Alergická nádcha - príznaky, príčiny a liečba nádchy

Kliniky

Jedným z najbežnejších typov respiračných alergií s rovnakou frekvenciou u dospelých aj detí je alergická rinitída (AR). Tento chronický zápal nosovej sliznice sprevádzaný nádchou (výtok z nosa) a respiračným zlyhaním nielen významne zhoršuje kvalitu života, ale môže viesť aj k rozvoju závažných komplikácií. Kľúčom k úspešnému uzdraveniu bude iba včasné odhalenie a účinná liečba alergickej rinitídy.

Príčiny alergickej nádchy

Zoznam podmienených dráždivých látok, ktoré môžu spôsobiť alergickú nádchu, je pomerne rozsiahly. Obsahuje:

  1. Environmentálne alergény (peľ kvitnúcich rastlín).
  2. Domáce alergény:
    • roztoče;
    • knižný prach;
    • páperie;
    • pero;
    • lupiny a domáce sliny;
    • spóry plesní;
    • hmyz (šváby, mory, ploštice rodné, vši, škodce izbových kvetov);
    • suché krmivo pre akvarijné ryby;
    • niektoré lieky;
    • potravín;
    • čistiace prostriedky a čistiace prostriedky.
  3. Pracovné alergény:
    • múčny prach,
    • tabakový prach,
    • latex,
    • formaldehydy atď..

V niektorých prípadoch sú alergickou rinitídou výfukové plyny, cigaretový dym, jasné slnečné svetlo alebo chlad.

Základným faktorom, pre ktorý sa zápalový proces vyvíja, je imunitná reakcia závislá od IgE (reakcia imunitného systému tela). Zúčastňujú sa na ňom žírne bunky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umiestnené v epiteli nosnej sliznice. Počas reakcie cieľové bunky vylučujú histamín (hlavný mediátor zápalu). Pôsobením na histamínové receptory zvyšuje priepustnosť kapilár, vedie k hypersekrécii nosového hlienu, rozvoju opuchu, upchatiu nosa a kýchaniu..

Klasifikácia a štádia alergickej nádchy

Chronická nádcha, ktorá je založená na imunitnom zápale, sa delí na dve formy:

Sezónna alebo, ako sa nazýva intermitentná rinitída, sa vyvíja počas poprašovania rôznych druhov rastlín (v Rusku - od začiatku apríla do konca septembra). Celoročná (alebo pretrvávajúca) rinitída sa pociťuje po celý rok. Najčastejšie je to spôsobené neustálym kontaktom s domácimi alergénmi. Dráždivá pre potraviny a povolanie spôsobujú zápalovú reakciu oveľa menej často.

Existujú 3 stupne závažnosti AR:

  • svetlo (kompenzované),
  • stredné (subkompenzované),
  • ťažký (dekompenzovaný).

Vedci rozdelia priebeh nádchy (výtok z nosa) s alergiami do niekoľkých štádií:

  1. Paroxysmal (periodické upchatie nosa).
  2. Katar (hlboký výtok, znížený čuch, upchaté uši a slzenie).
  3. Vasodilatátor (často sa vyskytujúci opuch a zúženie nosných ciest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypóza (proces tvorby polypov).
  6. Hniezdna hyperplázia (proliferácia sliznice, poškodenie nosných dutín, krvných ciev a niekedy kostných štruktúr nosa).

Upozorňujeme, že alergická rinitída je jedným z najbežnejších ochorení na svete..

Klinický obraz

Príznaky alergickej rinitídy priamo závisia od formy, závažnosti a štádia vývoja choroby. Medzi charakteristické znaky intermitentného AR patria:

  • svrbenie nosa;
  • preťaženia;
  • časté paroxyzmálne kýchanie (jav, pri ktorom pacient kýcha 10 alebo viackrát);
  • uvoľnenie veľkého množstva priehľadného nosového hlienu;
  • pocit zápachu.

S miernou formou choroby sa človek cíti normálne, vedie aktívny životný štýl a môže športovať.

Mierny zápal vedie k zníženiu výkonnosti a dennej aktivity, ako aj k poruchám spánku. Ťažké narušenie nazálneho dýchania je sprevádzané silnými bolesťami hlavy, nepohodlím a hučaním v ušiach, poruchou sluchu.

U 70% pacientov s alergickou nádchou sa pozoruje slzenie, svrbenie a opuch očných viečok. V dôsledku žilového stázu a silného opuchu nosovej sliznice sa pod očami objavujú tmavé kruhy a niekedy sa vyvinú nosové kríže. Nasledujúce príznaky súvisia so systémovými prejavmi sezónnej AR:

  • zvýšená podráždenosť,
  • slabosť,
  • rýchla únava,
  • strata chuti do jedla,
  • nepríjemné pocity v bruchu (dôsledok prehltnutia veľkého množstva nazálneho hlienu).

Po ukončení vystavenia (pôsobeniu) alergénu alebo pod vplyvom liečby alergickej nádchy sa však príznaky zápalu môžu úplne ustúpiť..

Celoročná forma sa vyznačuje menej výraznými príznakmi alergickej rinitídy u dospelých a detí. Najčastejšie je jedinou sťažnosťou nosné preťaženie bez výtoku z nosa. Sliznica spôsobí nútené dýchanie ústami. Tento stav má za následok patologickú zmenu v zafarbení hlasu (nosovej) a vedie k rozvoju chrápania. Neustály odtok nazálneho hlienu pozdĺž zadnej časti nosohltanu spôsobuje suchý chronický kašeľ. V dôsledku pretrvávajúcej upchatia dýchacích ciest sa pocit zápachu úplne alebo úplne stratí.

Aký je rozdiel medzi sezónnou rinitídou a celoročne?

