Alergická dermatitída

Kliniky

Alergická dermatitída je zápal kože, ktorý sa vyvíja v dôsledku priameho kontaktu (niekedy krátkodobého) s voliteľnou dráždivou látkou, tj látkou, ktorá u väčšiny zdravých ľudí nespôsobuje rozvoj akýchkoľvek patologických stavov. Druhým menom tohto ochorenia je kontaktná dermatitída..

Príčiny a rizikové faktory

Alergická dermatitída sa týka alergických reakcií oneskoreného typu, pri ktorých hlavnú úlohu nehrajú protilátky, ale bunky imunitného systému a predovšetkým lymfocyty..

Príčinou príznakov alergickej dermatitídy môžu byť chemické látky:

  • výrobky z farieb a lakov;
  • pracie prášky;
  • kozmetické a voňavkárske výrobky;
  • syntetické tkaniny;
  • latex.

Alergény môžu byť aj niektoré lieky (antibiotiká, vitamíny, syntetická emulzia), šperky vyrobené z niklu. Príčinou alergickej dermatitídy v rukách je veľmi často kontakt s rastlinami (biely popol, prvosenka, pastinák kravský). Táto forma ochorenia sa nazýva fytodermatitída..

Zvláštnu úlohu pri vývoji alergickej reakcie s priamym kontaktom s dráždivou látkou a pokožkou v nej zohrávajú fagocytové bunky. Absorbujú a trávia alergény a imunitné komplexy, ktoré vstupujú do pokožky. Po aplikácii špecifického dráždidla na pokožku senzibilizovanej osoby sa počet fagocytových buniek v krátkom časovom období niekoľkokrát zvyšuje..

Fagocytové bunky nielen trávia alergény, ale tiež uľahčujú ich kontakt so špecifickými bunkami imunitného systému, čo sa stáva dôvodom vyvinutej imunitnej reakcie, t. J. Vývojom alergickej reakcie..

Riziko vzniku alergickej dermatitídy môžete znížiť obmedzením kontaktu s domácimi chemikáliami. Pri práci s nimi je potrebné používať osobné ochranné pomôcky (respirátor, gumené rukavice).

Pri opakovanom kontakte pokožky s alergénom sa alergická reakcia vyskytuje živšie a rýchlejšie ako prvýkrát. Je to preto, že pacient už má protilátky a imunitné bunky na tento alergén.

Fagocyty a lymfocyty v ohnisku zápalu tiež prispievajú k začervenaniu a opuchu kože, rozširovaniu krvných ciev, zvýšenému svrbeniu..

Predisponujúce faktory rozvoja alergickej dermatitídy sú:

  • riedenie stratum corneum;
  • nadmerné potenie (hyperhidróza);
  • chronické zápalové ochorenia sprevádzané narušením imunitnej reakcie;
  • predispozícia na vývoj alergických reakcií.

Príznaky alergickej dermatitídy

Kožné lézie s alergickou dermatitídou sú vždy lokalizované v mieste kontaktu s dráždivým faktorom. Napríklad, ak je alergénom prací prášok, mali by ste očakávať vývoj alergickej dermatitídy na rukách. Príznaky alergickej dermatitídy na tvári sú zároveň najčastejšie spôsobené individuálnou intoleranciou kozmetiky (prášok, riasenka, nadácia, rúž, červenka)..

Pri alergickej dermatitíde má lézia vždy jasne definované hranice. Spočiatku sa pozoruje opuch kože a jej sčervenanie. Potom sa objavia papuly (husté uzlíky), ktoré sa rýchlo premenia na bubliny naplnené čírym roztokom. Po chvíli sa bubliny otvoria a na ich mieste sa objaví erózia. Všetky tieto kožné zmeny sú sprevádzané silným svrbením..

Opakovaný kontakt pokožky s alergénom môže viesť k tvorbe chronickej alergickej dermatitídy. V tomto prípade zameranie lézie získa rozmazané hranice a zápalový proces sa môže rozšíriť do vzdialených oblastí kože, vrátane oblastí, ktoré nie sú v kontakte s dráždivou látkou. Príznaky chronickej formy alergickej dermatitídy sú:

  • zhrubnutie kože;
  • sucha;
  • lúpanie;
  • tvorba papúl;
  • lichenizácia (zvýšená závažnosť štruktúry pokožky).

Pacienti kvôli silnému svrbeniu lézie neustále vyčesávajú, čo je sprevádzané traumou na koži a môže viesť k prichyteniu sekundárnych hnisavých zápalových lézií..

Znaky alergickej dermatitídy u detí

Alergická dermatitída je v detstve pomerne častá patológia. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, ktorý je charakterizovaný striedaním období remisií a exacerbácií. Po puberte u väčšiny adolescentov úplne vymiznú príznaky alergickej dermatitídy.

Hlavnú úlohu pri vývoji ochorenia u detí majú genetické faktory. Ak jeden z rodičov trpí alergiami, pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie choroba, je 50%, ak obidve - 80%. Ak sú otec aj matka zdravé, riziko alergickej dermatitídy u ich potomstva nepresahuje 20%. Ochorenie sa však u detí rozvíja iba vtedy, ak sa účinok dedičného faktora spája s účinkom špecifického stimulu, t. J. Alergénu. Faktory alergie môžu zahŕňať:

  • respiračný faktor (vdýchnutie prachu, aerosólov, peľu rastlín);
  • potravinový faktor (niektoré potraviny, ktoré sú vnímané imunitným systémom dieťaťa ako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktný faktor (agresívna látka, napríklad mydlo, šampón alebo detský krém).

Alergická dermatitída u dojčiat sa spočiatku prejavuje ako varianta potravinovej alergie, ktorá vzniká v dôsledku nedodržania hypoalergénnej stravy dojčiacou matkou alebo skorého zavedenia doplnkových potravín (vajcia, kravské mlieko, obilniny) do detskej stravy. V budúcnosti vyvolávajú exacerbácie choroby nielen potravinové alergény, ale aj iné dráždivé látky (domáci prach, spóry húb, epiderma zvierat, peľ rastlín). U mnohých detí v prvých rokoch života je príčinou alergickej dermatitídy infekcia niektorými typmi stafylokokov, ktoré spôsobujú chronický zápal kože..

Hlavnými príznakmi alergickej dermatitídy u detí sú:

  • lokálne alebo generalizované začervenanie kože (hyperémia);
  • oblasti podráždenia a / alebo olúpania kože;
  • svrbenie alebo pálenie;
  • plačlivosť;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkcia tráviaceho systému.

Počas alergickej dermatitídy u detí sa rozlišuje niekoľko vekových štádií:

  1. Dojčenská dermatitída. Vyskytuje sa od prvých mesiacov života dieťaťa a trvá do dvoch rokov. Ochorenie sa prejavuje objavením sa na povrchu ohybu rúk a nôh dieťaťa v prirodzených kožných záhyboch charakteristických vyrážok. U detí s alergickou dermatitídou sa často objaví hojná vyrážka na tvári v oblasti líc, v dôsledku čoho tváre vyzerajú bolestivo karmínovo. Lézie sú často vlhké a chrumkavé.
  2. Detská dermatitída. Pozoruje sa u detí od 2 do 12 rokov. Vyznačuje sa výskytom oblastí sčervenania pokožky s plakmi, prasklinami, škrabancami, eróziou a krustami. Tieto lézie sú vo väčšine prípadov lokalizované v lokte a krku.
  3. Dospievajúca dermatitída. Diagnóza u dospievajúcich od 12 do 18 rokov. V tomto veku vo väčšine prípadov prejavy alergickej dermatitídy vymiznú samy o sebe, ale u niektorých adolescentov symptómy choroby naopak zvyšujú ich závažnosť. V týchto prípadoch kontakt s alergénom vedie k vyrážkam na tvári, krku, ulnárnych fosíliách, rukách, nohách, prstoch av prirodzených záhyboch kože..

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe identifikácie kombinácie troch veľkých a najmenej troch malých kritérií. Medzi veľké diagnostické kritériá alergickej dermatitídy patria:

  • opakujúci sa charakter choroby;
  • alergie na rodinnú alebo individuálnu anamnézu;
  • typická lokalizácia vyrážok (pod ušnými ušami, vlasovou pokožkou, trieslovinou, popliteálnymi a ulnárnymi fosíliemi, axilárnymi dutinami, krkom a tvárou);
  • silné svrbenie kože, dokonca aj pri malom množstve vyrážok.

Alergická dermatitída sa týka alergických reakcií oneskoreného typu, pri ktorých hlavnú úlohu nehrajú protilátky, ale bunky imunitného systému a predovšetkým lymfocyty..

Medzi ďalšie alebo malé diagnostické kritériá patrí:

  • nástup choroby v prvých rokoch života;
  • zvýšené hladiny IgE protilátok;
  • folikulárna hyperkeratóza ovplyvňujúca kožu lakťov, predlaktia a bočné plochy pliec);
  • belavé škvrny na koži ramenného pletenca a tváre (Pityriasis alba);
  • skladanie podrážok a dlaní (hyperlinearita);
  • prehnutie prednej plochy krku;
  • biela dermografia;
  • časté infekčné kožné lézie herpetickej, plesňovej alebo stafylokokovej etiológie;
  • nešpecifická dermatitída nôh a rúk;
  • ichtyóza, xeróza, peeling;
  • sčervenanie a svrbenie kože po kúpeli (tento príznak sa zistil u detí prvých dvoch rokov života);
  • symptóm „alergickej žiarenia“ (tmavé krúžky okolo očí);
  • zvýšené potenie (hyperhidróza), sprevádzané svrbením.

Na identifikáciu alergénu, ktorý spôsobil vývoj choroby, sa vykonávajú špeciálne kožné testy. Na ich implementáciu sa používajú testovacie prúžky nasiaknuté rôznymi alergénmi. Tieto prúžky sú upevnené na mieste dobre očistenej pokožky. Po určitom čase sa odstránia a vyhodnotí sa prítomnosť alebo neprítomnosť alergickej reakcie na opuch a sčervenanie kože..

Na identifikáciu sprievodnej patológie sa môžu vyžadovať ďalšie diagnostické štúdie:

V prípade potreby sa s pacientom poradí gastroenterológ, endokrinológ.

Liečba alergickej dermatitídy

Pod vplyvom alergénov sa v tele pacienta začína mnoho komplexných biochemických procesov, preto by liečba alergickej dermatitídy mala byť dlhá a komplexná, vrátane nasledujúcich oblastí:

  • identifikácia a eliminácia kontaktu s alergénom;
  • diétna terapia;
  • systémová farmakoterapia (membránová stabilizácia a antihistaminiká, kortikosteroidy, antibiotiká, imunomodulátory, vitamíny, lieky, ktoré regulujú funkcie gastrointestinálneho traktu a centrálneho nervového systému);
  • vonkajšia terapia (hovorcovia, masti, pleťové vody);
  • rehabilitácia.

Hlavnými cieľmi liečby alergickej dermatitídy sú:

  • obnova funkcií a štruktúry kože (normalizácia vlhkosti, zlepšený metabolizmus a znížená priepustnosť stien krvných ciev v lézii);
  • odstránenie svrbenia kože a prejavov zápalovej reakcie;
  • prevencia prechodu choroby na závažnú formu, ktorá môže spôsobiť stratu schopnosti pacienta pracovať;
  • sprievodná patologická terapia.

Vzhľadom na to, že hlavnú úlohu v patologickom mechanizme rozvoja alergickej dermatitídy zohrávajú alergické zápaly, základná liečba sa vykonáva pomocou antihistaminík a protizápalových liekov..

Pri chronickom priebehu ochorenia je dôležité sledovať fázovanie a trvanie liečby.

Všeobecný liečebný režim pre alergickú dermatitídu v akútnej fáze zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

  • antihistaminiká s dodatočnou stabilizáciou membrány a sprostredkujúcim účinkom (druhá generácia) počas 4-6 týždňov;
  • antihistaminiká prvej generácie (so sedatívnym účinkom) v noci;
  • pleťové vody s 1% roztokom tanínu alebo odvar z dubovej kôry v prítomnosti exsudácie;
  • krémy a masti s kortikosteroidmi (predpísané krátkym kurzom, ktorý nepresahuje 7 - 10 dní);
  • systémová terapia kortikosteroidmi (iba pri absencii vyššie opísaného účinku liečby).

