Potravinová alergia u novonarodeného dieťaťa: ako rozpoznať a ako liečiť?

Alergické reakcie významne znižujú kvalitu života aj u dospelých. Čo hovoriť o deťoch, ktorých organizmus je stále málo prispôsobený podmienkam okolitého sveta. Imunitný systém dieťaťa sa formuje iba v prvých mesiacoch, takže všetko môže spôsobiť alergiu: posteľná bielizeň, domáci prach a dokonca aj prášok určený špeciálne pre novorodencov. Ale vo väčšine prípadov sa alergén nachádza v potrave, taká alergia sa u dieťaťa nazýva jedlo.

V článku odpovedáme na otázky: ako sa prejavuje potravinová alergia u detí, aké je riziko potravinovej alergie u detí a ako liečiť potravinovú alergiu u dojčiat?

Prvé príznaky potravinovej alergie u detí

Príznaky potravinovej alergie u dojčiat sú rôzne, práve preto je ťažké diagnostikovať tento stav. V takom prípade je potrebné rozoznať alergickú reakciu v čo najkratšom čase - aby sa eliminoval alergén a úspešne sa upravila stav omrvín..

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať alergiu na jedlo u dojčiat:

• Zmeny kože. Dieťa sa obáva vyrážky a začervenania tela, svrbenia a olupovania na krku a lícach, vyrážky a potenia plienok, tvorby vločiek a olupovania pod vlasmi. Najzreteľnejším prejavom potravinovej alergie u dieťaťa je opuch..
• Poruchy dýchacej sústavy. Poruchy dýchacích ciest môžu byť menšie, napríklad alergická rinitída. Silná potravinová alergia u dieťaťa však môže viesť k Quinckeho edému, ktorý je sprevádzaný atakom zadusenia a je smrteľný..

Dýchavičnosť je veľmi nebezpečný príznak. V takom prípade musíte z dieťaťa odstrániť všetky potenciálne alergény a zavolať sanitku!

• Problémy so spánkom, časté plače, slabá chuť do jedla. Takéto zmeny správania môžu signalizovať potravinovú alergiu dieťaťa..
• Porušenie zažívacieho traktu. Časté regurgitácie sprevádzané kričaním a plačom, zvracaním, zápchou, kolikou, nadúvaním - tak môže telo dieťaťa reagovať na alergén. Je potrebné poznamenať, že alergia je úzko spojená s dysbiózou: môže byť príčinou aj dôsledkom. Je nepravdepodobné, že by aspoň jedna matka nepoznala tento pojem, pretože k dysbióze dochádza takmer u každého novorodenca (v 90% prípadov) [1]. Len pre prípad, že to vysvetlíme: ide o nerovnováhu v črevnej mikroflóre, v ktorej klesá počet prospešných bifidobaktérií a laktobacilov a rastie počet patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov..

Možné príčiny potravinových alergií u dieťaťa

Predispozícia na potravinové alergie na dieťa sa môže preniesť na „dedičstvo“ na rodičov. Ak je jedným z nich alergický človek, pravdepodobnosť, že si ho dieťa adoptuje, je 25%. Ak mamička aj otec trpia alergiami, riziko sa zdvojnásobí.

Podľa štatistík je jedlo najbežnejším typom alergie u dojčiat [2]..

Potravinové alergie sú častejšie u novorodencov, ktorí sú kojení. Telo dieťaťa môže dokonca odmietnuť hypoalergénne zmesi, takže ani nemusíte hovoriť o „bežných“ zmesiach. Napríklad neznášanlivosť kravského mlieka na bielkoviny - častá zložka dojčenskej výživy - sa vyskytuje asi u 10% [3] dojčiat, spravidla prechádza o 2–3 roky..

U dojčeného dieťaťa sa môžu vyskytnúť alergie v dôsledku nesprávnej výživy matky. Výrobky z jej stravy s mliekom napokon vstupujú do tela dieťaťa. Preto lekári v prípade zistenia alergických prejavov u dieťaťa odporúčajú opustiť produkty, ktoré môžu spôsobiť alergiu. Najčastejšie sú to: citrusové a exotické ovocie, červené pigmentované potraviny, čokoláda, orechy, med, vajcia, mlieko a morské plody. Rovnaká „strava“ je dôležitá pre zavedenie doplnkových potravín: počas tohto obdobia sa často vyskytuje alergická reakcia.

Črevné infekcie, vírusové ochorenia, používanie antibiotík občas zvyšujú riziko vzniku alergií u novorodencov: akékoľvek úrazy do imunitného systému uľahčujú prenikanie patogénnej a podmienečne patogénnej flóry do čriev dieťaťa, čo, ako sme už uviedli, môže viesť k alergiám.

Liečba potravinových alergií u dojčiat

Všetci rodičia by mali pamätať na to, že nezávislá liečba akýchkoľvek chorôb dieťaťa je neprijateľná! Príliš vysoké riziko poškodenia krehkého tela dieťaťa. Preto je prvá vec, ktorú treba urobiť, ukázať dieťaťu pediatrovi. Ak je príčina alergie zrejmá, je samozrejme potrebné produkt vylúčiť zo stravy dieťaťa. V opačnom prípade lekár napíše odporúčanie na špeciálne vyšetrenie na identifikáciu alergénu a na úpravu ponuky.

Uvádzame hlavné prostriedky, ktoré môže pediatr predpísať:

• Sorbenty - pomáhajú rýchlo odstraňovať alergén z tela.
• Antihistaminiká. Takéto lieky rýchlo odstraňujú príznaky alergií, najmä vyrážky a opuchy, ale majú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Preto sa u detí používajú iba pri závažných alergiách.
• Masti a gély na lokálnu liečbu - na odstránenie vyrážky u dieťaťa s potravinovými alergiami, ako aj iných kožných prejavov.
• Probiotiká s laktobacilami a / alebo bifidobaktériami - na nápravu porúch črevnej mikroflóry.

Lekár predpíše prostriedky so živými prospešnými baktériami s pravdepodobnosťou takmer sto percent. A nejde iba o úzky vzťah medzi alergiami a dysbiózou. Probiotiká nie sú liekom, čo znamená, že na tele dieťaťa nenesú záťaž liekov. Tieto mikroorganizmy sú prirodzenými obyvateľmi črevného traktu, obývajú ľudské telo v prvých hodinách po narodení. Bifidobaktérie a laktobacily sa aktívne podieľajú na trávení a vstrebávaní živín, podporujú syntézu vitamínov v čreve, inhibujú rast patogénnej mikroflóry a pomáhajú posilňovať imunitu..

Pozitívny účinok laktobacilov Lactobaccillus rhamnosus GG (LGG) bol potvrdený päťdesiatimi klinickými štúdiami. V roku 2016 Charkovská lekárska akadémia testovala účinnosť použitia LGG pri komplexnej liečbe potravinových alergií u detí. Štúdie preukázali pozitívnu dynamiku od tretieho dňa liečby (kolika, zápcha a nadúvanie zmizli) a prejavy alergií na koži boli úplne odstránené do 15. dňa [4]..

Je potrebné poznamenať, že probiotické látky môžu byť jednozložkové (s jedným typom prospešných baktérií) a komplexné (s bifidobaktériami a laktobacilmi v kompozícii). Druhá možnosť je optimálna, pretože laktobacily okrem iného podporujú kyslé prostredie potrebné na rozvoj bifidobaktérií..