Príznaky sezónnej alergickej rinitídy sa vyvíjajú v jasnom časovom rámci (počas poprašovania). Súčasne sú prejavy celoročného chronického nádchy priamo závislé od poveternostných podmienok. V tomto prípade je zápal vyvolaný látkami vyvolávajúcimi alergiu, ktoré neustále cirkulujú vo vzduchu. Závažnosť patologických príznakov závisí od ich koncentrácie.

Mnoho pacientov trpiacich celoročnou nádchou má zvýšenú citlivosť na niekoľko typov alergénov naraz. Bez ohľadu na množstvo liečby sa príznaky alergickej nádchy môžu počas roka meniť. V tomto prípade má choroba vlnovitý priebeh s exacerbáciami rôzneho trvania a remisie.

komplikácie

Nekontrolovaný priebeh chronického zápalu nosovej sliznice môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • recidíva zápalu stredného ucha,
  • zápal dutín,
  • tvorba polypov.

V dôsledku zmeny imunologickej reaktivity respiračného traktu (zníženie ochranných funkcií) a pripevnenie sekundárnej bakteriálnej infekcie je rinitída pri alergiách často sprevádzaná akútnymi infekciami dýchacích ciest a často spôsobuje aj hyperreaktivitu priedušiek a bronchiálnej astmy..

diagnostika

Pri prvej konzultácii lekár zistí, ako sa prejavuje alergická nádcha. Upozorňuje však na tieto príznaky:

  • dýchanie ústami;
  • opuch a zmenu farby kože pod dolnými viečkami;
  • sčervenanie sliznice očí;
  • priečne záhyby na chrbte nosa (dôsledok takzvaného „alergického pozdravu“ - neustále poškriabanie špičky nosa).

Hlavným odkazom v diagnóze je dôkladná anamnéza zameraná na identifikáciu alergénu. Zahŕňa tieto údaje:

  • história medicíny,
  • genetická predispozícia,
  • informácie o životných podmienkach,
  • informácie o zraneniach a operáciách,
  • informácie o zlých návykoch.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú tieto štúdie:

  • celkový krvný test (stanovenie hladiny eozinofilov - marker alergických reakcií);
  • rinoskopia (vyšetrenie nosnej dutiny pomocou špeciálneho optického zariadenia);
  • rhinocytogram (mikroskopia nosového hlienu);
  • kožné alergény pre štandardný súbor alergénov;
  • provokatívne nazálne testy (zavedenie testovanej kontrolnej tekutiny v jednom nosovom kanáli a postupne sa zvyšujúca koncentrácia alergénu v inom).

Posledný test sa vykonáva striktne podľa lekárskych indikácií a v špecializovanej miestnosti vybavenej všetkým nevyhnutným na zabránenie možných systémových reakcií (od bolesti hlavy po anafylaktický šok)..

Na identifikáciu alebo vylúčenie sprievodných patológií ORL orgánov sa môže predpísať diferenciálna diagnostika vrátane počítačovej tomografie, endoskopických a morfologických štúdií..

Liečba alergickej nádchy

Ako a ako liečiť alergickú nádchu (výtok z nosa)? Odborníci identifikujú 3 možné oblasti:

  1. Úplné odstránenie alebo minimalizácia kontaktu s alergénom.
  2. Symptomatická liečba liekmi.
  3. Alergén-špecifická imunoterapia (zavedenie postupne sa zvyšujúcich dávok kauzálneho alergénu).

Veľmi dôležité sú vzdelávacie programy (alergické školy), ktoré sú zamerané na optimalizáciu životných podmienok pacienta s cieľom znížiť možné kontakty s alergénmi. Takéto triedy vedú kvalifikovaní alergici.

Všetky lieky na alergickú nádchu sú rozdelené do 2 skupín:

  • orálne (na prehĺtanie),
  • intranazálne (na podávanie cez nosné kanáliky).

Jeden z najbezpečnejších liekov na lokálne použitie sa doteraz považuje za Sialor® rino. K dispozícii vo forme nazálnych kvapiek, obsahuje účinnú látku - oxymetazolín, ktorý má predĺžený vazokonstrikčný účinok. Už po 10 až 15 minútach po aplikácii sa lúmen ciev zmenšuje, opuch ustupuje a uľahčuje sa dýchanie. Trvanie mierneho terapeutického účinku je 6-8 hodín.

Na rozdiel od mnohých iných liekov na alergickú nádchu sa Sialor® Rhino prakticky neabsorbuje do krvi, nespôsobuje systémové reakcie a nevysychá sliznicu. Liek je dostupný v štyroch terapeutických dávkach:

  • pre dospelých (0,05%),
  • pre deti (0,025%),
  • pre dojčatá od 0 do 1 roka (0,01%).

Balenie vo forme mini kvapkadiel umožňuje jeho jednoduché a pohodlné použitie. Okrem toho táto forma uvoľňovania zaisťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiálnej invázie..

Samozrejme, aby sa úplne odstránili prejavy choroby, liečba alergickej rinitídy by mala byť komplexná a univerzálna. Pri výbere liekov pre dieťa a dospelého sa nevyhnutne berie do úvahy závažnosť AR a prítomnosť sprievodných patológií..

V dôsledku rozšírenej prevalencie a rozvoja komplikácií sú včasná diagnostika a adekvátna liečba alergickej rinitídy dôležitými úlohami moderného praktického lekárstva. Vo všetkých prípadoch zdĺhavého alebo opakujúceho sa výtoku z nosa je potrebné hľadať skutočné príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu. Takýto konštruktívny prístup nám umožňuje vyvinúť účinné liečebné metódy, ktoré zlepšia súčasný stav a prognózu ochorenia ako celku..

Alergická nádcha u dospelých

Liečebné metódy

Liečba alergickou rinitídou je komplexným opatrením.

Pred predpísaním terapie otolaryngológ diagnostikuje sínusové skenovanie, endoskopiu a video endoskopiu nosovej dutiny..

