalátora. Osoba, ktorá má mierne záchvaty, môže:

  • máte dýchavičnosť, ale je schopný hovoriť a informovať o svojej chorobe;
  • uveďte umiestnenie lieku;
  • dýchanie sípaním, ale nie dusením;
  • pravidelne kašľajte, aby ste vyčistili dýchacie cesty, ale nie paroxysmálne.

Vo vážnejších prípadoch nemožno osádku sanitky oslobodiť: takéto útoky môžu prejsť do stavu ohrozujúceho život nazývaného astmatický stav..

V uvedených príznakoch sa prejavujú vážne ochorenia, ale oveľa silnejšie:

  • paroxyzmálny kašeľ a dýchavičnosť neumožňujú osobe povedať viac ako dve slová za sebou;
  • bledá alebo modrá koža tváre, rúk (prstov), ​​krku, nasolabiálneho trojuholníka;
  • zväčšenie hrudníka: zdá sa, že zamrzne vo fáze maximálnej inšpirácie;
  • pískanie pri dýchaní z diaľky a pri klepaní na hrudník v pľúcach sa ozve zvuk „boxy“;
  • človek začne panikáriť, vyvíja sa strach zo smrti;
  • príznaky pretrvávajú dlhú dobu, nedajú sa pomocou inhalátora odstrániť dlhšie ako hodinu.

Okamžite by sa mal začať súbor opatrení zameraných na zastavenie rozvoja astmatických spazmov.

Ako zmierniť astmatický záchvat? Najprv je potrebné pomôcť osobe sadnúť si alebo vstať a položiť ruky na povrch. Osoba tak môže dodatočne použiť svaly na hrudi na uľahčenie dýchania. Najoptimálnejšie je sedenie na posteli s dôrazom na jeho povrch alebo na stoličku obrátenú dozadu.

Všetky obmedzujúce časti odevu (napríklad šál) by sa mali odstrániť a do miestnosti by sa mal nasať dostatočný vzduch (ak útok nie je spôsobený peľom rastlín počas kvitnutia). Na zastavenie záchvatu použite potrebné lieky a okamžite ho liečte.

Ako zmierniť astmatický záchvat drogami?

Atak s miernou až stredne ťažkou bronchiálnou astmou môže byť úplne zastavený pomocou liekov predpísaných lekárom. Rozdeľujú sa na dva typy:

  • vysokorýchlostné lieky alebo bronchodilatátory. Účinnosť ich použitia sa dosiahne o niekoľko minút, ale účinok lieku trvá niekoľko hodín (hlavne 3 až 4 hodiny). Podstatou liečby je zvýšenie lúmenu dýchacích ciest, uvoľnenie svalov priedušiek a odstránenie respiračného zlyhania;
  • lieky na kontrolu chorôb alebo kortikosteroidy. Ich hlavnou funkciou je zníženie tvorby hlienu a odstránenie zápalového procesu. Tieto látky tak znižujú pravdepodobnosť opakovaného zúženia lúmenu prieduškových ciest dokonca aj v prítomnosti alergénov. Kortikosteroidy sú indikované na liečbu chronickej alebo ťažkej astmy (denne v malom množstve).

Osoba s diagnózou bronchiálnej astmy musí vždy nosiť so sebou lieky na zastavenie záchvatu, ktoré odporúča lekár. Ide predovšetkým o lokálny lokálny inhalátor..

Tieto sú rozdelené do dvoch typov: aerosólový inhalátor s hnacou látkou (rozšírený) a prášok bez hnacej látky. Ten je potrebné veľmi rýchlo a hlboko vdýchnuť, je nepohodlné používať ho počas útoku, takže ho nedostalo rozsiahle uznanie..

Medzi inhalované lieky patrí salbutamol, fnoterol, berotek, terbutalín, brikanil.

Ako zmierniť astmatický záchvat inhalátorom? Na zmiernenie bronchiálneho spazmu je potrebné vykonať jednu alebo dve inhalácie a pacienta sledovať. Ak pri použití aerosólu do 15 až 20 minút nedôjde k pozitívnemu účinku, inhalácia sa opakuje. Skvelou možnosťou by bol spacer alebo rozprašovač. S ich pomocou vstúpi väčšie množstvo lieku do priedušiek.