Liečba chronickej alergickej dermatitídy zahŕňa:

  • antihistaminiká druhej generácie s dlhým priebehom (3 až 4 mesiace);
  • polynenasýtené mastné kyseliny;
  • imunosupresívne lieky (lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému);
  • lokálne masti s kortikosteroidmi a antibiotikami.

Po dosiahnutí remisie je potrebné liečiť alergickú dermatitídu zameranú na prevenciu výskytu exacerbácií choroby. V tomto prípade sa zvyčajne uplatňuje táto schéma:

  • antihistaminiká tretej generácie (aktívne metabolity) v priebehu 6 mesiacov alebo viac;
  • imunomodulátory;
  • špecifická imunoterapia alergénmi;
  • prípravky obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny.

Experimentálna liečba alergickej dermatitídy

V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky použitia nemolizumabu pri liečbe alergickej dermatitídy. Je predstaviteľom skupiny humanizovaných monoklonálnych protilátok špecifických pre interleukín-31.

Výsledky druhej fázy boli uverejnené v roku 2017 v The New England Journal of Medicine. Liek bol predpísaný na tri mesiace 264 dospelým pacientom trpiacim závažnými formami alergickej dermatitídy, u ktorých tradičná liečba neviedla k pretrvávajúcemu pozitívnemu účinku. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín, z ktorých jedna dostávala nemolizumab, druhá (kontrola) dostávala placebo. Hodnotenie účinnosti liečby sa uskutočnilo na základe merania plochy miesta lézie a závažnosti intenzity svrbenia (hodnotené na špeciálnej vizuálnej analógovej stupnici)..

Počas liečby nemolizumabom sa intenzita svrbenia znížila u 60% pacientov, v kontrolnej skupine o 21%. Zníženie plochy lézií v hlavnej skupine bolo zaznamenané u 42% pacientov a v kontrolnej skupine o 27%. Tieto výsledky boli dôvodom na to, aby sa nemolizumab považoval za sľubné liečivo v liečbe alergickej dermatitídy.

Výživa pre alergickú dermatitídu

Dietová terapia pri komplexnej liečbe alergickej dermatitídy hrá dôležitú úlohu. Umožňuje vám skrátiť čas liečby a prispieva k dosiahnutiu stabilnej remisie. Potraviny, ktoré zvyšujú senzibilizáciu tela, sú vylúčené zo stravy. Tie obsahujú:

  • káva;
  • kakaa;
  • čokoláda;
  • orechy
  • citrusov;
  • uhorky a marinády;
  • strukoviny;
  • jahoda;
  • morské plody.

Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú farbivá, emulgátory, konzervačné látky, pretože všetky tieto látky sú silné alergény..

Pacientom s alergickou dermatitídou sa tiež neodporúčajú vyprážané jedlá a bohaté silné vývary. Je to preto, že zvyšujú proces absorpcie dráždivých látok sliznicou orgánov gastrointestinálneho traktu..

Príčinou alergickej dermatitídy v rukách je veľmi často kontakt s rastlinami (biely popol, prvosenka, pastinák kravský). Táto forma ochorenia sa nazýva fytodermatitída..

Odporúča sa znížiť použitie soli a cukru 2 až 3-krát a ešte lepšie, ak je to možné, úplne opustiť ich použitie počas liečby. Pred použitím by sa obilniny mali umyť vo viacerých vodách a namočiť na niekoľko hodín..

Pri alergickej dermatitíde odborníci na výživu odporúčajú jesť:

  • chudé mäso dusené alebo dusené;
  • čierny chlieb;
  • prírodné mliečne výrobky (bez konzervačných látok, sladidiel a farbív);
  • čerstvo vylisovaná jablková šťava;
  • greeny (kôpr, petržlen);
  • obilniny (ryža, ovsená múka, pohánka);
  • olivový olej (najviac 25 - 30 gramov za deň).

Alternatívna liečba alergickej dermatitídy

V koordinácii s ošetrujúcim lekárom sa pri liečbe alergickej dermatitídy môžu použiť niektoré metódy alternatívnej medicíny, napríklad:

  • pleťové vody s odvarmi liečivých rastlín (harmančeková lekáreň, kôra kalina alebo duba, kôra čierneho ríbezle, sukcesia);
  • komprimuje s odvarmi z plsti lopúcha, nechtíka, balzamu citrónu, koreňov elecampanu;
  • mazanie lézií masťou zo zmesi detského krému alebo roztavenej husacej tuky a rakytníka rešetliakového;
  • aromaterapia santalovým drevom, pelargóniom alebo levanduľovým olejom;
  • liečivé kúpele s odrezkami z listov marshového rozmarínu, korene liečivého valeriánu, kvetov modrej chrpy alebo harmančeka lekárne, listov žihľavy a obyčajného oregana.

Možné následky a komplikácie

Kožné lézie s alergickou dermatitídou sú sprevádzané silným svrbením. Pri česaní sa na pokožke vytvárajú mikrotraumy, ktoré sú vstupnou bránou pre patogénne mikroorganizmy (huby, baktérie). Ich penetrácia sa stáva príčinou vzniku hnisavých zápalových komplikácií (abscesy, hlien)..

predpoveď

Ak je možné identifikovať a eliminovať kontakt s alergénom, potom je prognóza alergickej dermatitídy priaznivá, choroba končí úplným uzdravením.

V prípadoch, keď nie je možné vylúčiť kontakt s alergénom, získava alergická dermatitída chronický priebeh a pravidelne sa zhoršuje. Senzibilizácia tela pacienta sa postupne zvyšuje, čo nakoniec vedie k zovšeobecneniu procesu a vývoju systémových alergických reakcií až do ohrozenia života.

prevencia

Neexistuje primárna profylaxia zameraná na prevenciu alergickej dermatitídy. Riziko jeho vývoja je možné obmedziť obmedzením kontaktu s domácimi chemikáliami. Pri práci s nimi je potrebné používať osobné ochranné pomôcky (respirátor, gumené rukavice).

Pri nákupe odevov a šperkov by ste mali uprednostňovať kvalitné výrobky, spoľahlivých výrobcov. Tým sa zníži pravdepodobnosť kontaktu pokožky s toxickými kovmi a farbivami, ktoré sa často stávajú alergénmi..

Ak už choroba vznikla, je potrebné vykonať aktívnu liečbu zameranú na dosiahnutie remisie. Preto je potrebné predovšetkým identifikovať alergén a vylúčiť ďalší kontakt pacienta s ním.

Alergická dermatitída

Alergická dermatitída sa nazýva aj difúzna neurodermatitída, vyskytuje sa v rovnakom rozsahu u mužov aj žien.

Pri diagnostike dermatitídy je alergia iba v 10% prípadov, najmä u detí predškolského a detského veku, po ktorej klesá pravdepodobnosť recidívy choroby. Podľa štatistík sa výskyt difúznej neurodermatitídy u 50% vyskytuje u dojčiat a u 85 až 90% u detí mladších ako 5 rokov. Po 30 rokoch sa riziko vzniku dermatitídy niekoľkokrát zníži.

Vo väčšine prípadov sa prejavuje kožné ochorenie u ľudí žijúcich v nepriaznivých environmentálnych a klimatických podmienkach.

Dôvody vývoja a klasifikácie

Alergická dermatitída je spôsobená rôznymi príčinami. Charakteristickým rysom tohto ochorenia je kontaktná povaha. Pod vplyvom provokujúcich látok na povrchu pokožky môže dôjsť k senzibilizácii organizmu. V dôsledku neprítomnosti protilátok môže byť reakcia kože veľmi silná. Symptómy sa objavujú vo chvíli, keď sa nahromadí určité množstvo podnetov, čo je dostatočné na prejavenie reakcie.

Kožná dermatitída sa môže objaviť pod vplyvom rôznych alergénov. Taký dráždivý účinok má:

V závislosti od charakteru nepríjemného účinku sa môžu objaviť rôzne typy chorôb. Alergická dermatitída je rozdelená do 4 typov.

V závislosti od charakteru priebehu sa choroba môže prejaviť v niekoľkých fázach:

Po kontakte s lekárskym zariadením lekár posúdi príznaky a povie, ako liečiť alergickú dermatitídu toho druhu..

Čo sa deje v tele?

Predpokladá sa, že alergická dermatitída je v mnohých ohľadoch spôsobená špeciálnymi kožnými bunkami - Langerhansovými bunkami (nezamieňať s rovnakými ostrovčekmi pankreasu!). Sú to oni, kto priťahuje haptény, viaže ich na proteíny a mení ich na plnohodnotné antigény. Tieto bunky ďalej pomáhajú zaistiť, aby sa tieto alergény dodávali do najbližších lymfatických uzlín, takže ich T bunky imunitného systému „zoznámia“. Týmto spôsobom sa T bunky naučia rozpoznávať „nepriateľa v tvár“.

Ďalej už „trénované“ T-lymfocyty z lymfatických uzlín migrujú do krvi a kože do 10 dní od inkubačného obdobia. A ak v tejto dobe znovu pôsobia s touto látkou na kožu, potom už lymfocyty „vstúpia do boja“ a spôsobia zápalovú reakciu 12 až 48 hodín po kontakte.

T-lymfocyty, keď sa stretávajú s alergénom, začínajú produkovať všetky druhy látok, s pomocou ktorých iné bunky imunitného systému chápu, kam sa naliehavo musia pohnúť a čo majú robiť. Z tohto dôvodu sa eozinofily, bazofily, neutrofily a lymfocyty začínajú hromadiť v senzibilizovanej oblasti kože. V snahe zničiť alergén nakoniec zničia a zničia svoje vlastné kožné bunky..

Určitú úlohu pri výskyte alergickej dermatitídy hrá hereditárna predispozícia, ako aj schopnosť tela tvoriť tzv. Pamäťové bunky, ktoré nesú imunoglobulíny E, D. Pomocou pamäťových buniek si telo „pamätá“ túto látku, takže v prípade nového kontaktu s ňou sa alergický zápal kože začne znova..

Príznaky u detí

Alergická dermatitída je v detstve pomerne častá patológia. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom, ktorý je charakterizovaný striedaním období remisií a exacerbácií. Po puberte u väčšiny adolescentov úplne vymiznú príznaky alergickej dermatitídy.

Hlavnú úlohu pri vývoji ochorenia u detí majú genetické faktory. Ak jeden z rodičov trpí alergiami, pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie choroba, je 50%, ak obidve - 80%. Ak sú otec aj matka zdravé, riziko alergickej dermatitídy u ich potomstva nepresahuje 20%. Ochorenie sa však u detí rozvíja iba vtedy, ak sa účinok dedičného faktora spája s účinkom špecifického stimulu, t. J. Alergénu. Faktory alergie môžu zahŕňať:

  • respiračný faktor (vdýchnutie prachu, aerosólov, peľu rastlín);
  • potravinový faktor (niektoré potraviny, ktoré sú vnímané imunitným systémom dieťaťa ako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktný faktor (agresívna látka, napríklad mydlo, šampón alebo detský krém).

Alergická dermatitída u dojčiat sa spočiatku prejavuje ako varianta potravinovej alergie, ktorá vzniká v dôsledku nedodržania hypoalergénnej stravy dojčiacou matkou alebo skorého zavedenia doplnkových potravín (vajcia, kravské mlieko, obilniny) do detskej stravy. V budúcnosti vyvolávajú exacerbácie choroby nielen potravinové alergény, ale aj iné dráždivé látky (domáci prach, spóry húb, epiderma zvierat, peľ rastlín). U mnohých detí v prvých rokoch života je príčinou alergickej dermatitídy infekcia niektorými typmi stafylokokov, ktoré spôsobujú chronický zápal kože..

Hlavnými príznakmi alergickej dermatitídy u detí sú:

  • lokálne alebo generalizované začervenanie kože (hyperémia);
  • oblasti podráždenia a / alebo olúpania kože;
  • svrbenie alebo pálenie;
  • plačlivosť;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkcia tráviaceho systému.