Na výber antialergickej liečby (antihistamíny) je tiež potrebné vykonať alergické testy. Bez tohto bodu nebude liečba dostatočne účinná, pretože vo všeobecnosti ide o odstránenie príznakov a nie o dôvod, ktorý ich spôsobuje. V zložitých prípadoch môže ORL pozvať alergológa, aby liečil pacienta rýchlejšie..

Čo môže predpisovať otorinolaryngológ??

Na zmiernenie opuchu sliznice lekár predpisuje umývanie a zavlažovanie protizápalovými a zvlhčujúcimi látkami. Na potlačenie alergénu v tele je nevyhnutné užívať antihistaminiká - vo forme tabliet a / alebo nazálnych sprejov. Pri silnom upchaní nosa je potrebné používať vazokonstrikčné kvapky, ktoré by sa nemali zneužívať - ​​je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy, aby sa nezískala ďalšia závislosť od drog..

Ak má alergén silný vplyv na organizmus, je potrebné vykonať celý rad opatrení na zbavenie tela alergénu. Na tento účel je potrebné vykonať systematické čistenie tela, preto je vhodná takzvaná ľudová metóda, a to: vypiť viac tekutín. Je možné použiť diuretiká - melón a jahody (ak nie sú alergické). Týmto spôsobom sa môžete postupne zbaviť alergénu pomocou vylučovacieho systému tela..

Ak je intoxikácia silná, môžete sa uchýliť k liekom. Napríklad „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Filtrum“ a ďalšie sorbenty, ktoré pomôžu odstrániť alergén z tela. V extrémnych prípadoch môže lekár predpísať kvapkadlá alebo injekcie, ktoré urýchlia proces čistenia. Ale zbaviť sa alergénu je nevyhnutnosťou na liečenie nádchy.

Hneď ako sa koncentrácia alergénov zníži, postupy sa stanú efektívnejšími..

Pri alergickej forme sú možné nasledujúce manipulácie ORL:

  • Zavlažovanie nosnej dutiny;
  • infračervená terapia;
  • vibroakustická terapia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • kontrakcie sliznice nosnej dutiny;
  • vákuová hygiena;
  • laserová fotodynamická terapia nosnej dutiny a nosohltanu;
  • mazanie nosovej dutiny masti alebo ukladanie mastí do nosovej dutiny;
  • magnetoterapia;
  • perkutánna infračervená laserová expozícia.

Všeobecne platí, že všetko, čo možno liečiť v kancelárii lekára ORL.

Ak splníte všetky vymenovania, prejdete všetkými predpísanými postupmi, identifikujete alergén, ktorý viedol k chorobe a zbavíte sa ho v každodennom živote, prognóza bude mimoriadne pozitívna - alergická nádcha sa dá navždy vyliečiť.

Liečba chorôb

Alergická rinitída sa musí rovnako ako iné ORL choroby liečiť odbornou pomocou, konkrétne pod dohľadom a dohľadom otolaryngológa. Toto je potrebné predovšetkým preto, aby bola diagnóza správna a aby bola predpísaná liečba individuálna. Ak pacient už má alergickú reakciu, ktorá vyvolala alergickú rinitídu, musí byť pri liekoch opatrnejší, pretože lieky sú jednou z veľkých skupín alergénov. Ak napriek tomu v predpísanej liečbe existuje liek, na ktorý sa objaví zlá reakcia, skúsený lekár si bude môcť okamžite zvoliť analóg, ktorý bude mať podobný účinok, ale bez negatívnych následkov..

Aby opuch sliznice čo najrýchlejšie ustúpil, obnoví sa nosové dýchanie a zdravie sa vráti k normálu, na ORL klinike sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, ktoré nie je možné vykonávať doma (je nepravdepodobné, že niekto má veľa drahých špecializovaných zariadení). Medzi najúčinnejšie liečebné postupy patria:

  • Kontrakcia sliznice nosnej dutiny;
  • zavlažovanie sliznice pomocou kombinovanej ORL;
  • infračervená terapia nosnej dutiny a nosohltanu;
  • ultrafialové ožarovanie nosnej dutiny a nosohltanu;
  • vibroakustická terapia dutín nosa;
  • laserová fotodynamická terapia nosnej dutiny a nosohltanu;
  • magnetoterapia;
  • infračervená laserová expozícia (perkutánna).

Všetky tieto manipulácie vám umožňujú rýchlo zastaviť akútne ochorenie: vyčistiť sliznicu alergénov, eliminovať opuchy a kongescie a zmierniť svrbenie. V dôsledku obnoveného nosného dýchania sa zlepší spánok, vôňa a radosť zo života sa s ním vrátia.

Je však potrebné si uvedomiť, že to všetko je možné iba v prípade odbornej pomoci na klinike. Samoliečba ľudovými liekmi a liekmi na liečbu prechladnutia môže nielen priniesť úľavu, ale tiež výrazne zhoršiť situáciu, iba dočasne odstrániť iba príznaky choroby.

Napríklad pri zápasení s upchatím nosa pomocou vazokonstrikčných sprejov môžete získať drogovú závislosť. Pomocou protizápalových bylín môžete zhoršiť alergickú reakciu - čo keď je súčasťou zmesi z krabice ďalší alergén? Pri dlhodobom zápale sliznice nosovej dutiny môže patologický proces ovplyvniť dutiny nosa - ahoj, sinusitída! Ignorovanie špecifickej reakcie vášho tela môže spôsobiť rozvoj ďalších alergických ochorení, ako je bronchiálna astma..

A to je iba zlomok komplikácií a problémov, ktoré možno dosiahnuť samoliečbou. Dôverujte svojmu zdraviu odborníkom, ktorí vám pomôžu rýchlo a ľahko odstrániť príznaky choroby a jej príčiny..

Liečba chorôb

Ak sa objavia príznaky nádchy, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav osoby. Preto musíte začať s liečbou, ktorá obnoví pohodlie a obnoví dýchanie.