Okrem inhalačných liekov na astmu existujú aj formy tabliet, napríklad glukokortikosteroidy. Ak opakované inhalácie nepriniesli pozitívne výsledky do 15 minút, ihneď sa použijú glukokortikosteroidy a zavolá sa sanitka. Odborníci by mali podrobne povedať, ktoré lieky sa použili na liečbu útoku a v akom množstve.

Pohotovostnú starostlivosť poskytuje iba záchranný tím. Ich pôsobenie spočíva v použití adrenalínu alebo efedrínu (subkutánne). Prvým z nich je rýchlo pôsobiaci liek, jeho účinnosť sa pozoruje po 5 až 7 minútach, inak sa postup opakuje. Adrenalín sa nepoužíva, ak má pacient chronickú koronárnu nedostatočnosť alebo srdcovú astmu..

Efedrín má podobný účinok, ale menej výrazný. Jeho účinnosť sa zaznamená iba 20 až 25 minút po podaní. Maximálne povolené množstvo je 1 ml (koncentrácia roztoku nie viac ako 1%). Použitie samotného efedrínu nemusí viesť k úplnému vymiznutiu ataku bronchiálnej astmy, preto sa opakovane používa v kombinácii s roztokom atropínu (1% koncentrácia) v množstve 0,5 ml.

Čo robiť, ak efedrín alebo adrenalín neprinášajú pri liečbe pozitívny výsledok? Ak nie je možné dlhodobo zastaviť záchvat alebo nie je možné určiť typ astmy, pacientovi sa podáva intravenózny euphilín. Má bronchodilatačný účinok a dávkuje sa veľmi nízkou rýchlosťou..

Ak súbor opatrení na zastavenie a liečbu záchvatu ho neodstráni, je pacient bezodkladne hospitalizovaný.

Spôsoby, ako zmierniť astmatické kŕče bez inhalátora

Ak pri ataku bronchiálnej astmy nie je po ruke inhalátor, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Špecialisti nielen vyplnia žiadosť, ale tiež vám povedia, čo robiť ďalej. V žiadnom prípade nie je možné úplne zastaviť útok bez liekov..

Ako zmierniť astmatický záchvat bez použitia inhalátora? Na základe celkového stavu pacienta, počas čakania na záchranný tím, je možné vykonať nasledujúce kroky:

  1. Na zmiernenie astmatického záchvatu doma môžete použiť horúcu sprchu alebo kúpeľ na nohy: veľké množstvo vlhkej teplej pary môže uľahčiť dýchanie počas útoku..
  2. Je potrebné zabrániť rozvoju paniky: v vzrušenom stave sa do krvného riečišťa uvoľňuje hormón, ktorý ďalej zužuje lumen bronchiálnych dráh a zhoršuje priebeh astmatického záchvatu. Dýchanie by sa malo merať podľa možnosti, vdychovaním nosa a výdychom ústami.
  3. Pokúste sa precvičiť dychové cvičenia, napríklad s pomalým výdychom, utiahnite pery. Týmto spôsobom zostanú dýchacie cesty dlhšie otvorené..
  4. Môžete skúsiť dať pacientovi kofeínový nápoj - energetický nápoj. Spravidla obsahujú teofylín, ktorý je schopný zabrániť dýchavičnosti a zmierniť dýchavičnosť. Táto látka sa nachádza v čaji a káve, ale v nižších koncentráciách v porovnaní s energetickým nápojom. Aj keď sú vhodné ako alternatíva.
  5. Antihistaminiká, pokiaľ možno rýchlo pôsobiace, by sa mali užívať alebo podávať pacientovi. Patria sem zirtec, klaritín, fenistil, cetirizín, telfast.
  6. Spomeňte si na miesto najbližšej lekárne a kúpte si inhalátor. Ak máte útok na ulici, môžete požiadať okoloidúcich, aby zostali u pacienta alebo si kúpili príslušné lieky (napríklad salbutamol, fnoterol, berotek, terbutalin, brikanil)..

Jeden si myslel: „Čo robiť s astmatickým záchvatom? "

kúpte sa s extraktom z ihličia. Bronchiálna astma, ktorá trvá mnoho rokov, môže viesť k emfyzému, chronickej bronchitíde, pneumoskleróze a pľúcnym ochoreniam srdca. Pacienti so zriedkavými astmatickými záchvatmi zostávajú schopní pracovať a viesť normálny životný štýl.