Potravinová alergia u dojčiat je bežným javom. Spravidla táto podmienka nakoniec zmizne do troch rokov, keď sa imunitný systém dieťaťa zlepší. To však vôbec neznamená, že alergie sa nemusia liečiť: bez včasnej, správnej liečby môžu vzniknúť komplikácie..

Alergia na potraviny u detí

Vyrážka, začervenanie, zmeny nálady - to je len malá časť príznakov, ktoré môžu sprevádzať potravinové alergie - nesprávna reakcia imunitného systému na akékoľvek jedlo alebo jeho jednotlivé zložky. Aké sú jej príčiny, aké sú rizikové faktory a aké jedlo si vybrať v prípade alergickej reakcie - prečítajte si tento materiál.

Príznaky potravinovej alergie

Príčiny potravinovej intolerancie sú spôsobené skutočnosťou, že imunitný systém ich „nesprávne“ rozpoznáva ako potenciálne nebezpečné a v nadmernej miere vytvára ochranné protilátky. Príliš násilná reakcia vedie k tomu, že dieťa je alergické na určité druhy potravín. 1.3

Príznaky alergií u detí na jedlo sú rôzne. Najčastejšie sa však alergie na jedlo prejavujú kožou - svrbenie, pocit tesnosti a sucha. Na pokožke sa môže objaviť lokálny edém, môžu sa objaviť vyrážky (žihľavka), sčervenanie, pľuzgiere. Na druhom mieste vo frekvencii prejavu je reakcia z dýchacieho systému. Výtok z nosa, upchatie nosa, bolesť v krku, kašeľ rôznej intenzity. Reakcie z orgánov gastrointestinálneho traktu môžu tiež naznačovať alergiu na jedlo. Kolika, dyspepsia, poruchy stolice od hnačky po zápchu začínajú rušiť veľmi malé dieťa. Staršie deti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie na bolesť brucha, pocit poškriabania v krku, za hrudnou kosťou.

Príčiny potravinových alergií

Novorodenci a malé deti s predispozíciou môžu trpieť alergiami kvôli ich fyziologickým vlastnostiam. Faktom je, že dieťa sa rodí s nezrelým gastrointestinálnym traktom, črevné steny sú priepustné pre mnoho látok, enzýmový systém je stále nedokonalý. Telo sa preto ťažko vyrovná s trávením proteínov. Zdá sa, že telo je v stálom stave „pripravenosti na boj“ a dokonca požitie malého množstva alergénov vedie k reakcii imunitného systému a vzniku násilnej alergickej reakcie. 1,2

U starších detí sa mnohými vnútornými a vonkajšími podmienkami stávajú rizikovými faktormi. Napríklad dedičnosť - pretože ak jeden z rodičov dieťaťa trpel alergickým ochorením, potom mu bude s vysokou pravdepodobnosťou poskytnutá tendencia. Nepriaznivé environmentálne faktory - znečistená atmosféra, automobilové výfukové plyny, nedostatok zelených rastlín v mestách. Porucha imunitného systému vo forme alergickej reakcie sa veľmi často vyskytuje u detí s labilnou, mobilnou psychikou, s ostrými prechodmi od priateľstva a pokoja k plaču a späť. Nakoniec, zlé návyky u detí aj matiek počas tehotenstva sa stávajú dôležitým faktorom. Toto je nesprávne zavádzané doplnkové potraviny a skoré zavádzanie potenciálne alergénnych potravinových výrobkov do detskej stravy: citrusové plody, orechy, čokoláda, bobule, med a samozrejme, že zvyk detí je iba niečo chutné (zvyčajne zbytočné; čokoláda, sódy, rýchle občerstvenie) ) 2,3,4

Zoznam výrobkov vyvolávajúcich alergie

Vzhľadom na extrémnu individualitu imunitného systému je takmer nemožné predpovedať jeho reakciu. Existuje však približný zoznam výrobkov distribuovaných do skupín v závislosti od ich alergenicity - to znamená, že môžu spôsobiť prudkú reakciu z imunitného systému a príznaky alergie. Je dôležité si uvedomiť, že žiadny produkt z prvého stĺpca nemusí spôsobovať reakciu. Podobne ako všetky nízkoalergénne lieky, v niektorých prípadoch to môže spôsobiť nadmernú reakciu. 2,3,4

Príklady najtypickejších exoalergénov

Diagnóza je stanovená

Diagnóza tejto alergie, ako aj hľadanie príčin, ktoré ju spôsobili, si vyžaduje pozorný a seriózny prístup rodičov. Čím je dieťa mladšie, tým ľahšie je nájsť potraviny, ktoré spôsobujú chorobu. Na to musia byť splnené dve podmienky..

Prvým z nich je dať dieťaťu alebo matke hypoalergénnu diétu, ak dojčí - podrobný výživový plán pomôže alergológovi spolu s detským lekárom. Majte na pamäti, že pri exacerbácii bude strava musieť byť veľmi prísna, takzvaná eliminácia - zameraná na elimináciu alergénov a reakčných produktov s úplným vylúčením potenciálnych a krížových alergénov. Trvanie takejto stravy určuje lekár. S útlmom exacerbácie sa strava postupne rozširuje vďaka bezpečným potravinám. 3.4

Druhým je začať viesť osobitný denník potravín, v ktorom sa zaznamenáva všetko, čo dieťa za deň zjedlo a opilo, ako aj to, čo bolo pripravené a ako. Pri prvých príznakoch alergickej reakcie by sa mali podozrivé výrobky vylúčiť jeden po druhom (alebo z matkinej stravy, ak je dieťa dojčené). Po výnimke, v priebehu niekoľkých dní, sa oplatí pozorovať reakciu, ak sa znížia prejavy alergie, potom sa produkt skutočne nehodí dieťaťu - malo by sa mu vyhnúť. Ak je dieťa veľmi malé, denník sa drží na opačnom princípe: v ňom sa zaznamenávajú všetky výrobky, ktoré sa zavádzajú ako doplnkové potraviny. Zaznamenáva sa názov produktu, množstvo, čas požitia a reakcia tela v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní (ošetrujúci lekár predpíše konkrétne obdobie pozorovania). Ďalej bude musieť lekár skontrolovať a potvrdiť predbežnú diagnózu vykonaním špeciálnych testov a analýz.

Núdzové opatrenia pre potravinové alergie

Najprv musíte posúdiť závažnosť prejavov potravinových alergií.

V prípade akýchkoľvek príznakov je potrebné najskôr vylúčiť kontakt so špecifickým známym alergénom alebo podozrivým výrobkom alebo nápojom..

Ak je alergia mierna - svrbenie, sčervenanie pokožky, potom môžete dať svojmu dieťaťu antihistaminikum, ktoré lekár v takýchto prípadoch predtým odporúčal. Okrem toho musíte zavolať aj miestnemu pediatrovi a starostlivo sledovať stav dieťaťa.

Pri všeobecných javoch, pri ktorých je ťažké pochopiť, či súvisia s alergiami alebo nie, a ktoré môžu naznačovať vyvíjajúci sa závažný stav, je potrebné okamžite zavolať sanitku, ak má dieťa akékoľvek ťažkosti alebo zmeny v dýchaní, dýchavičnosť, kašeľ, krupicu, poruchy hlasu. Ak sa začala bolesť brucha, vyskytli sa rozsiahle opuchy, začervenanie a svrbenie kože. Existujú závraty, mdloby a tiež zmeny srdcovej frekvencie - znížený alebo rýchly srdcový rytmus. 1,3,4

Ako liečiť potravinové alergie u dieťaťa

Liečba závisí od štádia procesu alergickej reakcie. Pri exacerbácii sa predpisujú antihistaminiká, ktoré blokujú histamínové receptory, hormonálne lieky. Na kožné prejavy alergií sa používajú miestne prípravky: krémy, púdre atď. V prípade respiračných reakcií sa liečba vykonáva pomocou inhalačných liekov, ako aj fyzioterapiou. Bez exacerbácie sa predpisujú profylaktické dávky liekov, napríklad „Zodaka®“, ktorý je aktívny pri tomto type alergie.

