Prehľad antihistaminík prvej a druhej generácie, racionálny prístup k použitiu v klinickej praxi

Analýzy

Historicky sa pod pojmom „antihistamíny“ rozumejú lieky, ktoré blokujú H1-histamínové receptory, a lieky, ktoré pôsobia na H2-histamínové receptory (cimetidín, ranitidín, famotidín atď.), Sa nazývajú H2-histamínový blok.

Historicky sa pod pojmom „antihistaminiká“ rozumejú lieky, ktoré blokujú H1-histamínové receptory, a lieky, ktoré pôsobia na H2-histamínové receptory (cimetidín, ranitidín, famotidín atď.), Sa nazývajú blokátory H2-histamínu. Prvé sa používajú na liečbu alergických chorôb, druhé sa používajú ako antisekrečné lieky.

Histamín, hlavný mediátor rôznych fyziologických a patologických procesov v tele, bol chemicky syntetizovaný v roku 1907. Následne bola izolovaná zo živočíšnych a ľudských tkanív (Windaus A., Vogt W.). Ešte neskôr boli stanovené jeho funkcie: žalúdočná sekrécia, neurotransmiterová funkcia v centrálnom nervovom systéme, alergické reakcie, zápal atď. Po takmer 20 rokoch v roku 1936 sa vytvorili prvé látky s antihistamínovou aktivitou (Bovet D., Staub A.). A už v 60. rokoch sa dokázala heterogenita receptorov v tele voči histamínu a rozlíšili sa tri podtypy: H1, H2 a H3, ktoré sa líšia štruktúrou, lokalizáciou a fyziologickými účinkami, ktoré sa vyskytujú počas ich aktivácie a blokády. Odvtedy začína aktívne obdobie syntézy a klinického testovania rôznych antihistaminík.

Početné štúdie ukázali, že histamín, ktorý pôsobí na receptory dýchacích ciest, očí a pokožky, spôsobuje charakteristické alergické príznaky, a antihistaminiká, ktoré selektívne blokujú receptory typu H1, ich môžu predchádzať a zastaviť.

Väčšina použitých antihistamínov má množstvo špecifických farmakologických vlastností, ktoré ich charakterizujú ako samostatnú skupinu. Patria sem nasledujúce účinky: antipruritické, dekongestantné, antispastické, anticholinergické, antiserotonínové, sedatívne a lokálne anestetizovanie, ako aj prevencia bronchospazmu vyvolaného histamínom. Niektoré z nich nie sú spôsobené blokádou histamínu, ale štrukturálnymi vlastnosťami..

Antihistamíny blokujú účinok histamínu na receptory H1 mechanizmom kompetitívnej inhibície a ich afinita k týmto receptorom je omnoho nižšia ako afinita histamínu. Preto tieto lieky nie sú schopné vytesniť histamín asociovaný s receptorom, blokujú iba neobsadené alebo uvoľnené receptory. Preto sú blokátory H1 najúčinnejšie pri prevencii alergických reakcií okamžitého typu a v prípade rozvinutej reakcie zabraňujú uvoľňovaniu nových dávok histamínu..

Podľa chemickej štruktúry sú väčšinou amíny rozpustné v tukoch, ktoré majú podobnú štruktúru. Jadro (R1) je predstavované aromatickou a / alebo heterocyklickou skupinou a je naviazané na aminoskupinu prostredníctvom molekuly dusíka, kyslíka alebo uhlíka (X). Jadro určuje závažnosť antihistamínovej aktivity a niektoré vlastnosti látky. Pri znalosti jeho zloženia je možné predpovedať silu lieku a jeho účinky, napríklad schopnosť preniknúť hematoencefalickou bariérou..

Existuje niekoľko klasifikácií antihistaminík, hoci žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná. Podľa jednej z najobľúbenejších klasifikácií sa antihistaminiká v čase vzniku delia na lieky prvej a druhej generácie. Na rozdiel od nesedatívnych liekov druhej generácie sa lieky prvej generácie bežne nazývajú sedatívami (podľa dominantného vedľajšieho účinku). V súčasnosti je zvyčajné izolovať tretiu generáciu: zahŕňa zásadne nové lieky - aktívne metabolity, ktoré okrem najvyššej antihistamínovej aktivity vykazujú aj nedostatok sedácie a kardiotoxické účinky charakteristické pre lieky druhej generácie (pozri tabuľku).

Okrem toho je chemická štruktúra (v závislosti od X-väzby) antihistamínov rozdelená do niekoľkých skupín (etanolamíny, etyléndiamíny, alkylamíny, deriváty alfa-karbolínu, chinuklidínu, fenotiazínu, piperazínu a piperidínu)..

Antihistaminiká prvej generácie (sedatíva). Všetky sú vysoko rozpustné v tukoch a okrem H1-histamínu blokujú aj cholinergné, muskarínové a serotonínové receptory. Ako konkurenčné blokátory sa reverzibilne viažu na receptory H1, čo vedie k použitiu pomerne vysokých dávok. Najcharakteristickejšie z nich sú nasledujúce farmakologické vlastnosti..

  • Sedatívny účinok je určený skutočnosťou, že väčšina antihistaminík prvej generácie, ľahko rozpustných v lipidoch, dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru a viaže sa na H1 receptory v mozgu. Ich sedatívny účinok možno spočíva v blokovaní centrálnych receptorov serotonínu a acetylcholínu. Stupeň prejavu sedatívneho účinku prvej generácie sa líši v prípade rôznych liekov a rôznych pacientov od stredne ťažkých po ťažké a zvyšuje sa v kombinácii s alkoholom a psychotropnými látkami. Niektoré z nich sa používajú ako prášky na spanie (doxylamín). Zriedkavo sa namiesto sedácie vyskytuje psychomotorická agitácia (častejšie pri miernych terapeutických dávkach u detí a pri vysokých toxických dávkach u dospelých). Vzhľadom na sedatívny účinok sa väčšina liekov nemôže používať počas práce, ktorá si vyžaduje pozornosť. Všetky lieky prvej generácie potencujú účinky sedatívnych a hypnotických liekov, narkotických a narkotických analgetík, inhibítorov monoaminooxidázy a alkoholu.
  • Anxiolytický účinok, ktorý je vlastný hydroxyzínu, môže byť spôsobený potlačením aktivity v určitých oblastiach subkortikálnej oblasti centrálneho nervového systému..
  • Atropínové reakcie spojené s anticholinergickými vlastnosťami liečiv sú najcharakteristickejšie pre etanolamíny a etyléndiamíny. Prejavuje sa suchosťou v ústach a nosohltanu, zadržiavaním moču, zápchou, tachykardiou a poškodením zraku. Tieto vlastnosti poskytujú účinnosť diskutovaných liekov na nealergickú rinitídu. Zároveň môžu zvýšiť obštrukciu prieduškovej astmy (v dôsledku zvýšenia viskozity spúta), spôsobiť exacerbáciu glaukómu a viesť k infravezikálnej obštrukcii pri adenóme prostaty, atď..
  • Antiemetický a protičerpávací účinok je pravdepodobne tiež spojený s centrálnym anticholinergným účinkom liekov. Niektoré antihistaminiká (difenhydramín, prometazín, cyklizín, meklizín) znižujú stimuláciu vestibulárnych receptorov a inhibujú funkciu labyrintu, a preto sa môžu používať pri ochoreniach pohybového aparátu..
  • Mnoho blokátorov H1-histamínu zmierňuje príznaky parkinsonizmu v dôsledku centrálnej inhibície účinkov acetylcholínu.
  • Antitusický účinok je najcharakteristickejší pre difenhydramín, realizuje sa vďaka priamemu účinku na centrum kašľa v medulla oblongata.
  • Antiserotonínový účinok, primárne charakteristický pre cyproheptadín, určuje jeho použitie v migréne.
  • Blokujúci účinok alfa-1 s periférnou vazodilatáciou, najmä vlastný antihistaminikám zo série fenotiazínov, môže viesť k prechodnému zníženiu krvného tlaku u citlivých jedincov..
  • Lokálny anestetický (kokaínový) účinok je charakteristický pre väčšinu antihistamínov (vyskytuje sa v dôsledku zníženia priepustnosti membrán pre sodné ióny). Difenhydramín a prometazín sú silnejšie lokálne anestetiká ako novokain. Súčasne majú systémové účinky podobné chinidínu, ktoré sa prejavujú predĺžením refraktérnej fázy a rozvojom komorovej tachykardie..
  • Tachyfylaxia: zníženie antihistamínovej aktivity pri dlhodobom používaní, čo potvrdzuje potrebu striedania liekov každé 2 až 3 týždne.
  • Malo by sa poznamenať, že antihistaminiká prvej generácie sa líšia od druhej generácie v krátkej dobe expozície s relatívne rýchlym nástupom klinického účinku. Mnohé z nich sú dostupné v parenterálnych formách. Všetky vyššie uvedené, ako aj nízke náklady, určujú široké použitie antihistamínov v súčasnosti.