Ako pomôcť pri astmatickom záchvate

Pacienti s astmou vyzerajú ako úplne zdraví ľudia, kým nenapadnú záchvat. Astma je ochorenie s prerušovanými astmatickými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zúženia priedušiek.

Dôvody zúženia priedušiek:

  • kŕče svalov priedušiek;
  • opuch sliznice;
  • zvýšená produkcia hlienu.

Astmatici majú veľmi citlivé dýchacie cesty. K útoku môže dôjsť v dôsledku akýchkoľvek dráždivých faktorov: dym, prach, alergén, infekčný faktor, striekané chemikálie.

K útokom často dochádza v noci, majú rôznu závažnosť. Rýchly vývoj nastáva, môže sa vyvíjať postupne - za pár hodín. V niektorých prípadoch môže útok odísť sám bez použitia osobitných opatrení a prostriedkov. Hospitalizácia je niekedy potrebná z dôvodu ohrozenia života.

Aj v miernych prípadoch sa k útoku nemôžete priblížiť zľahka, musíte si vždy pamätať na jasný akčný plán. Je užitočné, aby astmatici alebo ľudia, ktorí majú príbuzných s touto chorobou v rodine, zapisovali akcie na kartu a udržiavali ich vždy blízko..

príznaky

  • kašeľ;
  • pískanie v prieduškách;
  • pocit ťažkosti v dýchacích cestách;
  • pocit nedostatku kyslíka;
  • chvenie, potenie;
  • dusenie;
  • pocit strachu, niekedy zmätok;
  • aktívna účasť brušných svalov na dýchaní.

Útočné akcie

    1. Neprepadajte panike (panika zhoršuje priebeh útoku). Zachovajte pokoj, pokoj.
    2. Dajte pacientovi polohu v sede - zatiaľ čo dýchanie je veľmi uľahčené.
  1. Dajte pacientovi liek. Lekári odporúčajú zvýšiť dávku aerosólu kvôli zložitosti toku lieku do oblasti pôsobenia (bronchiálne spazmy). Nebulizátor vám umožní zadať veľkú dávku pacientovi. Betaadrenergický agonista vo forme aerosólu (salbutamol, alupent, terbutalin, fenoterol atď.) Sa môže počas útoku použiť každé 3 až 4 hodiny. Okrem toho sa pri závažných útokoch predpisujú kortikosteroidy (hormóny, ktoré zmierňujú zápal), ale iba vo forme tabliet, napr. Prednizón..
  2. V prípade, že sa stav pacienta nezlepšil po 15 minútach po aplikácii prvej dávky aerosólu, je možné inhalovať ďalšiu dávku. Po 10 minútach nedôjde k zlepšeniu - zavolajte sanitku.
  3. Počas útoku by sa pacient nemal dostať do nemocnice sám. Dispečer ambulancie musí byť informovaný o tom, že pacient má ťažký astmatický záchvat.

Ak je potrebné zavolať sanitku

  • Pri absencii účinku bronchodilatačného aerosólu alebo jeho trvaní menej ako 2 hodiny.
  • Pocit nedostatku vzduchu je veľmi silný.
  • V minulosti sa vyskytli závažné záchvaty pri hospitalizácii..
  • Vysoká miera útoku.
  • Pacient má modrú pokožku, pery, nos (cyanóza)..
  • Niektoré známky útoku sa doteraz nestali, sú veľmi znepokojené.

V sanitke

Ambulancie s najväčšou pravdepodobnosťou použijú aminofylín. V závažných prípadoch sa používa intravenózne podávanie hormonálnych liekov. Prísne dodržiavanie postupnosti krokov pri astmatickom záchvate pri zohľadnení individuálnych odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže efektívne zvládnuť tento záchvat. Je potrebné poznamenať, že sípanie v prieduškách so závažnými záchvatmi môže chýbať. Pri najmenšej pochybnosti musíte bez zaváhania zavolať sanitku. Oneskorenie vo vážnych prípadoch môže viesť k smrti..

Pri ataku bronchiálnej astmy pacient zažije veľmi ostré stlačenie bronchiálnych tkanív, začne sa produkovať veľké množstvo sekrécie, v dôsledku čoho potrebné množstvo kyslíka nevnikne do pľúc..

Preto je dôležité prijať také podporné opatrenia, ktoré pomôžu potlačiť sekréciu, zmiernia silné napätie svalov priedušiek a odstránia zápalové procesy spolu s alergickou reakciou..