Počas alergickej dermatitídy u detí sa rozlišuje niekoľko vekových štádií:

  1. Dojčenská dermatitída. Vyskytuje sa od prvých mesiacov života dieťaťa a trvá do dvoch rokov. Ochorenie sa prejavuje objavením sa na povrchu ohybu rúk a nôh dieťaťa v prirodzených kožných záhyboch charakteristických vyrážok. U detí s alergickou dermatitídou sa často objaví hojná vyrážka na tvári v oblasti líc, v dôsledku čoho tváre vyzerajú bolestivo karmínovo. Lézie sú často vlhké a chrumkavé.
  2. Detská dermatitída. Pozoruje sa u detí od 2 do 12 rokov. Vyznačuje sa výskytom oblastí sčervenania pokožky s plakmi, prasklinami, škrabancami, eróziou a krustami. Tieto lézie sú vo väčšine prípadov lokalizované v lokte a krku.
  3. Dospievajúca dermatitída. Diagnóza u dospievajúcich od 12 do 18 rokov. V tomto veku vo väčšine prípadov prejavy alergickej dermatitídy vymiznú samy o sebe, ale u niektorých adolescentov symptómy choroby naopak zvyšujú ich závažnosť. V týchto prípadoch kontakt s alergénom vedie k vyrážkam na tvári, krku, ulnárnych fosíliách, rukách, nohách, prstoch av prirodzených záhyboch kože..

Príznaky alergickej dermatitídy u dospelých

Kožné lézie s alergickou dermatitídou sú vždy lokalizované v mieste kontaktu s dráždivým faktorom. Napríklad, ak je alergénom prací prášok, mali by ste očakávať vývoj alergickej dermatitídy na rukách. Príznaky alergickej dermatitídy na tvári sú zároveň najčastejšie spôsobené individuálnou intoleranciou kozmetiky (prášok, riasenka, nadácia, rúž, červenka)..

Pri alergickej dermatitíde má lézia vždy jasne definované hranice. Spočiatku sa pozoruje opuch kože a jej sčervenanie. Potom sa objavia papuly (husté uzlíky), ktoré sa rýchlo premenia na bubliny naplnené čírym roztokom. Po chvíli sa bubliny otvoria a na ich mieste sa objaví erózia. Všetky tieto kožné zmeny sú sprevádzané silným svrbením..

Opakovaný kontakt pokožky s alergénom môže viesť k tvorbe chronickej alergickej dermatitídy. V tomto prípade zameranie lézie získa rozmazané hranice a zápalový proces sa môže rozšíriť do vzdialených oblastí kože, vrátane oblastí, ktoré nie sú v kontakte s dráždivou látkou. Príznaky chronickej formy alergickej dermatitídy sú:

  • zhrubnutie kože;
  • sucha;
  • lúpanie;
  • tvorba papúl;
  • lichenizácia (zvýšená závažnosť štruktúry pokožky).

Pacienti kvôli silnému svrbeniu lézie neustále vyčesávajú, čo je sprevádzané traumou na koži a môže viesť k prichyteniu sekundárnych hnisavých zápalových lézií..

Ako vyzerá alergická dermatitída: fotografia príznakov

Aby sme pochopili príznaky alergickej dermatitídy u dospelých a detí, ponúkame vám prezeranie podrobných fotografií:

komplikácie

Nebezpečenstvo pre pacienta s alergickou dermatitídou spočíva v prechode patológie na opakujúci sa chronický priebeh a ekzémovej kožnej lézie. Pri závažných formách toxicko-alergickej dermatitídy je možné poškodenie pečene a obličiek.

V oblastiach, ktoré sú náchylné na poškriabanie alebo akékoľvek poškodenie kože, sa vytvárajú optimálne podmienky na šírenie patogénnej mikroflóry. Mikrotraumou môžu baktérie, mikroskopické hubové organizmy, ako aj vírusové patogény herpesu a papilomavíru preniknúť do hlbších vrstiev kože. Infekčný zápal spôsobený eróziou sa nazýva streptoderma. U ľudí citlivých na hmyzí jed sa po pohryzení alebo kontakte s jedovatou látkou na pokožke objaví jasná lokálna reakcia alebo sa objaví všeobecná intoxikácia..

Takéto javy sú nebezpečné z hľadiska výskytu anafylaktického šoku a žihľavky..

Príznaky choroby u dospelých, charakteristické pre chronickú recidívu, obmedzujú ich sociálne potreby, spôsobujú depresiu a psychologické poruchy. Takáto neurotizácia vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu symptómov. Osoba s problémami s kožnými vyrážkami musí často zmeniť rozsah činnosti z dôvodu potreby obmedziť kontakt so škodlivými výrobnými faktormi..

Ako liečiť alergickú dermatitídu?

Doma by mala byť liečba alergickej dermatitídy komplexná a mala by sa obmedziť na odstránenie príznakov a prevenciu opakovaných vyrážok..

  • tablety, kvapky, injekcie obsahujúce antihistamíny sa predpisujú proti svrbeniu a opuchom (diazolín, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbenty, injekcie tiosíranu sodného, ​​kvapkadlá so soľným roztokom, hemodéza, plazmaferéza - na zmiernenie intoxikácie;
  • v zložitých prípadoch sa používajú systémové kortikosteroidy (Prednisolone, Diprospan);
  • pri toxikoderme a atopii je možné predpísať preháňadlá na odstránenie alergénu z tela;
  • proti infekčným komplikáciám predpisovať antibiotiká, lieky proti mezónom a antivírusové lieky;
  • pri atopickej dermatitíde často predpisované tablety s enzýmami, hepatoprotektory;
  • v prípade intenzívneho svrbenia, emočnej nestability - sedatívnych a hypnotických liekov (valeriány, maternice, niekedy fenobarbituráty atď.).
  • nehormonálna masť alebo krém s protizápalovým, upokojujúcim a hojivým účinkom na rôzne aktívne zložky („Tsinokap“, „Tsinovit“ so zinkom, „Bepanten“ s panetnolom, „Eplan“, „Radevit“ s vitamínom A);
  • antiseptické a sušiace činidlá (furatilínové vody, roztoky anilínových farbív);
  • gél alebo masť s antihistaminikami ("Fenistil", "Tavegil");
  • krátkodobé masti na kortikosteroidy, krémy, pleťové vody (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • na odstránenie vyrážok na tvári a rukách je lepšie používať glukokortikoidovú masť alebo krém bez halogénov (Advantan, Elokom, Lokoid);
  • v prípade atopickej dermatitídy - lokálna imunosupresívna nehormonálna masť (Protopic, Elidel);
  • obnovenie a zvlhčenie pleti zkracuje dobu používania hormónov („Physiogel AI“, „Emolium“);
  • na vyrážku na hlave - šampóny so zinkom, dechtom („Friderm“).
  • scvrkáva sa, aby sa eliminovali účinky alergénu;
  • jedným z dôležitých faktorov je dodržiavanie hypoalergénnej stravy;
  • vytvorenie prostredia eliminácie v pacientovej izbe (zníženie počtu zachytávačov prachu, premiestnenie domácich miláčikov do iného domu atď.).

Zvyčajne, s výnimkou kontaktu pacienta s alergénom, dôjde k úplnému uzdraveniu. Opakovanému kontaktu s alergénom sa však nedá vždy vyhnúť, najmä pokiaľ ide o profesionálne činnosti.

Strava a výživa

Dodržiavanie výživových pravidiel dermatitídy je súčasťou liečby choroby a umožňuje vám dosiahnuť stabilnú remisiu. Špeciálne vyvinutá strava pre alergickú dermatitídu u dospelých s dennou racionálnou ponukou odstraňuje alergény a zrýchľuje proces odstraňovania choroby..

Medzi vysoko pravdepodobné dráždivé potraviny patria:

  • orechy
  • káva;
  • kapusta;
  • morské plody;
  • citrusov;
  • strukoviny;
  • čokolády;
  • jahoda.

Tiež by ste nemali dovoliť prítomnosť jedál obsahujúcich konzervačné látky, emulgátory a farbivá v potrave. Nebezpečnými výrobkami pre alergikov sú bohaté bujóny, všetky vyprážané, slané a korenené jedlá, ktoré zvyšujú priepustnosť gastrointestinálneho traktu k absorpcii dráždivých látok..

V procese varenia je dôležité dodržiavať vlastnosti technológie a nepoužívať výrobky, ktorých doba použiteľnosti uplynula. Zelenina a ovocie by sa mali nakupovať od tých, ktoré boli pestované bez hnojív. Ak sú jedlá pripravené z obilnín, musia sa namočiť do vody najmenej 10 hodín. Odporúča sa znížiť spotrebu cukru a soli dvakrát. Pokiaľ ide o mäso, odporúča sa variť dvakrát.

Ľudové lieky

Tradičná medicína môže človeka rýchlo a efektívne zbaviť trápenia, ktoré sprevádza prejavy alergickej dermatitídy. V niektorých prípadoch však môžu situáciu len prehĺbiť, preto by sa pri takejto liečbe malo postupovať opatrne.

Čo nám ponúka tradičná medicína:

  • obklady z bylín (preslička, nechtík, lopúch, medovka s liečivými citrónmi), dubová kôra, koreň elecampanu;
  • vane z oreganu, harmančekových kvetov, žihľavy, valeriánu, chrpy modrej;
  • infúzie bylín, ako je napríklad šnúrka, trojfarebná fialová, harmančeková, ako aj infúzia ríbezle, koreňa sladkého drievka, kôry kalina;
  • masti vyrobené z detského krému alebo bravčového tuku (kuracieho, husacieho) a oleja z rakytníka;
  • aromaterapia zahŕňajúca santalové drevo, levanduľové a muškáty.

prevencia

Po prekonaní príznakov dermatitídy v prípade alergií, po preskúmaní príznakov a liečby je potrebné povedať niekoľko slov o prevencii.

  • maximálne vylúčenie kontaktu s alergickými látkami;
  • dodržiavanie zásad správnej výživy;
  • používanie hypoalergénnej kozmetiky a domácich chemikálií;
  • výmena vankúšov z peria za výrobky naplnené umelými materiálmi;
  • udržiavanie vlhkosti v miestnosti na optimálnej úrovni;
  • pravidelné zvlhčenie pokožky špeciálnymi krémami alebo emulziami;
  • dôkladná hygiena tela zameraná na zníženie potenia;
  • na sebe voľne krájané odevy vyrobené z prírodných tkanín;
  • zvýšenie ochranných vlastností imunity, vrátane dermálnej;
  • liečenie ohnísk chronickej infekcie;
  • dodržiavanie noriem ochrany práce na pracovisku;
  • zníženie stresu;
  • snaha o zdravý životný štýl.

Ako každé iné chronické ochorenie, alergická dermatitída vyžaduje dlhú, často celoživotnú liečbu. Správne zvolené lieky, dodržiavanie životného štýlu predpísaného lekárom, a ak je to potrebné, diéty, vám umožní navždy zabudnúť na to, aké neustále svrbenie a podráždenie kože je..

predpoveď

Prognóza alergickej dermatitídy pre rôzne formy jej priebehu sa všeobecne považuje za priaznivú. Nedostatočný kontakt so špecifickým alergénom je zárukou, že sa choroba v budúcnosti už nebude prejavovať.

Liečba dermatitídy u dospelých a detských pacientov sa musí riešiť po zistení prvých príznakov choroby. Takéto preventívne opatrenia pomáhajú zabrániť prechodu choroby do chronickej formy..

Ťažkosti s liečbou vznikajú, ak dermatitída nadobudne vlastnosti choroby z povolania, zatiaľ čo alergény pôsobia ako riziká z povolania. Týmto pacientom sa odporúča zmeniť zamestnanie..