Okrem toho mnohé z diskutovaných vlastností umožnili obsadiť medzeru v oblasti liečby určitých patológií (migréna, poruchy spánku, extrapyramidálne poruchy, úzkosť, choroba z pohybu atď.), Ktoré nesúvisia s alergiami „starých“ antihistaminík. Mnoho antihistaminík prvej generácie je súčasťou kombinovaných prípravkov používaných na prechladnutie, ako sedatíva, prášky na spanie a iné zložky..

Najbežnejšie sa používajú chlórpyramín, difenhydramín, klemastín, cyproheptadín, prometazín, fenkarol a hydroxyzín..

Chloropyramín (Suprastin) je jedným z najčastejšie používaných sedatívnych antihistamínov. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, periférne anticholinergické a stredne silné antispasmodické účinky. Účinný vo väčšine prípadov na liečbu sezónnej a celoročnej alergickej rinokonjunktivitídy, Quinckeho edému, urtikárie, atopickej dermatitídy, ekzému, svrbenia rôznych etiológií; v parenterálnej forme - na liečbu akútnych alergických stavov, ktoré si vyžadujú pohotovostnú starostlivosť. Poskytuje širokú škálu použitých terapeutických dávok. Nehromažďuje sa v krvnom sére, preto pri dlhodobom používaní nespôsobuje predávkovanie. Suprastín sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku a krátkym trvaním (vrátane vedľajších účinkov). V tomto prípade sa môže chloropyramín kombinovať s nesedatívnymi blokátormi H1, aby sa predĺžila doba trvania antialergického účinku. Suprastin je v súčasnosti jedným z najpredávanejších antihistaminík v Rusku. Toto je objektívne spojené s preukázanou vysokou účinnosťou, kontrolovateľnosťou jeho klinického účinku, prítomnosťou rôznych liekových foriem, vrátane injekčných, a nízkymi nákladmi..

Difenhydramín (difenhydramín) je jedným z prvých syntetizovaných blokátorov H1. Má pomerne vysokú antihistamínovú aktivitu a znižuje závažnosť alergických a pseudoalergických reakcií. Vzhľadom na významný cholinolytický účinok má antitusický, antiemetický účinok a súčasne spôsobuje suchú sliznicu, zadržiavanie moču. Difenhydramín vďaka svojej lipofilite spôsobuje výraznú sedáciu a môže sa používať ako prášky na spanie. Má významný lokálny anestetický účinok, v dôsledku čoho sa niekedy používa ako alternatíva pre intoleranciu novokainu a lidokaínu. Difenhydramín je prítomný v rôznych dávkových formách, a to aj na parenterálne použitie, ktoré určilo jeho široké použitie v urgentnej terapii. Značný rozsah vedľajších účinkov, nepredvídateľnosť následkov a účinkov na centrálny nervový systém si však vyžaduje zvýšenú pozornosť na jeho používanie a podľa možnosti použitie alternatívnych prostriedkov..

Clemastín (Tavegil) je vysoko účinný antihistamínový liek podobný účinku ako difenhydramín. Má vysokú anticholinergickú aktivitu, ale v menšej miere preniká cez hematoencefalickú bariéru, čo spôsobuje nízku frekvenciu pozorovania sedatívneho účinku - až 10%. Existuje tiež v injekčnej forme, ktorá sa môže použiť ako ďalší liek na anafylaktický šok a angioedém, na prevenciu a liečbu alergických a pseudoalergických reakcií. Je však známa precitlivenosť na klemastín a iné antihistamíny s podobnou chemickou štruktúrou..

Dimetenden (Fenistil) je najbližší k antihistaminikám druhej generácie, líši sa od liekov prvej generácie výrazne menej výrazným sedatívnym a muskarínovým účinkom, vysokou antialergickou aktivitou a trvaním účinku.

Antihistamíny prvej generácie, ktoré ovplyvňujú tak Hl, ako aj iné receptory (serotonínové, centrálne a periférne cholinergné receptory, alfa-adrenergné receptory), majú rôzne účinky, ktoré určujú ich použitie v mnohých podmienkach. Závažnosť vedľajších účinkov nám však neumožňuje považovať ich za lieky prvej voľby pri liečbe alergických chorôb. Skúsenosti získané pri ich používaní umožnili vývoj jednosmerných liekov - druhej generácie antihistamínov.

Antihistaminiká druhej generácie (nesedatívne). Na rozdiel od predchádzajúcej generácie nemajú takmer sedatívne a anticholinergické účinky, ale líšia sa v selektivite pôsobenia na receptory H1. Kardiotoxický účinok sa však zaznamenal v rôznej miere..

Najbežnejšie pre nich sú nasledujúce vlastnosti.

  • Vysoká špecificita a vysoká afinita k receptorom H1 bez vplyvu na cholínové a serotonínové receptory.
  • Rýchly nástup klinického účinku a trvanie účinku. Predĺženie sa môže dosiahnuť vďaka vysokej väzbe na proteíny, kumulácii lieku a jeho metabolitov v tele a oneskorenému vylučovaniu..
  • Minimálna sedácia pri použití liekov v terapeutických dávkach. Vysvetľuje sa to slabým prechodom hematoencefalickou bariérou v dôsledku štrukturálnych vlastností týchto látok. Niektorí obzvlášť citliví jedinci môžu mať miernu ospalosť..
  • Nedostatok tachyfylaxie pri dlhodobom používaní.
  • Schopnosť blokovať draslíkové kanály srdcového svalu, ktorá je spojená s predĺžením intervalu QT a narušením srdcového rytmu. Riziko tohto vedľajšieho účinku sa zvyšuje kombináciou antihistaminík s antimykotikami (ketokonazol a intrakonazol), makrolidmi (erytromycín a klaritromycín), antidepresívami (fluoxetín, sertralín a paroxetín), s použitím grapefruitovej šťavy, ako aj u pacientov so závažnou funkciou pečene..
  • Absencia parenterálnych foriem, niektoré z nich (azelastín, levocabastín, bamipín) sú však dostupné ako lokálne formy..

Ďalej sú uvedené antihistaminiká druhej generácie s najcharakteristickejšími vlastnosťami..

Loratadin (Claritin) je jednou z najpredávanejších liekov druhej generácie, čo je pochopiteľné a logické. Jeho antihistamínová aktivita je vyššia ako aktivita astemizolu a terfenadínu kvôli väčšej väzbovej sile k periférnym H1 receptorom. Droga nemá sedatívny účinok a nezosilňuje účinok alkoholu. Okrem toho loratadín prakticky nereaguje s inými liekmi a nemá kardiotoxický účinok.

Nasledujúce antihistamíny sú lokálne lieky a ich účelom je zmierniť miestne prejavy alergií.

Azelastín (Allergodil) je vysoko účinná liečba alergickej rinitídy a konjunktivitídy. Pri použití vo forme nazálneho spreja a očných kvapiek nemá azelastín prakticky systémový účinok.

Cetirizín (Zyrtec) je vysoko selektívny antagonista periférnych receptorov Hi. Je to aktívny metabolit hydroxyzínu, ktorý má oveľa menej výrazný sedatívny účinok. Cetirizín sa v tele takmer nemetabolizuje a rýchlosť jeho vylučovania závisí od funkcie obličiek. Jeho charakteristickou črtou je vysoká schopnosť preniknúť cez pokožku a podľa toho aj účinnosť pri prejavoch alergií na koži. Cetirizín ani v experimente, ani na klinike nevykazoval arytmogénny účinok na srdce.

závery

V lekárskom arzenáli je teda dostatočné množstvo antihistaminík s rôznymi vlastnosťami. Malo by sa pamätať na to, že poskytujú iba symptomatickú úľavu od alergií. Okrem toho môžete v závislosti od konkrétnej situácie používať rôzne drogy aj rôzne formy. Pre lekára je tiež dôležité pamätať na bezpečnosť antihistaminík.