Astma Attack: Features

Klasickým prejavom bronchiálnej astmy je útok, ktorý je ľahko diagnostikovateľný pacientom a lekárom. Ak ju chcete rýchlo odstrániť, musíte poznať príznaky, ktoré sa vždy objavia pred zadusením. Najčastejšie sú charakteristické pre všetkých pacientov, ale môžu existovať individuálne príznaky, ktorým by mal pacient venovať pozornosť. Tým sa predíde komplikáciám a pomôže zmierniť udusenie v počiatočnej fáze vývoja samostatne alebo s pomocou príbuzných.

Útok nemožno zamieňať s ničím. Tečie veľmi rýchlo. Niekoľko sekúnd stačí na to, aby sa silné dusenie začalo pred nástupom príznakov. Pacient začne dýchať rýchlejšie, pretože nedokáže úplne vydychovať vzduch z pľúc. Zažije strach a paniku, snaží sa nájsť pohodlné miesto na uľahčenie dýchania.

Dôležité! Po zistení príznakov počiatočného záchvatu je potrebné okamžite začať konať, ktoré pomôžu pacientovi, aby sa zadusenie čo najmenej posilnilo..

Príznaky útoku

  1. Pred nástupom záchvatu sa u pacienta začína dýchavičnosť.
  2. V pľúcach sa objavia pískavé zvuky a pískanie, ktoré je možné počuť aj na krátku vzdialenosť..
  3. Pacient má pocit, že jeho hruď je plná vzduchu.
  4. Nemôže vydýchnuť v dobrej kvalite.
  5. Snaží sa vydýchnuť, nakloniť sa dopredu alebo niečo odpočívať.
  6. Pri výdychu použite svaly pliec.
  7. Pravdepodobne časté kýchanie.
  8. Koža zbledne alebo sa stane cyanotickou.
  9. Vzhľadom na ťažkosti s dýchaním nemôže pacient hovoriť.
  10. Pacient sa vyhýba zbytočným pohybom a snaží sa dýchať.
  11. Ani po jednej dávke inhalácie sa stav pacienta nezlepší.
  12. Pacient má ťažký a ťažký kašeľ.

Akčný algoritmus

Počas útoku, pred príchodom záchrannej posádky, potrebuje osoba prvú pomoc. Existuje špeciálny algoritmus akcií, ktoré sa musia vykonať v presnom poradí.

  1. Ak je pacient na ulici a útok sa začal kvôli alergii na peľ rastlín, priveďte ho do miestnosti.
  2. Ak máte doma choré, otvorte okná, aby ste osobe poskytli veľké množstvo čerstvého vzduchu.
  3. Odopnite odev v oblasti hrudníka a odstráňte kravatu. Hrudník a krk by nemali mať žiadne tesnosti..
  4. Dajte pacientovi inhalátor na zmiernenie záchvatu.
  5. Z miestnosti odstráňte možné alergény.
  6. Počas útoku podávajte bronchodilatačný liek predpísaný lekárom vo forme aerosólu.
  7. Ak je útok veľmi závažný, zavolajte čo najskôr sanitku.

Dôležité! Každý príbuzný by mal poznať algoritmus akcie, aby mohol poskytnúť rýchlu pomoc..

Ako uľaviť útoku?

Ak sa zadusenie začalo, odporúča sa, aby ste sedeli na stoličke oproti chrbtom. To vám umožní relaxovať na jednej strane a oprieť sa o druhú na zadnej strane, aby bolo ľahšie dýchať. Nemôžete si ľahnúť, pretože takáto situácia situáciu len prehĺbi.

Na prívod čerstvého vzduchu otvorte okno. Ihneď aplikujte inhalátor, ktorý by mal mať vždy astmatik. Je veľmi dôležité rozšíriť priedušieky. Na tento účel sú vhodné krátkodobo pôsobiace lieky. Je tiež potrebné brať čo najskôr antihistaminikum: suprastín, tavegil alebo klaretín. Ak sa po vykonaných opatreniach stav nezlepší, odporúča sa užívať prednison.

Ako uľaviť útoku?