Alergológ: Ako rozlíšiť potravinovú intoleranciu od potravinových alergií

Prečítajte si tiež

Rodičia často zamieňajú potravinovú intoleranciu u detí s potravinovými alergiami. Podľa lekárov však ide o „dva veľké rozdiely“ - sú založené na odlišnej povahe.

Je to všetko o množstve

Potravinová alergia je v skutočnosti poruchou imunitného systému. Zdanlivo bežné výrobky a ich komponenty vníma ako hrozbu - napríklad vírusy alebo patogénne baktérie. A začína vytvárať protilátky na boj proti „škodlivým“ látkam (nazývajú sa tiež antigény av prípade alergií - alergény). Podľa detského alergického imunológa Konzultačného a diagnostického centra Pediatrickej univerzity v Nadezhda Sinelniková nedochádza v srdci potravinovej intolerancie k žiadnej imunologickej reakcii..

- Skutočné alergie sa môžu vyskytnúť pri opakovanom použití aj nepatrnej frakcie alergénnych potravín. Potravinová intolerancia je spravidla závislá od konzumovaného množstva - telo si jednoducho kus nevšimne. Napríklad dnes som vypil pohár mlieka - a nič, ale o týždeň neskôr som vypil tri poháre a stalo sa to zlým, “vysvetľuje alergológ..

Neznášanlivosť cukrov je najbežnejšia - napríklad fruktóza, laktóza, fruktany (polymér fruktózy, nachádzajúci sa v obilninách a zelenine - približne vyd.) A galaktany (komplexné polysacharidy, nachádzajúce sa v strukovinách - približne vyd.).

Nie každá vyrážka je alergická.

Nie všetky sčervenanie alebo kožné vyrážky sú príznakmi potravinových alergií. Dôvody tejto reakcie môžu byť veľmi odlišné. Napríklad zvýšená suchosť pokožky dieťaťa sa stáva „ľahkou korisťou“ pre patogénne mikróby. Alebo len obťažovanie z tvrdej žinky. Kožné vyrážky môžu tiež vyvolať neznášanlivosť potravín, ale zvyčajne sa vyznačujú príznakmi črevných porúch - hnačka, nadúvanie, nevoľnosť a dokonca zvracanie..

- Akútna reakcia sa v obidvoch prípadoch spravidla objaví v priebehu nasledujúcich 2 hodín po jedle. Okrem toho pri potravinových alergiách sa môže oneskoriť najviac o jeden deň. Všetko ostatné, čo vidíme na koži 2-3 dni po získaní alergénu v zažívacom trakte, je pravdepodobne z iných dôvodov. Odborníci v súčasnosti čoraz viac tvrdia, že skutočné alergie nemajú kumulatívny účinok.

Okrem atopickej dermatitídy sa môže potravinová alergia prejaviť erytémom (sčervenanie kože), opuchom, svrbením v ústach, jazykom, ktoré začínajú svrbiť, alergickou nádchou (výtok z nosa) alebo konjunktivitídou (zápal vonkajšej sliznice oka a vnútorného povrchu viečok), respiračné príznaky..

Laboratórne „plus“ - nie je dôvodom núdzového prechodu na terapeutickú zmes

Ak je príčinou alergie charakteristika imunitného systému, potom príčinou neznášanlivosti produktov je zlyhanie tráviaceho systému. Po prvé, môže to byť nedostatok určitých enzýmov, ktoré sú potrebné na rozklad potravín na bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vitamíny a stopové prvky. Podľa Nadezhdy Sinelnikovej je intolerancia najčastejšie spojená s nezrelosťou tráviaceho systému u detí - stále nevyrábajú potrebné enzýmy v dostatočnom množstve. Okrem toho môžu príčiny zahŕňať patológie gastrointestinálneho traktu, parazitárne choroby, nerovnováhu črevnej mikrobioty po užití antibiotík alebo infekcií. Existujú závažnejšie príčiny - chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), dedičné metabolické poruchy spojené s intoleranciou laktózy (uhľohydrát disacharidovej skupiny nachádzajúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch), celiakia (geneticky vyvolaná autoimunitná choroba spojená s neznášanlivosť gliadínu - bielkovín obilnín). Ako poznamenáva lekár, vo všetkých týchto prípadoch je potrebné klinicky potvrdiť diagnózu a bezmyšlienkovo ​​predpísať špeciálne diéty a zmesi na prevenciu.

- Je takmer nemožné určiť presnú príčinu výskytu nepríjemných symptómov, najmä pri komplexných problémoch. Môže to urobiť iba lekár po preštudovaní anamnézy pacienta, klinických prejavoch av prípade potreby aj predpísaní ďalších štúdií. Pri určovaní terapeutických zmesí a stravy by sa malo postupovať opatrne a nemali by sa uplatňovať pri najmenšom podozrení na prevenciu. Nedávno som mal na recepcii mamičku mesačného dieťaťa, ktoré so sebou prinieslo výsledky štúdie s malým „percentuálnym obsahom“ alergie na mlieko. Zároveň bol už prenesený do zložitej lekárskej zmesi, hoci sa nevyskytli alergie na koži. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií sa vyskytli iba mierne nádchy a dýchacie ťažkosti, pretože malé laboratórium „plus“ bolo okamžite spojené s alergiami.

Potravinové alergie a potravinová intolerancia - nie nevyhnutne navždy

Potravinová intolerancia môže byť dočasná, ale môže pretrvávať po celý život - napríklad v prípade celiakie. Stáva sa to nielen v detskom veku, ale aj v staršom veku - mať aspoň problémy s absorpciou mlieka od mnohých starších ľudí. Podľa lekára je u polovice detí s diagnózou „potravinovej alergie“ citlivosť na alergény päť rokov - to znamená, že do tohto veku, alebo ešte skôr, začne dieťa vnímať potraviny, ktoré predtým spôsobovali alergickú reakciu. Je pravda, že je potrebné skontrolovať, či reakcia na produkt prešla alebo nie pod dohľadom lekára.

- V zahraničí sa na tento účel používajú provokatívne testy - dávajú alergénny produkt v určitej dávke a skúmajú reakciu. V Rusku sa takéto testy vykonávajú len zriedka. Zvyčajne rodičia sami preberajú zodpovednosť a vracajú zakázaný produkt po 6 mesiacoch, roku alebo dvoch, v skutočnosti je to provokatívne rozdelenie..

V súčasnosti sa na diagnostikovanie potravinových alergií používa niekoľko rôznych metód, ale hlavnými z nich sú krvné testy na špecifické imunologlobulíny E (IgE), kožné testy a aktivácia bazofilov. Neexistujú žiadne špecifické diagnostické testy na stanovenie potravinovej intolerancie a diagnóza sa zvyčajne vykonáva odstránením potravinových alergií a gastrointestinálnej patológie. Výnimkou je genetické testovanie niektorých dedičných foriem potravinovej intolerancie, ktoré sa vyskytujú od detstva..