Medzi nevýhody väčšiny antihistaminík 1. generácie patrí fenomén tachyfylaxie (závislosť), ktorý vyžaduje zmenu lieku každých 7 až 10 dní, aj keď sa napríklad preukázalo, že dimetindén (fenistil) a klemastín (tavegil) sú účinné počas 20 dní bez rozvoja tachyfylaxie ( Kirchhoff CH a kol., 2003; Koers J. a kol., 1999).

Trvanie účinku je od 4 do 6 hodín pre difenhydramín, 6 až 8 hodín pre dimetindén a do 12 (av niektorých prípadoch 24) hodín pre clemastín, preto sa lieky predpisujú 2 až 3-krát denne..

Napriek uvedeným nevýhodám majú antihistaminiká 1. generácie silné postavenie v alergologickej praxi, najmä v pediatrii a geriatrii (Luss L.V., 2009). Prítomnosť injekčných foriem týchto liekov ich robí nevyhnutnými v akútnych a naliehavých situáciách. Ďalší anticholinergický účinok chloropyramínu významne znižuje svrbenie a kožné vyrážky s atopickou dermatitídou u detí; znižuje objem nosovej sekrécie a zastavuje kýchanie počas SARS. Terapeutický účinok antihistaminík 1. generácie počas kýchania a kašľa môže byť do značnej miery spôsobený blokádou H1 a muskarínových receptorov. Cyproheptadín a klemastín spolu s antihistamínovým účinkom majú výraznú antiserotonínovú aktivitu. Dimentiden (Fenistil) ďalej inhibuje činnosť iných mediátorov alergií, najmä kinínov. Okrem toho sa v porovnaní s liekmi druhej generácie zistia nižšie náklady na antihistaminiká 1. generácie.

Účinnosť perorálnych antihistaminík 1. generácie je indikovaná, ich použitie v kombinácii s perorálnymi dekongestantmi u detí sa neodporúča.

Výhody antihistaminík 1. generácie sú preto: dlhodobé skúsenosti (viac ako 70 rokov) používania, dobré znalosti, možnosť ich dávkovania u dojčiat (pre dimetinden), nevyhnutnosť pri akútnych alergických reakciách na potraviny, drogy, hryzenie hmyz počas sedácie v chirurgickej praxi.

Medzi antihistaminiká druhej generácie patrí vysoká afinita (afinita) k receptorom H1, trvanie účinku (do 24 hodín), nízka priechodnosť hematoencefalickou bariérou v terapeutických dávkach, nedostatok inaktivácie potravy, nedostatok tachyfylaxie. Takmer tieto lieky nie sú v tele metabolizované. Nevyvolávajte sedáciu, avšak u niektorých pacientov sa pri používaní môže vyskytnúť ospalosť..

Výhody antihistaminík 2. generácie sú nasledujúce:

  • Lieky 2. generácie nemajú, vzhľadom na ich lipofóbnosť a slabú penetráciu cez hematoencefalickú bariéru, prakticky žiadny sedatívny účinok, hoci u niektorých pacientov sa dá pozorovať.
  • Trvanie účinku je až 24 hodín, takže väčšina týchto liekov sa predpisuje raz denne.
  • Nedostatok závislosti, ktorý umožňuje predpísať na dlhú dobu (od 3 do 12 mesiacov).
  • Po prerušení liečby môže terapeutický účinok trvať týždeň.

Antihistaminiká 2. generácie sa vyznačujú antialergickými a protizápalovými účinkami. Sú opísané určité antialergické účinky, ich klinický význam však zostáva nejasný..

Dlhodobá (roky) liečba perorálnymi antihistaminikami prvej aj druhej generácie je bezpečná. Niektoré, ale nie všetky lieky tejto skupiny, sa metabolizujú v pečeni pôsobením systému cytochrómu P450 a môžu interagovať s inými liečivými látkami. Bezpečnosť a účinnosť perorálnych antihistamínov u detí bola stanovená. Môžu byť predpísané aj malým deťom..

Preto má lekár takú širokú škálu antihistaminík, aby si mohol zvoliť liek v závislosti od veku pacienta, špecifickej klinickej situácie a diagnózy. Antihistaminiká 1. a 2. generácie zostávajú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby alergických ochorení u dospelých a detí.

literatúra

  1. Gushchin I.S. Antihistaminiká. Manuál pre lekárov. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 s..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistamíny v praxi detského lekára. Manuál pre lekárov. M., 2001, 48 s..
  3. Luss L.V. Výber antihistaminík pri liečení alergických a pseudoalergických reakcií // Ros. alergologický časopis. 2009, č. 1, s. 1-7.
  4. ARIA // Alergia. 2008. V. 63 (dodatok 86). 88 - 160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Druhá generácia antagonistov H1 druhej generácie Potencia verzus selektivita // Výročné stretnutie Európskej spoločnosti pre výskum Hisamínu, 2002, 22. mája, Eger, Maďarsko.

O. B. Polosyants, kandidát na lekárske vedy

Štátna klinická nemocnica č. 50, Moskva

Kontaktné informácie o autorovi na korešpondenciu: 127206, Rusko, Moskva, ul. Vucheticha, dom 217

Najúčinnejšie antihistamíny pre deti a dospelých - zoznam liekov s inštrukciami a cenami

Niekoľko ľudí malo šťastie, že raz v živote necítia alergické reakcie. Väčšina z nich sa s nimi musí pravidelne stretávať. Účinné antihistamíny pomôžu vyrovnať sa s alergiami u dospelých aj detí. Takéto prostriedky pomáhajú eliminovať negatívne reakcie na určité podnety. Na trhu je k dispozícii široká škála antialergických liekov. Je žiaduce, aby ich každý porozumel.

Čo sú antihistaminiká

Sú to lieky, ktorých práca je zameraná na potlačenie účinku voľného histamínu. Táto látka sa uvoľňuje z buniek spojivového tkaniva, ktoré vstupujú do imunitného systému, keď alergén vstupuje do ľudského tela. Interakciou histamínu s určitými receptormi sa začínajú opuchy, svrbenie a vyrážky. To všetko sú príznaky alergie. Lieky s antihistamínovým účinkom blokujú vyššie uvedené receptory, čím zmierňujú stav pacienta.

Indikácie pre použitie

Lekár musí určite predpísať antihistaminiká a urobiť presnú diagnózu. Spravidla sa ich podávanie odporúča pri výskyte takýchto príznakov a chorôb:

  • skorý atopický syndróm u dieťaťa;
  • sezónna alebo celoročná nádcha;
  • negatívna reakcia na peľ rastlín, chlpy zvierat, domáci prach, niektoré lieky;
  • závažná bronchitída;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • potravinové alergie;
  • enteropatie;
  • bronchiálna astma;
  • atopická dermatitída;
  • zápal spojiviek spôsobený expozíciou alergénom;
  • chronická, akútna a iná forma urtikárie;
  • alergická dermatitída.

Antihistaminiká - zoznam

Existuje niekoľko generácií antialergických liekov. Ich klasifikácia:

  1. Lieky novej generácie. Najmodernejšie drogy. Konajú veľmi rýchlo a účinok ich používania pretrváva dlho. Blokujte receptory H1, potláčajúce príznaky alergie. Antihistaminiká tejto skupiny nezhoršujú funkciu srdca, preto sa považujú za jednu z najbezpečnejších.
  2. Prípravy 3 generácie. Aktívne metabolity s veľmi malým počtom kontraindikácií. Poskytuje rýchle a trvalé výsledky, šetrne pôsobí na srdce.
  3. Prípravy 2 generácií. Nie sedatívne lieky. Majú malý zoznam vedľajších účinkov, zaťažujú srdce. Neovplyvňujú duševnú ani fyzickú aktivitu. Antialergické lieky druhej generácie sa často predpisujú na vyrážky, svrbenie.
  4. Drogy 1. generácie. Sedatíva, účinné až niekoľko hodín. Odstránia príznaky alergie dobre, ale majú mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií. Od ich použitia má vždy tendenciu spať. V súčasnosti sa takéto lieky predpisujú len zriedka..

Antialergické lieky novej generácie

Nie je možné uviesť všetky lieky v tejto skupine. Vyplatí sa pár z tých najlepších. Tento liek otvára tento zoznam:

  • názov: Fexofenadín (analógy - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • pôsobenie: blokuje receptory H1-histamínu, zmierňuje všetky príznaky alergie;
  • plusy: účinkuje rýchlo a dlho, je k dispozícii v tabletách a suspenziách, je pacientom dobre tolerovaný, nemá príliš veľa vedľajších účinkov, je vydávaný bez lekárskeho predpisu;
  • nevýhody: nevhodné pre deti do 6 rokov, tehotné, dojčiace matky, nekompatibilné s antibiotikami.