Astmatik by mal mať vždy po ruke lieky, ktoré pomôžu zmierniť útok. Najprv musíte použiť inhalátor, ktorý zmierni stav. Ak sa po dvoch vdychovaniach do 10 - 15 minút nezlepší, môžete vykonať ďalšie dve inhalácie. Ak nedôjde k zlepšeniu, nepodávajte injekciu znovu, pretože môže dôjsť k predávkovaniu. V dôsledku toho sa môže objaviť nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty alebo tachykardia..

Astmatický záchvat môžete rýchlo zmierniť pomocou účinného bronchodilatačného činidla Eufillinu. Nazýva sa to „sanitka“ pre útok. Na zvýšenie účinnosti lieku použite liek vo forme injekcií.

Mali by sa užiť aj všetky antihistamíny:

Dôležité! Najväčší účinok pri užívaní jedného z týchto liekov bude mať, ak užijete tabletku ihneď po nástupe záchvatu.

Môžete tiež použiť homeopatické lieky: Benacort, Diprospan, Hydrocortisone. Ak je bronchiálna astma závažná, môže sa použiť dexametazón alebo prednizón..

Prvá pomoc

  1. Uvoľnite krk a hrudník od napínania odevov.
  2. Otvorené okno na čerstvý vzduch.
  3. Aplikujte inhalátor. Ak to nemá žiadny účinok, aplikujte ho znova po 10 minútach.
  4. Tabletu Eufillin môžete užiť na uľahčenie udusenia..
  5. Mali by sa užívať aj všetky antihistamíny..

Algoritmus pomoci

Každý, kto je svedkom udusenia u človeka na ulici, by mal zavolať sanitku. Ale pred jej príchodom potrebuje človek prvú pomoc. Je rozdelená do nasledujúcich etáp.

  1. Uistite sa, že ste pacienta položili na tvrdý povrch alebo ho držali a nakláňali sa dopredu. To uľahčí dýchanie astmatikom..
  2. Ak má astmatik s sebou inhalátor, striekajte liek do ústnej dutiny.
  3. Ak sa účinok neobjaví ani po 10 minútach, zopakujte postup.

Pacient je povinný študovať príznaky nástupu záchvatu, aby sa znížilo udusenie. Inhalátor môžete použiť vopred, aby ste predišli komplikáciám. Taktiež je potrebné pamätať na dôležité pravidlo: vždy majte so sebou všetky potrebné lieky.

Ako vyzerá astmatický záchvat?

Útok bronchiálnej astmy: príznaky a príznaky

Pri ataku bronchiálnej astmy sa charakteristické príznaky považujú za začiatok po kontakte s alergénom, stresom alebo infekciou. Príznaky - krátky výdych a dlhé hvizdanie, piskot, zvuk z diaľky, kašeľ, nútená poloha tela. Pri neprítomnosti liečby alebo pri závažnom priebehu ochorenia sa záchvat stáva astmatickým a život ohrozujúcim.

Alergény spôsobujú atak bronchiálnej astmy, ako aj vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré na ne menia reakciu priedušiek..

Typ provokačného faktoraOkolnosti útoku
rastlinyDoba kvitnutia tráv alebo stromov, výlet do prírody
zverByť v miestnosti, kde je vlna alebo častice epidermy (vonkajšia koža)
ProduktyJesť, jesť niekoľko nových potravín, najmä bielkoviny - kurča, ryby, vajcia, mliečne výrobky, ako aj citrusové plody, jahody alebo obsahujúce farbivá, konzervačné látky
infekcieInfekcia vírusmi (SARS, chrípka, parainfluenza, adenovírus), mikróby (tonzilitída, sínusitída, bronchitída, zápal pľúc), chlamydia
prachPriemyselné, domáce, knihy, posteľná bielizeň (kliešte)
pleseňVdýchnutie spór plesní vo vlhkých miestnostiach, pivniciach
Krmivo pre zvieratá alebo akvarijné rybyČastejšie sa stáva u predajcov veterinárnych obchodov, výrobcov, je to možné pri kontakte s domácnosťou
liečenieAspirín, často protizápalový (napr. Ibuprofén), antibiotiká, sulfonamidy, vitamíny.
fajčeniePriame alebo pasívne vdychovanie dymu
počasieChladný vzduch, náhla zmena teploty
stresFyzický alebo emocionálny stres
Silná vôňaParfumy, aromatické oleje, postrekovacie chemikálie, dym.