- Diagnóza je ťažká a často nevidíme pozitívne reakcie na očakávané alergény. To nenaznačuje neprítomnosť reakcie na produkt, ale naznačuje účasť ďalších imunitných mechanizmov zapojených do zápalového procesu. Ak napríklad dieťa neje určité potraviny, hladina protilátok proti tomuto alergénu v krvi môže byť nulová, uviedol alergológ..

liečba

Ako viete, následky potravinových alergií, ak sa neprijmú včas, sú smrtiace - až po anafylaktický šok. Dôsledky potravinovej intolerancie sa síce vyvíjajú omnoho pomalšie, ale tiež nesľubujú nič dobré, ak včas nerozumiete príčine ochorení. V dôsledku toho môže viesť k metabolickým poruchám a následne k rozvoju chronických chorôb.

Podľa lekárov liečba potravinovej intolerancie spravidla nevyžaduje vymenovanie liekovej terapie. Stačí vylúčiť z vašej stravy netolerovateľný produkt - telo z neho určite nebude mať úžitok. Pri potravinových alergiách je hlavnou liečbou tiež diéta, ako aj odstránenie príznakov pri používaní konkrétneho alergénového produktu. Môže to byť lokálna terapia rôznych alergických stavov alebo užívanie antihistaminík s rozvojom násilných reakcií.

Prečo sa u detí vyskytuje potravinová alergia

Potravinová alergia je reakcia imunitného systému na určité potraviny. Jej hlavným prejavom je vyrážka na koži. Na celom svete je približne 8% detí alergických. Vo vyspelých krajinách je navyše výskyt oveľa vyšší. Ochorenie sa vyvíja rovnako často u chlapcov aj dievčat. Ako včas identifikovať problém a pomôcť dieťaťu?

Dôvody

Vedci dokázali genetickú predispozíciu k potravinovým alergiám. Ak ochorenie trpí jeden z rodičov, riziko jeho vývoja u dieťaťa je 40%. Ak je postihnutá matka aj otec, pravdepodobnosť sa zvyšuje na 80%.

Vo všeobecnosti je spúšťacím faktorom potravinových alergií u detí veľa.

• Podvýživa matiek počas tehotenstva. Odporúča sa obmedziť používanie čokolády, citrusových plodov, hrachu a fazule, vajec, prosa, kuracieho mäsa, rýb, mlieka. Výrobky, ktoré obsahujú korenie a prídavné látky v potravinách, stabilizátory, konzervačné látky a farbivá, úplne opustite.
• Včasné používanie počiatočnej dojčenskej výživy. Väčšina z nich sa vyrába na základe bielkovín z kravského mlieka. Ak nie je možné udržať laktáciu, je lepšie zvoliť hypoalergénnu stravu. Vyrába sa z kozieho alebo sójového proteínu.
• Nesprávne zavedenie doplnkových potravín. Jedálny lístok pre deti do 6 mesiacov by sa nemal meniť. Svoju stravu môžete rozšíriť iba na jeden rok.

Medzi ďalšie príčiny potravinových alergií patrí fajčenie matiek, gestóza, infekčné choroby a antibiotiká počas tehotenstva, hypoxia plodu.

príznaky

Príznaky potravinovej alergie závisia od charakteristík imunitnej reakcie. Pri okamžitom type ochorenia sa klinický obraz objaví po 20 - 30 minútach. Choroba sa však môže cítiť 3-4 hodiny po jedle. Ide najmä o žihľavku, dermatitídu, anafylaktické reakcie, vaskulárny edém, astmu.

Pomalé reakcie sa zisťujú po 10 až 24 hodinách alebo niekoľkých dňoch po použití vysoko alergénneho produktu. Dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy a bolesti svalov, rozmazané videnie. Zisťujú sa tiež vaskulárne kŕče, zápaly kĺbov, bronchitída a močová dysfunkcia. Dieťa je zlé, je letargický a apatický.

S neznášanlivosťou na určité potraviny sú možné mnohé poruchy..

• Z tráviaceho ústrojenstva: bolesti brucha, vracanie, poruchy stolice. Túto reakciu vyvoláva mlieko, vajcia, obilniny, ryby, mäso.
• Z dýchacieho systému: upchatie nosa, nádcha, kašeľ, bolesť v krku, kýchanie, výtok z nosa, dýchavičnosť, dýchavičnosť. Príčinou poruchy môže byť konzumácia ovocia, zeleniny, mlieka, vajec a pšenice..
• Na strane pokožky: suchosť a začervenanie epidermy, vyrážky, svrbenie. Príznaky sú často spôsobené paradajkami, čokoládou, citrusovými plodmi, vajcami, mliekom.

Batoľatá prvých 2 rokov života sú najviac náchylné na patológiu. Príznaky atopickej dermatitídy pretrvávajú až 3 roky. So zosilňovaním imunity a účinnosťou liečby vymiznú negatívne reakcie. Alergia na orechy, ryby niekedy trvajú celý život.

diagnostika

Identifikáciu potravinových alergií vykonáva alergológ. Ak sa vyskytne u dojčaťa počas dojčenia, analyzuje sa strava matky. Pre staršie deti platí odlišný prístup. Lekár starostlivo študuje rodinnú anamnézu, učí sa od rodičov o problémoch s tehotenstvom, dedičných patológiách atď..

Laboratórna diagnóza zahŕňa imunologický krvný test dieťaťa. Táto metóda určuje hladinu imunoglobulínov (IgG4 a IgE) na najbežnejšie alergény. Počas exacerbácie sa vyšetrenie vykonáva bez ohľadu na vek pacienta.

U detí starších ako 5 rokov sa odporúča vykonať kožné diagnostické testy. Na predlaktie sa aplikujú plytké škrabance. Na ne sa kvapkajú roztoky rôznych alergénov. Po 10 minútach sa výsledky analyzujú. Výskyt zápalového opuchu a sčervenania vám umožňuje určiť dráždivý.

Počas remisie je predpísaný provokatívny ústny test. Podozrivý alergén sa aplikuje na ústnu sliznicu. Štúdia sa uskutočňuje na špecializovaných klinikách.

Prvá pomoc

Úlohou číslo jedna je odstrániť alergén z tela. Čo najskôr vypláchnite ústa dieťaťa vriacou vodou. Pri silnej hnačke a bolesti brucha dávajte sorbenty. Pri závažných príznakoch je indikovaná výplach žalúdka. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach..

Antihistaminiká sú určené na odstránenie svrbenia. Pred vyšetrením detského lekára nepodávajte viac ako 1 tabletu. V niektorých prípadoch je vhodné dať dieťaťu klystír.

Ak chcete zlepšiť pohodu, poskytnite pacientovi dostatok nápojov. Je lepšie dať prevarenú vodu pri izbovej teplote. S rozvojom anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia. Tieto podmienky ohrozujú život dieťaťa.

Liečba drogami

Na odstránenie príznakov potravinových alergií u detí sa používajú špeciálne skupiny liekov. Sú to antihistaminiká, sedatíva a hormóny, multivitamínové komplexy a sorbenty.

Antihistaminiká - Claritin, Zirtek, Suprastin, Erius a Loratadin. Normalizujte spánok, eliminujte silné svrbenie, opuchy a začervenanie. Predepisujú sa vo forme krémov, mastí, tabliet, ako aj intramuskulárnych injekcií. Aplikujte 1-2 krát denne. Trvanie liečby je 5-7 dní.