Ďalší liek, ktorý stojí za zváženie:

  • názov: Levocetirizin (analógy - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • pôsobenie: antihistaminikum, blokuje receptory H1, znižuje vaskulárnu permeabilitu, má antipruritické a antiexudatívne účinky;
  • plusy: sú na predaj tablety, kvapky, sirup, liek pôsobí iba za štvrť hodiny, nie je veľa kontraindikácií, existuje kompatibilita s mnohými liekmi;
  • Nevýhody: Široký zoznam silných vedľajších účinkov.

Droga novej generácie novej generácie sa osvedčila dobre:

  • meno: Desloratadín (analógy - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribourg, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • pôsobenie: antihistaminikum, antipruritikum, dekongesant, zmierňuje vyrážky, výtok z nosa, upchatie nosa, znižuje bronchiálnu hyperaktivitu;
  • Plusy: alergický liek novej generácie sa dobre vstrebáva a rýchlo účinkuje, zmierňuje príznaky alergie na jeden deň, nemá negatívny vplyv na centrálny nervový systém a rýchlosť reakcie, nepoškodzuje srdce, spoločné používanie s inými drogami je povolené;
  • Nevýhody: nevhodné pre tehotenstvo a dojčenie, zakázané pre deti do 12 rokov.

Antihistamíny 3 generácie

Nasledujúci liek je populárny a má veľa dobrých názorov:

  • meno: Desal (analógy - Ezlor, Nalorius, Elisha);
  • pôsobenie: antihistaminikum, zmierňuje opuchy a kŕče, zmierňuje svrbenie, vyrážky, alergickú nádchu;
  • plusy: vyrába sa v tabletách a roztokoch, nemá sedatívny účinok a neovplyvňuje rýchlosť reakcie, rýchlo účinkuje a pôsobí podľa poriadku dňa, rýchlo sa vstrebáva;
  • Nevýhody: zlé pre srdce, veľa vedľajších účinkov.

Odborníci na takúto drogu reagujú:

  • meno: Suprastinex;
  • pôsobenie: antihistaminikum, zabraňuje vzniku alergických prejavov a uľahčuje ich priebeh, pomáha pri svrbení, peelingu, kýchaní, opuchoch, rinitíde, slzení;
  • plusy: k dispozícii v kvapkách a tabletách, nemá sedatívny, anticholinergický a antiserotonergický účinok, liek pracuje jednu hodinu a pokračuje v práci jeden deň;
  • nevýhody: existuje niekoľko prísnych kontraindikácií.

Do skupiny liekov tretej generácie patrí aj toto:

  • meno: Xizal;
  • pôsobenie: výrazný antihistaminikum, nielen zmierňuje príznaky alergií, ale tiež bráni ich výskytu, znižuje priepustnosť stien krvných ciev, bojuje s kýchaním, slzením, opuchom, žihľavkou, zápalom slizníc;
  • Plusy: predávané v tabletách a kvapkách, nemajú sedatívny účinok, sú dobre vstrebávané;
  • nevýhody: má širokú škálu vedľajších účinkov.

Antialergické lieky 2 generácie

Známy rad liekov, ktoré sa dodávajú v tabletách, kvapkách, sirupoch:

  • meno: Zodak;
  • pôsobenie: dlhodobé antialergikum, pomáha svrbeniu, olupovaniu pokožky, zmierňuje opuch;
  • plusy: podľa dávkovania a pravidiel prijímania nespôsobuje ospalosť, rýchlo začína konať, nespôsobuje závislosť;
  • Nevýhody: zakázané pre tehotné ženy a deti.

Nasledujúci liek druhej generácie:

  • názov: Tsetrin;
  • pôsobenie: antihistaminikum, pomáha pri opuchoch, hyperémii, svrbení, peelingu, rinitíde, urtikárii, znižuje priepustnosť kapilár, zmierňuje kŕče;
  • Plusy: sú na predaj kvapky a sirupy, nízke náklady, absencia anticholinergických a antiserotonínových účinkov, ak je pozorované dávkovanie, nemá vplyv na koncentráciu pozornosti, nie je návykové, vedľajšie účinky sú mimoriadne zriedkavé;
  • nevýhody: existuje niekoľko prísnych kontraindikácií, predávkovanie je veľmi nebezpečné.

Ďalší veľmi dobrý liek v tejto kategórii:

  • meno: Lomilan;
  • akcia: systémový blokátor H1 receptorov, zmierňuje všetky príznaky alergie: svrbenie, peeling, opuch;
  • Plusy: neovplyvňuje srdce a centrálny nervový systém, je z tela úplne vylúčený, pomáha dobre prekonávať alergie a rýchlo, je vhodný na nepretržité používanie;
  • nevýhody: veľa kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Nástroje 1. generácie

Antihistaminiká tejto skupiny sa objavili už dávno a dnes sa používajú menej často ako iné, napriek tomu si zaslúžia pozornosť. Tu je jeden z najslávnejších:

  • názov: Diazolin;
  • pôsobenie: antihistaminikum, blokátor H1 receptorov;
  • plusy: dodáva anestetický účinok, trvá dlho, dobre pomáha pri dermatózach so svrbením kože, nádchou, kašľom, alergiami na jedlo a drogy, uhryznutím hmyzom, je lacný;
  • nevýhody: existuje mierne výrazný sedatívny účinok, veľa vedľajších účinkov, kontraindikácie.

Táto generácia súvisí aj s liekmi 1. generácie:

  • meno: Suprastin;
  • účinok: antialergický;
  • Plusy: dostupné v tabletách a ampulkách;
  • nevýhody: výrazný sedatívny účinok, účinok pretrváva krátku dobu, veľa kontraindikácií, vedľajšie účinky.

Posledný zástupca tejto skupiny:

  • meno: Fenistil;
  • pôsobenie: blokátor histamínu, antipruritikum;
  • plusy: vydáva sa vo forme gélu, emulzie, kvapiek, tabliet, dobre odstraňuje podráždenie pokožky, mierne anestetizuje, lacno;
  • nevýhody: účinok po aplikácii je rýchly.

Detské tablety pre alergikov

Väčšina antihistaminík má prísne vekové kontraindikácie. Otázka bude celkom odôvodnená: čo možno použiť na liečbu veľmi malých alergikov, ktorí trpia aspoň ako dospelí? Spravidla sa deťom predpisujú lieky vo forme kvapiek, suspenzií a nie tabliet. Drogy schválené na liečbu dojčiat a detí mladších ako 12 rokov:

  • difenhydramín;
  • Fenistil (kvapky vhodné pre batoľatá staršie ako mesiac);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastín (vhodný pre dojčatá);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (vhodný pre novorodencov);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • cinnarizine;
  • loratadín;
  • Zodak
  • Claritine;
  • Erius (povolené od narodenia);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Mechanizmus účinku antihistaminík

Pod vplyvom alergénu sa v tele vytvára nadbytok histamínu. Ak je spojený s určitými receptormi, vyvolávajú sa negatívne reakcie (opuchy, vyrážky, svrbenie, výtok z nosa, konjunktivitída atď.). Antihistaminiká znižujú uvoľňovanie tejto látky do krvi. Okrem toho blokujú činnosť receptorov H1-histamínu, čím im bránia vo väzbe a reakcii so samotným histamínom..

Vedľajšie účinky

Každá droga má svoj vlastný zoznam. Konkrétny zoznam vedľajších účinkov závisí aj od toho, do ktorej generácie liek patrí. Tu sú niektoré z najbežnejších:

  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • zmätok vedomia;
  • znížený svalový tonus;
  • rýchla únava;
  • zápcha
  • narušená koncentrácia pozornosti;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • suché ústa.

kontraindikácie

Každý antihistamínový liek má svoj vlastný zoznam uvedený v pokynoch. Takmer každá z nich je zakázaná pre tehotné dievčatá a dojčiace matky. Zoznam kontraindikácií pri liečbe môže navyše obsahovať:

  • individuálna neznášanlivosť komponentov;
  • glaukóm;
  • žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
  • adenóm prostaty;
  • upchatie močového mechúra;
  • deti alebo staroba;
  • choroby dolných dýchacích ciest.