Kontaktná dermatitída. Fotografie, príznaky a liečba, alergické, jednoduché. Masti, krémy, ošetrenie ľudovými prostriedkami

Termín „dermatitída“ pozostáva z gréckeho slova derma - koža a konzoly - to znamená zápalový proces. Kontaktná dermatitída je kožné ochorenie spojené s vystavením vonkajším faktorom (teplota, žiarenie, dráždivé látky, soli určitých kovov). Toto ochorenie nepredstavuje ohrozenie života, ale spôsobuje značné nepohodlie, najmä ak sa červené škvrny od svrbenia nachádzajú na tvári alebo rukách. U detí je dermatitída častejšia ako u dospelých, a to z dôvodu vekových charakteristík kože a funkčnej nezrelosti imunitného systému..

Čo je to kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída, ktorej fotografia ukazuje, že choroba je reakciou tela na dráždidlo, je závažným zápalom, čo naznačuje, že imunitný systém nemôže odolávať preniknutému alergénu.

S týmto lekárskym pojmom je tiež obvyklé kombinovať skupinu patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v akútnej alebo chronickej forme, ktoré vznikajú pri priamom kontakte s pokožkou s látkami rôznej sily, ktoré obsahujú dráždivé zložky..

Keď sa objavia prvé symptomatické prejavy, musíte sa poradiť s lekárom - dermatológom alebo alergológom, pretože podobný toxický obraz možno pozorovať pri toxikodermických reakciách - kožné reakcie po vystavení dráždivým látkam, ktoré rôznymi spôsobmi prenikli do tela. Terapeutické opatrenia v týchto prípadoch sa budú líšiť.

Kontaktná dermatitída je rozdelená do niekoľkých typov:

Typ chorobyOpis opisujúci proces
ProstýV tomto prípade sa myslia všetky zmeny na koži, ktoré sa vyskytli počas alebo bezprostredne po kontakte s dráždivou látkou
alergickýZmeny v koži, zápalové procesy sa objavili po kontakte s alergénom (vznik alergickej reakcie oneskoreného typu)

Vzhľadom na tieto vlastnosti lekár po diagnostickom vyšetrení rozhodne o určení terapie a trvaní priebehu liečby drogami a alternatívnymi drogami.

Liečba dermatitídy

Prístupy k liečbe dermatitídy závisia od typu a priebehu ochorenia. Základné princípy liečby sú však tieto:

  • odstránenie dráždivého faktora;
  • vymenovanie antihistaminík;
  • prijímanie sorbentov;
  • diéty;
  • použitie glukokortikosteroidov;
  • miestne ošetrenie;
  • hospitalizácia, ak je to potrebné.

Dermatitída sa zvyčajne lieči ambulantne. Ale v prípade rozvoja toxidermie, exfoliatívnej dermatitídy alebo komplikácií iných foriem choroby je nevyhnutná povinná hospitalizácia pacientov..

Odstránenie nepríjemného faktora

Vo väčšine prípadov toto opatrenie stačí na zastavenie dermatitídy. Ale s alergickou povahou choroby nie je vždy možné identifikovať konkrétny provokujúci faktor. V takýchto situáciách prichádza na záchranu patogénna a symptomatická liečba. V prvom prípade sa účinok na súvislosť patogenézy uskutoční, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju choroby. V druhom sú eliminované špecifické príznaky..

antihistaminiká

Tieto lieky ovplyvňujú mediátorov alergických reakcií a bránia rozvoju alergických symptómov. Ak je predpísaná dermatitída:

Odporúča sa, aby ľudia so sklonom k ​​alergiám mali vo svojej lekárničke neustále lieky z tejto skupiny na zmiernenie exacerbácií alergickej dermatitídy, keď sa objavia prvé príznaky..

glukokortikosteroidmi


Tieto lieky majú komplexný účinok - rýchlo odstraňujú zápaly, svrbenie a kožné prejavy. Často sa predpisujú pre rôzne typy dermatóz, ale treba mať na pamäti, že glukokortikoidy majú veľké množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov a spôsobujú abstinenčný syndróm. Preto pri ich prijímaní musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Na liečbu dermatitídy platí:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolone;
  • Kenacort
  • Celeston a ďalšie.

Vo väčšine prípadov postačujú lokálne kortikosteroidy. Ale pri závažných ochoreniach (toxidermia, exfoliatívna dermatitída atď.) Je potrebná systémová hormonálna terapia..

Miestne ošetrenie

Lokálne ošetrenie sa používa na vysušenie mokrého procesu, zjemnenie pokožky v štádiu kôr a stimuláciu regenerácie v konečnom štádiu choroby..

Pri plaču sa používajú prostriedky s obsahom dechtu, zinku, kyseliny salicylovej a ďalšie spojivá a sušiace prostriedky..


Na zmäkčenie, zvlhčenie pokožky a jej najrýchlejšieho hojenia použite:

  • Radevit;
  • F99;
  • Tsikaplast;
  • Losterin;
  • Bepanten a kol.

V prípade pripojenia bakteriálnej alebo hubovej infekcie je lokálna terapia doplnená antibiotikami a antimykotikami..

Diéta a sorbenty

Pacienti s dermatitídou v anamnéze musia dodržiavať hypoalergénnu diétu. V prípade akútnej epizódy ochorenia sa takáto strava stáva základom liečby.

Ďalej sa odporúča užívať sorbenty (Enterosgel, Polysorb atď.) Na rýchlejšie odstránenie toxínov a alergénov z tela..

Spôsoby kontaktu s dermatitídou

Kontaktná dermatitída, ktorej fotografia ukazuje výskyt zápalového procesu na povrchu kože, patrí do skupiny alergických problémov. Preto sú hlavné cesty infekcie spojené s priamym kontaktom osoby s látkami, ktoré sú preň alergické.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa patológia môže vyvinúť, bez riadneho liečenia, stav prejde z akútnych na chronické, lieky, ktoré majú mierny účinok na to, že telo prestane fungovať.

Choroba začína hornými vrstvami pokožky, kontaktom s látkou - dráždivou látkou, ktorá spôsobuje negatívnu reakciu imunitného systému - to je názov patologického procesu. Ak neprijmete núdzové opatrenia, stav osoby sa zhorší.

Rizikové faktory šírenia choroby

Jednoduchá dermatitída vzniká pri kontakte s faktormi, ktoré spôsobujú kožnú reakciu u akejkoľvek osoby. Príčinou jednoduchej kontaktnej dermatitídy môže byť:

  • kyselina;
  • alkálie;
  • zvýšená alebo znížená teplota (popáleniny alebo omrzliny);
  • mechanické trenie (kôry);
  • dlhodobé vystavenie slnku alebo kremeňu;
  • ožiarenie.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku alergickej reakcie, ktorej šírenie sa uľahčuje opakovaným kontaktom s pôvodcom:

  • kov (spony na opasok, hodinky);

  • chemikálie (detergenty);
  • kozmetika a parfumy;
  • odevy z farebných tkanín, umelej kože;
  • rastliny.
  • Prítomnosť chronických alergických kožných ochorení (napríklad atopická dermatitída) tiež prispieva k výskytu a šíreniu kontaktnej dermatitídy..

    klasifikácia

    Existuje niekoľko typov tohto ochorenia na základe priebehu procesu, symptómov a celkového klinického obrazu:

    • jednoduché (kontaktná dermatitída). Patologický proces sa na koži objavuje z nejakého dôvodu - je založený na priamej interakcii so silnými dráždivými látkami. Medzi hlavné patria chemikálie (pre domácnosť a priemysel) - rôzne zásady a kyseliny, prípravky na čistenie podláh. Ak je pokožka príliš citlivá, môže dôjsť pri kontakte s detergentom na umývanie riadu k jednoduchej kontaktnej dermatitíde. V miernej forme sa môže vyskytnúť reakcia na kovy obsiahnuté v šperkoch;
    • alergický - negatívna reakcia, reakcia imunitného systému na prienik dráždivých látok do pokožky.


    Vzťahuje sa na spomalený typ patologického procesu. Antigén (dráždivý) obsiahnutý v látke začína prichádzať do styku s kožnými bunkami, v dôsledku čoho sa vytvára špeciálna látka, ktorá zastavuje vplyv dráždivého prostriedku. Z vizuálneho hľadiska tento proces vyzerá ako silná začervenanie. Je dôležité mať na pamäti, že na množstve alergénov na spustenie reakcie nezáleží. Závažnosť procesu je určená individuálnymi vlastnosťami tela, silou reakcie.

    Ak existuje jednoduchá forma choroby, vyrážka sa v 90% prípadov nachádza priamo v mieste kontaktu s dráždivou látkou. Alergická dermatitída začína pri prvom prejave v oblasti priameho kontaktu, potom, ak nevykonáte potrebné kroky, zachytí okolité oblasti kože.

    V niektorých prípadoch sa choroba často šíri do vzdialených častí tela - ramien alebo chrbta, nôh.

    Alergická kontaktná dermatitída sa vyznačuje tým, že šírenie zápalu zvyčajne presahuje veľkosť oblasti kontaktu s alergénom..

    Existuje aj iný typ dermatitídy, ktorý je variáciou alergickej reakcie - fototoxická kontaktná dermatitída. V tomto prípade reakcia vyvoláva účinok na pokožku ultrafialového žiarenia. Presne určiť, tento typ choroby je možné iba v lekárskej kancelárii. Je to spôsobené skutočnosťou, že príznaky a príznaky sú podobné alergii na rôzne látky..

    Kožná reakcia, ktorú možno pripísať dermatitíde, sa vyskytuje ako reakcia na expozíciu akejkoľvek, nie vždy chemickej látke. Vývoj ochorenia je ovplyvňovaný stavom imunitného systému, silou tela (preto je veľmi dôležitá fyzická aktivita a správna výživa)..

    Podmienky ochorenia

    Jednoduchá (dráždivá alebo dráždivá) kontaktná dermatitída je kožné ochorenie bez alergických príčin zápalu..

    Reakcie na koži s týmto typom kontaktnej dermatitídy sa môžu vyskytnúť u akejkoľvek osoby, bezprostredne po priamej expozícii povinným (podmieneným) dráždivým látkam.

    Medzi takéto dráždivé látky patria:

    • chemické činidlá:
    • kyseliny, zásady, niektoré detergenty, organické rozpúšťadlá, koncentrované dezinfekčné prostriedky;
    • fyzikálne a mechanické faktory:
    • Lúče UV, vysoká alebo nízka teplota, rôntgenové žiarenie; trenie;

    Súčasne môže šťava a peľ niektorých rastlín (napr. Žihľava, eufória, petržlen, lumbago, žieravina atď.) Vyvolať kožnú reakciu..

    Príznaky jednoduchej kontaktnej dermatitídy obvykle vymiznú po odstránení dráždivého faktora.

    Alergická (senzibilizujúca) kontaktná dermatitída je kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom voliteľných (podmienečných) dráždivých látok u ľudí s genetickou predispozíciou na alergie..

    Vývoj alergickej kožnej reakcie pri tomto type kontaktnej dermatitídy vyvoláva opakovaný alebo opakovaný kontakt s dráždivým činidlom, ktorý sa v tomto prípade stáva alergénom..

    Precitlivenosť tela na silný alergén sa môže vyskytnúť asi týždeň po kontakte a slabá - za pár týždňov alebo mesiacov (niekedy aj niekoľko rokov).

    Niektoré lieky, kozmetika, konzervačné látky, kovy, syntetické polyméry, decht, kolofónia atď. Môžu vyvolať alergickú kontaktnú dermatitídu, zatiaľ čo koncentrácia dráždivej látky je takmer irelevantná, kožná reakcia sa v každom prípade vyvíja.

    Napríklad vývoj alergickej dermatitídy vyvolávajú krémy a masti, ktoré zahŕňajú antibakteriálne lieky (antibiotiká), anestetizujúce látky (anestetizujúce látky). V tomto prípade sa patologický proces môže vyvinúť tak u alergikov, ako aj u absolútne zdravých ľudí s neporušenou pokožkou..

    Na rozdiel od jednoduchej kontaktnej dermatitídy môžu prejavy alergickej kontaktnej dermatitídy pretrvávať aj po odstránení dráždivého faktora a často si vyžadujú osobitnú liečbu..

    Je dôležité, aby dráždivé faktory mohli byť rovnaké pre rôzne typy kontaktnej dermatitídy, zatiaľ čo rovnaké dráždivé látky môžu vyvolať jednoduchý a alergický mechanizmus na vývoj kožných reakcií..