Sedatívum. Eliminujte nespavosť a zvýšenú úzkosť spôsobenú svrbením. Pre malé deti sú vhodnejšie infúzie a bylinky. V staršom veku sú zobrazené kvapky obsahujúce rastlinné extrakty. Upokojujúce vlastnosti sú oregano, mäta, medovka, valeriána.

hormonálne Sú to prednison a hydrokortizónové masti, Celestoderm-B, Fluorocort, Elokom. Používajú sa v závažných prípadoch choroby. Účinok týchto liekov pretrváva dlho. Pri dlhodobej liečbe existuje riziko vedľajších účinkov.

Multivitamínové komplexy. Obnovte imunitný systém. Prijaté do 1-2 mesiacov. Z preventívnych dôvodov sa vyžaduje kurz multivitamínu dvakrát ročne..

Sorbenty. Medzi nimi - biele uhlie, laktóza, Enterosgel. Ovplyvňujú črevnú motilitu, odstraňujú z tela niektoré alergény a urýchľujú regeneráciu. Vyobrazené so silne uvoľnenou stoličkou. Na zlepšenie stavu pacienta stačí 2 - 3 dni na prijatie.

prevencia

Aby ste sa vyhli negatívnym príznakom potravinových alergií, mali by ste strava starostlivo sledovať. To platí najmä pre tehotné a dojčiace matky. Najprv musíte opustiť vysoko alergénne výrobky. Nezabudnite si viesť denník o jedle. Označte v ňom všetky jedlá, ktoré sa konzumovali po celý deň. Tieto poznámky pomôžu určiť, čo konkrétne spôsobilo alergiu dieťaťa..

Posilnite imunitu svojho dieťaťa. Poskytnite mu dobrú výživu, hry v prírode, zdravý spánok a temperovanie. Počas exacerbácií skráťte trvanie procedúr s vodou na 10-15 minút. Dlhšie kúpanie prispieva k vzniku nových vyrážok a zvyšuje svrbenie.

Po sprchovaní alebo kúpeli naneste na zapálené miesta masť. Nechajte liek až do úplného vstrebania. Uistite sa, že pokožka vášho dieťaťa je zvlhčená. Pri potravinových alergiách je suchá a citlivá. Zlepšite zmäkčovače stavu pokožky. Namažte ich krytom 2-3 krát denne.

Pravidelne navštevujte svojho alergológa. Pri výbere liekov sa vyhýbajte liekom vo forme sirupov. V ich zložení je spravidla veľa farbív a príchutí, ktoré zhoršujú priebeh choroby.

Potravinovým alergiám sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Výsledok liečby závisí od aktuálnosti návštevy lekára. Je dôležité riadiť sa odporúčaniami detského lekára alebo alergológa. Ak dodržiavate diétu a posilňujete obranyschopnosť tela, môžete znížiť riziko exacerbácií.

Hypoalergénna strava pre deti: menu a recepty

Mnoho babičiek a matiek nedáva svojim deťom alergénne výrobky: jahody, čokoláda, pomaranče. V tomto prípade sa tváre dieťaťa stále sčervenajú, objaví sa plačivá kôra alebo žihľavka. Dôvod je ten, že existuje viac alergénových výrobkov, ako si ich rodičia dokážu predstaviť. Ak nie je možné vinníka vylúčiť, predpisuje sa špeciálna lekárska strava.

Čo je to hypoalergénna strava pre deti

Pod pojmom alergia sa pod pojmom „alergia“ myslia zvláštne stavy tela (precitlivenosť) na rôzne látky, pri ktorých dochádza k rôznym negatívnym reakciám: sčervenanie viečok, vyrážky na koži, kýchanie, trhanie, opuch. Hypoalergénna strava je jednou z možností liečby tohto ochorenia a zahŕňa vylúčenie vysoko alergénnych výrobkov z ponuky. Pomáha identifikovať príčinu negatívnych reakcií, zmierňuje stres z tela a zlepšuje imunitný systém..

Hypoalergénna strava je nevyhnutnou súčasťou liečby v počiatočných štádiách alergologického vyšetrenia. Je predpísaná všetkým deťom, ktoré neboli schopné zistiť príčinu alergie, dojčatá s oslabenou imunitou, s atopickou dermatitídou, alergickou nádchou, anamnézu Quinckeho edému. Pre dojčiace ženy sa niekedy odporúča hypoalergénna výživa, aby sa predišlo alergiám u novorodencov a aby sa zlepšila kvalita materského mlieka..

Všeobecné pravidlá

Výživa pre alergie u detí by mala byť fyziologicky úplná, ale šetrná. Je potrebné obmedziť príjem soli na 7 gramov denne. Výhodným kulinárskym spracovaním výrobkov je varenie, dusenie, naparovanie, pečenie. Prvé jedlá pripravujte v mäsovom bujóne s trojnásobnou výmenou tekutiny, najmä pri príprave kuracieho, mastného mäsa alebo rýb. Odporúča sa jesť frakčne, najmenej 4-krát denne.

Ak nohy alebo prsty dieťaťa napučia, po spánku sa objavia vaky pod očami, obmedzte príjem tekutín na 1-1,2 litra vody za deň. Chemické a energetické zloženie hypoalergénnej stravy pre deti je takéto:

• bielkoviny (rastlinné a živočíšne) - 90 gramov;
• tuky - 80 gramov;
• uhľohydráty - 400 gramov;
• denný obsah kalórií v jedlách - 2800 kcal.

Predtým, ako pristúpite k zostaveniu menu, musíte porozumieť pravidlám diétnej terapie:

• Pri prvých príznakoch alergie u dieťaťa obmedzte príjem soli na minimum (3 až 5 gramov denne). Keďže toto ochorenie je sprevádzané zápalovým procesom a soľ prispieva k opuchu, musíte z detského jedla odstrániť všetky nakladané uhorky vrátane párkov..
• Z rovnakého dôvodu dajte dieťaťu viac potravín bohatých na vápnik. Tento stopový prvok prispieva k rýchlemu odstráneniu zápalu a tiež posilňuje steny krvných ciev, zubov a kostí. Do menu je lepšie pridať tvaroh, syr, mlieko. Ak sú tieto produkty alergické, musíte ich nahradiť analógmi s rovnakou hladinou vápnika.
• Je dôležité odstrániť z ponuky nielen hlavné alergény, ale aj produkty, ktoré spôsobujú krížovú reakciu. Napríklad, ak je dieťa alergické na mlieko, musíte mu prestať podávať tvaroh, smotanu, kyslou smotanu.
• Pri varení používajte iba čerstvé a kvalitné výrobky. Nekupujte výrobky s farbivami, príchuťami, potravinárskymi prísadami a rôznymi modifikátormi, ktoré predlžujú ich trvanlivosť.

Trvanie stravy sa môže meniť od dvoch do troch týždňov až niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Keď sa príznaky choroby prestanú objavovať, vylúčené produkty sa môžu do 2-3 dní od momentu zlepšenia postupne vracať do diéty. Toto by sa malo robiť prísne jeden po druhom, prechod z nízkoalergénneho na vysoko alergénny. Nová zložka sa podáva raz za tri dni. Ak dôjde k zhoršeniu, potom posledná zložka stravy je alergénna a musíte ju úplne opustiť.