Pri liečbe nádchy je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá liečby. Terapia tohto ochorenia je indikovaná pomocou určitých skupín liekov.

Terapia tohto ochorenia je indikovaná pomocou určitých skupín liekov. Oni poskytujú:

Je tiež potrebné liečiť chronickú nádchu pomocou homeopatických liekov a prípravkov vyrobených na báze koloidného striebra..

Liečba je predpísaná v závislosti od typu nádchy. Stále aktíva sa však zobrazujú v akejkoľvek podobe.

Ak sú pozorované katarálne a hypertrofické formy, môžu sa liečiť pomocou Collargolu, Protargolu a Sialoru. Prípravky obsahujú koloidné striebro, ktoré zmierňuje zápal..

Alergická forma ochorenia zahŕňa použitie antihistaminík. Tento typ nádchy môžete liečiť pomocou Astafenu, Tavegilu, Zirteku. Je potrebné si uvedomiť, že liečba nebude účinná, ak sa nevylúči kontakt s alergénom. Pri rinitíde môžete tiež používať spreje s kortikosteroidmi Nazonex, Rinocort. Zmierňujú zápal a blokujú tvorbu histamínu..

Pri atrofickej forme nádchy sa používajú zvlhčovače. Liečba sa môže vykonávať pomocou kvapiek oleja na báze vitamínov B, A, D. Lekár okrem toho predpisuje lieky obsahujúce železo..

Ak lieková terapia neprináša výsledky, rinitída sa musí okamžite liečiť. V súčasnosti sa používajú minimálne invazívne metódy, ktoré zachovávajú integritu nosa. Lekári sa často uchyľujú k menovaniu submukóznej vazotómie Turbinátov. Pre porušenie nosovej štruktúry je nutná septoplastika..

Druhy a príčiny akútnej alergickej nádchy

Akútna alergická rinitída sa nazýva náhly výtok z nosa, ktorý je sprevádzaný ťažkým upchatím nosa, ostrým a opakovaným kýchaním, svrbením a hojným tokom z nosa. Môže to začať, akoby to nebolo zjavné, a preto nie je možné predvídať ho.

Alergická rinitída sa najčastejšie delí na tri formy: sezónnu, celoročnú a profesionálnu. V čom je rozdiel?

Sezónna forma je známa mnohým osobne a objavuje sa v určitých obdobiach roka. Najčastejšie je to jar-leto, kedy dochádza k aktívnemu rozkvetu rôznych kríkov. Koncentrácia peľu vo vzduchu v tomto okamihu jednoducho prevráti a aktívne vstúpi do ľudských dýchacích orgánov. K tomu prispieva veterné a suché počasie, takže peľ je viac prchavý. Pre rastliny je to samozrejme plus - dochádza k opeleniu a rozmnožovaniu, ale pre alergikov začína peklo. Je ťažké uniknúť zo sezónnych alergií aj doma, pretože častice peľu poletujú do okien a nesú na topánkach a oblečení.

Celoročná rinitída sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas roka, pretože existuje mnoho dôvodov na jej rozvoj. to:

  • Vlasy pre domáce zvieratá;
  • potravín;
  • domáci prach;
  • kozmetika (šampóny, dezodoranty, parfumy);
  • chemikálie pre domácnosť (prášky, umývacie prostriedky na riad);
  • prítomnosť plesní v kúpeľni (nielen);
  • roztoče;
  • šváby.

Toto nie je úplný zoznam možných príčin celoročnej alergickej rinitídy, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej forme. Reakciu je možné chladiť v zime, na hnitie lístia na jeseň, pretože choroba môže závisieť od viacerých dôvodov naraz.

Rinitída z povolania sa zvyčajne diagnostikuje v dospelosti. Dôvodom je skutočnosť, že pravidelný kontakt s akoukoľvek látkou prispieva k postupnej akumulácii alergénu v tele. Medzi profesionálne alergény patria chemické zlúčeniny (pre kaderníctvo - pre farby, pre stolárov - pre lepidlá a nátery), kovy (pre pracovníkov v továrni), vlnu a živočíšne výkaly (pre veterinárov a chovateľov), latex (pre lekárov so sterilnými rukavicami) a ostatné.

Okrem toho sa alergická rinitída klasifikuje podľa jej trvania. Prerušované (trvajúce menej ako 4 dni v týždni alebo menej ako 4 týždne v roku) a perzistentné (respektíve trvajúce viac ako 4 dni v týždni alebo viac ako 4 týždne v roku) sa rozlišujú.

Táto klasifikácia bola vytvorená ako súčasť programu Alergická rinitída a jej dopad na astmu, ktorý bol vyvinutý v roku 2001 v spolupráci s WHO. ARIA obsahuje odporúčania na liečbu alergickej nádchy a súvisiacich alergických ochorení (najmä astmy).

Príčiny alergickej rinitídy sú vždy akútnou alergiou na látku alebo produkt. V tomto prípade sa alergia sama o sebe môže vyvíjať postupne, v priebehu rokov, a potom sa zrazu cíti. A je dobré, ak to bude alergická rinitída a nie anafylaktický šok.

diagnostika

Liečba alergickej rinitídy bude účinná pri správnej diagnóze. Diagnóza by mala vychádzať z klinického obrazu po vyšetrení a vypočúvaní pacienta a výsledkov laboratórnych testov.

Prvým krokom je zhromaždenie anamnézy. Lekár objasňuje prítomnosť genetickej predispozície na alergie a zhromažďuje informácie o tejto chorobe. Zahŕňa trvanie príznakov, frekvenciu, závažnosť, závažnosť. Lekár skúma nos a nosohltanu - vykonáva rinoskopiu. U pacientov trpiacich alergickou rinitídou má nazálna sliznica šedavo bledý odtieň. Zaznamenáva sa závažný edém, ktorý zabraňuje dýchaniu. Hlien je vodnatý a priehľadný, ale pridanie sprievodnej infekcie môže zmeniť jeho farbu. V chronickom alebo závažnom akútnom štádiu ochorenia sa na zadnej strane nosa objaví záhyb, ktorý sa objaví, ak často trete špičku nosa. Nosná obštrukcia vedie k vzniku „alergickej tváre“ - tmavé vrecká pod očami, zmenená chuť, vyrovnanie molárnych zubov a klenutá obloha.