Najlepšie alergie

TOP 5 najúčinnejších liekov:

  1. Erius. Rýchlo pôsobiaci liek, ktorý dobre odstraňuje nádchu, svrbenie, vyrážky. Je to drahé.
  2. Eden. Droga s desloratadínom. Nedáva prášky na spanie. Dobre zvláda slzenie, svrbenie, opuch.
  3. Zirtek. Droga je založená na cetirizine. Rýchle a efektívne.
  4. Zodak. Vynikajúca alergická liečba, ktorá okamžite odstraňuje príznaky..
  5. Tsetrin. Liek, ktorý zriedka spôsobuje vedľajšie účinky. Rýchlo odstraňuje príznaky alergie.

Cena antihistaminík

Všetky lieky sú k dispozícii na zakúpenie a môžete si jednoducho vybrať najvhodnejšie. Niekedy poskytujú dobré zľavy na prostriedky. Môžete si ich kúpiť v lekárňach v Moskve, Petrohrade a ďalších mestách, objednať ich doručením poštou v lekárňach online. Približný cenový rozsah antihistaminík je uvedený v tabuľke nižšie:

Názov lieku, forma uvoľnenia, objem

Pilulky na kožnú alergiu: antihistaminiká a iné účinné lieky

Prehľad

Všetky masti na alergie u dospelých možno rozdeliť do dvoch skupín - nehormonálne a hormonálne. Každý druh má svoje nevýhody a výhody, ktoré by sa mali brať do úvahy počas liečby..

hormonálne

Hormonálna masť obsahuje kortikosteroidy. Má komplexný účinok: zastavuje tvorbu histamínu, odstraňuje svrbenie a zápal a odstraňuje vonkajšie príznaky. Hormonálne masti sa nedajú používať dlhšiu dobu. Sú najúčinnejšie pri závažných alergiách, ako je dermatitída alebo ekzém..

  • hydrokortizon.
  • Afloderm.
  • Lorinden.
  • Lokoid Lipokrem.
  • Elokom.
  • Elidel.
  • Gistan H.
  • Akriderm.
  • Beloderm.
  • Sinaflan.
  • Flucinar.
  • Dermoveit.
  • trider.

Pri nadmernom poškodení sa tieto antialergické látky na tvári nepoužívajú.

nehormonálnu

Nehormonálne masti na alergie sú účinné, ak sú príznaky mierne, choroba je mierna. Dobre zvládajú alergické prejavy, ale účinok je zrejmý 3 až 4 dni po začiatku používania. Výhodou nehormonálnych liekov je ich bezpečnosť a absencia závažných vedľajších účinkov. Neovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov.

Všetky lieky v tejto skupine je možné rozdeliť do 3 podskupín: antihistaminiká, protizápalové, zvlhčujúce a zjemňujúce kožné masti..

Antihistaminiká na kožné alergie na tvári sú jedny z najlepších nehormonálnych liekov. Účinne zvládajú svrbenie a sčervenanie, pretože inhibujú tvorbu histamínu - provokátora alergickej reakcie. Dobré antihistamínové masti:

  • Fenistil.Helps sa zbaví príznakov alergickej dermatitídy.
  • Psilo-Balm. Je to účinný prostriedok proti opuchu tváre..

Hydratačné a liečivé masti nemajú priamy vplyv na príčinu alergickej reakcie, ale bojujú proti príznakom. Sú vhodné na mierne alergie na tvári. Pri závažných alergických reakciách sa najlepšie používajú v kombinácii s hormonálnymi látkami..

  • Urýchľuje hojenie pokožky, je vhodný pre tehotné a novorodencov.
  • D-panthenol. Upokojuje a lieči pokožku, ktorá je vhodná na akúkoľvek alergiu na tvári.
  • La Cree: Lieči poškodenie a zmierňuje podráždenie. Účinný pri atopickej dermatitíde.
  • Nezulin: Krémový gél eliminuje podráždenie, začervenanie a svrbenie. Je to prírodný liek, a preto nemá žiadne vedľajšie účinky..
  • Viditeľné. Obnovuje poškodenú pokožku.
  • Radevit Active Zvyšuje regeneračnú funkciu pokožky.

Pri silnom začervenaní a opuchoch sa oplatí používať protizápalové lieky. Protizápalová masť na tvári, ktorá má protizápalový účinok:

  • Gel Nise. Upokojuje, zmierňuje svrbenie a bolesť.
  • Salicylová masť: Účinná na alergické vyrážky, ktoré sú sprevádzané zápalom kože. Priebeh liečby nie je dlhší ako 21 dní.
  • Kožná čiapka Jedná sa o nákladný, ale účinný prostriedok, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky. Liečba trvá 1 mesiac. Pred aplikáciou produktu musíte ošetriť pokožku antiseptikom.
  • Indovazínový gél, má výrazný analgetický účinok, odstraňuje začervenanie a opuch. Môžete prihlásiť najviac 10 dní.
  • Radevit. Odstraňuje zápal, odstraňuje svrbenie, zvyšuje ochrannú funkciu pokožky.
  • Zinková masť.Je obzvlášť účinná na zmáčanie rán. Má sušiaci účinok..

Jedným z najlepších nástrojov je Skin-Cap. Je účinný pri seboroickej a atopickej dermatitíde, ekzéme a psoriáze..

Antihistaminiká na kožné alergie

Použitie antihistamínov umožňuje pôsobiť na jedného z hlavných aktivátorov alergických reakcií tela - biogénnu zlúčeninu histamín. Potlačením jeho výroby je možné znížiť intenzitu alergií a urýchliť liečbu.

Lekári často používajú antialergické tablety, sirupy, gély - sú najpohodlnejšie a vždy ich môžete mať pri sebe. Pri prvých signáloch kožnej alergie ukazujú Tavegil, Fenkarol a, samozrejme, Suprastin svoju účinnosť. Všetky z nich sú blokátory histamínu, čo vám umožňuje predchádzať kožným alergiám a zmierňovať ich. Ale je tu jedna výzva: Suprastin a Tavegil utláčajú centrálny nervový systém, ich príjem sprevádza letargia, letargia, ospalosť. Je lepšie ich používať pred spaním. Fenkarol však nemá podobný účinok, takže ho možno užívať na lekársky predpis a počas pracovnej doby.

Lieky ako Claritin, Erius (náhrada Eden), Zirtek, Telfast, Loratadin, Kestin sú rovnako účinné pri liečení kožných foriem alergií. Zoznam vedľajších účinkov, ak sa užije, je omnoho menší a nezahŕňa zvýšenú chuť do jedla, letargiu, ospalosť.

Cetirizín a Erius sú obzvlášť vhodné na liečenie kožných alergií. Pôsobia rýchlo, odstraňujú svrbenie, zmierňujú stav uštipnutím hmyzom a úľmi bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému. Ich účinok pretrváva dlho, takže stačí vypiť iba jednu tabletu raz denne.

Sčervenanie pokožky, vyrážky, svrbenie úspešne odstraňujú antihistaminické masti, gély a krémy nehormonálneho pôvodu. Používajú sa lokálne, aplikujú sa priamo na postihnutú pokožku a predtým sa umyjú čistou vodou. Môžete ich používať na dlhú dobu - nie sú návykové a nepoškodzujú zdravie. Môžete si ich kúpiť bez lekárskeho predpisu..

Krémy na báze lanolínu sa používajú na mierne príznaky kožných alergií. Ak sa príznaky prejavujú v ťažkej forme (neznesiteľné svrbenie, silné sčervenanie, peeling), použite vonkajšiu masť na báze retinolu alebo panthenolu - Pantoderm, Videstim, Bepanten. Majú upokojujúci a zmäkčujúci účinok, nie sú kontraindikované u novorodencov..

Najlepšie sa vysporiadať s kožnými alergiami a ich nepríjemnými prejavmi (opuch, svrbenie, vyrážky) Fenistil-gel a Soventol-gel.

Imunomodulátory alergie

Pretože alergická reakcia je vyvolaná narušenou imunitou, úspech liečby závisí aj od zvýšenia obranyschopnosti tela.

Imunomodulátory sú potrebné najmä u detí s chronickou alergiou, ich použitie pomáha predchádzať rozvoju závažných komplikácií.

Imunostimulanty zahŕňajú:

  • Thymoline;
  • Lycopid;
  • Imunofan;
  • obedňajšiu;
  • Viferon;
  • Derin;
  • Zosterín (ktorého prášok obsahuje pektín z bylín Zosteraceae).