    Napríklad kozmetika alebo chemikálie pre domácnosť môžu u zdravých jedincov spôsobiť mierne podráždenie pokožky tváre alebo tela a rovnaké dráždidlo môže u ľudí s dedičnou predispozíciou vyvolať alergickú kožnú reakciu..

    Lokalizačné polohy

    Na rôznych miestach je problém.

    Časti tela, kde sa môže objaviť začervenanie:

    • ušné uši (reakcia na šperky z kovu);
    • prsty a prsty na nohách;


    Fotografie kontaktnej dermatitídy na rukách

  • viečka (horné a dolné) - reakcia na kozmetiku, parfumy, aerosóly;
  • tvár;
  • čelo;
  • dlane - reakcia na chemikálie, kozmetiku, krémy;
  • chodidlá.
  • Podráždenie môže byť lokalizované v axilárnej zóne, ak dôjde k reakcii na odev, látku, parfumy. Pri nosení nevhodnej obuvi sa môže vyskytnúť kontaktná dermatitída..

    Pozornosť by sa mala venovať aj kozmetike, ktorá sa používa v procese starostlivosti o pleť, pretože negatívna reakcia imunitného systému môže nasledovať po maskách, krémoch, odličovačoch..

    Terapeutické opatrenia

    Bez odstránenia provokačného faktora nie je možné vyliečiť jednoduchú kontaktnú dermatitídu. Pri alergickej forme dermatitídy sa predpisujú antihistaminiká. Ak je pokožka suchá a popraskaná, je vhodné ju ošetriť boritou a salicylovou vazelinou. Erytematózna lézia vyžaduje použitie glukokortikoidových liekov. Liečba jednoduchej kontaktnej dermatitídy sprevádzaná opuchom spočíva v použití roztokov s dezinfekčnými a dekongestantmi.

    Mechanizmus liečby zahŕňa:

    • odstránenie začervenania, svrbenia, olupovania kože;
    • posilnenie regeneračných procesov;
    • zmiernenie zápalu;
    • prevencia relapsu.

    Je jednoduchšie liečiť jednoduchú podráždenú kontaktnú dermatitídu, čím skôr sa problém zistí. Toto ochorenie je často zamieňané s obvyklými alergiami, pichľavým teplom a inými menej nebezpečnými prejavmi, ktoré si nevyžadujú špecifickú liečbu..

    Symptómy môžete zmierniť pomocou špeciálnych krémov, mastí a práškov. Ak ide o bakteriálnu infekciu, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. S touto chorobou sa môžete vysporiadať vďaka antibakteriálnym liekom na vonkajšie použitie. Na tento účel sa používajú masti, roztoky a gély..

    Ošetrenie kože diamantovou zeleňou alebo roztokom manganistanu draselného zabráni sekundárnej infekcii. Paralelne sa vykonáva imunostimulačná korekcia. Dermatitída, pokrývajúca veľké povrchy, môže spôsobiť prudké zníženie imunity. V takejto situácii sa nemôžete obísť bez imunomodulátorov. Ak sa zameriavate iba na symptomatickú liečbu, potom je vysoká pravdepodobnosť pripojenia sa k sekundárnej infekcii a exacerbácie chronických chorôb, ktoré priamo nesúvisia s kontaktnou dermatitídou..

    Počas liečebného obdobia je dôležité chrániť postihnuté tkanivo. Pri zasiahnutí rúk sa odporúča nosiť ochranné rukavice. Bandáže a náplasti môžu chrániť pokožku pred vonkajšími vplyvmi..

    Posledným miestom v liečbe dermatitídy je nutričná korekcia, osobná hygiena, odmietnutie zlých návykov. Pri komplikovanej dermatitíde sú indikované lieky obsahujúce hormóny. Potrebný liek si môže zvoliť iba lekár na základe klinických údajov. Nezávislé užívanie týchto liekov je zdraviu nebezpečné a môže zhoršiť situáciu..

    Charakteristické znaky a príznaky

    Kontaktná dermatitída, ktorej fotografia sa odobrala počas diagnostického vyšetrenia, má znaky a príznaky charakteristické pre túto chorobu. Musíte ich poznať, aby ste mohli včas prijať opatrenia na zastavenie ochorenia. Symptómy u dospelých sa môžu mierne líšiť (v závislosti od typu - jednoduché alebo alergické)..

    Ak dôjde k akútnej dermatitíde, príznaky a príznaky budú tieto:

    • svrbenie (závažné v prípade alergickej reakcie, mierne - jednoduchý typ dermatitídy);
    • pálenie;
    • opuch kože v mieste výskytu negatívnej reakcie;
    • priamo zápal (na mieste kontaktu a v oblasti vedľa neho);
    • sčervenanie kože;
    • výskyt erózie, bublín;
    • vzhľad krútov;
    • kožný peeling.

    Prejav príznakov a príznakov spočíva v tom, že všetky vizuálne zmeny sú lokálne. Ak je negatívny účinok spôsobený kovovými šperkami alebo bižutériou, sčervenanie bude na prste, krku alebo zápästí..

    Ak k reakcii došlo na chemickom činidle, potom môže byť postihnutá oblasť veľká. Negatívny prejav sa môže prejaviť na telových krémoch, pretože kombinácia individuálnych charakteristík a zvýšenej citlivosti viedla k tomu, že imunitný systém sa nedokázal vyrovnať s ochranou.

    Ak sa vyskytuje chronický priebeh ochorenia, hlavnými príznakmi bude v 90% prípadov peeling a svrbenie. Miesto sčervenania je veľmi svrbivé. V prípade, že opatrenia na odstránenie problému boli prijaté neskoro, k symptómom sa pridá zosilnenie vzoru pokožky.

    Je potrebné mať na pamäti, že po priamom kontakte s alergénom sa môže zvýšiť aj telesná teplota. Oblasť sčervenania bude vždy horúca (v porovnaní s inými oblasťami kože).

    U detí sa prejavujú tieto príznaky choroby:

    • svrbenie
    • pálenie;
    • vyrážky vo forme malých bublín, vo vnútri ktorých je priehľadná tekutina;
    • výskyt plačových rán v mieste sčervenania;
    • lúpanie;
    • vzhľad kôry a tesnenia;
    • vylepšenie pleti.

    U dojčiat sa problém objavuje aj v slabinách v dôsledku kontaktu s odevom alebo plienkami. V týchto oblastiach sa pozoruje začervenanie a navlhčenie. V rukách dospelých sa môže vyskytnúť problém pri obchodovaní s peniazmi (najmä železnými mincami).

    Dôvodom je obsah niklu v minciach. Kov spôsobuje podráždenie, ktoré sa potom môže vyvinúť na alergiu. Špecifický problém sa vytvára aj medzi farmaceutickými pracovníkmi - koža môže reagovať na prášky a látky, z ktorých sa liečivá vyrábajú.

    Aké zmeny sa vyskytujú v koži?

    Patogenéza kontaktnej dermatitídy priamo súvisí so štruktúrou kože a mechanizmom rozvoja zápalovej reakcie v jej hrúbke. Znalosť hlavných súvislostí patogenézy nám umožňuje pochopiť, ako liečiť ochorenie najefektívnejšie.

    Koža sa skladá z troch vrstiev:

    • Epiderma je naj povrchnejšia a najjemnejšia. Pozostáva z piatich vrstiev buniek. Spodná (bazálna) vrstva je tvorená delením buniek, vďaka čomu dochádza k neustálej aktualizácii kože. Mladé bunky postupne postupujú na povrch, odumierajú a nakoniec tvoria vrstvu odolných keratínových platní. Doštičky odlupujú z povrchu a berú so sebou kontaminanty a mikroorganizmy. Celý cyklus obnovy epidermy je 21 dní.
    • Derma - leží priamo pod epidermou, určuje elasticitu, hustotu a elasticitu pokožky. Skladá sa z veľkých molekúl proteínov a uhľohydrátov, ktoré dobre viažu a zadržiavajú molekuly vody. Sila tejto vrstvy je daná kolagénom a elastickými vláknami umiestnenými medzi extracelulárnou matricou. Bunkovú zložku dermy predstavujú fibroblasty - syntetizujú vlákna a bunky imunitného systému, ktoré sa priamo podieľajú na vývoji zápalových a alergických reakcií..
    • Hypodermis - podkožný tuk. V nej ležia krvné a lymfatické cievy, ktoré vyživujú všetky prekrývajúce sa vrstvy kože. Je bohatý na tukové tkanivo a slúži na udržanie tepla v tele, absorpciu nárazov.

    Každá bunka pozostáva z cytoplazmy - gélovitej látky, v ktorej prebiehajú všetky biochemické reakcie a sú umiestnené mikroskopické organely. Vonku je živá bunka obklopená plastovou lipidovou membránou, ktorá ju spája z extracelulárnej matrice a susedných buniek. Ak je koža poškodená, lipidová membrána sa zlomí a cytoplazma s bunkovými proteínmi ju presiahne. Niektoré z týchto proteínov signalizujú - viažu sa na povrch imunitných buniek a spúšťajú mechanizmus zápalovej reakcie, prejavujúci sa kontaktnou dermatitídou.

    Zapojené imunitné bunky hádzajú histamínové granule a iné zápalové induktory do okolitej látky. Histamín spôsobuje expanziu krvných ciev a zvýšenie priepustnosti cievnej steny, čo vedie k lokálnej hyperémii (začervenaniu) a opuchom. Kvapalina vstupujúca do medzibunkovej látky odlupuje horné vrstvy epidermy s tvorbou pľuzgierov, ktorých veľkosť závisí od závažnosti zápalovej reakcie. Zápalové mediátory pôsobia na citlivé nervové zakončenie, ktoré spôsobuje, že človek pociťuje bolesť a pálenie.

    Dlhodobé alebo silné vystavenie dráždivému faktoru vedie k smrti veľkého počtu kožných buniek ak tvorbe hlbokých vredov. Defekt ovplyvňuje zárodočnú vrstvu epidermy, takže k jej hojeniu dochádza jazvením. Jazva sa skladá z hrubého vlákna silného spojivového tkaniva, ktoré nie je možné naťahovať. Neobsahuje melanocyty, takže jazvy sa neopaľujú na slnku a líšia sa farbou od normálnej pokožky..

    Etiológia alergickej kontaktnej dermatitídy

    Alergická dermatitída sa vyskytuje trochu inak. Samotný alergén nespôsobuje poškodenie buniek, ale reakciu imunitného systému. Alergická reakcia je zvýšená citlivosť lymfocytov na látku, čo vedie k nadmernej imunitnej odpovedi. Vyskytuje sa v dôsledku dedičných defektov po chorobách, najmä plesňových a vírusových infekciách. Prvý kontakt s alergénom sa klinicky neprejavuje, ale imunitné bunky ho fixujú na svojom povrchu a „pamätajú“. Pri nasledujúcom stretnutí s tou istou látkou sa vyvinie precitlivenosť - uvoľňovanie histamínu, ktoré vedie k hyperémii, opuchom, svrbeniu, vzniku pľuzgierov..

    Kontakt s dermatitídou na rukách


    Jednoduchá kontaktná dermatitída

    Diagnostické opatrenia

    Na zostavenie správneho liečebného plánu je potrebné podstúpiť diagnózu. Vykonáva sa v lekárskej kancelárii (dermatológ alebo alergológ - lekári, s ktorými je potrebné konzultovať).

    Hlavné metódy vykonávané odborníkmi:

      aplikácie - špecifické testy zahŕňajúce aplikáciu alergénu na pokožku. Môžu byť od 1 do 20 za reláciu. Potom musíte počkať až 3 hodiny, aby ste zhodnotili stupeň prejavu reakcie na stimul. Vizuálne pozorovaná vazodilatácia. Po 6 až 8 hodinách sa v mieste kontaktu s alergénmi môže vyskytnúť vyrážka. V tomto prípade je detegovaný špecifický alergén, ktorý vedie k rozvoju kontaktnej dermatitídy;

  • analýza moču (všeobecne, biochemická);
  • krvné testy (všeobecné a biochemické).
  • Kontaktná dermatitída sa zisťuje testovaním pod dohľadom lekára. Uskutočňuje sa pomocou lepivých papierových dosiek, na ktorých sa alergény predtým nanášajú v požadovanej dávke. Papierové prúžky jemne priľnú k pokožke (musí sa najprv dobre vyčistiť). V záverečnej fáze sa urobí fotografia.