Hypoalergénne výrobky

Zoznam povolených výrobkov, ako aj zoznam zakázaných prísad sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík malého pacienta. Konečná verzia ponuky by sa mala prediskutovať s lekárom. V strave detí vám často umožňujú zahrnúť nasledujúce produkty:

• mäso - varené hovädzie mäso, kura bez kože, moriak, králik;
• vegetariánske polievky vyrobené z povolenej zeleniny;
• rastlinné oleje - sezamové, olivové, slnečnicové;
• obilniny - pohánka, ovos, ryža, krupica (v obmedzenom množstve);
• mliečne výrobky - kozie mlieko a syr z neho, jogurt, prírodný jogurt;
• zelenina - uhorky, kapusta, šalát, zelenina, zemiaky, hrášok, tekvica, okrúhlica, tekvica, tekvica;
• hypoalergénne ovocie - zelené jablká, hrušky, červený ríbezle, angrešt, slivky, slivky, broskyne, banány;
• čaj, sušené ovocné kompóty;
• sušený biely chlieb, sušienky, nekvašené koláče, chlieb pita.

Sladkosti pre alergikov

Ak vaše dieťa trpí alergiami, nie je to dôvod na úplné odmietnutie jeho sladkostí. Mnoho vynikajúcich dobrôt sa dnes dá ľahko nahradiť zdravším jedlom. Ako alternatívu pre deti, ktoré majú radi čokoládu, ale sú alergické na mlieko, môžete ponúknuť horkú tyčinku s vysokým obsahom kakaa alebo nugátu. V tomto výrobku nie je mlieko.

Dieťa staršie ako jeden rok sa môže tešiť z marshmallows, cukroviniek, oblátok s ovocnou náplňou. Obsahujú pektín. Tento prvok je užitočný pre telo, pretože zlepšuje fungovanie gastrointestinálneho traktu. Pri kúpe takýchto pochúťok si musíte pozorne prečítať zloženie: nemalo by obsahovať farbivá, čokoládu, arómy. Nasledujúce výživové doplnky predstavujú veľké riziko pre telo dieťaťa:

• E 321 alebo butylhydroxytoluén - obľúbený antioxidant;
• E 220-27 - sulfáty;
• E 249-52 - dusičnany;
• E210-19 - deriváty kyseliny benzoovej;
• E 200 - 203 - kyselina sorbová;
• E 122, 102, 110, 124, 127, 151 - farbivá;
• V 550-553 - arómy;
• E 621-25 - glutamáty sodíka, draslíka, vápnika, horčíka.

Dobrá náhrada cukroviniek s potravinovými prísadami: sušené ovocie, domáca zmrzlina alebo marmeláda, bezlepkové pečivo, perníkové sušienky. Mnoho detí bude radi jesť mrazenú šťavu vyrobenú z prírodného ovocia, sladkého popcornu. Neponúkajte malé koláčiky, nakúpené muffiny a iné bohaté pečivo s vysokým obsahom vaječného bielka a margarínu. Vyberte si nie príliš sladké a nízkotučné sušienky:

Ak chcete dieťa ošetriť cukrovinkami, mali by ste uprednostňovať sladkosti na báze mlieka bez čokolády: Iris, Korovka, škola. Zakúpené tyčinky typu Snickers a Twix sa dajú ľahko nahradiť lisovanou müsli, vitamínovou pochúťkou z lekárne - hematogénom. Ak vaše dieťa nie je alergické na med a orechy, môžete do svojho jedálnička zahrnúť halvu.

Vysoko alergénne výrobky

Medzi potravinovými výrobkami je veľa alergénov, ktoré môžu vyvolať nepríjemné príznaky, a keď sa ochorenie zhorší, môže sa stať veľmi nebezpečným. Lekári rozlišujú tieto výrobky, ktoré majú negatívny vplyv:

• ryby a morské plody vrátane kaviáru;
• mleté ​​mäso a mäso okrem toho, čo je uvedené vyššie;
• citrusové plody - pomaranče, mandarínky;
• všetky druhy orechov;
• oranžové a červené ovocie alebo bobule - ananásy, jahody, jahody, hrozno, tomel, melóny, granátové jablká;
• zelenina - repa, mrkva, paradajky, zeler, reďkovka, reďkovka, chren, baklažán;
• čokoláda;
• káva;
• med;
• cukrovinky a pečivo;
• vajíčka
• kravské mlieko a fermentované mliečne výrobky s kravskými proteínmi;
• pšenica
• korenie a omáčky - majonéza, kečup, horčica, sója;
• strukoviny;
• huby;
• konzervované, solené a nakladané výrobky;
• Sýtené nápoje;
• údené mäso.

Pre deti do jedného roka

Ak sa u novorodenca, ktorý je kojený, zistí alergia, mala by kojená matka dodržiavať zásady hypoalergénnej stravy. Z menu sa oplatí odstrániť všetky produkty, ktoré môžu slúžiť ako provokatéri choroby. Zároveň sa neodporúča prerušiť dojčenie. Výživa pre deti s potravinovými alergiami by sa mala zavádzať postupne a do stravy by sa nemalo pridávať viac ako 3-4 nové prísady mesačne.

Zavádzanie doplnkových potravín by sa malo začať zeleninovou alebo obilnou šťavou bez mlieka, cukru a soli. Zoznámenie s novou stravou by malo začať jednosložkovými jedlami: ak je to rastlinné pyré, malo by pozostávať z jednej zeleniny, ovsenej kaše - z jednej cereálie. Odborníci odporúčajú, aby ste do detského jedálnička zaviedli mäsové jedlá najskôr 6 mesiacov. Osoby trpiace alergiou radšej pripravujú jedlo z králičieho alebo morčacieho filé. Ak uprednostňujete kŕmenie bábätiek umelými zmesami, vyberte výrobky bez kravského proteínu a kazeínu. Takéto hypoalergénne obilniny sa osvedčili dobre:

• Nutrilac GA;
• Alfaro;
• Peptidy-peptidy;
• Sója Nan;
• Similac hypoalergénny;
• Nan-2;
• Nutrilonové peptidy TSC.

Hypoalergénna strava menu

Telo dieťaťa bojuje s alergiami oveľa lepšie ako dospelí. Z tohto hľadiska je pre deti predpísaná hypoalergénna strava na krátke obdobie - do 10 dní. Vzorové menu pre malé alergické deti by malo vyzerať takto:

Potravinové alergie u detí: je možné sa ich zbaviť, ale iba so správnou liečbou

V posledných rokoch rastie počet pacientov s potravinovými alergiami na svete. Na Ukrajine neexistujú presné štatistiky pacientov. Podľa alergológa a hlavného lekára kliniky FxMed Eleny Moskovenko však rodinní a detskí lekári registrujú približne o 20-30% viac pacientov s potravinovými alergiami, ako tomu bolo napríklad pred desiatimi rokmi..

Dnes má takmer každé dieťa do jedného roku alergiu na jedlo. Čo je dôvodom tohto výskytu potravinových alergií? Je možné vyrastať? Ako správne liečiť chorobu a ktorá diagnostická metóda je najviac informačná?

Elena Moskovenko odpovedá na tieto a ďalšie otázky konkrétne pre lokalitu „Všetko o alergiách“..

Prečo majú deti alergiu na jedlo??

Klinickými prejavmi potravinovej alergie sú zvyčajne kožná vyrážka, črevné ťažkosti, žihľavka, angioedém, rinitída, konjunktivitída..

Existujú dva hlavné dôvody ich vzhľadu. Prvý je čisto imunologický. Je to spôsobené skutočnou alergiou, ktorá je spojená so zvýšením krvnej hladiny špecifického imunoglobulínu E v krvi konkrétneho alergénu v krvi pacienta..