Derinátové kvapky majú imunomodulačné a protizápalové vlastnosti.

Sú predpisované na instiláciu do nosných kanálikov, a to počas akútnej fázy alergií, a následne na aktiváciu imunitného systému..

Derinát používaný v pediatrickej praxi.

Lekár predpisuje imunostimulanty a je najlepšie, ak sa pred začiatkom liečby urobia testy na určenie stavu imunitného systému..

Imunostimulanciá sa používajú aj bez zhoršenia alergických reakcií - normalizácia imunitného systému znižuje riziko opakovanej alergie.

Zoznam a charakteristika antihistaminík pre kožné alergie

Antialergické lieky sú hlavným prvkom liečby akejkoľvek formy negatívnej reakcie na dráždidlo. Pri miernych príznakoch stačí moderná formulácia s predĺženým účinkom, jemným účinkom, takmer úplná absencia negatívnych príznakov počas liečby. V akútnej forme alergickej reakcie je potrebný vývoj opuchov v oblasti hrtanu, patra, tváre, toxickejších, ale rýchlo pôsobiacich prostriedkov 1. generácie, aby sa zastavili život ohrozujúce príznaky..

akt

Antihistaminiká eliminujú kožné príznaky pseudoalergií a akútnej imunitnej reakcie:

svrbenie začervenanie tkaniva; opuchy akéhokoľvek stupňa; vyrážky na tvári a tele.

Klasické lieky a moderné alergické lieky tiež:

zabrániť opuchu hrtanu; neumožňujú rozvoj bronchospazmu; normalizovať tlak; zabrániť respiračnému zlyhaniu; prestáva slzenie, výtok z nosa, sčervenanie viečok a spojiviek; alergický kašeľ zmizne, kýcha; teplota alergie sa vracia na optimálnu úroveň.

Uvoľňovací formulár

Antihistaminiká po preniknutí do tela zastavia nielen vonkajšie prejavy alergickej reakcie, ale tiež potláčajú procesy, ktoré vyvolávajú kožné príznaky, slzenie, alergický kašeľ, nádchu, bronchospazmus. Z tohto dôvodu väčšinu liekov ponúkajú farmaceutické spoločnosti vo forme na orálne podávanie, minimálne na vonkajšie použitie.

Antihistamíny vstupujú do farmaceutických reťazcov takto:

liečivé sirupy; pilulky; kvapky na orálne podávanie; injekčné roztoky; antialergické gély.

Všetky formy antihistamínov sú vhodné pre dospelých, pre deti do dvoch rokov - povoľuje sa iba gél a kvapky fenistilu, od dvoch do štyroch rokov sú povolené niektoré sirupy. Antialergické antihistamíny pre deti sú povolené po 6 alebo 12 rokoch (v závislosti od účinnej látky), s výnimkou Suprastinu. Injekcie pre alergikov pomáhajú s generalizovanou žihľavkou, anafylaktickým šokom, angioedémom, keď symptómy ohrozujú život.

Ktoré lieky sú uprednostňované?

Alergia na kožu môže odísť sama o sebe, ak má človek možnosť odstrániť nepríjemný faktor zo života, ale často je buď nemožné urobiť alebo pacient, ktorý zanedbáva potrebu lekárskych testov, nemôže samostatne identifikovať alergén..

Lekáreň je plná rôznych liekov s antihistamínovým účinkom, ale bude lepšie, keď lekár predpíše správny liek, inak môže človek stráviť čas hľadaním lieku, ktorý bude pre neho účinný. Hlavné antialergické lieky, ktoré majú najväčšiu účinnosť, rýchlosť a trvanie expozície, sú tieto:

Diazolin; Suprastin; loratadín; Erius Tsetrin; Fenkarol.

Diazolín je najsilnejším liekom na liečenie alergických reakcií. Používa sa nielen na kožné vyrážky, ale aj na alergickú nádchu, žihľavku a svrbenie. Musíte si vziať liek po hlavnom jedle. Deti majú dovolené používať, ale pre nich je dávka odlišná od dávky pre dospelých. Diazolín je zakázaný ľuďom s gastrointestinálnymi poruchami, tehotným ženám, počas dojčenia a pri výskyte individuálnych alergických reakcií na jednotlivé zložky lieku..

Erius - používa sa na rôzne typy alergických reakcií. Pre deti do 12 rokov sa odporúča používať Erius vo forme sirupu. Liek nie je predpísaný na individuálnu intoleranciu. Tehotné ženy a počas dojčenia sú predpísané iba v prípadoch, keď iné antihistaminiká nedávajú pozitívny účinok.

Cetrin je širokospektrálny antialergický liek. Podporuje rýchle odstránenie alergickej rinitídy alebo konjunktivitídy s dermatitídou, astmou, urtikáriou. Cetrin pomáha, keď závažná alergická reakcia vyvoláva Quinckeho edém. Kontraindikácie užívania lieku - tehotenstvo a laktácia, individuálna intolerancia jednotlivých zložiek lieku.

Antihistaminiká 1. generácie

V súčasnosti sa tieto lieky používajú oveľa menej ako lieky druhej a tretej generácie, pretože:

  • Majú výrazný hypnotický, sedatívny účinok.
  • Znížte svalový tonus
  • U všetkých antihistaminík 1. generácie sa účinok objavuje rýchlo, ale terapeutický účinok netrvá dlhšie ako 5 hodín, s výnimkou Tavegilu - 8 hodín, čo je výrazná nevýhoda v porovnaní s predĺženým účinkom liekov tretej generácie..
  • U pacientov sa niekedy vyskytuje psychomotorická agitácia, najmä u detí as predávkovaním alebo dlhodobým užívaním u dospelých.
  • Vzhľadom na prášky na spanie sa nemôžu vykonávať pri rôznych činnostiach, činnostiach, ktoré si vyžadujú sústredenie pozornosti - vodičom, pri práci s rôznymi mechanizmami, počas výcviku.
  • Tieto alergické lieky zvyšujú účinky alkoholu, analgetík, tabletiek na spanie.
  • Majú tiež tachyfylaxiu, to znamená, že pri dlhodobom používaní sa ich účinok znižuje, takže každých 20 dní by ste mali meniť liek na alergie z jednej generácie na inú.
  • V niektorých krajinách je mnoho z týchto liekov vysadených a je ich predaj zakázaný z dôvodu mnohých vedľajších účinkov, ako sú tachykardia, retencia moču, znížené videnie, sucho v ústach a zápcha..

Vzhľadom na vyššie uvedené je zoznam alergických tabliet - antihistaminiká 1. generácie, ktorých použitie sa neodporúča:

  • Suprastin, chloropyramín je jediný z liekov prvej generácie, ktorý je stále populárny, pretože nespôsobuje silné kardiotoxické účinky. Nehromažďuje sa v krvi a môže sa používať dlhodobo, najmä pri alergiách na kožu, žihľavku, atopickú dermatitídu, svrbenie, alergickú konjunktivitídu a Quinckeho edém. Nevýhodou je krátkodobý účinok aplikácie a sedácie.
  • Tavegil - používa sa teraz, ale oveľa menej často ako predtým. Považuje sa za vysoko účinný antihistamín, má podobný účinok ako difenhydramín, ale v poslednej dobe sa vyskytli prípady alergie na samotný Tavegil..
  • Difenhydramín - nepredvídateľné účinky centrálneho nervového systému.
  • Diazolín - spôsobuje podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu, silnú ospalosť, mentálnu a motorickú inhibíciu, závraty, zadržiavanie moču, má toxický účinok na nervové bunky.
  • Peritol - spôsobuje zvýšenú chuť do jedla, ale naďalej sa používa na rôzne typy migrény.
  • Pipolfen, Diprazin - používa sa hlavne ako antiemetikum, má výrazný vplyv aj na centrálny nervový systém.
  • Fenkarol - líši sa od difenhydramínu menším sedatívnym účinkom, avšak antihistamínová účinnosť je pri alergiách 1. generácie tiež nižšia ako účinnosť iných liekov. Používa sa v prípade závislosti od iných antihistaminík.

Liečba alergie na kožu

Dôležitou súčasťou liečby je stanovenie vonkajšieho stimulu, ktorý je príčinou alergie. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť špecialistu av budúcnosti sa chrániť pred kontaktom s alergénom. Stáva sa, že tehotné ženy sa musia dištancovať od domácich miláčikov, pretože tehotenstvo vyvoláva alergiu na tie látky, ktoré boli predtým absolútne bezpečné.