Potom špecialista vymenuje vyšetrenia. Umožňujú objasniť diagnózu a určiť optimálnu terapiu. Kožné testovanie je potrebné na stanovenie úrovne špecifických protilátok a vykonáva sa priamo na koži pacienta. Táto štúdia je určená pre pacientov, u ktorých:

  • sú zaznamenané zle kontrolované príznaky choroby;
  • po vyšetrení je ťažké určiť diagnózu;
  • identifikovala astmu, zápal stredného ucha alebo sínusitídu, ktoré pacient už utrpel.

Táto metóda umožňuje rýchlo a bezpečne vyhodnotiť prítomnosť imunoglobulínu E. Výsledky štúdie sú určené veľkosťou papuly a naplnením krvných ciev..

Imunoalergénny sorbentový test sa tiež používa na hodnotenie špecifických imunoglobulínov, je však drahší a menej citlivý. Z tohto dôvodu je výhodné testovanie na koži..

Rhinoskopický obrázok vám umožňuje vyhodnotiť mieru poškodenia. V podmienkach exacerbácie sa spodná nosová ulcha stáva belavá kvôli opuchu. V zriedkavých prípadoch je zaznamenaná cyanóza slizníc a škvrny od Voyachka. Exacerbácia je charakterizovaná polypoidným edémom sliznice v strednom nazálnom priechode - tento príznak sa nazýva „edematózna etmoiditída“. Ak sa objaví, je potrebné pacienta vyšetriť na cystickú fibrózu.

Boli distribuované nasledujúce výskumné metódy:

  1. X-ray paranazálnych dutín - ak je podozrenie na sínusitídu.
  2. Vzorky alergénov.
  3. Vyšetrenie nosohltanu a nosnej dutiny pomocou endoskopu. Táto metóda umožňuje vylúčiť niekoľko dôvodov, prečo môže byť dýchanie ťažké: zakrivenie nazálneho septa, cudzie teleso v dýchacích cestách atď..

Je potrebné rozlišovať príznaky alergickej nádchy od príznakov iných foriem nádchy. Spolu s alergiami lekári často nájdu množstvo ďalších chorôb, takže diagnostika je užitočným postupom. Odporúča sa užívať na dobrých klinikách, pretože kvalita postupu ovplyvní konečnú diagnózu..

Ako sa zbaviť alergickej rinitídy liekmi

Alergickú rinitídu sa môžete zbaviť pomocou špeciálnych liekov. Ak si chcete zvoliť správny liek, musíte sa oboznámiť s najúčinnejšími liekmi..

Parlazin

Na zmiernenie priebehu ochorenia môžete použiť Parlazin. Má antipruritický účinok a umožňuje vám zastaviť vývoj alergií. Tento liek na alergickú rinitídu má jednu vážnu výhodu - rýchlosť účinku. Iba pol hodiny po užití tabliet si môžete všimnúť zlepšenie.

Ak sa Parlazine v tabletách používa na odstránenie bežného prechladnutia, potom by pacient nemal užiť viac ako 15 mg lieku za deň. Seniori by mali piť pol tablety denne.

Parlazinum niekedy bojuje s nádchou vo forme kvapiek. V takomto prípade by pacient nemal vpichnúť do nosa viac ako desať kvapiek denne. Počas liečby detí sa odporúča použiť nekoncentrovaný roztok Parlazinu. Preto sa pred použitím zmieša s vodou.

Cetrin

Cetrine sa často používa na liečbu nádchy. Tento nástroj je veľmi účinný v skorých štádiách alergie. To vám umožní zbaviť sa opuchu sliznice a zmierniť jej zápal. Liek je k dispozícii iba v tabletách, takže sa môže použiť okamžite po zakúpení.

Ak sa chcete navždy zbaviť choroby, stačí užiť niekoľkokrát denne jednu tabletu Cetrinu pred jedlom. Ľudia so zlyhaním obličiek alebo s poškodenou funkciou obličiek by mali užívať pol tablety súčasne.

Zodak

Niektorí tvrdia, že Zodak je najlepším liekom na alergickú nádchu. Zodak môžete používať počas liečby alergickej konjunktivitídy, rinitídy a žihľavky. Zloženie lieku obsahuje cetirizín dihydrochlorid, ktorý vám umožňuje zbaviť sa alergií v jeho ranom štádiu..

Zodak je k dispozícii v rôznych formách. Počas používania sa tablety musia zapiť teplou vodou a nesmú sa žuť. Pred liečbou musíte rozhodnúť, koľko tabliet sa majú piť naraz. Na liečbu dospelých a detí stačí vypiť jednu tabletu denne. Na ošetrenie možno použiť aj kvapky. Je potrebné použiť najviac 20 kvapiek Zodaku denne.

Physiomer

Na liečbu bežného prechladnutia doma sa používajú lieky, ako je Physiomer. Tento nástroj sa používa na oplachovanie a zvlhčenie nosnej dutiny. Môže sa tiež použiť na obnovenie normálneho stavu sliznice.

Lekár sa používa na liečbu dospelých a dojčiat starších ako dva roky. Nosná dutina sa premyje dvakrát denne. Ak to nestačí, počet umývaní sa môže zvýšiť až trikrát denne. S pomocou Physiomer sa tiež uskutočňuje prevencia alergickej rinitídy. Aby sa to dosiahlo, nosový kanál sa musí každý deň umývať jedenkrát.