    Výsledok bude známy po 2 dňoch - po celú dobu by sa doštičky mali pripevňovať na pokožku. Po odstránení alergénu prejdú kožné zmeny, ak k nim nedochádza k tendenciám, veľmi rýchlo.

    Je dôležité vziať do úvahy, že bezpečnosť počas priechodu testov a testov poskytujú odborníci, pretože človek nevie, aká intenzita bude reakcia prebiehať.

    V prípade silného prejavu lekár okamžite podá injekciu, ktorá zastaví účinok stimulu na organizmus. Malo by sa tiež pamätať na to, že takáto štúdia (aj s použitím jedného alergénu) sa môže vykonať počas obdobia remisie, aby sa znížilo zaťaženie tela a imunitného systému..

    Okrem toho sa podľa indikácie vykonávajú špeciálne krvné testy na hormóny. Aby ste odstránili pochybnosti, možno budete musieť podstúpiť ultrazvuk brušnej dutiny a absolvovať testy na dysbiózu. Tieto štúdie sú potrebné na vylúčenie chorôb s podobnými klinickými prejavmi..

    Aký by mohol byť dôvod?

    Fyzikálne, chemické a biologické faktory prostredia, ktoré priamo ovplyvňujú pokožku, vedú k zápalu. Napríklad pri nosení šperkov, dokonca aj z drahých kovov. Ženy často prichádzajú do styku s dráždivými látkami v každodennom živote - rôzne detergenty obsahujú zásady a kyseliny v pomerne vysokých koncentráciách. Muži sa s nimi stretávajú pri práci vo výrobe, údržbe automobilov a stavebných prácach. Dermatitída sa môže objaviť na nohách po chôdzi naboso po tráve, plávaní v rybníkoch.

    Príčiny kontaktnej dermatitídy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín.

    Povinné - majú rovnaké nepríjemné účinky na pokožku akejkoľvek osoby:

    1. kyseliny;
    2. zásadám;
    3. trenie, pretlak;
    4. vysoké a nízke teploty;
    5. jedovaté rastliny - eufória, žieravina, žihľava;
    6. jedovatý hmyz a zvieratá (spravidla majú jasnú farbu) - niektoré druhy húseničiek, žiab, medúzy, ryby;
    7. ionizujúce žiarenie.

    Voliteľné - spôsobte zápal iba so zvýšenou citlivosťou kože na ne:

    1. kovové soli (chróm, nikel);
    2. formalínu;
    3. terpentínu;
    4. topická medicína - syntetická masť, tetracyklínová masť;
    5. pracie prášky;
    6. kozmetika;
    7. rastliny - tabak, aloe, pelargónie.

    Liečba drogami

    Kontaktná dermatitída, ktorej fotografiu je možné prezerať v lekárskych encyklopédiách, sa lieči komplexne. Skupiny liekov používaných v terapii sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Je potrebné sa úplne zbaviť vplyvu stimulu, preto môžu byť v liečebnom programe prítomné vody (studená voda, Burovova tekutina)..

    Produkty obsahujúce zinok pomáhajú pri riešení problému:

    Lokálne kortikosteroidné lieky dobre zmierňujú zápal a podráždenie. Dopad na kurz je pridelený individuálne, v 90% prípadov obdobie nepresiahne 14 dní.

    Prípravky s hormónmi v prostriedku sa aplikujú na pokožku jedenkrát. V liečebnom programe sú tiež antihistaminiká určené na zníženie intenzity vystavenia alergénu, na zabránenie zhoršenia zdravotného stavu..

    fyzioterapia

    Jednou z najlepších metód na opravu pokožky pri dermatitíde je laserová expozícia. Laserová terapia má protizápalovú, dekongesčnú a imunostimulačnú aktivitu. Po ožiarení je obnovená dodávka krvi do tkanív, zlepšujú sa regeneračné procesy, zvyšuje sa odolnosť kože voči infekciám, zvyšuje sa metabolizmus buniek.

    Ak dôjde k hnisaniu alebo ak je koža pokrytá kôrkami, použije sa infračervené žiarenie. Expozícia je cez trojvrstvovú gázu. Po 5-10 zákrokoch sa stav pokožky výrazne zlepšuje. Na účely prevencie sa opakované kurzy uskutočňujú najskôr mesiac po ukončení liečby. Pri alergickej dermatitíde sa účinnosť laserovej terapie časom znižuje.

    Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída nie je priamo liečená fyzioterapeutickými metódami. Po úspešnej liekovej terapii môže fyzioterapia urýchliť regeneráciu, znížiť pravdepodobnosť relapsu a sekundárnej infekcie.

    Fyzioterapeutické metódy sa určujú na základe príčin choroby. Pacientovi sa môže ukázať magnetoterapia, elektroforéza, galvanoterapia, liečba ozónom, fotochemoterapia. Trvanie liečby je určené vekom pacienta a špecifickosťou choroby.

    antihistaminiká

    Tieto lieky sú základom úspešnej liečby kontaktnej dermatitídy. Aktívne a rýchlo vstupujú do práce, zápasia s vonkajšími prejavmi patologického procesu.

    V dôsledku použitia je možné sa zbaviť takých vizuálnych prejavov, ako sú:

    • opuch;
    • svrbenie
    • opuch;
    • bolesť v postihnutej oblasti.

    Na základe výsledkov skúšky môže liečebný program obsahovať:

    Prijatie na kurz je vypracované individuálne, prijímacia schéma je 1-3 krát denne.

    Incidencia (na 100 000 ľudí)

    Mužiženy
    Vek rokov0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Počet prípadov002104947947920430001965650650632205

    Masti, gély a krémy

    Tieto prostriedky pomáhajú zbaviť sa sčervenania, vrátiť pokožke zdravý vzhľad a pôsobiť na hlavnú príčinu choroby..

    Majú tiež sušiaci účinok, keď je potrebné odstrániť vredy a plačové rany. Použité nástroje ako:

    • Zinková masť;
    • hydrokortizón;
    • Radevit.

    Je potrebné si uvedomiť, že niektoré masti a gély môžu obsahovať v hormóne hormóny, a preto existujú obmedzenia týkajúce sa veku, od ktorého sa lieky môžu používať..

    Pri určovaní finančných prostriedkov sa berie do úvahy aj sila vplyvu. Lieky ako Dermoveyt alebo Flucinar sú silné lieky, a preto nie sú vhodné na liečbu detí. Dĺžku trvania kurzu a vlastnosti recepcie predpisuje a predpisuje ošetrujúci lekár.

    Čo môžete urobiť sami?

    Ak chcete obnoviť poškodenú pokožku, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

    • Noste rukavice v chladnom počasí.
    • Ruky si umyte teplou vodou a trochou jemného čistiaceho prostriedku..
    • Umyte mydlové výrobky a dobre si osušte ruky.
    • Často aplikujú zvlhčujúce a zmäkčujúce pleťové výrobky, ako aj zabraňujú dehydratácii pokožky. Jedná sa spravidla o krémy s vazelínou, lanolínom, glycerínom, ceramidmi, dimetikónom, propylénglykolom, močovinou atď..

    Liečba ľudovými liekmi

    Tradičná medicína je základom preventívnych účinkov a dopĺňa terapiu (zvyšuje pozitívny účinok liekov, umožňuje telu prijímať ďalšie množstvá výživných látok, vitamínov a minerálov).

    Používajú sa:

    • harmančekový odvar - redukuje zápal, zjemňuje, odstraňuje svrbenie. Používa sa na vytváranie obkladov pridávaných do kúpeľa;
    • Odvar ľubovníka bodkovaného - zmierňuje zápaly a sčervenanie, má dezinfekčné vlastnosti, preto sa aktívne používa, ak sa na pokožke objavia vredy a rany. Používa sa tiež na obklady a kúpele, ošetrujú postihnuté oblasti pokožky;
    • propolis - látka prírodného pôvodu, ktorá má množstvo pozitívnych vlastností - dobrý aseptický prostriedok, antimikrobiálny a liečivý. Používa sa ako masť a aplikuje sa na oblasti postihnuté dermatitídou (1 - 2-krát denne);


    Propolis môže spôsobiť alergie!

  • Glycerín - zložka sa musí riediť v rovnakom množstve ryžovou vodou a mliekom. Spracovanie výslednej pokožky pomôže zbaviť sa šupiek a sucha;
  • ľanový olej - urýchľuje hojenie, odstraňuje lúpanie a suchosť. Môže sa používať samostatne, rovnako ako pripraviť kompozíciu (harmanček a olej v rovnakom množstve) na ošetrenie pokožky 2 až 3-krát denne..
  • Ľudové recepty môžu proces regenerácie urýchliť, ale nie sú to jediné ošetrenie.

    Aplikačný test

    Diagnóza jednoduchej kontaktnej dermatitídy spočíva aj vo vykonaní testu kožnej aplikácie. Vykonáva sa s pochybnou diagnózou a nedostatkom výsledkov liečby. S tým sa typické kontaktné alergény nanášajú na pokožku chrbta zhora lepením náplasti, v ktorej sú integrované minimálne množstvá typických kontaktných alergénov alebo plastových komôr. Epikutánny aplikačný test s krátkodobou aplikáciou tenkej vrstvy látky sa vykonáva pomocou dvoch adhéznych prúžkov, ktoré je každý lekár schopný aplikovať a interpretovať. Koža pod náplasťou sa vyhodnotí dva až štyri dni po aplikácii. Falošne pozitívne výsledky sa zaznamenávajú, ak prvok v použitej koncentrácii spôsobuje dráždivý účinok a nespôsobuje alergickú reakciu, a ak reakcia na jeden antigén vyvolá nešpecifickú reakciu na iné antigény alebo antigény, s ktorými sa tvoria krížové interakcie. Falošne negatívne reakcie sa tvoria, ak kožné alergény neobsahujú antigén, ktorý spôsobuje zápal. Potvrdenie kontaktu s testovacím alergénom potrebným na preukázanie diagnózy.

    Liečba kontaktnej dermatitídy u detí

    Ak sa problém vyskytne u dojčiat, základom liečby sú antihistaminiká vo forme kvapiek alebo sirupu, mastí a gélov, pretože táto forma bude pre deti ľahšia.

    Liečebné metódy zahŕňajú ošetrenie kože, použitie kúpeľov s rastlinnými zložkami. Vylúčené sú výrobky obsahujúce hormóny.

    Ako liečiť kontaktnú dermatitídu v detstve?


    Liečba tohto ochorenia v detstve je pod prísnym dohľadom detského lekára. Z nehormonálnych masťov je možné predpísať kožný uzáver. Droga pomáha eliminovať takmer všetky príznaky choroby..

    Ak je kožný uzáver neúčinný, lekári predpíšu jednu dávku hormonálneho lieku Advantana.

    Okrem toho musí dieťa vytvoriť príjemné podmienky. Pretože je koža postihnutá, je potrebné pri liečbe používať protizápalové lieky. Môže to byť krém alebo gél na základe: harmančeka, cesnaku, dubovej kôry alebo šnúry.

    Dôsledky a možné komplikácie

    Ak sa nelieči, potom sa z jednoduchej kontaktnej dermatitídy alebo jej alergickej formy môže vyvinúť dermatitída, ktorá je výsledkom vystavenia huby pokožke. V tomto prípade sa telesná teplota zvýši, zdravie sa zhorší. Komplikácie tiež zahŕňajú prechod patológie na chronickú formu, ktorá vyžaduje neustále liečenie..

    Kontaktná dermatitída je ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť pri liečbe a zotavovaní. Fotografia naznačuje, že problémové oblasti sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek oblasti.