Pri bronchiálnej astme sa často často vyskytuje reakcia na potraviny (potravinové alergie). Potom sa do nej pridajú záchvaty pri kontakte s pokožkou s alergénmi a potom vdýchnutím látky.

lastovičky

Útoky na bronchiálnu astmu sa často začínajú po:

  • nazálna kongescia a sekrécia tekutého číreho hlienu;
  • svrbenie v nosných priechodoch;
  • bolesť, podráždenie a bolesť hrdla;
  • kašeľ;
  • kýchanie
  • slzenie.

Pri nealergickej forme bronchiálnej astmy je obdobie predchodcu zvyčajne vymazané. Prvé príznaky môžu byť zhoršenie celkového stavu, depresívna nálada, zvýšenie slabosti.

Príznaky alergického a nealergického

Bez ohľadu na provokujúci faktor (alergia, fyzický stres alebo užívanie aspirínu) sú pre záchvat typické nasledujúce príznaky:

  • tesnosť, pocit stlačenia hrudníka (akoby nosil tesné oblečenie);
  • neschopnosť úplne dýchať;
  • krátke a ostré dychy, dlhé, hlasné, sípavé výdychy s námahou;
  • pískanie pri dýchaní
  • kašeľ;
  • ťažkosti s kašľom kvôli hustému a viskóznemu spútu.

Typický atak bronchiálnej astmy je charakterizovaný:

  • opakovanie útoku pri kontakte s alergénom a zlepšenie po ukončení (napríklad pri forme prachu stačí vystúpiť na čerstvý vzduch z domu na uľahčenie dýchania);
  • horšie v noci;
  • sezónne exacerbácie;
  • prítomnosť alergickej rinitídy, potravinovej intolerancie, kožných foriem alergií;
  • časté respiračné infekcie (ARI) s dlhým priebehom, opakované opakovania;
  • zlepšenie po užívaní liekov proti alergii alebo po použití aerosólov proti astme.

Nútená poloha pacienta

Aby sa trochu zmiernilo dýchanie, pacient počas útoku na dusenie zaujme nútené postavenie:

  • sedenie s nohami dole;
  • telo je mierne naklonené dopredu;
  • ruky spočívajú na ramene stoličky, na okraji postele, aby sa obmedzil pohyb hrudníka alebo ohnuté ruky na kolenách (opora lakťov).

Je dôležité vziať do úvahy, že pri astmatickom záchvate nemusíte pacienta pokúšať položiť alebo mu poradiť o pohodlnejšom držaní tela. Ako sa jeho stav zmierňuje, on sám opustí túto pozíciu..

Spazmy priedušiek

Jadrom vývoja astmatického záchvatu je bronchospazmus. Vyskytuje sa ako reakcia na alergén alebo iný provokačný faktor a prejavuje sa vo forme:

  • dýchavičnosť,
  • zvýšenie dýchavičnosti,
  • ťažký kašeľ.

Hneď ako sa bronchospazmus odstráni, začne sa odtok spúta, zníži sa počet pískotov v pľúcach a dýchanie sa postupne obnovuje.

Ťažký útok

Pri silnom záchvate bronchiálnej astmy sú charakteristické príznaky:

  • pretrvávajúci paroxyzmálny kašeľ;
  • opuchy tváre;
  • opuch krčných žíl;
  • sipot
  • pacient nemôže hovoriť kvôli ťažkej dýchavičnosti.

Ak liek na zmiernenie bronchospazmu nie je užívaný včas alebo z dôvodu zhoršenia priebehu astmy, nefunguje, potom sa vyvíja astmatický stav. Trvá dlhšie a dusenie je výraznejšie ako pri normálnom útoku. Spojuje sa modrá koža, zrýchľuje sa srdcový rytmus a dýchanie.

Alarmujúcim znakom je absencia spúta. To znamená prechod do fázy dekompenzácie, ktorá sa nazýva obdobie „tichých“ pľúc. V pľúcnom tkanive v dôsledku prebiehajúceho spazmu je cirkulácia vzduchu úplne zastavená.

U pacientov je vedomie zachované, je však zaznamenaná inhibícia. Pokožka so závažnou cyanózou (namodralý odtieň). Hrudník má vzhľad v tvare hlavne a jeho pohyby sú takmer nepostrehnuteľné, dutiny nad a pod goliermi sú zasunuté. Nízky tlak, slabý pulz a časté.