Ľudové lieky

Liečba alergickej rinitídy ľudskými liekmi doma sa stále viac používa. Je to alternatívna liečba, ktorá sa používa, keď lieky nepomáhajú zbaviť sa zdĺhavého ochorenia.

Pomerne často sa liečba uskutočňuje pomocou ľudových liekov pomocou liekov vyrobených z cibule. Ak chcete pripraviť liek, nastrúhajte cibuľovú hlavu a vložte ju do malého kúska tkaniva. Potom sa tkanina nanesie na septa a na vrch sa pokryje suchou gázou. Cibuľa zostane na tvári 10-20 minút. Takáto liečba netrvá dlhšie ako jeden týždeň..

Účinky rinitídy sa dajú odstrániť aj pomocou cibuľových výparov. Pred parením sa cibuľka s cesnakom a chrenom vloží do pohára vriacej vody. Potom vydýchané výpary vdýchnite päť minút. Tento liek pomáha nielen proti nachladnutiu, ale aj proti chrípke..

Pracie mydlo

V niektorých prípadoch pomáha pri liečbe alergickej nádchy u dospelých mydlo na pranie. Urobte to tak, že si umyte prsty mydlom a namažte ich nosovou dutinou. Procedúra sa vykonáva trikrát denne. Táto metóda sa tiež používa na zabránenie výskytu prechladnutia..

Kalanchoe

Niektoré lieky na prechladnutie majú v zložení Kalanchoe. Preto sa pri výrobe ľudových liekov na alergickú nádchu často používa táto rastlina. Na prípravu terapeutického činidla je potrebné stlačiť niekoľko kvapiek Kalanchoe a zmiešať ich s prevarenou vodou. Pripravený roztok sa nakvapká do nosa každý deň trikrát. Po použití sa môže začať silné kýchanie..

Pravidlá života s alergiami

Hlavnú úlohu pri „spoločnom živote“ s alergickou rinitídou hrá dobre zvolená hypoalergénna strava. Odborníci na výživu najčastejšie odporúčajú na použitie ryby, čerstvú zeleninu, obilniny a strukoviny. Ľudia s alergiou sa pravdepodobne budú musieť vzdať kávy a silného čaju, sýtených sladkých nápojov a alkoholu..

Upozorňujeme, že hypoalergénna strava sa musí vyberať v prísnom individuálnom poradí! Po prvé, lekár zistí alergén - látku alebo produkt, ktoré spôsobujú neadekvátnu reakciu tela, a až potom bude možné podať konkrétne odporúčania týkajúce sa výživy.

V žiadnom prípade by ste sa nemali báť ísť von počas období sezónneho prechladnutia - existuje názor, že alergia bude veľmi výrazná. Lekári v skutočnosti nenájdu spojenie s týmito dvoma javmi. Je pravda, že existuje jedna výhrada: existuje alergia na slnko (fotodermatitída), z čoho vyplýva vylúčenie vystavenia pokožky slnečnému žiareniu..

Príznaky alergickej nádchy, foto

Fotografia príznakov alergickej nádchy u dieťaťa

Prejavy a príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa a dospelých sú veľmi podobné. Vo väčšine prípadov je pacient znepokojený:

  • ťažkosti s nosovým dýchaním spôsobeným opuchom nosa;
  • priehľadný výboj, ktorý po pripojení bakteriálnej infekcie môže zmeniť farbu a štruktúru;
  • kýchacie útoky
  • zápach zmizne;
  • slzenie a podráždenie očí;
  • fotofóbia a citlivosť na slnečné svetlo;
  • upchaté uši a strata sluchu;
  • na pozadí neustále upchatého nosa sa znižuje bolesť hlavy, únava, slabosť a chuť do jedla.

Niektorí rodičia môžu podceňovať rinitídu u dieťaťa a veľmi zbytočne. Alergická forma ochorenia často spôsobuje zápal stredného ucha a rozvoj sínusitídy (zápal paranazálnych dutín)..

Dlhodobý nedostatok úplného nazálneho dýchania vážne ovplyvňuje normálny fyzický a intelektuálny vývin dieťaťa.

Diagnóza choroby

Pri diagnostike lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu a predpisuje sériu diagnostických štúdií. Alergická reakcia môže nepriamo naznačovať zvýšenie eozinofilov vo všeobecnom krvnom teste. Tento ukazovateľ sa však môže zvýšiť pri iných chorobách (helmintická invázia atď.).

Aké špeciálne štúdie môžu potvrdiť prítomnosť alergickej nádchy:

1. Kožné testy. Na predlaktí sa vykoná špeciálny rozrývač sériu škrabancov a potom sa na ne aplikuje domnelý alergén. Výsledok sa hodnotí na základe prítomnosti alebo neprítomnosti kožnej reakcie. Táto metóda sa nepoužíva počas zhoršovania alergií, ani u malých detí.

Nevýhody: vysoká pravdepodobnosť falošných výsledkov a súčasne nie je možné vyšetriť viac ako 7-10 alergénov.

2. Stanovenie eozinofilov v nátere z nosnej dutiny. Podstata metódy: pri exacerbácii rinitídy sa z nosa pacienta odoberie náter, ak je zápal alergický, v šmuhu sa nachádza veľké množstvo eozinofilov..

Nevýhody: používa sa iba v čase exacerbácie, často vedie k nesprávnym výsledkom.

3. Stanovenie špecifického Jg-E. Stanovte hladinu v krvi, ktorá sa vytvára v reakcii na pôsobenie špecifického alergénu. Táto metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Nepoužíva sa u detí mladších ako 6 mesiacov kvôli slabej imunitnej odpovedi v tomto veku..

4. Imunoblotovanie. Jedná sa o vysoko citlivú metódu, ktorá nemá kontraindikácie a poskytuje spoľahlivý výsledok. Na analýzu odoberte krv pacienta, ktorá sa aplikuje na špeciálny papier. Špecifické proteíny sa naň aplikujú v samostatných riadkoch..