    Dizajn výrobku: Mila Fridan

    Prevencia dermatitídy

    Ak hovoríme o hlavných preventívnych opatreniach, oblasť pokrytá pľuzgiermi je zvyčajne rozmazaná roztokom manganistanu draselného, ​​ako aj niektorým z anilínových farbív. Liečivé masti sú predpísané na liečbu nekrotickej dermatitídy..

    V závažnejších prípadoch akútneho variantu jednoduchej kontaktnej dermatitídy sa používajú glukokortikoidové masti. Lekár môže tiež predpísať pravidelný príjem kortikosteroidov, ale iba vo veľmi malých dávkach. Ak sa k tomuto ochoreniu pripojí sekundárna infekcia, stane sa to hlavným dôvodom predpisovania antibiotickej liečby lekárom. V prípade chronického variantu dermatitídy je najlepšie použiť rôzne zvláčňujúce masti a krémy. Ak ochorenie zasiahlo oblasť rúk, potom sa používajú ochranné rukavice.

    Diagnóza choroby

    Kvalifikovaný dermatológ môže ľahko diagnostikovať pri prvom vyšetrení. Nasledujúce metódy umožňujú identifikovať patológiu:

    1. Prieskum pacienta. Kontaktná dermatitída bude dokázaná vzťahom medzi symptómami a expozíciou kože dráždivej látke. Je dôležité zistiť, čo vyvolalo výskyt príznakov zápalu..
    2. Výskum alergií. Uskutočňuje sa tzv. Patchworkový test. Na kúsky náplasti sa umiestni niekoľko možných alergénov a vzorky sa prilepia na pokožku. Reakcia tela sa vyhodnotí po 20 minútach.


    Kožné testy pomáhajú identifikovať alergén

  • Vyšetrenie pacienta. Kontaktná dermatitída má často jasné hranice.
  • Histologické vyšetrenie vzorky postihnutej kože. Kontaktná dermatitída je indikovaná zväčšením veľkosti dermálnej papily.
  • Bakteriálna kultúra výboja. Štúdia sa vykonáva, ak sa bakteriálna infekcia dostala do zapálenej oblasti a objavil sa hnis. Táto technika umožňuje určiť, ktoré mikroorganizmy spôsobili komplikáciu.
  • Choroba by sa mala rozlišovať podľa ekzému a psoriázy. V niektorých prípadoch môže byť pacient požiadaný o konzultáciu s alergérom..

    recenzia

    Alevtina, 24 rokov:

    „Nikdy som si nemyslel, že moja pokožka je náchylná na alergie. ale silno to vylievalo, všetko začalo bublať, bol som vystrašený a nemohol som pochopiť, čo sa deje. Po návšteve Iriny Mikhailovnej (našiel som vašu vyhľadávaciu kliniku Google) sa situácia objasnila. Ukázalo sa, že nejde o ekzém (ktorý som sa obával, že má matka), ide iba o kontaktnú dermatitídu, existuje gélová reakcia na kométy, ale predtým neexistovala. teraz je všetko moje iba s rukavicami a vždy udržiavam masti a antihistamínové domy. “.

    „Posledné štyri roky sa vyskytli problémy s pokožkou krku, neustálym podráždením, olupovaním, svrbením, niekedy s malými bublinami. Potom som si všimol určitú cyklickú povahu, ale až na návrh N. Kondrashovej pochopili, že ide o kontaktnú dermatitídu, alergiu na vlnené oblečenie. Ocenil som profesionalitu lekára napriek relatívne malému veku, liečba okamžite pomohla. ““.

    „Z dôvodu povolania trpel alergickou dermatitídou asi 10 rokov. Nemohol som a nechcel som sa vzdať svojej práce, obrátil som sa o pomoc s mnohými lekármi na rôznych klinikách. A iba na vašej klinike mi ponúkli najlepšie riešenie, lekár podrobne preskúmal situáciu, zistil všetko, poslal všetky druhy testov a potom podrobne povedal, ako pokračovať v práci a liečiť moje alergické vredy. Exacerbácie sú teraz veľmi zriedkavé a ľahšie. Ďakujem vám veľmi pekne za vašu prácu! “

    diagnostika

    Rozpoznanie choroby je založené na tom, ako vyzerá lézia. Opuchy, sčervenanie kože, tvorba pľuzgierov alebo pľuzgierov so svetlým obsahom dávajú lekárovi príležitosť navrhnúť dermatitídu.

    Pre alergické kožné lézie počas obdobia zápalu sa používajú testy alergénov. Umožňujú zistiť látku, ktorá spôsobuje zápal..

    Detekcia špecifických protilátok proti alergénom je zvyčajne neinformatívna. Sérologická diagnostika sa však môže použiť na vyhodnotenie účinnosti liečby..

    Na vylúčenie iných foriem kožných lézií je možné použiť vyšetrenie pomocou drevnej lampy, mikroskopické zoškrabanie alebo rozmazanie z povrchu ohniska a ďalšie diagnostické metódy..

    Pri chronickej dermatitíde je potrebné vyšetriť nielen dermatológa, ale aj terapeuta, aby sa zistili sprievodné ochorenia. Ich terapia často pomáha liečiť zápaly kože..

    liečba

    Medzi hlavné metódy liečby kontaktnej dermatitídy patria:

    • Vyvarujte sa kontaktu s dráždivými látkami a alergénmi. Kľúčom k tomu je identifikácia látky, ktorá spôsobuje vyrážku, po ktorej je potrebné sa jej vyhnúť. Váš lekár vám môže dať zoznam jedál, ktoré zvyčajne obsahujú látku, ktorá spôsobuje kontaktnú dermatitídu..
    • Použitie steroidných krémov. Ak osobná starostlivosť nefunguje, lekár vám môže predpísať steroidný krém..
    • Užívanie drog na obnovu pleti. Môžete pomôcť obnoviť pokožku a zabrániť recidíve použitím krémov a mastí obsahujúcich účinné látky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, ako sú inhibítory kalcineurínu - takrolimus (Protopic) alebo pimecrolimus (Elidel). Toto riešenie sa odporúča na dlhodobú liečbu kontaktnej dermatitídy. Správa potravín a liečiv však varuje pred možným spojením medzi užívaním týchto liekov a lymfómom a rakovinou kože.
    • Užívanie perorálnych liekov. V závažných prípadoch môže lekár predpísať perorálne kortikosteroidy na zníženie zápalu; antihistaminiká na zníženie svrbenia; alebo antibiotiká na boj proti bakteriálnej infekcii.

    Čo to je

    Kontaktná dermatitída je reakcia kože zápalového charakteru, ktorá je výsledkom negatívnych účinkov vonkajších a vnútorných faktorov. Aká škoda bude na tele spôsobená v závislosti od pôvodu a včasných opatrení na odstránenie provokátora. Ak je na tele pozorovaná mierna vyrážka a osoba okamžite odstráni príčinu, je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám.

    Vo všeobecnosti, bez ohľadu na provokátora, ktorý spôsobil vyrážku, všetky typy dermatitídy majú niekoľko podobných znakov:

    • oblasť dislokácie vyrážky a jej tvar majú jasne definovanú oblasť;
    • vyrážka zmizne takmer okamžite, len čo sa odstráni hlavná príčina.

    Pacienti sa často zaujímajú o otázku, či je kontaktná dermatitída nákazlivá. Dráždivá dermatitída je nealergický defekt, ktorý ovplyvňuje povrchovú vrstvu kože v dôsledku náhodného kontaktu so silným dráždivým prostriedkom. Táto forma nežiaducich reakcií sa vyskytuje najčastejšie. Nie je to však nákazlivé. Odpoveď na túto otázku teda je, či sa dermatitída prenáša z človeka na človeka, typ kontaktu, určite nie.

    zhrnutie

    Kontaktná dermatitída je skupina bežných kožných ochorení, ktoré sú reakciou kože s priamym negatívnym účinkom, napríklad na agresívne chemikálie, extrémne teploty alebo alergén. Druhá možnosť sa vyskytuje iba u ľudí náchylných na alergiu..

    Kontaktná dermatitída je sprevádzaná príznakmi, ako sú svrbenie, pálenie, bolesť a rôzne vyrážky. Ich eliminácia je základom liečby, ktorá by sa mala vykonávať iba po konzultácii s dermatológom. Vo väčšine prípadov sa terapia môže vykonávať doma..

    Príčiny dermatitídy na koži

    Hlavné typy / formy uvažovanej kožnej choroby sa môžu vyvíjať zo vzdialených a súvisiacich dôvodov. Medzi prvé kategórie príčin patria:

    1. Genetická predispozícia. Podľa štatistík majú rodičia s diagnostikovanou dermatitídou akejkoľvek formy deti s rovnakým ochorením v 96% prípadov, ak je týmto ochorením kože postihnutý iba jeden rodič, táto pravdepodobnosť bude iba 58%..
    2. Získaná náchylnosť. Hovoríme o tých pacientoch, ktorí v detstve trpeli atopickou dermatitídou - majú predispozíciu na výskyt rôznych typov a foriem uvažovanej kožnej choroby. Navyše, rodičia dermatitídy nikdy nemali anamnézu.

    Blízke príčiny dermatitídy (stále sú klasifikované ako vyvolané):

    1. Stresový stav. Mnohí si sú istí, že stres je jednoduchá nevoľnosť, ktorá po dobrom odpočinku rýchlo prechádza. V skutočnosti je stresový stav komplexnou ochrannou reakciou tela, ktorá prebieha pod vplyvom hormónov.
    2. Vstup do krvi dráždivých látok, ktoré môžu spôsobiť dermatitídu - chemikálie, peľ rastlín, jedlo, lieky a ďalšie.

    Poznámka: Aj keď do krvi prúdia dráždivé látky, neznamená to okamžitý vývoj dermatitídy - je nevyhnutné, aby boli prítomné priaznivé faktory:

    • prijímajúce žiarenie - napríklad zo slnečných alebo kremenných lámp;
    • dlhodobé vystavenie chladu na pokožke - napríklad dermatitída sa môže objaviť po vzdaní sa rukavíc počas chladnej zimy;
    • vysoká teplota vzduchu;
    • silne oslabená imunita - napríklad na pozadí dlhodobého ochorenia.

    Príčiny choroby

    Čo spôsobuje jednoduchú kontaktnú dermatitídu? Takáto negatívna reakcia je spôsobená zvláštnosťou imunitného systému. Inými slovami, telo vplyvom agresívneho faktora začína agresívnu reakciu. Alergén, ktorý sa dostáva do tela, sa postupne hromadí. Ďalej sa na koži začínajú objavovať negatívne symptómy..

    V súčasnosti sa za najbežnejších provokatérov považujú:

    • zliatiny kovov legované kobaltom, chrómom, meďou a niklom;
    • syntetické materiály pre odevy;
    • citrusové ovocie, lišajníky, korenie a ihličnany;
    • kozmetika nízkej kvality, chemikálie pre domácnosť, ktoré obsahujú anestetiká, príchute, parfumy, povrchovo aktívne látky a konzervačné látky;
    • tmely, farby a laky, lepidlá;
    • lokálne lieky obsahujúce antibiotiká a anestetiká.

    Príčiny prejavu typu ochorenia, ako je alergická kontaktná dermatitída, často spočívajú v kontakte pokožky s farbivami, zásadami, kyselinami a inými agresívnymi prostrediami..

    Prejav choroby v rôznych štádiách

    Poloha ohnísk zápalu sa nachádza takmer v ktorejkoľvek časti tela. Závisí to od formy dermatitídy a stupňa jej progresie..

    • Akútna forma. Chorá osoba má vyrážku s jasnými obrysmi, zvyčajne pokrytú hnisom;
    • Subakútna forma. Postihnuté oblasti sa vyznačujú svrabmi, vyrážkami a olupovaním;
    • Chronická forma obsahuje podobné príznaky s výrazným trvaním choroby;
    • Existuje tiež atopická kontaktná dermatitída. Synonymum pojmu choroba dedením;

    Príprava na návštevu lekára

    Pravdepodobne budete musieť navštíviť lekára, ktorý vás môže priviesť k lekárovi špecializujúcemu sa na kožné ochorenia (dermatológ). Návšteva lekára bude pravdepodobne krátka, preto je potrebné sa na to trochu pripraviť.