Je dôležité pamätať na zriedkavé typy alergií, napríklad na prechladnutie. Takáto neznášanlivosť sa v niektorých prípadoch vyskytuje po oslabení tela a vyžaduje si podrobné preskúmanie problému.

Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali sami liečiť. Okrem toho alergické lieky ju úplne neodstránia, zmiernia iba hlavné príznaky. Pre účinnú liečbu je potrebné prijať imunitný systém, potom sa ochranné vlastnosti organizmu zvýšia a alergia ustúpi sama od seba.

Antihistaminiká sú vysoko účinné

Ale okrem pozitívnych aspektov (rýchle odstránenie príznakov alergií) je potrebné mať na pamäti aj ich negatívne účinky:

  • ospalosť;
  • suchá koža;
  • závraty, šokový stav;
  • migréna;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zníženie krvného tlaku;
  • strata chuti do jedla, bledosť pokožky.

Okrem toho sa mnoho antihistaminík neodporúča pre dojčatá, malé deti a počas tehotenstva.

Je dôležité študovať kompozíciu pred použitím lieku, pretože účinné látky tiež spôsobujú vyššie uvedené vedľajšie účinky

Antihistamíny sa zvyčajne delia na 3 generácie. Čas, keď sa liek objaví na trhu, ovplyvňuje jeho zaradenie do jednej z týchto kategórií..

Prvá generácia

Liečivá tejto generácie (Suprastin, difenhydramín, Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Atarax) vyžadujú opakovanie dávky päť až šesť hodín po podaní. Okrem toho majú širokú škálu vedľajších účinkov. Preto musíte hľadať lieky, ktoré nespôsobujú ospalosť v iných kategóriách.

Zosilňujú účinok iných liekov, majú sedatívny účinok a tiež majú antitusický a proti kašľavý účinok. Takéto lieky sa neodporúčajú vodičom, ľuďom, ktorí potrebujú niečo sústrediť. Jedna z mála výhod - antihistaminiká prvej generácie pomáhajú pacientom s dýchacími problémami..

Druhá generácia

Antihistaminiká druhej generácie (Semprex, Allergodil, Claritin, Fenistil) nespôsobujú na organizmus taký zoznam negatívnych účinkov ako predchádzajúca generácia.

U pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému by sa však mali postupovať opatrne, pretože existuje riziko arytmie.

Lieky druhej generácie rýchlo odstraňujú sčervenanie kože a pľuzgiere, odstraňujú bežné príznaky choroby.

Tretia generácia

Drogy tretej generácie (Zodak, Zirtek, Telfast) ako celok nemajú toľko vedľajších účinkov ako predchádzajúce dve kategórie. Kedy je najlepší čas vziať tieto lieky? Napríklad pri astme, pretože tretia generácia pôsobí efektívne a rýchlo eliminuje všetky príznaky.

Nie všetky lieky v tejto kategórii sú vhodné pre deti do jedného roka, na dojčenie (s HB) a laktáciu, oplatí sa skontrolovať u svojho lekára tehotné ženy.

Generácie alergických tabliet

Pri liečení takýchto skupín liekov sa môžu použiť:

  • hormonálne;
  • antihistaminiká;
  • homeopatický.

Akékoľvek alergické pilulky sa však predpisujú až po predbežnom komplexnom vyšetrení. Samoliečba je neprijateľná! V najlepšom prípade nedá požadovaný výsledok (negatívne symptómy sa neodstránia) a v najhoršom prípade sa vyskytnú vážne komplikácie. Z tohto dôvodu musí existovať zodpovedný prístup k výberu lieku..

V liečbe alergií sa častejšie predpisujú antihistaminiká. Tieto lieky majú špeciálny princíp účinku. Blokujú histamínové receptory. Z tohto dôvodu sa biologicky aktívne látky neviažu na telesné tkanivá. Histamín vo zvyčajnom stave nie je pre organizmus nebezpečný. Situácia sa však zmení, keď látka reaguje s alergénom. Aktívny histamín podporuje uvoľňovanie adrenalínu. To spôsobuje búšenie srdca, objavenie sa kožných vyrážok, rozvoj opuchov, výskyt bolesti hlavy a pod..

Antihistaminiká na alergie prichádzajú v troch generáciách. Každá z nich je navrhnutá pre konkrétnu situáciu. Všetky tieto generácie majú svoje vlastné charakteristiky:

  1. Prvá generácia - drogy tejto skupiny sa vyznačujú rýchlym pôsobením (doslova za hodinu a pol všetky príznaky zmiznú). Tieto lieky sa môžu predpisovať deťom a tehotným ženám. Tieto lieky však majú negatívne stránky. Keďže sa drogy môžu užívať dlhodobo, sú návykové, a preto ich účinnosť klesá. Tieto tablety navyše narušujú srdcový rytmus a spôsobujú hypnotický efekt..
  2. Druhá generácia - na rozdiel od predstaviteľov prvej generácie, také lieky nevyvolávajú závislosť a nemajú prášky na spanie. Z tohto dôvodu sú výhody užívania týchto liekov veľké. Neodporúča sa ich však používať u starších pacientov a pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami..
  3. Tretia generácia - tieto tablety sa považujú za veľmi populárne. Sú najúčinnejšie a majú minimálny počet nežiaducich účinkov. Častejšie sa tieto lieky predpisujú mesačne..

Ďalšou skupinou používaných drog sú homeopatické lieky. Na ich výrobu sa používajú výlučne prírodné látky. Táto skupina liekov sa častejšie vníma ako adjuvantná terapia. Tento postoj nie je prekvapujúci, pretože homeopatické lieky pôsobia veľmi pomaly. Za pár hodín nemôžu odstrániť negatívne alergické príznaky. Požadovaný výsledok sa objaví až neskôr. Liečba chronického ochorenia môže napríklad trvať šesť mesiacov alebo viac..

Pri komplikovanom priebehu alergií je efektívne používať hormonálne lieky. Tieto lieky sú založené na nadledvinách. Tieto lieky rýchlo odstránia výrazné príznaky, ktoré sprevádzajú alergiu. Keď pacient pociťuje významné zlepšenie, hormonálne lieky sa zrušia. Ďalej alergológ predpisuje nasledujúci liečebný režim. Napríklad môžu predpisovať kromóny - lieky, ktoré stabilizujú žírne bunky a pomáhajú produkovať histamín..

Odrody antialergických mastí

V závislosti od štádia ochorenia lekár odporúča použiť jeden z nasledujúcich liekov:

  • nehormonálne (s antibiotikami na rýchle zmiernenie podráždenia);
  • hormonálne.

Nehormonálne lieky na alergie

Lieky bez hormónov sa často odporúčajú pri alergiách na jedlo alebo pri malých vyrážkach, ktoré sa objavujú po bodnutí včiel a iného hmyzu..

Ich nespornými výhodami sú:

  • chráňte pred svrbením a podráždením pokožky;
  • neškodný (niektoré masti na alergie môžu byť predpísané nastávajúcim matkám a deťom);
  • zabrániť opakovaniu alergických vyrážok.

Majú oveľa menej nedostatkov: pôsobia pomaly, niektorí pacienti môžu mať individuálnu neznášanlivosť na jednotlivé zložky.

Antibiotiká (Erytromycín, Levomekol) sa predpisujú, keď je možné na postihnutú oblasť aplikovať gázový obklad. Ak sa vyberie Levomekol, gázový obväz sa ponechá jeden deň.

Antipruritiká na alergie (Flucinar, Acriderm, Prednisolone) sa používajú, keď je potrebné rýchlo odstrániť podráždenie. Môžu byť použité ako "prvá pomoc" pri silnom svrbení, ale nemali by ste si sami medikovať, musíte vyhľadať pomoc lekára. Liečba týmito liekmi by nemala trvať dlhšie ako týždeň.

Hormonálne alergie

Zloženie hormonálnych mastí zahrnuje kortikosteroidné hormóny. Tieto lieky sa predpisujú iba v závažných prípadoch, keď iné alergické lieky neuchovávajú.

Existuje však mnoho ďalších nedostatkov:

  • môže negatívne ovplyvniť nielen stav pokožky, ale aj činnosť tela ako celku;
  • schopnosť narušiť činnosť nadobličiek;
  • spôsobiť zvýšenie krvného tlaku;
  • v mieste aplikácie masti na alergiu sa môžu objaviť cievne hviezdičky, pokožka môže stratiť pigment (na krátku dobu zafarbiť) alebo koža zomrie.