Ak krv pacienta obsahuje antigény na nejaký proteín, v určitej oblasti sa objaví tmavá čiara. K dispozícii sú 4 štandardné panely alergénov, na alergickú nádchu u detí, zvyčajne sú predpísané inhalácie (roztoče domáceho prachu, peľ brezy, jelša, mačky, mačky, psa atď.) Alebo pediatrické (peľ zmesi bylín, vaječných bielkov, roztočov atď.), Ktoré zahŕňajú hlavné alergény týchto tried.

Liečba drogami

Nie vždy odstránenie príčinných faktorov stačí na zastavenie príznakov rinitídy. Pri liečení alergickej rinitídy u dospelých sa často nedá robiť lieky. Symptomatická terapia môže v období exacerbácie významne zlepšiť kvalitu života a udržať si pracovné schopnosti. Len lekár však môže predpísať antialergické lieky, najmä tie silné. Samoliečba a liečba nádchy pomocou nevyskúšaných domácich liekov môže byť nebezpečná. V terapii sa používa niekoľko skupín liekov na zastavenie rôznych symptómov.

Antialergické lieky

V arzenáli liekov proti alergickej nádche v súčasnosti existuje veľké množstvo antihistaminík v tabletách, injekciách a kvapkách, ako aj široká škála nosných sprejov používaných na sezónnu nádchu..

V modernej lekárni nájdete antihistaminiká akéhokoľvek formátu

Antihistaminiká I. generácie (difenhydramín, suprastín, tavegil, diazolín) sú vysoko účinné pri liečení rinitídy, ale majú aj niekoľko nevýhod: krátke trvanie účinku, závislosť, nežiaduce reakcie vo forme ospalosti, zhoršený gastrointestinálny trakt, prírastok na váhe. Antihistaminiká generácií II a III prakticky nemajú tieto negatívne účinky: Claritin, Parlazin, Tsetrin, Erius, Zirtek, Desloratadine, Levocetirizine. Tieto lieky nemajú také nevýhody, ako je ospalosť, závislosť na lieku, rýchlo začínajú pôsobiť s rinitídou a lepšie sa vstrebávajú..

Lokálne antihistamíny vo forme nazálnych sprejov (Allergodil, Vibrocil, Tizin-alergia) sa môžu vyhnúť väčšine negatívnych účinkov, ktoré sú vlastné tabletovým antihistamínom. Akokoľvek, len pôsobia v oblasti aplikácie, neodstránia prejavy alergickej konjunktivitídy, ktorá sa často vyskytuje na pozadí alergickej nádchy, ktorá vyžaduje vymenovanie antihistamínových očných kvapiek (Allergodil)..

Glukokortikosteroidy na lokálne použitie vo forme nazálnych aerosólov (Flixonáza, Nazarel, Avamis) sú účinnou liečebnou metódou. Pravidelné používanie miestnych hormonálnych látok má výrazný účinok na všetky prejavy alergickej rinitídy a prakticky nemá systémové vedľajšie účinky..

Glukokortikoidy na lokálne použitie vo forme nazálnych aerosólov

Kromoglykáty (Cromohexal, Kromosol, Lomuzol)

Lieky, ktoré majú stabilizačný účinok na membrány žírnych buniek. Žírne bunky slúžia ako „úložisko“ histamínu, ktoré je zodpovedné za vývoj alergickej reakcie. Účinná látka kromoglikátov komplikuje uvoľňovanie histamínu z bunky, a tým znižuje alergickú reakciu tela a zmierňujú sa prejavy rinitídy. Spravidla sa predpisujú na profylaktické účely 2 - 3 týždne pred kvitnutím kvôli oneskorenému terapeutickému účinku a vyžadujú dlhodobé systematické používanie..

Vasokonstrikčné lieky

Sú to kvapky a spreje (Xymelín, Otrivín, Snoop, Nazol, Rinostop), ktoré sa používajú ako symptomatický nástroj na zníženie upchatia nosa. Nemal by sa používať na rinitídu dlhšie ako 5 dní z dôvodu rizika závislosti a atrofie sliznice..

hormóny

Glukokortikoidy na alergickú nádchu sa zvyčajne predpisujú vo forme topických sprejov, ako je uvedené vyššie. Systémové hormonálne lieky (Prednison, Dexametazón) sa prakticky nepoužívajú v prípade izolovanej alergickej rinitídy - iba v závažných prípadoch a pri neúčinnosti iných skupín liekov..

Špecifická terapia

V niektorých prípadoch môže alergická rinitída liečiť imunoterapiu špecifickú pre alergény. Alergény sa do ľudského tela zavádzajú v malých dávkach, s postupným zvyšovaním koncentrácie, rozvíjaním ich rezistencie a znižovaním prejavov choroby. Liečba je možná iba pod dohľadom alergológa-imunológa.

Napriek zjavnej bezpečnosti je alergická rinitída stav, ktorý si vyžaduje povinné sledovanie alergikom, a to aj v prípade miernej závažnosti. Riziko spočíva v tom, že pri dlhom priebehu rinitídy môže tento proces v závažných prípadoch postupovať až do rozvoja bronchiálnej astmy, ktorá sa pre pacienta prejavuje nepostačujúco. Avšak včasnou systematickou liečbou sa dá vyhnúť komplikáciám a mnohým nepríjemným prejavom choroby..