Bez urgentnej liečby v nemocnici sa astmatický stav stáva kómou. Vyznačuje sa:

  • zmätené vedomie;
  • žiadna reakcia na obeh alebo iné vonkajšie dráždivé látky;
  • respiračné pohyby sú slabé, zriedkavé;
  • pulz a tlak sú extrémne nízke.

Medzi nežiaduce účinky patrí ruptúra ​​priedušiek, zástava srdca. Je možná smrť.

Núdzová starostlivosť o záchvat bronchiálnej astmy

Pohotovostná starostlivosť o pacienta s atakom bronchiálnej astmy zahŕňa odstránenie alergénu (ak je to možné), správne umiestnenie tela, prístup k vzduchu, inhaláciu aerosólov (Berotek, Salbutamol)..

Správna poloha dieťaťa

Prvá pomoc pri astme začína úľavou pri dýchaní, preto musí dieťa zaujať správnu polohu - najčastejšie pomáha opora na zadnej strane kresla, je lepšie sedieť oproti nemu. Druhou podmienkou je prívod čerstvého vzduchu. Je potrebné otvárať širšie okná, uvoľniť všetky mačkané odevy.

Potom sa odporúča dieťa upokojiť všetkými spôsobmi, pretože stresový stav zvyšuje bronchospazmus. Preto by sami dospelí mali ísť príkladom pokojného, ​​odmeraného dýchania a snažiť sa pomôcť synchronne dýchať. Môžete sa potľapkať po chrbte, vypiť horúcu vodu (pokiaľ možno minerál bez plynu). Nohy by sa mali spustiť do nádrže s teplou vodou..

Čo robiť s pacientom

Ak dôjde k ataku bronchiálnej astmy, potom pohotovostná starostlivosť poskytuje nasledujúci algoritmus činnosti:

  1. Z miestnosti odstráňte všetky známe alergény..
  2. Uvoľnite hrudník z mačacích odevov.
  3. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
  4. Na zmiernenie záchvatu použite predpísaný inhalátor (napríklad Salbutamol, Alupent, Berotek, Berodual) - vykonajte 1 alebo 2 kliknutia.
  5. Po 20 minútach vyhodnotte stav - ak nedošlo k zlepšeniu, môžete inhaláciu zopakovať.

Prvá pomoc pri ťažkom záchvate bronchiálnej astmy zahŕňa volanie sanitky. Rovnakým spôsobom by sa malo postupovať aj pri absencii výsledku z inhalátora počas 2 hodín.

Toto je obzvlášť dôležité, ak pacient už mal astmatický stav, astmu u detí a starších ľudí so sprievodnými srdcovými chorobami..

Čo astmatici vdýchnu, aký liek

Doma astmatici počas útoku vdýchnu lieky, ktoré rozširujú priedušky (bronchodilatátory). Najobľúbenejšie sú uvedené v tabuľke..

názovzloženieNástup útokuAko dlho trvá účinok?Maximálne dávky za deňCena, rubľov
Ventolinsalbutamol5 minút4-6 hodín8130-150
Berotekfenoterol5 minút3-6 hodín8410-425
ATROVENTIpratrópiumbromid15 minút6 hodín12365-380
BerodualFenoterol a ipratropiumbromid15 minút9 hodín8495-512

Na zastavenie astmatického záchvatu sa môžu použiť rozprašovače. Na tento účel sú vhodnejšie inhalátory MES, ale môžete použiť aj ultrazvukové zariadenie typu kompresor. Na naplnenie kapacity zariadenia potrebujete riešenia bronchodilatátorov.

Odporúčané dávky pre jeden postup:

  • Atrovent - 20 - 40 kvapiek;
  • Berotek - 5-10 (najviac 20 vo vážnom stave) kvapky;
  • Berodual - 10 - 40 kvapiek;
  • Salbutamol, Ventolin - 1 - 2 hmlovina (v jednom 2,5 ml).

Pri príprave inhalačného roztoku sa nepoužije viac ako 2 ml soľného roztoku a hmlovina sa môže naliať v nezriedenom stave tak, aby liek pôsobil čo najrýchlejšie.

Ak nie je možné bronchiálny astmatický záchvat odstrániť, bronchodilatátory zlyhajú, potom je predpísaná intravenózna liečba. Zadajte eufilín, hormonálne lieky (dexametazón, prednizolón). V nemocnici sa vykonáva inhalácia kyslíka av extrémne závažných prípadoch je pripojená mechanická ventilácia.