Prejavy tohto typu ochorenia závisia od použitia alergénu. Nakoniec sa príznaky zosilňujú, keď každé nové dieťa jesť kauzálny produkt. A bez ohľadu na to, ako veľmi ho zjedol: každý nový kontakt tela s alergénom vedie k zvýšenej citlivosti naň.

Hlavnou príčinou tohto typu alergie môže byť genetická predispozícia. A tu je veľmi dôležité identifikovať príčinu alergie a vylúčiť produkt, ktorý ju spôsobuje, z detskej stravy. Toto je jediné ošetrenie..

Termín, z ktorého je výrobok odstránený z ponuky, závisí od celkového stavu dieťaťa, jeho veku a vlastností samotného alergénu. A presne určiť, čo presne spôsobuje reakciu, je možné pomocou diagnostiky molekulárnej alergie.

Okrem potravinových alergií existuje netolerancia na výrobky. Ako rozlíšiť tieto podmienky?

Pri skutočnej alergii sa pri každom kontakte s alergénom výraznejšie prejavujú klinické prejavy. A ich intenzita nezávisí od množstva alergénu, ktoré vstúpilo do tela.

V prípade neznášanlivosti záleží na množstve jedla konzumovaného dieťaťom a jeho malá časť nespôsobuje žiadne príznaky.

Netolerancia sa vyskytuje u detí, keď im chýbajú enzýmy, ktoré dokážu stráviť určité potraviny, alebo ak je ich veľa. Niekedy, aby sa ubezpečil, že pacient netoleruje, stačí urobiť ultrazvuk brušných orgánov, koprogram.

Mali sme prípad, keď matka dala dieťaťu rok a pol lososa. Dieťa malo veľmi závažnú reakciu - a vyrážku na koži, zvracanie a hnačku. Nebola to však alergia: iba dieťa nedokázalo tráviť mastné ryby, hoci iné deti ho môžu jesť už od roku. Všetko individuálne.

Po druhé, príčinou symptómov, o ktorých sme hovorili, môže byť zvýšenie hladiny histamínu v tele, látky, ktorá sprostredkuje zápal. V tomto prípade imunitný systém nereaguje a analýza na úrovni špecifických imunoglobulínových E a kožných testov je negatívna.

Hladiny histamínu sa môžu tiež zvýšiť, pretože dieťa konzumuje potraviny s vysokým obsahom histamínu. Najprv to sú:

• fermentované syry;
• ovocie;
• trochu zeleniny;
• mäso a ryby;
• výrobky, ktoré boli dlhodobo zmrazené;
• údené mäso;
• orechy
• hrozno
• vyprážané jedlá.

Prebytok histamínu sa normálne ničí enzýmom diamín oxidáza (DAO), ak to v tele dieťaťa nestačí, objavujú sa alergické príznaky. Opakujem však, že to nie je skutočná alergia, je to pseudoalergia.

Dôvodom nedostatku DAO je to, že tento enzým je v tele dieťaťa nedostatočne produkovaný. V črevách dieťaťa sa tiež môže pozorovať zvýšený počet patologických baktérií a / alebo dieťa nemusí byť správne kŕmené..

To všetko, ako aj skoré odmietnutie dojčenia, vedie k zníženiu hladiny DAO v krvi dieťaťa a jeho citlivosti na histamín. Kvalita samotných potravín ovplyvňuje životné prostredie a látky v nich - pesticídy, dusičnany a ďalšie chemikálie.

Opakované použitie výrobku, ktorý obsahuje pravý alergén, významne zvyšuje príznaky choroby. Pri pseudoalergii sa po prerušení používania podozrivého produktu nemusia prejaviť príznaky neznášanlivosti..

Ktorý z faktorov je ústredný pre výskyt príznakov alergie na jedlo?

Genetická predispozícia, v ktorej sa imunitným systémom vytvára citlivosť na alergén. Ak má dieťa pseudoalergiu, zhromažďujeme informácie o jeho strave, skúmame, odporúčame výrobky, ktoré nevyžadujú dlhé trávenie, ktoré nie sú histaminolibratory, vypočítajte množstvo jedla naraz.

Deti v akom veku majú potravinovú alergiu?

Potravinové alergie sa najčastejšie vyskytujú u detí prvého alebo druhého roku života, najmä ak sú kŕmené zmesami umelého mlieka a doplnené zeleninou, ovocím, mäsom.

U detí starších ako tri roky sú prejavy alergií na jedlo menej časté.

A iba 3-5% detí, ktoré mali v mladom veku skutočnú potravinovú alergiu, potvrdené alergickými testami, môže zostať v dospelosti.

Aký alergén je hlavný u detí prvého roku života?

Bielkoviny z kravského mlieka a vajcia. Alergia na ne sa veľmi často prejavuje vo forme vyrážky, žihľavky, angioedému, sipot a sipot, nádcha.

Tieto potraviny môžu tiež spôsobiť zhoršenie atopickej dermatitídy. Takéto stavy sa musia diagnostikovať, aby sa vylúčil kauzálny alergén..

Povedali ste, že potravinové alergie môžu vyrastať?

Vyrastanie nie je presný pojem. S vekom sa skutočne zvyšuje tolerancia produktu. Aby sa to však skutočne stalo, existuje len jeden spôsob - zistiť presne, ktorý alergénny proteín spôsobuje alergie na jedlo, a úplne ho vylúčiť zo stravy.

V závislosti od toho, aký proteín to je, aké jedlo obsahuje, aký je vek a celkový stav dieťaťa, lekár určí, ako dlho by mala výnimka trvať. Ale alergénny produkt musí byť z ponuky odstránený.

A potom, po nejakej dobe, musíte správne vstúpiť do stravy. Zvyčajne sa za takýchto podmienok obnoví schopnosť vnímať produkt normálne. A len u 3-5% pacientov môže precitlivenosť pretrvávať.

Prečo bolo to smutné pre tých 3 - 5% pacientov, u ktorých zostáva citlivosť na lieky?

Závisí to od alergénu, jeho agresivity a odolnosti voči teplu na základe jeho fyzikálnych a chemických vlastností..

Alergény sú zvyčajne proteíny. Niektoré z nich znižujú alergénnosť alebo ju úplne strácajú pri zahrievaní a tepelnom spracovaní..

Existujú však také látky, ktorých molekula zostáva agresívna aj po tepelnom vystavení. Práve tieto alergény spôsobujú najčastejšie skutočnú potravinovú alergiu a vyvolávajú anafylaktické reakcie. A citlivosť na ne je celoživotná.

Jediná vec, ktorá sa teší, je ich málo. A my, ktorí máme molekulárny profil senzibilizácie pacienta, môžeme predpovedať, ktorá tolerancia sa vyvinie a ktorá nie..

A aké potravinové alergie sa nedajú vyliečiť?

Potravinové alergie spôsobené potravinami / nápojmi, pri ktorých sa nemôže vyvinúť tolerancia a tolerancia, sú nevyliečiteľné. A potom sa týmto pacientom predpisuje akčný plán, ktorý pomáha zachraňovať životy.

Napríklad v USA existuje veľa prípadov anafylaktických reakcií na arašidy. A vedia, že deti, ktoré sú citlivé na určité arašidové molekuly, by ho nemali jesť celý život..

Vždy by mali mať so sebou injektor adrenalínu a v kaviarňach alebo reštauráciách, aby nahlásili alergie, aby im nebola poskytnutá ani strúhanka produktu obsahujúceho arašidy..