Drogová terapia

Na liečbu nádchy sa najčastejšie používajú časom overené lieky:

  1. Vasokonstriktory sú symptomatické látky, ktoré znižujú opuch sliznice a znižujú upchatie nosa. Naftyzín, galazolín, nazol, xymelín atď.) Dočasne uľahčujú dýchanie. Prípravky tohto druhu sa neodporúčajú používať dlhšie ako 7-10 dní, pretože to sa môže stať impulzom pre rozvoj vazomotorickej formy rinitídy..
  2. Hydratačné roztoky a zvláčňovadlá - Marimer, Physiomer, Aqua Maris, sa používajú ako doplnková liečba.
  3. Lokálne antihistaminiká (Claritin, Tavegil, Suprastin, Allergodil, atď.) Blokujú tvorbu špecifických protilátok, ktoré spôsobujú alergické reakcie.
  4. Antibiotiká - iba pri bakteriálnej rinitíde a komplikáciách, zvyčajne vo forme nosného spreja alebo kvapiek (Bioparox);
  5. Lokálne antiseptické lieky (izotonický roztok, furatsilín atď.) Sa používajú na vymývanie nosovej dutiny..
  6. Vitamíny a imunostimulanty.

Počas exacerbácie pri chronickej nádche sa používajú rovnaké lieky ako pri akútnej nádche (vazokonstrikčné kvapky, kvapky a masti s liekmi, ktoré majú protizápalové, antimikrobiálne účinky). Používajú sa prísadové prípravky: 2 - 5% roztok protargolu (colargolum) vo forme kvapiek do nosa (5 kvapiek v každej polovici nosa 3-krát denne)..

Ako začať liečbu alergickej nádchy

Ak sa objavia príznaky alergickej rinitídy, pred začatím liečby sa musíte uistiť, že v dôsledku alergickej reakcie sa skutočne vyskytuje kýchanie a výtok z nosa, založte alergén a až po tomto výbere liečby. Vo všetkých veciach diagnostiky, taktiky liečby pomôže alergológ.

Takže je stanovená diagnóza. Teraz by ste mali pristúpiť k prípadnému odstráneniu kontaktu s alergénom a zmierniť príznaky.

Eliminácia alergénov.

Najprv by ste sa mali zbaviť zdroja alergií. Použitie akejkoľvek liečby alergickej rinitídy nebude dostatočne účinné pri udržiavaní kontaktu s jej zdrojom.

Pri precitlivenosti na domáci prach je dôležité zo spálne odstrániť koberce, plyšové hračky a používať ochranné poťahy, keďže až 75% alergénu sa nachádza v matracoch.

Položky, ktoré sa najlepšie vyberú zo spálne, ak ste alergický na prach

Ak dôjde k reakcii na srsti domácich zvierat a nie je možné sa rozlúčiť s domácim zvieraťom, skúste vylúčiť jeho prítomnosť v spálni alebo ho vo všeobecnosti ponechať mimo obývacej izby. V prípade potreby sa tiež zbavte izbových rastlín..

Opláchnite nos.

V prípade reakcie na peľ rastlín nie je možné alergén úplne eliminovať. Na menšie narušenie „sliznice“ a nazálnej kongescie sa používajú metódy mechanického odstránenia alergénu z povrchu nosovej sliznice: zavlažovanie izotonickými sprejmi (Aqua Maris, Quicks, Aqualor), rôzne úpravy nosovej sprchy (zariadenie Dolphin)..

Čistota domu.

Pri nádche pri precitlivenosti na domáce alergény, pravidelnom umývaní posteľnej bielizne a detských mäkkých hračkách je veľmi dôležité časté používanie vysávačov s izolačnými filtrami a mokrého prachu. Umývajte domácich miláčikov týždenne, aby ste výrazne znížili hladinu alergénov.

Udržiavanie čistoty počas zhoršenia ochorenia je obzvlášť dôležité.

Formy choroby

Termín „alergická rinitída“ často znamená prechladnutie spôsobené vonkajším patogénom - alergénom. Ale nádcha je len jedným z mnohých možných príznakov rinitídy v tej či onej podobe..

V závislosti od charakteru prejavov choroby sa rozlišuje niekoľko foriem alergickej rinitídy:

  • Svetlá forma. Pacient si sťažuje na upchatie nosa alebo naopak na hojný výtok z nosa, periodické podráždenie nervových zakončení v dôsledku kontaktu s alergénom (kvitnúca rastlina, domáce zviera, hromadenie prachu atď.) Ochorenie vo všeobecnosti nezasahuje do zvyčajného životného štýlu a nevyžaduje dlhodobú liečbu..
  • Priemerná forma závažnosti. Pacient má všetky rovnaké príznaky ako u miernej formy nádchy. Líši sa iba intenzita ich prejavu a náchylnosť na liečbu drogami. Hlavnými príznakmi choroby sú ťažkosti s dýchaním, silné svrbenie v hrdle a zápal očí (konjunktivitída). V čase exacerbácie je často potrebné odmietnuť výkon úradných povinností a zlepšiť pohodu v posteli.
  • Ťažká forma. Ak existujú príznaky tejto formy choroby, pacient často potrebuje hospitalizáciu a ústavnú liečbu na lekárskom oddelení alergológie. Okrem častého výtoku z nosa, slzenia a citlivosti očí, kýchania, podráždenia sliznice a celkovej nevoľnosti pacienti často trpia bronchiálnou astmou. Pravidelné vdychovanie liečivým a hormonálnym roztokom pomáha podporovať životnú činnosť tela..

Alergická rinitída (lekári určujú príznaky a liečbu podľa sezónnosti) podľa frekvencie exacerbácií, je rozdelená do 2 foriem choroby.

  • Sezónna forma spôsobuje exacerbáciu alergickej rinitídy v určitom období roka. Príznaky tejto formy choroby sa spravidla vyskytujú počas opeľovania a kvitnutia rastlín, teplotných extrémov a ich účinku na alergény..
  • Celoročná forma rinitídy naznačuje možnosť zhoršenej reakcie pacienta na alergén bez ohľadu na ročné obdobie. Medzi príčiny celoročnej rinitídy patria prach a roztoče, baktérie, infekcie, spóry atď. V tomto prípade, dokonca aj v prípade chronických alergií, môže existovať súvislosť medzi stavom alergénu a špecifickým obdobím, keď je mimoriadne aktívny..