    Čo môžeš urobiť

    • Urobte si zoznam svojich príznakov a príznakov vrátane toho, kedy začali a ako dlho vydržali..
    • Vyhnite sa akýmkoľvek látkam, o ktorých si myslíte, že by mohli spôsobiť vyrážky..
    • Robte si poznámky o všetkých nových výrobkoch, ktoré ste začali používať, a o akýchkoľvek látkach, ktoré prichádzajú do pravidelného kontaktu s postihnutou pokožkou..
    • Urobte si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate. Ešte lepšie je, keď tieto lieky vezmete so sebou do balenia svojho lekára vrátane akýchkoľvek krémov alebo pleťových vôd, ktoré používate.
    • Urobte si zoznam otázok, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi.

    O kontaktnej dermatitíde existuje niekoľko základných otázok, ktoré môžete položiť vášmu dermatológovi:

    • Čo by mohlo spôsobiť moje príznaky?
    • Aké testy je potrebné vykonať na potvrdenie diagnózy?
    • Aké liečby môžete odporučiť na zmiernenie môjho stavu?
    • Je môj stav dočasný alebo chronický?
    • Môže kontaktná dermatitída v mojom prípade časom zmiznúť sama?
    • Šíri rozčesávanie pokožky vyrážku??
    • Rozprestrie vyrážky pľuzgiere??
    • Aké ošetrenie starostlivosti o pleť môžete odporučiť na zlepšenie môjho stavu?
    • Ako môžem zabrániť kontaktnej dermatitíde v budúcnosti??

    Čo môžete očakávať od svojho lekára

    Váš lekár vám môže položiť podobné otázky:

    • Kedy si začal všímať príznaky??
    • Ako často sa u vás objavia príznaky?
    • Vaše príznaky sa vyskytujú z času na čas alebo pretrvávajú?
    • Zlepšuje sa váš stav cez víkendy alebo na dovolenke?
    • Máte podozrenie, čo môže spôsobiť vaše príznaky?
    • Začali ste používať novú kozmetiku alebo výrobky pre domácnosť?
    • Zahŕňa vaša práca alebo koníček použitie látok, ktoré často prichádzajú do styku s pokožkou??

    prevencia

    Na zabránenie jednoduchej dermatitídy stačí zabrániť kontaktu s vysokou alebo nízkou teplotou, trením, ionizujúcim žiarením, chemikáliami a inými škodlivými faktormi. Pri výrobe a každodennom živote musíte dodržiavať pravidlá pre prácu s chemikáliami a používať osobné ochranné prostriedky, napríklad rukavice.

    Prevencia alergickej dermatitídy a ekzému:

    • správna výživa tehotnej ženy;
    • dojčenia;
    • odmietnutie horúcich kúpeľov;
    • ošetrenie kŕčových žíl, použitie elastických pančúch alebo bandáží;
    • dodržiavanie hypoalergénnej stravy;
    • použitie prírodných alebo hypoalergénnych detergentov a kozmetiky;
    • odmietnutie kovových šperkov;
    • použitie odevov vyrobených iba z prírodných tkanín;
    • liečba v strediskách dermatologického smeru;
    • slnečné žiarenie iba v dopoludňajších alebo večerných hodinách, použitie opaľovacích krémov s SPF najmenej 50 (maximálna ochrana).

    Odporúčania pre chorých

    Rovnako ako vo všetkých ostatných prípadoch medicíny, aj pri tejto chorobe je potrebné nájsť príčinu problému a liečiť ho. V našom prípade je pôvodcom tohto nepríjemného príbehu samozrejme alergén. Musí byť vypočítaná a úplne vylúčená z vášho života, v akejkoľvek podobe.

    Pri následnom nákupe výrobkov sa odporúča, aby ste sa vždy oboznámili s ich zložením a vyhli sa obsahu alergénov. Používanie alkoholu, korenených, vyprážaných potravín ako rýchleho jedla a údených potravín je nežiaduce. Vyskúšajte masť na kontaktnú dermatitídu.

    Ako zmierniť zápal?

    Odporúča sa zbaviť sa zápalu pomocou kortikosteroidov. Ak je choroba závažná alebo chronická s výrazným utiahnutím kože, nie je lokalizovaná na tvári alebo v oblasti kožných záhybov, používa sa „Clobetasol“ alebo „Diflucortolone“ počas 2 až 4 týždňov. V menej závažných prípadoch sa používa Kuterid a Mometazon (tiež v priebehu 2 až 4 týždňov). Ak dôjde k zápalu na citlivých miestach, potom sa v nižšej dávke použijú slabšie kortikosteroidy: triamcinolón, betametazón, hydrokortizón počas 1 až 2 týždňov..

    Je veľmi výhodné nepoškrabať nezdravé miesto, pretože ďalšie poškodenie pokožky môže vytvoriť optimálne prostredie pre enterobakteriálnu infekciu..

    Regenerácia trvá asi mesiac, ak následne nedochádza k žiadnemu dráždivému prostriedku. V chronickej forme sa príznaky môžu vyskytovať niekoľko mesiacov alebo rokov..

    Mali by ste si tiež dávať pozor na látku, ktorá spôsobila ochorenie, a odstrániť zápal. Metódy sú približne rovnaké: noste rukavice, kombinézy, masku a okuliare, kortikosteroidy používajte 1 - 2 týždne alebo inhibítory kalcineurínu (napríklad krém s pimekrolimom)..

    Strava a životný štýl

    Ak osoba zistí jednoduchú kontaktnú dermatitídu a zistí faktory, ktoré ju vyvolávajú, dostane nasledujúce tipy:

    1. Je potrebné dávať pozor na príčiny dermatitídy; skúste nahradiť hypoalergénne výrobky.
    2. Všetky zakúpené potravinové výrobky je potrebné kontrolovať na prítomnosť látok škodlivých pre pacienta.
    3. Oblečenie a obuv by mali byť vyrobené z prírodných materiálov, na pranie predmetov by sa mali používať správnejšie hypoalergénne prášky.

    Strava pacienta sa líši v závislosti od stavu ochorenia. Vylúčte potraviny, ktoré sa stávajú faktorom krížovej alergie a prispievajú k objaveniu sa príznakov na pokožke. Vo všeobecnosti je správne dávať pozor na používanie konzervačných látok, farbív, zvýrazňovačov chuti atď..

    Kedy navštíviť lekára

    Navštívte svojho lekára, ak:

    • Vyrážka vám prináša značné nepohodlie, pri ktorom nemôžete normálne spať alebo robiť denné aktivity.
    • Vyrážka spôsobuje bolesť alebo sa výrazne rozšírila do celého tela..
    • Ste v rozpakoch z pohľadu vašej pleti.
    • Žiadne zlepšenie za pár týždňov.
    • Na tvári alebo genitáliách sa objavila vyrážka.

    Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v nasledujúcich situáciách:

    • Ak máte podozrenie, že je vaša koža infikovaná, máte zvýšenie telesnej teploty a hnisavé tekutiny vytekajú z pľuzgierov.
    • Pľúca, oči alebo nosové cesty sú bolestivé a zapálené, pravdepodobne vdýchnutím alergénu.
    • Máte podozrenie, že vyrážka poškodila sliznice úst a gastrointestinálneho traktu.

    Funkcie liečby počas tehotenstva

    Tehotné ženy často trpia kontaktnou dermatitídou - je to spôsobené skutočnosťou, že je oslabený ich imunitný systém. Liečba kontaktnej dermatitídy počas tehotenstva by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, napr počas tohto obdobia nie je možné predpísať všetky lieky.

    Antihistamíny nie sú predpísané v prvom trimestri. Ich použitie je možné až po 12 týždňoch tehotenstva, pričom je potrebné zohľadniť informácie uvedené v pokynoch. Je tiež možné použiť masti s kortikosteroidmi, protizápalovými, lokálnymi antibakteriálnymi látkami a zmäkčovadlami (Panthenol, Pantestin). Ľudové lieky nie sú kontraindikované pre tehotné ženy.

    Jednou z charakteristík liečby kontaktnej dermatitídy počas tehotenstva je, že je preferovaná lokálna liečba, pretože lekári sa obávajú, že lieky môžu prechádzať placentou a mať nepriaznivý vplyv na plod..

    komplikácie

    Kontaktná dermatitída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

    • Chronické svrbenie a vločky na pokožke. Kožný stav nazývaný neurodermatitída (jednoduchý chronický lišajník) začína svrbením na koži. Začnete to poškriabať, čo ho ešte viac svrbí. To vedie k ešte väčšiemu vyčesávaniu pokožky. Nakoniec môžete poškriabať postihnutú oblasť už mimo zvyku. Tento stav môže viesť k zhutneniu kože v postihnutej oblasti, k zmene farby a stuhnutosti..
    • Infekciu. Ak vyrážku vyrážate opakovane, môže to spôsobiť vytečenie rán. Z tohto hľadiska je možné vytvoriť priaznivé podmienky pre vývoj baktérií alebo húb, ktoré môžu viesť k infekcii.

    Životný štýl a domáce opravné prostriedky

    Ak chcete znížiť svrbenie a upokojiť bolesť pokožky, vyskúšajte tieto metódy svojpomoci:

    • Zabráňte kontaktu s dráždivými látkami alebo alergénmi. Pokiaľ ide o šperky, môžete ich jednoducho odmietnuť nosiť.
    • Na zasiahnutú oblasť naneste svrbivý krém alebo krém s kalamínom. Voľne predajný krém obsahujúci najmenej 1% hydrokortizónu môže dočasne zmierniť svrbenie..
    • Užívajte lieky proti svrbeniu. Ak máte silné svrbenie, môžu byť užitočné voľne predajné antihistamíny, napríklad difenhydramín (Benadryl atď.)..
    • Naneste chladný, vlhký obklad. Navlhčite mäkkú handričku v studenej vode a aplikujte ju na postihnuté miesto po dobu 15 až 30 minút, aby upokojila pokožku. Tento postup opakujte niekoľkokrát denne..
    • Vyhnite sa česaniu. Orežte si nechty. Ak nemôžete pomôcť s poškriabaním svrbivého miesta, zakryte ho obväzom a obväzom..
    • Urobte studené kúpele a ponorte do nich postihnuté oblasti pokožky (na ruky a nohy). Zasiahnutú pokožku môžete tiež postriekať studenou vodou a jedlou sódou..
    • Noste bavlnené oblečenie s hladkou textúrou. Pomáha to predchádzať podráždeniu..
    • Používajte krémové mydlo bez farbív alebo príchutí. Dôkladne umyte miesto, kde sa vyrážka nachádza, potom osušte pokožku a naneste zvlhčovač.
    • Chráňte si ruky pomocou zvlhčovačov a rukavíc. Aplikujte zvlhčovače na pokožku celý deň. Ak máte vyrážky na rukách, noste ochranné gumené rukavice..

    Faktory vývoja choroby

    Hlavné príčiny vývoja choroby úzko súvisia s jej klasifikáciou. Inými slovami, jednoduchá kontaktná dermatitída sa aktivuje priamym kontaktom s dráždivými látkami a alergia sa vyskytuje iba u pacientov, ktorí sú pri kontakte precitlivení na špecifické alergény..

    Najbežnejším faktorom choroby je genetická predispozícia, existujú však aj iné dôvody, ktoré môžu vyvolať príznaky choroby. Tie obsahujú:

    • rôzne chemické prísady používané pri výrobe tkanín, kozmetiky a domácich chemikálií;
    • kovy, medzi ktorými je nikel a striebro považované za najviac alergénne;
    • určité lieky (kortikosteroidy, antibiotiká a barbituráty);
    • prírodné materiály (latex, guma, vlna atď.);
    • fyzické podráždenie môže spôsobiť príznaky choroby, napríklad nosenie obuvi o jednu veľkosť menšiu, predĺžené nosenie prstencov na prstoch, podráždenie plienkami v oblasti slabín atď..

    Okrem toho je potrebné brať do úvahy klimatické podmienky (mráz, teplo), ktoré môžu spôsobiť aj negatívne príznaky..