Čo je kontraindikované

Ak sa útok neodporúča:

  • používať lieky, ktoré neboli predpísané;
  • používať dávky vyššie ako maximum (vedie k tomu, že nasledujúce epizódy udusenia budú ťažšie);
  • pokúsiť sa zmierniť kŕče priedušiek akýmkoľvek ľudovým liekom;
  • odložte lekárske volanie vo vážnom stave.

Jedným z bežných dôvodov rozvoja astmatického stavu je nezávislé rozhodnutie pacienta o zrušení hormonálnych liekov, ktoré zníži ich dávku. Toto robia pacienti často, keď sa cítia lepšie. To nevyhnutne vedie k zhoršeniu ochorenia. Preto je pri astme dôležité poznať hlavné pravidlo liečby - po vyšetrení diskutujte o úprave liečebného režimu s pulmonológom.

Prevencia astmatických záchvatov pri astme

Aby sa astma s bronchiálnou astmou vyskytla čo možno zriedkavejšie, sú potrebné preventívne opatrenia:

  • pravidelné návštevy u ošetrujúceho lekára najmenej raz za šesť mesiacov, a to aj v dobrom stave;
  • maximálne zabránenie kontaktu s alergénom, fajčenie, fyzické preťaženie, emocionálny stres;
  • prísne vykonávanie odporúčaní liečby, koordinácia kompatibility s liekmi (napríklad beta-blokátory na zníženie krvného tlaku porušujú účinok bronchodilatačných liekov);
  • použitie pri útoku na najmenšiu dávku bronchodilatátora (ak je to možné);
  • pri preskúmaní stravy, pri zohľadnení tolerancie výrobkov, je dôležité zabezpečiť, aby sa alergén nahradil tak, aby nenarušil metabolizmus (často výživu potrebuje radu);
  • denná terapeutická gymnastika vrátane dýchania;
  • dôkladné mokré čistenie miestnosti;
  • vlastné monitorovanie ventilačných indikátorov pomocou merača maximálneho prietoku, vedenie denníka s indikáciou liekov, dávok a výsledkov merania.

Stáva sa astma bez astmatických záchvatov

Astma bez typických astmatických záchvatov sa nazýva kašeľ. Táto forma sa vo väčšine prípadov týka detí. Počas dňa sa dieťa môže cítiť normálne av noci je silný kašeľ. V tomto prípade nie je výrazná dýchavičnosť ani zafarbenie koláča. Podobné príznaky sa vyskytujú pri alergickej bronchitíde (eozinofilná)..

Pre správnu diagnostiku je potrebné podstúpiť štúdiu respiračných funkcií vrátane záťažových testov. U astmatikov sa zistí zvýšenie citlivosti priedušiek na fyzickú aktivitu.

N astmatické útoky udusenia

Príčinou astmatického záchvatu zadusenia nie je len bronchiálna astma, ale aj srdcová astma, hlavné rozdiely medzi nimi sú uvedené v tabuľke..

znamenieSrdcová astmaBronchiálna astma
Choroby pozadiaAngina pectoris, reumatizmus, vysoký krvný tlak, nefritída (zápal obličiek)Alergická rinitída, potravinová alergia, chronická bronchitída
Vyvolajte útokSrdcový infarkt, stres, hypertenzná krízaExpozícia alergénom, fyzická aktivita, infekcia, zmena počasia
Čo sťažuje dýchanieNadýchni savydýchnutie
Modrá kožaPysky, prstyTvár, trup
chrchelViskózne, priehľadné, skloPena ružová

Problémy s dýchaním s epizódami zadusenia sa vyskytujú aj pri:

  • zväčšená štítna žľaza, najmä sternálny struma, nádor;
  • vírusová, mikrobiálna alebo plesňová pneumónia;
  • nádory na hrudi;
  • tuberkulóza
  • expanzia hrudnej aorty (aneuryzma);
  • zlyhanie srdca s poruchami srdca, myokarditída (zápal myokardu);
  • akumulácia tekutiny v pleurálnej alebo perikardiálnej dutine (pohrudnice, perikarditída);
  • obezita;
  • hysterický stav;
  • predávkovanie betablokátormi (Anaprilín, Sotagexal).