Vážnym problémom zostáva v súčasnosti alergická reakcia na bielkoviny kravského mlieka, najmä kazeín, ktorá môže trvať celý život.

V USA je alergénom číslo 1 arašidy. A na Ukrajine?

Môže ísť o ďalšie orechy, korenie, kivi, broskyňu, bielkoviny z kravského mlieka, ryby.

Molekulárna diagnostika alergií rozšírila naše chápanie zdrojov choroby. Identifikácia kauzatívneho alergénu umožňuje predpovedať možnosť krížovej alergie: určiť, ktoré potraviny alebo peľ obsahujú podobné alergénne proteíny, ktoré sú významné pre tohto pacienta..

Napríklad proteín zo skupiny Pr10 je hlavným alergénom brezy obsiahnutým v jeho peľu. A podobné bielkoviny sa nachádzajú v peli iných jarných stromov av mnohých druhoch ovocia a zeleniny: jablká, hrušky, slivky, zeler, mrkva, kivi, broskyne, orechy a iné.

Ak poznáme všetky zdroje alergénnych bielkovín pre konkrétneho pacienta, umožňuje nám to určiť správny liečebný plán a dať odporúčania na kŕmenie dieťaťa..

Ďalší príklad: alergickú vyrážku sme mohli vysvetliť použitím melónu u pacienta v auguste po molekulárnej diagnostike, keď sme potvrdili senzibilizáciu na ambróziu. V tomto prípade pacient jedol melón počas exacerbácie sezónnych alergií.

Takéto situácie však často postihujú staršie deti a dospelých..

Aké sú hlavné príznaky potravinových alergií a súvisia s vekom?

U malých detí sa najčastejšie vyskytuje atopická dermatitída. A matka, ktorá vie, že dieťa dostáva určitú malú skupinu výrobkov, môže spájať jedlo s nástupom alebo zhoršením príznakov..

Keď dieťa starne, rodičia mu začínajú dávať viac zeleniny a ovocia, najmä v lete. Alergie sa samozrejme môžu prejaviť na viacerých potravinách. Nezabudnite na možnosť prejavov pseudoalergií.

To znamená, že potravinové alergie sa prejavujú hlavne kožnými vyrážkami.?

Môže dôjsť k dermatitíde a angioedému a oveľa menej často k anafylaktickým reakciám. Ale veda napreduje a vedci už nadviazali spojenie medzi používaním alergénnych výrobkov a výskytom zápchy alebo hnačky, zlej chuti do jedla, regurgitácie a zvracania..

Je dokázané, že alergické reakcie sa vyskytujú na slizniciach gastrointestinálneho traktu. Alergická ezofagitída, tj zápal pažeráka, alergická gastritída, alergická enterokolitída, sa už uvoľňuje.

Je veľmi ťažké ich diagnostikovať a je s nimi zle zaobchádzané. Výsledok môže viesť k úplnému vylúčeniu produktu, ktorý spôsobuje alergie. Ak sa tieto choroby neliečia, príznaky osoby sa iba zhoršujú.

Dieťa môže byť alergické na potraviny, ktoré jej matka konzumuje.?

Samozrejme, že môže. Dieťa môže cez placentu senzibilizovať na mliečne výrobky, orechy alebo ryby, ktoré jej matka počas tehotenstva zjedla. Najmä ak boli konzumované vo veľkých množstvách.

K tejto senzibilizácii môže dôjsť po narodení a počas dojčenia. V žiadnom prípade by ste to však nemali zastaviť - musíte, aby vaša matka prestala užívať jedlo, čo spôsobuje alergiu dieťaťa.

Ak kazeín spôsobuje alergiu, stačí vylúčiť mliečne výrobky z matkinej stravy, pretože v materskom mlieku nie je kazeín.

Matky niekedy neodôvodnene predpisujú hypoalergénnu diétu, keď z diéty je vylúčené takmer všetko. Ale mama potrebuje jesť, mama potrebuje mlieko, aby si mohla tvoriť, musíš si udržiavať svoje zdravie. Preto je veľmi dôležité presne určiť príčinu alergie dieťaťa a urobiť optimálnu stravu pre matku.

A ak dieťa nie je kojené a má alergiu?

Dieťa môže tiež reagovať na bielkoviny z kravského mlieka obsiahnuté vo výžive na kŕmenie. Pomocou molekulárnej diagnostiky lekár určí alergény, ktoré spôsobujú reakciu dieťaťa.

Na základe výsledku analýzy môže pre dieťa pripraviť správnu stravu. A po nevyhnutnej prestávke v používaní alergénnych výrobkov sa môžu vrátiť do detskej stravy.

Ak chcete produkt vylúčiť z ponuky, potom ho môže vrátiť iba lekár. Po skončení obdobia vylúčenia alergénov je nevyhnutné obnoviť normálnu výživu podľa veku.

Ako dlho by mala táto prestávka trvať?

Ak je dieťa alergické na kazeín, pauza v používaní mliečnych výrobkov môže trvať 6 až 12 mesiacov alebo viac. Ak iné bielkoviny z kravského mlieka spôsobujú alergie, môže byť prestávka 3-6 mesiacov. Toto je jediný spôsob, ako sa problému zbaviť..

Ak má dieťa potravinovú alergiu, môže sa prejaviť tendencia k jeho iným druhom?

Ako sme už uviedli, hlavným prejavom potravinových alergií je kožná vyrážka. A ak dôjde k narušeniu integrity pokožky, môže dôjsť k jej prasknutiu, môže sa vyvinúť precitlivenosť na roztoče domáceho prachu, na spóry plesní, najmä na alteraria. Už v prvom alebo druhom roku života.

A potom, s vekom, sa na peľ stromov, bylín a burín pridá inhalačná alergia. Čím je alergický stav intenzívnejší, tým väčší je počet alergénov, na ktoré je dieťa senzibilizované.

Tento stav sa nazýva polysenzibilizácia. Je zle liečené a účinnosť takéhoto ošetrenia nebude úplná.

Častejšie sa vyskytuje: potravinová alergia, ktorá je spojená napríklad s dýchaním alebo sennou nádchou, na ktorú je alergia na jedlo?

V alergológii je taký výraz: „alergologický pochod“. Je to ako vzostup: najskôr sa vyvinie atopická dermatitída, potom alergická rinitída a potom bronchiálna astma.

Preto musíte hľadať vysvetlenie pre každú epizódu atopickej dermatitídy. A ak je spojená s alergiami, musíte pochopiť, že ak sa nelieči, môže viesť k astme. Ak dôjde k atopickej dermatitíde v dôsledku neznášanlivosti liekov, nebudú mať také vážne následky.

Stáva sa tiež, že potravinová intolerancia sa spája s dieťaťom so skutočnou alergiou a obidva tieto stavy sú spôsobené jedným produktom. A musia sa liečiť súbežne: vyberte si stravu a eliminujte alergén.

Táto kombinácia sa vyskytuje asi v polovici prípadov. Napríklad kazeín v kravskom mlieku môže u dieťaťa vyvolať alergiu a samotné mlieko môže byť príliš mastné, vďaka čomu ho dieťa nemôže stráviť..

Ako sa lieči alergia na potraviny??

Iba úplná výnimka z produktu, ktorý ju spôsobuje. Neexistuje žiadny iný spôsob.

Pre správny výber stravy je potrebné vykonať molekulárnu diagnostiku alergií. Nevyhnutná je komplexná liečba, symptomatická terapia, liečba atopickej dermatitídy.