Napríklad v prípade núdze je predpísaný lacný „hydrokortizón“ a drahší „beloderm“, „triderm“. Dlhodobá liečba Advantanom a Flucinarom sa neodporúča. „Prednisone“, „Sinaflan“, „Celestoderm“ sú kontraindikované pre tehotné ženy a vplyv na zdravie budúcej matky a dieťaťa „Elokoma“, „Gistan“ sa neskúmal vôbec..

Lieky prvej generácie

Pôsobenie antihistaminík 1. generácie je založené na reverzibilnej asociácii lieku s receptormi H1. Musia sa podávať častejšie ako všetci ostatní, a to v oveľa väčšej dávke.

Účinok ich užívania je v priemere badateľný do štyroch až piatich hodín, po ktorých by sa liek mal užiť znova. Iba v niektorých prípadoch sa akcia mohla predĺžiť na osem hodín (napríklad Tavegil)..

Tieto látky majú pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa ich použitie neodporúča deťom a tehotným ženám. Sú teda schopné vyvolať reakcie podobné antropínom. Najčastejšie sa prejavujú suchosťou v ústach, zápchou, retenciou moču, tachykardiou a zhoršením zraku sa môžu vyskytnúť menej často..

Sedatívny účinok liekov prvej generácie sa vysvetľuje ich dobrou rozpustnosťou v tukovom prostredí. Ľahko prechádzajú hematoencefalickou bariérou a vytvárajú väzby s receptormi umiestnenými v mozgu..

Pri súčasnom podávaní psychotropných, omamných látok alebo alkoholu sa tento účinok zvyšuje až do nepredvídateľných dôsledkov. Preto je súčasné použitie antihistaminík a podobných látok prvej generácie prísne kontraindikované.

Okrem toho prítomnosť sedatívneho účinku neumožňuje použitie takýchto drog počas činností, ktoré si vyžadujú pozornosť a koncentráciu: riadenie dopravy, práca na strojoch a nebezpečných odvetviach, školiaci proces.

Lieky prvej generácie majú účinok tachyphlaxie: ich antihistamínová aktivita sa časom znižuje. Po priemere za dva až tri týždne musíte zmeniť liek.

Z kladov možno pozorovať antiemetický a protičerpávací účinok, ktorý vedie k ich častému začleňovaniu do komplexných príprav pre cestujúcich. Antihistaminiká prvej generácie sa nachádzajú v mnohých liekoch na nachladnutie, bolesti hlavy, sedatíva a prášky na spanie..

Nespornou výhodou je tiež rýchly nástup terapeutického účinku - do 30 minút od času, keď sa liek užil. Plus a v trvaní používania: rozsiahle praktické skúsenosti s aplikáciou umožnili jasne opísať a systematizovať všetky „úzke miesta“ a vedľajšie účinky..

V dôsledku veľkého množstva vedľajších účinkov a kontraindikácií bola prvá generácia antihistaminík v mnohých európskych krajinách prerušená..

Nižšie sú uvedené najznámejšie a často používané tieto lieky:

difenhydramín

Má pomerne vysokú antihistamínovú aktivitu, ale tiež veľké množstvo vedľajších účinkov: suché sliznice a zadržiavanie moču. Má výrazný sedatívny účinok, preto sa často používa ako sedatívum alebo tabletka na spanie. Funguje ako lokálne anestetikum.

Táto vlastnosť umožňuje použitie difenhydramínu ako alternatívy k novokainu a lidokaínu s individuálnou intoleranciou. Dostupné v rôznych dávkových formách: tablety a injekčné roztoky. Najnebezpečnejšou drogou je jej nepredvídateľnosť, keď ovplyvňuje centrálny nervový systém. Preto nie je komerčne dostupný, difenhydramín sa dá kúpiť iba na lekársky predpis.

Diazolin

Má slabší sedatívny účinok ako difenhydramín. Má však ešte širšie spektrum vedľajších účinkov: podráždenie slizníc, poruchy gastrointestinálneho traktu a močových ciest, inhibícia psychomotorických reakcií, závraty, niekedy až do bezvedomia..

Podľa neoverených údajov má diazolín toxický účinok na nervové bunky. Obzvlášť silný vplyv na mladé telo.

Suprastin

Jeden z najbežnejšie používaných liekov. Vyznačuje sa výrazným antihistamínovým a miernym antispasmodickým účinkom, ktorý umožňuje jeho široké použitie pri urtikárii, alergickej nádche, Quinckeho edéme a ďalších alergických reakciách..

Suprastín sa tiež často predpisuje na zmiernenie svrbenia neznámeho pôvodu. V naliehavých prípadoch sa liečivo podáva parenterálne, v iných prípadoch orálne vo forme tabliet. Účinok užívania suprastínu sa objavuje rýchlo, ale netrvá dlho. Na dlhšie trvanie sa často kombinuje s výrobkami druhej alebo tretej generácie..

Tavegil

Veľmi účinný, podobný účinku ako difenhydramín. Používa sa často na liečbu alergií u dospelých. Je menej schopný preniknúť hematoencefalickou bariérou. Sedatívny účinok je teda významne znížený. Vo forme injekcií sa často používa na Quinckeho edém, anafylaktický šok..

Ako fungujú alergické pilulky??

Histamín sa stáva mediátorom alergií v tele. Normálne je táto látka obsiahnutá v „tukových“ bunkách ľudského tela v pokojnom stave a nespôsobuje žiadne poškodenie. Po vystavení alergénu prejde do aktívnej fázy. To má negatívny vplyv na činnosť dýchacích ciest, svalov a nervového systému, zhoršuje stav tkanív.

Lieky s antihistamínovým účinkom znižujú množstvo histamínu uvoľňovaného z „žírnych“ buniek počas alergickej reakcie. Z tohto dôvodu majú tieto lieky na organizmus nasledujúce účinky:

  1. Eliminujte svrbenie.
  2. Zmiernite opuchy tkanív a začervenanie.
  3. Pomáha rýchlo liečiť vyrážky a rany, ktoré sa za nimi tvoria.
  4. Zabráňte rozvoju bronchospazmu.
  5. Normalizujte krvný tlak.
  6. Stabilizujte telesnú teplotu.

Antihistaminiká prvej generácie nielen bránia produkcii histamínu, ale tiež blokujú fungovanie histamínových receptorov. Z tohto dôvodu sa môžu vyvinúť závažné nežiaduce reakcie: ospalosť, znížená mentálna aktivita, prudký pokles zrakovej ostrosti, suchý povrch sliznice ústnej dutiny..

Moderné lieky tretej generácie takéto nedostatky nemajú. Vyrábajú sa na základe látok, ktoré sú syntetickými analógmi hormónov produkovaných nadobličkami. Tieto lieky sa používajú iba pri závažných formách priebehu ochorenia. Použitie hormonálnych antialergík je indikované v situáciách, keď iné lieky nemajú požadovaný účinok.

Zvyšovanie imunity

Prejavy alergickej reakcie sa pozorujú na pozadí poklesu imunity. To sa prejavuje akumuláciou imunoglobulínu E, ako aj porušením bunkovej väzby imunitnej obrany. Výsledkom je, že telo nie je schopné odolávať infekčným chorobám..

Užívanie antihistaminík pozitívne ovplyvňuje ochranné funkcie tela. Nie sú však schopní úplne obnoviť imunitu. Preto sa bude súčasne s hlavným liečebným postupom vyžadovať použitie imunomodulačných techník. Liečebný program spočíva v použití špecializovaných liekov, prispôsobení životného štýlu, ako aj v používaní alternatívnej medicíny.

Eliminácia alergénov

Kľúčovým faktorom pri liečbe je eliminácia alergénu. Najprv je potrebné urobiť test na alergizmus a presne zistiť, ktorá látka spôsobila negatívnu reakciu tela. Potom sa treba vyhnúť kontaktu s identifikovaným alergénom. Napríklad, ak je príčinou choroby prach, budete musieť každý deň zvlhčiť byt, zbaviť sa kobercov, plyšových hračiek a ďalších vecí, ktoré môžu hromadiť veľké množstvo znečistenia..

V súčasnosti sa vyvinul spôsob liečby pomocou alergénu. Zavádza sa do ľudského tela v malom množstve. To umožňuje telu vyvinúť dostatočné množstvo ochranných protilátok. Tento spôsob liečby môže odstrániť príčinu alergií, predĺžiť dobu remisie. Po ukončení celého kurzu potreba antihistaminík úplne zmizne.